Eustachyitis

Όσον αφορά τις ασθένειες του ακουστικού οργάνου, μια διάγνωση που συνήθως έρχεται στο μυαλό είναι η μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός). Στην πραγματικότητα, το ακουστικό βαρηκοΐας είναι ένα μάλλον πολύπλοκο σύστημα που αποτελείται από αρκετές σημαντικές δομές. Η βλάβη σε καθεμία από αυτές έχει το δικό της όνομα. Έτσι, η λαβυρινθίτιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού ωτός και η διάγνωση της «εξωτερικής ωτίτιδας» υποδηλώνει τον εντοπισμό της φλεγμονής στην περιοχή του ακουστικού πόρου από το τύμπανο έως το τύμπανο. Αλλά τι είναι η ευσταχίτιδα του αυτιού; Άλλωστε, αυτή η ασθένεια ανήκει επίσης στη σφαίρα δραστηριότητας των ΩΡΛ γιατρών.

Μία από τις αιτίες της απώλειας ακοής

Η ευσταχίτιδα (άλλη ονομασία για την τορμπο-ωτίτιδα) είναι μία από τις ασθένειες του ακουστικού οργάνου φλεγμονώδους φύσης. Η ασθένεια έχει σαφή εντοπισμό στην ευσταχιανή σάλπιγγα, η οποία αποτελεί προέκταση του έξω ακουστικού πόρου και συνδέει μία από τις σημαντικές δομές του ακουστικού οργάνου (τυμπανική κοιλότητα) με το ρινοφάρυγγα.

Η Ευσταχιανή σάλπιγγα είναι ένας ακουστικός πόρος στο μέσο αυτί που εκτελεί πολλές λειτουργίες ταυτόχρονα:

• Αποστράγγιση των βλεννογόνων και απομάκρυνση του εξιδρώματος (ο βλεννογόνος του αυτιού παράγει μια έκκριση που βοηθά στην ενυδάτωση και την απομάκρυνση σκόνης, ξένων ουσιών, νεκρωμένων επιθηλιακών κυττάρων από τον ακουστικό πόρο),
• Ανταλλαγή αέρα μεταξύ της τυμπανικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα, η οποία λαμβάνει χώρα κατά την κατάποση (αυτή τη στιγμή ο αυλός του σωλήνα διαστέλλεται),
• Διατήρηση ισορροπίας μεταξύ της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα και της εξωτερικής ατμοσφαιρικής πίεσης (αυτό είναι απαραίτητο για την ορθή αγωγή των δονήσεων της τυμπανικής μεμβράνης στον λαβύρινθο του έσω ωτός),
• Παραγωγή αντιμικροβιακής έκκρισης (πολλαπλοί επιθηλιακοί αδένες, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται πιο κοντά στον φάρυγγα, παρέχουν αντιμικροβιακή άμυνα στο αυτί και το ρινοφάρυγγα).

Οποιαδήποτε παραβίαση της λειτουργικότητας του ακουστικού πόρου συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Και η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης της ευσταχιανής σάλπιγγας, που βρίσκεται στο μέσο αυτί, μετατρέπεται εύκολα σε μέση ωτίτιδα.

Η διαταραχή της ισορροπίας της εξωτερικής και εσωτερικής πίεσης αλλάζει την ακουστική αίσθηση, επομένως το κύριο παράπονο στην ευσταχίτιδα είναι η επιδείνωση της ακοής, το αίσθημα κώφωσης, η δυσφορία στο εσωτερικό του αυτιού κατά την ομιλία.

Αιτίες eustachyita

Οι αιτίες μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου παραμένει σταθερός και αποτελείται από διάφορα στάδια:

• Ως αποτέλεσμα της πλήρους ή μερικής διαταραχής της βατότητας του ακουστικού σωλήνα (και έχει διάμετρο μόνο 2 mm, επομένως ακόμη και ένα μικρό πρήξιμο γίνεται μεγάλο πρόβλημα) επιδεινώνεται ή σταματά ο αερισμός της τυμπανικής κοιλότητας.
• Ο αέρας που απομένει σε αυτό αναρροφάται, η πίεση στο εσωτερικό μειώνεται, προκαλώντας τη σύσπαση του τυμπάνου.
• Λόγω της μειωμένης πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα, υπάρχει έκχυση διιδρώματος, το οποίο περιέχει ινώδες, πρωτεΐνη και στη συνέχεια κύτταρα που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις, αναπτύσσεται καταρροϊκή φλεγμονή.
• Η συμφόρηση προετοιμάζει το έδαφος για τον πολλαπλασιασμό των υπό όρους παθογόνων και παθογόνων μικροοργανισμών, οι οποίοι βρίσκονται πάντα στο σώμα μας ή εισέρχονται σε αυτό από έξω (στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη από το λαιμό και τη μύτη εξαπλώνεται στην ευσταχιανή σάλπιγγα και το μέσο αυτί). Στο πλαίσιο της χαμηλής ανοσίας, η καταρροϊκή μορφή της νόσου εύκολα μετατρέπεται σε πυώδη μέση ωτίτιδα, ενώ η ευσταχίτιδα παραμένει ως συνοδός νόσος.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία, που προκαλείται από μικρόβια, συνοδεύεται από οίδημα, το οποίο παρεμποδίζει περαιτέρω τον αερισμό, δεν επιτρέπει στον ακουστικό σωλήνα να εκτελεί κανονικά τη λειτουργία του, διατηρώντας την ισορροπία της πίεσης, και αυτό με τη σειρά του συνοδεύεται από προβλήματα ακοής. Η παρατεταμένη φλεγμονή αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη συμφύσεων.

Αλλά γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν φλεγμονή όταν εκτίθενται στους ίδιους παράγοντες, ενώ άλλοι όχι; Και εδώ ήδη παίζουν μεγάλο ρόλο στιγμές όπως:

• Αδύναμη ανοσία (συνήθως συνέπεια χρόνιων ασθενειών),
• Ακατάλληλη διατροφή,
• Ανοσοανεπάρκειες,
• Κακές κοινωνικές συνθήκες, έλλειψη υγιεινής σώματος και χεριών,
• Αλλεργική προδιάθεση,
• Συχνό φύσημα και των δύο ρουθουνιών ταυτόχρονα σε παρατεταμένη καταρροή,
• Χρόνιος βήχας, συχνές κρίσεις φτερνίσματος,
• Παιδική ηλικία, όταν η ανοσία δεν είναι ακόμη αρκετά ισχυρή και συχνά διαγιγνώσκεται ανάπτυξη αδενοειδών.

Όπως μπορείτε να δείτε, η ευσταχίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, αν και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τις περισσότερες φορές η ασθένεια εξακολουθεί να είναι μια επιπλοκή λοιμώξεων των οργάνων της ΩΡΛ. Η πρωτοπαθής ασθένεια σε κάθε περίπτωση μειώνει την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις και η ακατάλληλη θεραπεία ανοίγει μόνο το δρόμο για να προχωρήσει βαθύτερα.

Δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τα παιδιά αρρωσταίνουν με τουρμπο-ωτίτιδα (ευσταχυίτιδα) συχνότερα από τους ενήλικες και η ασθένειά τους έχει πιο έντονη οξεία πορεία.

Παράγοντες κινδύνου

Στους εξωτερικούς παράγοντες που αξίζει να αναφερθούν περιλαμβάνονται:

• Ακατάλληλη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του λαιμού και της μύτης, ιδιαίτερα μολυσματικής φύσης (πονόλαιμος, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, ιλαρά, φαρυγγίτιδα, κοκκύτης, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα), η ευσταχίτιδα μπορεί να ονομαστεί μία από τις συχνές επιπλοκές του κοινού κρυολογήματος,
• Ιατρικές επεμβάσεις (παρατεταμένος ρινικός επιπωματισμός για τη διακοπή της αιμορραγίας, χειρουργική θεραπεία ΩΡΛ οργάνων και μετεγχειρητική φροντίδα),
• Πτώση πίεσης (γρήγορη βύθιση ή ανάβαση από βαθιά νερά, πτήση αεροπλάνου: ανάβαση και προσγείωση, αεροπορικά δυστυχήματα, εκρήξεις και μώλωπες).

Οποιαδήποτε από τις προαναφερθείσες αιτίες αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη ευσταχίτιδας. Η επιρροή τους δεν οδηγεί πάντα σε ωτίτιδες, αλλά σίγουρα αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου.

Παθογένεση

Στην παθογένεση της ευσταχιανίτιδας, οι γιατροί εξετάζουν διάφορες ομάδες παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή της ευσταχιανής σάλπιγγας. Στους εσωτερικούς παράγοντες μπορούν να αποδοθούν:

• Ανωμαλίες του αυτιού και του ρινοφάρυγγα (απόκλιση ρινικού διαφράγματος, υπερτροφία των κάτω ρινικών οστών, ακανόνιστο σχήμα ή στένωση της ευσταχιανής σάλπιγγας κ.λπ.),
• Νεοπλάσματα (διευρυμένες αδενοειδείς εκβλαστήσεις, ρινικοί πολύποδες),
• Αλλεργικές αντιδράσεις (χρόνια φλεγμονή των ρινικών βλεννογόνων - αγγειοκινητική ρινίτιδα),
• Η ανάπτυξη των φρονιμιτών συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή.

Συμπτώματα eustachyita

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διαφορετικές αιτίες, η κλινική εικόνα της ευσταχίτιδας διαφορετικών τύπων μπορεί να είναι κάπως διαφορετική. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στο αρχικό στάδιο της νόσου. Τα πρώτα σημάδια της λοιμώδους τουρμπίτιδας μπορούν να θεωρηθούν συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, τα οποία εντοπίζονται στην περιοχή της βλάβης: καταρροή, βήχας, πονόλαιμος.

Η πρωτοπαθής (καταρροϊκή) ευσταχίτιδα έχει μια πολύ διαφορετική αρχή, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις στην αρχή όλα περιορίζονται σε μια μικρή ενόχληση στο άρρωστο αυτί, ένα αίσθημα συμφόρησης, εξωτερικούς θορύβους.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα της οξείας μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες είναι:

• Αλλαγές στην ακοή (μειωμένη ακοή, ιδιαίτερα αντίληψη χαμηλών συχνοτήτων, θόρυβος και βουητό στο αυτί),
• Πονοκέφαλοι, λιγότερο συχνά πόνος στο αυτί,
• Διαστρεβλωμένη αντίληψη του ήχου της ομιλίας κάποιου (αυτοφωνία), ο ήχος φαίνεται να αντηχεί στο αυτί, προκαλώντας πόνο,
• Η αίσθηση ότι νερό λιμνάζει και ξεχειλίζει στο αυτί.

Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για βαρύτητα στην περιοχή των ματιών, δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη.

Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι αισθάνονται κάποια ανακούφιση όταν μασούν, χασμουριούνται, καταπίνουν σάλιο, τρώνε ή γέρνουν το κεφάλι. Αυτό οφείλεται σε βραχυπρόθεσμο άνοιγμα του αυλού της ευσταχιανής σάλπιγγας και σε αλλαγή στη στάθμη του υγρού. Οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες μπορούν επίσης να βοηθήσουν.

Η οξεία μη μολυσματική ευσταχίτιδα μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια πρέπει να αγνοηθεί. Άλλωστε, η λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί αργότερα, επειδή συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους φλεγμονής είναι ευκαιριακά παθογόνα (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι κ.λπ.) που ζουν στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων.

Ευσταχίτιδα σε ένα μωρό

Συνήθως εμφανίζεται σε οξεία μορφή με ξεχωριστά συμπτώματα:

• Αυτί/βουλωμένο αυτί (συνεχές ή διαλείπον),
• Ήπιος θαμπός πόνος στα αυτιά,
• Πόνος κατά την ομιλία, που προκαλείται από την ενίσχυση του ήχου της ομιλίας κάποιου, «ηχώ» της δικής του φωνής,
• Μια αίσθηση υπερχείλισης νερού στο αυτί που επανέρχεται συνεχώς,
• Τα παιδιά και οι ενήλικες μπορεί επίσης να παραπονιούνται για ένα κόμπο στο λαιμό.

Οι πονοκέφαλοι, η ναυτία, τα προβλήματα ισορροπίας και η ζάλη είναι πιο συχνά στα παιδιά από ό,τι στους ενήλικες με ευσταχίτιδα. Η θερμοκρασία αυξάνεται σπάνια και σε υποπυρετικά επίπεδα.

Τα βρέφη έχουν υποανεπάρκεια πιο συχνά, το μωρό αισθάνεται αδιαθεσία, δακρύζει, είναι γκρινιάρη, μπορεί να αρνηθεί να φάει. Το παιδί δεν κοιμάται καλά, φαίνεται ληθαργικό, συχνά κάνει αναγωγές μετά το φαγητό.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Εντείνονται με την έξαρση. Η κλινική εικόνα διευρύνεται εάν η ευσταχίτιδα περιπλέκεται από μέση ωτίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα:

• Η αύξηση της θερμοκρασίας,
• Ζάλη και πονοκέφαλοι,
• Αυξημένος πόνος στο αυτί,

Η μειωμένη οξύτητα της ακοής είναι ένα αρκετά συγκεκριμένο σύμπτωμα παρατεταμένης ευσταχίτιδας. Ωστόσο, οι ασθενείς συνηθίζουν σε αυτήν και δεν ζητούν βοήθεια μέχρι να εμφανιστούν άλλες δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου.

Έντυπα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ευσταχίτιδα επηρεάζει συχνότερα μόνο τη μία πλευρά του ζευγαρωμένου ακουστικού οργάνου. Εάν επηρεαστεί η δεξιά πλευρά, αναπτύσσεται δεξιόπλευρη ευσταχίτιδα, ενώ η αριστερή ευσταχίτιδα διαγιγνώσκεται όταν η ευσταχιανή σάλπιγγα του αριστερού αυτιού φλεγμαίνει. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η φλεγμονή εξαπλώνεται και στα δύο αυτιά ταυτόχρονα. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για αμφοτερόπλευρη ε-ουσταχίτιδα.

Έτσι, ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής, η ευσταχίτιδα μπορεί να χωριστεί σε μονομερή και διμερή. Υπάρχουν όμως και άλλα σημεία με τα οποία ταξινομείται η ασθένεια:

Μορφή ροής (στάδια):

• Οξεία ευσταχίτιδα (έως 3 εβδομάδες)
• Υποξεία ευσταχίτιδα (έως 3 μήνες),
• Χρόνια μορφή (ως συνέπεια σοβαρά εξασθενημένης ανοσίας, ακατάλληλης θεραπείας ή έλλειψης αυτής)

Αιτιολογία (αιτίες):

• Μολυσματικός,
• Αλλεργικός,
• Τραυματικά, συμπεριλαμβανομένων των βαροτραυμάτων: αέρας (αερο-ωτίτιδα) και υποβρύχια (μαρεωτίτιδα).

Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, επομένως είναι απλώς αδύνατο να μην την παρατηρήσετε. Αντιπροσωπεύει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία, που μεταφέρεται συχνότερα από τον φάρυγγα ή τη μύτη. Συνοδεύεται πάντα από έντονο πρήξιμο, αλλά με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, περνάει μέσα σε μια εβδομάδα.

Η χρόνια ευσταχίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά οι επιπλοκές της είναι πιο επικίνδυνες. Εάν η οξεία τουρμποωτίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε χρόνια τουρμποωτίτιδα και να προκαλέσει απώλεια ακοής.

Η ευσταχυίτιδα που σχετίζεται με το βαροτραύμα αποτελεί μάστιγα για τους δύτες, τους δύτες, τους πιλότους και όσους χρησιμοποιούν υπηρεσίες αερομεταφοράς. Η διαφορά πίεσης μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του τυμπάνου. Εάν δεν γίνει τίποτα, αναπτύσσεται μια μη μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η οξεία ευσταχίτιδα είναι μια δυσάρεστη ασθένεια, η έγκαιρη θεραπεία της οποίας καθιστά δυνατή την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ακουστικού σωλήνα σε μόλις μία εβδομάδα. Εάν η ασθένεια έχει καταρροϊκή μορφή, πιστεύεται ότι μπορεί να περάσει από μόνη της, όταν η φλεγμονή, που δεν υποστηρίζεται από μικρόβια, υποχωρήσει. Αλλά η ίδια η διαταραχή του αερισμού και η στασιμότητα του εξιδρώματος και του διιδρώματος μέσα στο αυτί μπορεί να προκαλέσει την βακτηριακή επιπλοκή της ευσταχίτιδας, η οποία χωρίς θεραπεία μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω στο μέσο και εσωτερικό αυτί. Και η βλάβη στο εσωτερικό αυτί μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια ακοής, ακόμη και κώφωση.

Η λοιμώδης ευσταχίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται, ειδικά εάν είναι συνέπεια ενός μη θεραπευμένου κρυολογήματος βακτηριακής φύσης, όπως πονόλαιμος, κοκκύτης ή αδενοειδίτιδα. Η ανάπτυξη των αδενοειδών σχετίζεται με φλεγμονή του λεμφικού ιστού, όπου συσσωρεύονται πολλαπλά παθογόνα. Τα ίδια τα διευρυμένα αδενοειδή μπορούν να φράξουν το στόμιο της ευσταχιανής σάλπιγγας, διαταράσσοντας την αποστράγγιση και τη λειτουργικότητά της, προκαλώντας προβλήματα ακοής. Μπορούν επίσης να γίνουν πηγή μόλυνσης για ολόκληρο το σώμα, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί όχι μόνο στο ρινοφάρυγγα, αλλά και στο εσωτερικό του ακουστικού οργάνου.

Όλα αυτά είναι πολύ δυσάρεστα, αλλά οι γιατροί έχουν αναπτύξει μια αποτελεσματική θεραπεία για την τουρμπωτίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας. Εάν δεν γίνει τίποτα ή δεν πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να παραταθεί. Τα παράπονα ότι η ευσταχίτιδα δεν υποχωρεί, στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με ακατάλληλη θεραπεία. Όχι μόνο ότι ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένει με εμμονικά συμπτώματα θορύβου και γουργουρίσματος στα αυτιά, αλλά και η ίδια του η συζήτηση προκαλεί δυσφορία και πόνο στο εσωτερικό του ακουστικού οργάνου, έτσι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται επιπλέον και η αιτία των συμφύσεων.

Δεδομένης της εξαιρετικά μικρής διαμέτρου της ευσταχιανής σάλπιγγας, είναι σαφές ότι ακόμη και μικρές ινώδεις οδοί ιστού στο εσωτερικό της θα αποτελέσουν εμπόδιο στον φυσιολογικό αερισμό και την έκκριση. Δεν θα «διαλυθούν» από μόνες τους, θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά, διαφορετικά θα υπάρξει σταδιακή μείωση της ακοής έως και κώφωση.

Το ίδιο παρατηρείται εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί στις δομές του έσω ωτός και αναπτυχθεί λαβυρινθίτιδα.

Η αίσθηση των βουλωμένων αυτιών και η μειωμένη ακοή στο ευσταχιανό σύνδρομο μπορεί να επιμένει για αρκετό καιρό, ακόμη και μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της θεραπείας. Είναι κατανοητό ότι πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για το πότε θα επιστρέψει η ακοή τους;

Οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν μια οριστική απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Σε ορισμένους ασθενείς, η απώλεια ακοής παρατηρείται εντός 1-3 εβδομάδων στην οξεία, επαρκώς θεραπευμένη μορφή της τορμπο-ωτίτιδας. Στην περίπλοκη πορεία της, μπορεί να χρειαστούν μήνες: στις περισσότερες περιπτώσεις έως και 3, αλλά συμβαίνει η κώφωση να μην υποχωρεί ούτε μέσα σε έξι μήνες. Η χρόνια μορφή προκαλεί σταδιακή προσκόλληση των τοιχωμάτων της ευσταχιανής σάλπιγγας λόγω συμφύσεων, η ακοή επιδεινώνεται και δεν μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό από μόνη της. Οποιαδήποτε επιδείνωση μόνο επιδεινώνει την κατάσταση. Έτσι, η φλεγμονή είναι επικίνδυνη ακόμη και στην περίπτωση μιας αυστηρά εντοπισμένης διαδικασίας στον ακουστικό πόρο.

Διαγνωστικά eustachyita

Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ευσταχίτιδα προσέρχονται στον γιατρό με παράπονα για πονόλαιμο, καταρροή και άλλα συμπτώματα κρυολογήματος ή έχουν λάβει θεραπεία για αυτό την προηγούμενη μέρα. Και μόνο όταν υπάρχει έντονη απόφραξη των αυτιών, δυσφορία και παραμορφωμένη αντίληψη του ήχου της φωνής του, ένα άτομο αρχίζει να πιστεύει ότι η ασθένεια δεν είναι ο ρινοφάρυγγας, αλλά το όργανο ακοής. Και επειδή είναι ένα σύνθετο όργανο και η παθολογική διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά μέρη του, είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση χωρίς τη βοήθεια ειδικών.

Η διάγνωση και η θεραπεία των ΩΡΛ οργάνων πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο. Διεξάγει κλινική εξέταση του ασθενούς, ακούει τα παράπονα, εξετάζει την κατάσταση των κόλπων, του φάρυγγα, του φάρυγγα, των αμυγδαλών (ρινο-, λαρυγγο- και φαρυγγοσκόπηση). Η συλλογή ιστορικού βοηθά σε μεγάλο βαθμό στη διευκρίνιση της αιτιολογίας της ευσταχίτιδας, επειδή η θεραπεία της λοιμώδους, αλλεργικής και τραυματικής τορμπο-ωτίτιδας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Οι τυπικές εξετάσεις δεν δίνουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Μια εξέταση αίματος μπορεί μόνο να υποδείξει φλεγμονή, αλλά ο εντοπισμός της θα παραμείνει μυστήριο. Ωστόσο, μια δοκιμασία ανοσοσφαιρίνης μπορεί να παρέχει αρκετές πληροφορίες σχετικά με τη φύση της φλεγμονής και τον χρόνο εμφάνισής της.

Πιο συγκεκριμένη θα είναι μια λήψη στυλεού από τον φάρυγγα ή μια εργαστηριακή εξέταση του διαχωρισμού από τη μύτη και τον λαιμό, όπου συνήθως βρίσκεται ο παθογόνος παράγοντας. Τα συμπτώματα σε διαφορετικούς τύπους τουρμπο-ωτίτιδας είναι παρόμοια, αλλά η παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας στο επίχρισμα σας επιτρέπει να πείτε ότι η ασθένεια είναι μολυσματικής φύσης και να εντοπίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα προκειμένου να επιλέξετε σωστά τα φάρμακα. Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής τουρμπο-ωτίτιδας, πραγματοποιούνται αλλεργικές εξετάσεις.

Η ωτοσκόπηση, κατά την οποία ανιχνεύονται τέτοιες αλλαγές, επιτρέπει τη διάγνωση της εξασθενημένης λειτουργικότητας του ακουστικού σωλήνα:

• Συστολή της τυμπανικής μεμβράνης,
• Η θόλωση και η ερυθρότητά του,
• Παραμόρφωση ελαφρού κώνου,
• Στένωση του ακουστικού πόρου.

Στη συνέχεια, εξετάζεται η λειτουργικότητα του ακουστικού σωλήνα:

• Για τον προσδιορισμό της βατότητας του ακουστικού σωλήνα χρησιμοποιούνται: δοκιμή Valsava, εμφύσηση του ακουστικού σωλήνα με μπαλόνι Politzer (εμφύσηση της τυμπανικής κοιλότητας υπό υψηλή πίεση), δοκιμή Levy, δοκιμή με άδειο λαιμό και με σφιγμένα ρουθούνια (δοκιμή Toynbee).
• Η ωτορινομανομετρία (τυμπανομανομετρία) εξετάζει τη λειτουργία αερισμού του ακουστικού σωλήνα και μετρά την πίεση στην τυμπανική κοιλότητα με ένα ειδικό ωτορινολαρυγγόμετρο.
• Η ακοομετρία εξετάζει τις αλλαγές στην ακουστική λειτουργία (η απώλεια ακοής εμφανίζεται συνήθως σε χαμηλές συχνότητες έως 25-30 dB). Χρησιμοποιούνται δοκιμασίες ομιλίας και μέτρηση της ακουστικής οξύτητας με ηλεκτροακουστικό ακοόμετρο.
• Η μέτρηση της εμπεδανσιμετρίας είναι μια ενόργανη διαγνωστική μέθοδος που παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις εσωτερικές δομές του αυτιού: μέσο ους, ακουστικό σωλήνα, κοχλία, ακουστικά και προσωπικά νεύρα. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της εντόπισης της φλεγμονής με μεγάλη ακρίβεια.

Δεδομένου ότι η μειωμένη βατότητα της ευσταχιανής σάλπιγγας μπορεί να σχετίζεται με καρκινικές διεργασίες, στους ασθενείς συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις εάν προκύψει τέτοια υποψία. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία στην ευσταχιανίτιδα επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας και τον προσδιορισμό της εντόπισης του όγκου, χωρίς την αφαίρεση του οποίου είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του ακουστικού σωλήνα. Η βιοψία θα απαντήσει στο ερώτημα: πρόκειται για καλοήθη νεόπλασμα ή για καρκινικό όγκο.

Διαφορική διάγνωση

Η ευσταχίτιδα είναι μια ασθένεια του αυτιού, συχνότερα μια επιπλοκή άλλων παθολογιών, επομένως η κλινική της εικόνα, ειδικά στην αρχή της νόσου, μπορεί να είναι θολή, ασαφής, με ασυνήθιστες εκδηλώσεις. Η διαφορική διάγνωση επιτρέπει την ακριβή και οριστική διάγνωση, διαφοροποιώντας την τουρμπο-ωτίτιδα από παρόμοιες ασθένειες ως προς τα συμπτώματα.

Έτσι, η γναθιαία ιγμορίτιδα (φλεγμονή των άνω γναθιαίων κόλπων) μπορεί να συνοδεύεται από πονοκεφάλους, βουλωμένη μύτη και αυτιά μετά το φύσημα, αίσθημα φουσκώματος, εμβοές, που εξαπλώνονται από τα ιγμόρεια στα μάτια και τις εσωτερικές δομές του αυτιού. Ίδια συμπτώματα παρατηρούνται και στην ευσταχίτιδα, αλλά η ρινοσκόπηση θα αποκαλύψει συσσώρευση φλεγμονώδους εξιδρώματος στα άνω γναθιαία ιγμόρεια, ενώ η τυμπανική μεμβράνη παραμένει άθικτη.

Ένα αίσθημα πίεσης στο κεφάλι, η βουλωμένη μύτη και τα αυτιά, ειδικά όταν φυσάτε, είναι χαρακτηριστικά διαφορετικών τύπων ιγμορίτιδας, όταν ένα από τα ιγμόρεια έχει φλεγμονή. Όπως και η ευσταχίτιδα, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα ως επιπλοκή αναπνευστικών παθολογιών μολυσματικής φύσης. Η ενδοσκοπική εξέταση των ρινικών διόδων και η ωτοσκόπηση μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τον εντοπισμό της φλεγμονής και να αποκλείσουν την οβλεννίτιδα.

Στη λαρυγγίτιδα υπάρχει η αίσθηση ενός κόμπου στο λαιμό, κάτι που συμβαίνει και με την ευσταχίτιδα, αλλά δεν υπάρχει βουλωμένο αυτί, δεν υπάρχει αίσθηση υπερχείλισης υγρού, η ίδια η φωνή αλλάζει (γίνεται βραχνή ή βραχνή), αλλά όχι η αντίληψή της. Η λαρυγγοσκόπηση αποκαλύπτει ερυθρότητα του λαρυγγικού βλεννογόνου και των φωνητικών χορδών, το πρήξιμο τους.

Η μέση ωτίτιδα είναι μια συχνή επιπλοκή της ευσταχιανίτιδας, όταν η φλεγμονή από την ευσταχιανή σάλπιγγα εξαπλώνεται σε δομές του μέσου ωτός που έρχονται σε επαφή με αυτήν. Αυτό είναι χαρακτηριστικό του μολυσματικού τύπου της νόσου. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η διάγνωση της ευσταχιανίτιδας συχνά γίνεται σε συνδυασμό με μέση ωτίτιδα. Η τελευταία χαρακτηρίζεται από αρκετά έντονο πόνο στο αυτί (με την τορμπο-ωτίτιδα, ο πόνος είναι συνήθως ασήμαντος), απώλεια ακοής, ναυτία (στα παιδιά), αυξημένη θερμοκρασία σώματος με ενδοκρανιακές επιπλοκές. Η ωτοσκόπηση δείχνει μια διογκωμένη, ερυθηματώδη τυμπανική μεμβράνη και μετατόπιση του φωτεινού αντανακλαστικού.

Εάν εμπλέκεται η μαστοειδής απόφυση, η διάγνωση είναι « μαστοειδίτιδα », τα συμπτώματα της οποίας είναι παρόμοια με την μέση ωτίτιδα. Η απώλεια ακοής σε αυτή την ασθένεια δεν παρατηρείται πάντα και η ωτοσκόπηση δεν δείχνει την εικόνα που είναι χαρακτηριστική της ευσταχίτιδας. Η ακτινογραφία και η τομογραφία της κροταφικής περιοχής βοηθούν στη διευκρίνιση της διάγνωσης εάν υπάρχουν αμφιβολίες.

Κατά τη διάγνωση της ευσταχίτιδας, είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αλλά και να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές (μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, ανάπτυξη απώλειας ακοής). Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο ρινοφάρυγγα, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ταυτόχρονα με τα αυτιά.

Θεραπεία eustachyita

Η θεραπεία της ευσταχίτιδας μπορεί να ξεκινήσει μόνο αφού προσδιοριστεί η φύση της φλεγμονής. Η βακτηριακή φλεγμονή απαιτεί τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων, η μυκητιασική φλεγμονή απαιτεί αντιμυκητιασικούς παράγοντες, η ιογενής φλεγμονή απαιτεί ενίσχυση της γενικής και τοπικής ανοσίας. Οι συνέπειες των βαροτραυμάτων υποδηλώνουν βελτίωση της αποστράγγισης (φυσήματος), εξάλειψη των συνεπειών των αιμορραγιών και πρόληψη του σχηματισμού πύου στον ακουστικό πόρο. Αλλά η θεραπεία της αλλεργικής τορμποωτίτιδας είναι αδύνατη χωρίς τη λήψη αντιισταμινικών που μειώνουν τη σοβαρότητα της μη μολυσματικής φλεγμονής.

Διαβάστε επίσης:

• Θεραπεία της ευσταχίτιδας με δισκία, σταγόνες, φυσιοθεραπεία
• Θεραπεία της ευσταχίτιδας στο σπίτι

Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία διαφορετικών τύπων ευσταχίτιδας. Οι στόχοι της θεραπευτικής αντιμετώπισης της νόσου είναι:

• Βελτίωση του αερισμού του ακουστικού σωλήνα,
• Έλεγχος λοιμώξεων και πρόληψη επιπλοκών,
• Αποκατάσταση της ακοής και έλεγχος των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου.

Η ευσταχίτιδα, της οποίας οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ιοί, περιλαμβάνει τη χρήση ανοσοδιεγερτικών και αντιιικών παραγόντων (Ινγκαβιρίνη, Εργοφερόνη, Βιφερόνη). Η ιογενής τορβωτίτιδα προχωρά σε καταρροϊκή μορφή και συχνά περνάει ανεξάρτητα. Αλλά χωρίς γιατρό να προσδιορίσει ποιος προκάλεσε την ασθένεια: ιοί ή βακτήρια, είναι αδύνατο. Επιπλέον, τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία (για παράδειγμα, που έχουν κρυολογήσει ή έχουν παιδιά) είναι δύσκολο να καταπολεμήσουν την ασθένεια μόνοι τους, και αυτό ανοίγει το δρόμο για την προσκόλληση βακτηριακής λοίμωξης, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Η βακτηριακή (πυώδης) ευσταχίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς αντιβιοτικά. Η αιτία της μπορεί να είναι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι και άλλα παθογόνα με τα οποία το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει. Αυτό μπορεί να γίνει κατανοητό ήδη από το γεγονός ότι η βακτηριακή τουρμποτίτιδα είναι δευτερογενής σε αναπνευστικές λοιμώξεις. Εάν η λοίμωξη επεκτάθηκε από το λαιμό ή τη μύτη βαθύτερα στο εσωτερικό του σώματος, αυτό υποδηλώνει έλλειψη άμυνας.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μετά τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, αλλά συχνότερα, προτιμώνται φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Συνδυασμένα φάρμακα με τη μορφή σταγόνων που περιέχουν τόσο αντιμικροβιακά συστατικά όσο και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (GCS) συνταγογραφούνται τοπικά.

Οι μυκητιακές μορφές της νόσου υποτίθεται ότι αντιμετωπίζονται με παρασκευάσματα πολλαπλών συστατικών, τα οποία περιλαμβάνουν ένα αντιμυκητιασικό (για παράδειγμα, "Candibiotic").

Για όλους τους τύπους ευσταχίτιδας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από βαροτραύμα, χρησιμοποιούνται τοπικοί αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικοί παράγοντες για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου:

• GCS σε συνδυασμό με αναισθητικά (σταγόνες "Otipax"),
• Αντιισταμινικά (" Tavegil ", "Loratadine", " Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), τα οποία μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο για αλλεργική ευσταχίτιδα όσο και για άλλους τύπους ευσταχίτιδας για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και το πρήξιμο.
• Αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (" Naftisin ", Vibrocil, Sanorin και " Nazonex ") για τον έλεγχο του οιδήματος.

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα για το πόσο καιρό θεραπεύεται η ευσταχίτιδα. Συνήθως η ασθένεια περνάει μέσα σε μια εβδομάδα. Αλλά αν μιλάμε για βακτηριακή λοίμωξη, τότε πρέπει να λάβετε υπόψη ότι η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για μια πορεία 5-7 ημερών, αλλά το ερώτημα είναι πότε άρχισε να τα παίρνει ο ασθενής, επειδή δεν βιάζονται όλοι να δουν έναν γιατρό με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Η καταπολέμηση της νόσου μπορεί επίσης να παραταθεί σε περίπτωση ιογενών λοιμώξεων, όταν υπάρχει κίνδυνος βακτηριακών επιπλοκών (π.χ. σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας ή εξασθενημένης ανοσίας). Μια μακρύτερη πορεία είναι επίσης χαρακτηριστική για εκείνους των οποίων ο οργανισμός είναι εξασθενημένος από παρατεταμένες, υποτροπιάζουσες ασθένειες.

Εάν η ευσταχίτιδα έχει γίνει χρόνια, η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα σε περίπτωση παροξύνσεων. Κατά την περίοδο ύφεσης είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πρόληψη

Η ευσταχίτιδα είναι μια ασθένεια που είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί παρά να αποφευχθεί η ανάπτυξή της. Ως εκ τούτου, οι επαγγελματίες υγείας συνιστούν την τήρηση γενικά αναγνωρισμένων προληπτικών μέτρων:

• Σκλήρυνση ως βάση της υγείας και της αντοχής του σώματος σε λοιμώξεις.
• Υγιεινός τρόπος ζωής: μέτρια σωματική δραστηριότητα, αποφυγή κακών συνηθειών.
• Ενίσχυση του σώματος μέσω ενός συνόλου σωματικών ασκήσεων, τακτικών περιπάτων στον καθαρό αέρα, σωστής διατροφής, πλούσιας σε βιταμίνες και μέταλλα.
• Βελτίωση της ανοσίας και πρόληψη αναπνευστικών λοιμώξεων: ανοσοδιεγερτικά και σύμπλοκα βιταμινών κατά τη διάρκεια επιδημιών, κατανάλωση μούρων και φρούτων πλούσιων σε βιταμίνες C, A, E και άλλες,
• Ρινικό ξέπλυμα αμέσως μετά από επαφή με άρρωστα άτομα ή μετά από παραμονή σε πολυσύχναστο δωμάτιο κατά την περίοδο αυξημένης συχνότητας εμφάνισης οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων.
• Έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία οποιωνδήποτε μολυσματικών ασθενειών, ειδικά εκείνων που αφορούν το αναπνευστικό σύστημα. Η ιγμορίτιδα, η ρινίτιδα, η γναθιαία ιγμορίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και άλλες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ευσταχίτιδα και απώλεια ακοής. Σε κάθε περίπτωση, η ρινική συμφόρηση δεν πρέπει να αγνοείται.
• Θεραπεία αλλεργίας, δηλαδή εντοπισμός του αλλεργιογόνου και περιορισμός της επαφής με αυτό. Προληπτικές επισκέψεις σε ΩΡΛ γιατρό, ειδικά κατά τη διάρκεια επιδημιών. Αυτό θα βοηθήσει στην ανίχνευση της νόσου στα αρχικά της στάδια, όταν δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα, και στην έναρξη της αποτελεσματικής θεραπείας της.
• Οι πιλότοι και το πλήρωμα, καθώς και οι δύτες, οι δύτες και άλλοι των οποίων οι δραστηριότητες λαμβάνουν χώρα υπό συνθήκες κυμαινόμενης ατμοσφαιρικής πίεσης, θα πρέπει να λαμβάνουν μέτρα για την προστασία του ακουστικού οργάνου από ξαφνικές μεταβολές της πίεσης. Προστατέψτε τα αυτιά από την είσοδο νερού στον ακουστικό πόρο κατά την κολύμβηση σε πισίνα.

Η ευσταχίτιδα συχνά αναπτύσσεται κατά την παιδική ηλικία. Οι γονείς μπορούν να συμβουλευτούν να λάβουν τα ακόλουθα μέτρα για να αποτρέψουν την ασθένεια στα παιδιά τους:

• Φροντίστε να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τις αναπνευστικές παθήσεις και τις παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• Ντύστε το παιδί σας ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες και αποφύγετε την υπερθέρμανση και την υποθερμία.
• Εμβολιάζετε το μωρό σας τακτικά σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμών.
• Προσέξτε τη διατροφή του παιδιού σας, η οποία πρέπει να είναι θρεπτική, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
• Μην ξεχνάτε να κάνετε τακτικές βόλτες. Αερίζετε το δωμάτιο τόσο το καλοκαίρι όσο και το χειμώνα, όταν το μωρό δεν είναι στο δωμάτιο.
• Θηλάστε το μωρό σας σε όρθια θέση (αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο να μπει γάλα στα αυτιά).
• Ξεπλύνετε σωστά τη μύτη του μωρού σας όταν έχει κρυολόγημα. Χρησιμοποιήστε έναν αναρροφητήρα για να αφαιρέσετε τη βλέννα από τη μύτη για παιδιά που δεν ξέρουν πώς να φυσούν τη μύτη τους. Τα μεγαλύτερα παιδιά θα πρέπει να μάθουν να φυσούν τη μύτη τους σωστά, χρησιμοποιώντας κάθε ρουθούνι με τη σειρά.
• Προστατέψτε τα αυτιά του παιδιού σας από το νερό όταν κάνετε μπάνιο σε μπανιέρα, πισίνα ή ανοιχτό υδάτινο σώμα. Εξηγήστε του ότι όταν βουτάτε, καλύπτετε τη μύτη του και αποφύγετε να τραβάει νερό και στα δύο ρουθούνια.
• Αφαιρέστε τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις έγκαιρα και αποφύγετε τη μακροχρόνια χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών. Είναι καλύτερο να τις αφαιρέσετε και να προστατεύσετε το παιδί σας από χρόνιες λοιμώξεις.
• Τα μικρά παιδιά προστατεύονται καλύτερα από τις διακυμάνσεις της πίεσης (προσπαθήστε να γλιτώσετε το παιδί από πτήσεις, χτυπήματα στα αυτιά από περιποίηση κ.λπ.).

Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία για ευσταχίτιδα μόνο μετά από ιατρική διάγνωση. Η ιατρική εξέταση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου, του βαθμού σοβαρότητας, των πιθανών επιπλοκών. Αυτό θα βοηθήσει όχι μόνο στην επιλογή της σωστής αποτελεσματικής θεραπείας, αλλά και στην αποφυγή λαθών στην επιλογή μεθόδων και μέσων.

Πρόβλεψη

Οι γιατροί θεωρούν την ευσταχίτιδα μια περίπλοκη ασθένεια. Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να υποχωρήσει μέσα σε μια εβδομάδα. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για την αποκατάσταση της ακοής. Επιπλέον, όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιδείνωσης της ακοής, η ομαλοποίηση της οποίας σε σοβαρές καταστάσεις καθυστερεί ακόμη και για έξι μήνες, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζονται περισσότερο από 3 εβδομάδες.

Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί ή αντιμετωπιστεί λανθασμένα (π.χ., θέρμανση του αυτιού παρουσία πυώδους εξιδρώματος ή άρνηση αντιβιοτικών σε περίπτωση βακτηριακής ευσταχίτιδας), υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η νόσος να γίνει χρόνια, με την απώλεια ακοής να γίνεται ο κανόνας.

Μια άλλη επιλογή είναι η ανάπτυξη κολλώδους μέσης ωτίτιδας, η οποία συνοδεύεται από απώλεια ακοής, συμφόρηση και συνεχή εμβοή. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται πυκνός συνδετικός ιστός, συμφύσεις και συντήξεις μέσα στο αυτί, οι οποίες περιορίζουν την κινητικότητα των ακουστικών οσταρίων και την ευαισθησία του αυτιού στον ήχο (αναπτύσσεται απώλεια ακοής). Η θεραπεία της νόσου είναι μακρά και, εάν είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιούνται ακουστικά βαρηκοΐας, χειρουργική επέμβαση για την ανατομή των συμφύσεων ή το τέντωμά τους.

Ο κίνδυνος της λοιμώδους ευσταχίτιδας οφείλεται επίσης στη θέση του ακουστικού οργάνου στο κρανίο. Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί βαθιά μέσα στο ίδιο το όργανο και να φτάσει ακόμη και στις μεμβράνες του εγκεφάλου, προκαλώντας φλεγμονή τους. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται στην παιδική ηλικία.