Έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια στο μωρό

Έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί δεν είναι μια διάγνωση ή μια ασθένεια. Ταυτόχρονα, ο εμετός είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, που υποδηλώνει τουλάχιστον μια δυσάρεστη φυσιολογική κατάσταση και, ως μέγιστο, μια ασθένεια που απαιτεί διάγνωση και θεραπεία.

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία του εμετού χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί είναι μια επιδημιολογική πληροφορία σχετικά με τη βασική αιτία ενός αντανακλαστικού εμέτου. Θυμηθείτε ότι από μόνο του ο έμετος δεν είναι μια ασθένεια - είναι απλώς μια κλινική εκδήλωση της αντανακλαστικής απάντησης από το σώμα του παιδιού στη σκανδάλη (σκανδάλη).

Εξετάστε την επιδημιολογία των πιο κοινών στον κατάλογο των αιτιολογικών παραγόντων των εμετών.

1. Η αναταραχή είναι ένα λειτουργικό αντανακλαστικό, το οποίο συχνά δεν απαιτεί θεραπεία. Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια στα βρέφη είναι ένα κοινό φαινόμενο που σχετίζεται με την ανατομική εξειδίκευση του σώματος του μωρού. Στην πρώιμη περίοδο της βρεφικής ηλικίας, η καρδιά του στομάχου δεν αναπτύσσεται πρακτικά, το στομάχι δεν έχει "βρει" τη θέση του στο σώμα, καθιστώντας κατακόρυφα. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, μειώνεται η παλινδρόμηση, αλλά το αντανακλαστικό εμετού μπορεί να παραμείνει και να συνοδεύεται από την ωχρότητα του δέρματος, την αύξηση της σιαλλίωσης. Επίσης εμετό χωρίς πυρετό σε μικρά παιδιά προκαλείται από ανώριμο νευρικό σύστημα, όπου, για παράδειγμα, η δομή των ινών των νεύρων-μυών δεν είναι ακόμη ώριμη στην πεπτική οδό, η λειτουργία τους είναι ατελής. Έτσι, η παθητική έκρηξη των μαζών των επιχειρήσεων σε ένα μωρό μπορεί να θεωρηθεί παροδικό φαινόμενο και από επιδημιολογική άποψη είναι ασφαλής. Η ξεχωριστή προσοχή αξίζει την πυλωρική στένωση ως μια ενδογενή παθολογία του σφιγκτήρα του στομάχου. Διαγνωσμένη πρωτίστως σε νεογέννητα αγόρια πρώτης γεννήσεως - 4 φορές πιο πιθανό από ότι σε μωρά. Ο σχηματισμός πάχους του πυλωρού τοιχώματος κλινικά εκδηλώνεται κυριολεκτικά από τις πρώτες ημέρες της γέννησης με τη μορφή εμέτου μετά την κατάποση μητρικού γάλακτος ή τεχνητών μειγμάτων. Ο συχνός εμετός είναι χαρακτηριστικός για τις πρώτες 4 εβδομάδες, και στη συνέχεια η αντανακλαστική απόρριψη των τροφίμων μειώνεται, αλλά η διαδικασία παραμένει. Έμετος εμφανίζεται ενεργά, έκρηξη - μια ισχυρή ροή. Το σωματικό βάρος του μωρού, κατά κανόνα, δεν αλλάζει, το μόνο πράγμα που παρατηρούν οι γονείς είναι δυσκοιλιότητα και σπάνια ούρηση.
2. Γαστρεντερικές παθήσεις μη μολυσματικής αιτιολογίας, για παράδειγμα, γαστρίτιδα. Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορεί να είναι συνέπεια μιας αναπτυσσόμενης ή μακράς, αργής αδιάφορης μη ειδικής φλεγμονής του στομάχου. Αυτή δεν είναι μια ξεχωριστή, απομονωμένη κατάσταση του ατροφικού ιστού. Το στομάχι συνδέεται ανατομικά με κοντινά όργανα και συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού ή του ενδοκρινικού συστήματος. Επομένως, οι παράγοντες που προκαλούν γαστρίτιδα μπορεί να είναι τόσο εξωτερικοί όσο και εξωγενείς. Η επιδημιολογία, ο επιπολασμός των ασθενειών του πεπτικού συστήματος στα παιδιά παρέχει εύγλωττα στοιχεία:
   • Στη λίστα με όλες τις ασθένειες που διαγνώστηκαν σε παιδιά από τη γέννηση έως τα 16 χρόνια, η γαστρίτιδα κατατάσσεται σε 5 θέσεις (όλες οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα - 4 θέσεις).
   • Από το 2005, ο αριθμός των επιβεβαιωμένων διαγνώσεων - GERD ( ασθένεια ασθένειας ασθένειας του αγγείου), CGD (χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα) στα παιδιά αυξήθηκε κατά 30%.
   • Σε μια σειρά από ασθένειες που συνδέονται με την πέψη σε ένα παιδί, η γαστροδωδεδενίτιδα είναι πρωτοπόρος σε χρόνια μορφή.
   • Τα παιδιά συχνά διαγνωσμένα με λεγόμενη δευτερογενή χρόνια γαστρίτιδα, ένα από τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι ο έμετος χωρίς θερμοκρασία και διάρροια.
   • Η εμφάνιση μιας παροξυσμού της CHD (χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα) συμπίπτει με μια απότομη αλλαγή στο καθεστώς της ημέρας και τη διατροφή, την νευρική ένταση, για παράδειγμα, την εγγραφή του παιδιού στο σχολείο.
   • Η συχνότερη γαστρίτιδα επηρεάζει τα κορίτσια μέχρι το τέλος της εφηβικής περιόδου, τότε τα ποσοστά μεταξύ αγοριών και κοριτσιών εξισώνονται.
   • Η ΣΚΠ σε ένα παιδί είναι σπάνια απομονωμένη νοσολογία, στο 85% της «συνοδεύει» τις δωδεκαδακτυλικές παθήσεις, τη δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης, το πάγκρεας.
   • CG (χρόνια γαστρίτιδα) σε παιδιά, που προκαλούνται από Helicobacter pylori, αυξάνει στατιστικά με την ηλικία - τα παιδιά έως 10 ετών - 20%, μέχρι 15 ετών - 40-45% των παιδιών άνω των 15 ετών - 55-60%.

Αυτές οι πληροφορίες διατίθενται επίσης σχετικά με τη συχνότητα και τα στατιστικά στοιχεία της εμφάνισης εμέτου στα παιδιά:

1. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, επιθέσεις εμέτου και ναυτίας μειώνονται, οι νευρολογικοί παράγοντες εμέτου είναι εγγενείς σε εφήβους ηλικίας 12-14 ετών.
2. Τα κορίτσια είναι πιο επιρρεπή σε αντανακλαστικό εμετού.
3. Έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορεί να σχετίζεται με το σύνδρομο της κίνησης, περισσότερο από το 40% των παιδιών έχει ένα τέτοιο σύνδρομο. Αυτό οφείλεται στην υψηλή ευαισθησία, στην ευπάθεια της αιθουσαίας συσκευής και στην "στερέωση" του αντανακλαστικού εμετού (αντανακλαστικό τόξο).
4. Τις περισσότερες φορές, ο εμετός σημειώνεται σε συναισθηματικά, ευερέθιστα παιδιά.
5. Τα παιδιά με μεταβολική διαταραχή, υπέρβαρα, 2 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από έμετο.

Οι επιδημιολογικές μελέτες των παραγόντων που προκαλούν εμετό είναι πολυάριθμες, δεν είναι δυνατόν να τις γενικεύσουμε στο πλαίσιο αυτού του άρθρου. Γενικά, σημειώστε ότι το εμετικό λειτουργικό αντανακλαστικό χωρίς άλλα συνακόλουθα κλινικά συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικό για τα μικρά παιδιά.

[1], [2]

Αιτίες έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια στο μωρό

Οι αιτίες εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε τρεις κατηγορίες:

1. Λειτουργική, που σχετίζεται με προσωρινές φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα.
2. Ψυχογενής.
3. Εμετός που σχετίζεται με την ασθένεια, η οποία είναι η αιτία του αντανακλαστικού.

Εκ προοιμίου ότι σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή του παιδιού, συνοδεύεται από εμετό, έχουν συνήθως τυποποιημένες κλινικές εκδηλώσεις στη μορφή αυξημένη θερμοκρασία σώματος ή διάρροια (διάρροια). Ένα αντανακλαστικό gag χωρίς άλλα συμπτώματα σπάνια υποδεικνύει παθολογική κατάσταση της υγείας ενός παιδιού, εκτός από το ότι μπορεί να είναι μόνο CTB (κρανιοεγκεφαλικό τραύμα), καρδιακά προβλήματα και διαβήτης.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν ένα αντανακλαστικό gag είναι ένας αρκετά μεγάλος κατάλογος φυσιολογικά μεταβατικών συνθηκών, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού και του γαστρεντερικού συστήματος. Οι αιτίες του εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί οφείλονται σε πολλά σημάδια, κλινικές εκδηλώσεις. Συχνά πριν από τον έμετο στα παιδιά υπάρχει μια αίσθηση ναυτίας ως προάγγελος του πραγματικού αντανακλαστικού εμετού και των επακόλουθων συμπτωμάτων.

Ο εμετός και η διάρροια χωρίς πυρετό σε ένα παιδί μπορεί να είναι ένα αντανακλαστικό, το οποίο προέρχεται από την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα, και στα συστήματα, όργανα του μωρού. Η πιο κοινή αιτία, η οποία δεν σχετίζεται με παθολογικές καταστάσεις - είναι μια παροδική, προσωρινή ερεθισμό του βλεννογόνου ιστού του φάρυγγα, στη δεύτερη θέση - μια μάλλον μεγάλη λίστα των άβολα ή παθολογικών καταστάσεων της γαστρεντερικής οδού, και αυτό συμβαίνει ότι προκαλεί εμετό κείνται στο σύνδρομο πόνου (κέντρο αντανακλαστικό προέρχεται από ειδικά μέρη του εγκεφάλου).

Κλινικά, οι αιτίες εμέτου χωρίς πρόσθετα σημεία - θερμοκρασία και διάρροια, μπορούν να χωριστούν σε τρεις ευρείες κατηγορίες:

1. Ψυχογενής εμετός, προκλημένος από δομικό ερεθισμό ή παθολογική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ)
2. Εμετός ως αντανακλαστικό σε ερεθισμό ή γαστρεντερική ασθένεια (γαστρεντερική οδός)
3. Ένα αντανακλαστικό που προκαλείται από αιματοτοξικές αιτίες (δηλητηρίαση με φάρμακα, δηλητηριώδεις ουσίες)

Αιτίες εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια στο παιδί ως πρωταρχικό σύμπτωμα που απαιτεί καθορισμό της διάγνωσης, τον καθορισμό του πρώτου σταδίου θεραπείας και τη δυναμική παρατήρηση της κλινικής εικόνας .

Ασθένειες, παθολογίες και μεταβατικές καταστάσεις του πεπτικού συστήματος	Νευρολογικές διαταραχές, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος	Ψυχογενείς αιτίες εμέτου
Συγγενείς ανωμαλίες του γαστρεντερικού σωλήνα (πυλωρική στένωση, εκκολπωματίτιδα, απόφραξη του οισοφάγου)	Κρανιοεγκεφαλική βλάβη	Στρες, τρόμοι, προκαλώντας ένα ψυχογενές εμετικό αντανακλαστικό
Μαλταρακτικό σύνδρομο	Labyrinthopathy ή ασθένεια Ménière	Συνιστωτικός, αντιδραστικός έμετος (αντίδραση σε δυσάρεστες συσχετίσεις, για παράδειγμα, στη μυρωδιά, στην εμφάνιση του αντικειμένου)
Ξένα σώματα στον οισοφάγο	Ημικρανία (ημικρανία)	Ισχυρή συναισθηματική διέγερση (εμετός ως αντισταθμιστική αντίδραση)
Λειτουργική δυσπεψία	Υποξία	Ανορεξία
Η νόσος Reflux (GERD)	Μηνιγγίτιδα, επιληψία	Έμετος ως πρώιμο σύμπτωμα νοητικής διαταραχής
Καρδιοσπασμός που σχετίζεται με δυσλειτουργία του οισοφάγου (κινητική δυσλειτουργία)	Ένα απότομο άλμα στην ενδοκρανιακή πίεση	Rumination - εμετός ως ένας τρόπος για να προσελκύσει την προσοχή όταν δεν υπάρχει επαρκής προσοχή από το κλείσιμο, τη φροντίδα ενός παιδιού, ενός ατόμου

Για άλλη μια φορά, σημειώστε ότι ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί δεν είναι σχεδόν ποτέ σύμπτωμα μολυσματικής παρέμβασης. Τα βακτήρια, τα παράσιτα ή οι ιοί, κατά κανόνα, προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και διάρροια. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού, βρογχοπνευμονικού συστήματος σε μια χρόνια, παραμελημένη μορφή, η οποία προχωρεί με κλινική έννοια υποτονικά, χωρίς χαρακτηριστικά σημεία. Σπάνια, οι αιτίες εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια μπορούν να προκληθούν από τέτοιες παθολογίες:

• Καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Διαβήτης.
• Η λοίμωξη από τον ιό ροταϊού σε αργή μορφή.
• Lactacycloza.
• SCR - ένα σύνδρομο κυκλικού εμετού στο παρασκήνιο της ημικρανίας.

Ο έμετος χωρίς θερμοκρασία και διάρροια χωρίζεται σε ηλικιακές κατηγορίες. Για παράδειγμα, ένα αντανακλαστικό gag ψυχογενούς φύσης είναι συχνότερο σε εφήβους ή παιδιά ηλικίας άνω των 6-7 ετών. Στην εφηβική περίοδο παρατηρείται εμετός σε νευρικό έδαφος σε εφήβους ηλικίας 12-14 ετών, καθώς αυξάνεται η πάθηση αυτή. Ακριβώς όπως το ψυχογενές αντανακλαστικό εμετού εξαφανίζεται από την ηλικία και το σύνδρομο κίνησης είναι kinetosis.

Στην παιδική ηλικία, ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια είναι κοινός στα βρέφη του πρώτου μήνα της ζωής. Η λεγόμενη παλινδρόμηση είναι ένα είδος μείωσης της γαστρεντερικής οδού, όταν ο καρδιακός σφιγκτήρας είναι ανοικτός. Το έμβρυο στα βρέφη έχει λειτουργικές αιτίες και οφείλεται κατά κανόνα είτε στην κατάποση του αέρα είτε στην παραβίαση της διατροφής. Αυτός ο εμετός σταματάει σε 6-7 μήνες.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον ακετοναιμικό εμετό. Η κατάσταση έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Ο έμετος προηγείται από ναυτία.
• Από το στόμα του παιδιού υπάρχει μια συγκεκριμένη μυρωδιά ακετόνης.
• Το μωρό είναι άτακτο, αδύναμο, παραπονιέται για πονοκέφαλο.
• Το παιδί γρήγορα αφυδατώνεται.
• Ο έμετος αυξάνεται και γίνεται άκαμπτος, άφθονος.

Η ακετοναιμία διαγιγνώσκεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι συχνότερη σε παιδιά ηλικίας έως 9-10 ετών. Στις πρώτες κλινικές ενδείξεις και συχνότερα μια χαρακτηριστική οσμή, πρέπει να απευθυνθείτε στον θεραπευόμενο παιδίατρο, με σοβαρό εμετό - για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

[3], [4], [5]

Παράγοντες κινδύνου

Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια στο παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις έχει λειτουργική αιτία. Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες κινδύνου και να δίνεται προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο έμετος σε ένα παιδί συνοδεύεται από αδυναμία, υπνηλία
• Το αντανακλαστικό gag επαναλαμβάνεται περισσότερο από 3 φορές την ημέρα
• Εκτός από τον εμετό, το μωρό έχει πόνο στο στομάχι
• ο επαναλαμβανόμενος έμετος τελειώνει με αύξηση της θερμοκρασίας
• η ούρηση του παιδιού μειώνεται
• ο εμετός συμβαίνει μετά από ένα μώλωπας, μια πτώση, ειδικά είναι επικίνδυνο εάν το χτύπημα έπεφτε στο κεφάλι
• το παιδί αρνείται να πιει
• Το αντανακλαστικό gag προκύπτει χωρίς εμφανείς αντικειμενικούς λόγους

Για οποιοδήποτε από τα παραπάνω σημεία, το παιδί χρειάζεται ειδική ιατρική περίθαλψη.

Οι παράγοντες κινδύνου που πρέπει να αντιμετωπιστούν εάν ο εμετός χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί δεν σταματήσει μέσα σε 1-2 ώρες:

Συμπτώματα	Πιθανή αιτία, την οποία ο γιατρός θα επιβεβαιώσει ή θα αποκλείσει	Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς
Ο έμετος στο παιδί αποκτά μια συγκεκριμένη χρωματική απόχρωση - πρασινωπή ή με πρόσμιξη αίματος, ένα μωρό μπορεί να έχει πόνο στο στομάχι	Μια οξεία μορφή του εντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, εντερική απόφραξη	Απευθυνθείτε αμέσως σε ασθενοφόρο
Έμετος χωρίς θερμοκρασία και διάρροια προκαλείται από την πτώση του παιδιού. Το αντανακλαστικό gag συνοδεύεται από αδυναμία, υπνηλία	Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός Διάσειση του εγκεφάλου	Είναι απαραίτητο να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρων
Ο εμετός συνοδεύεται από σοβαρό πονοκέφαλο, υπνηλία. Το παιδί ενοχλείται από το φως της ημέρας, ακούγεται	Ασθένεια που σχετίζεται με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Μηνιγγίτιδα	Η επείγουσα νοσηλεία είναι απαραίτητη
Εκτός από τον εμετό, το παιδί έχει έναν οξύ πόνο στην πλάτη, στη βουβωνική χώρα. Ο πόνος ακτινοβολεί, κινείται	Πιθανοί νεφροί κολικοί στο φόντο της πυελονεφρίτιδας	Καλέστε έναν γιατρό, με οξύ πόνο και ακατάλληλο εμετό - καλέστε ένα ασθενοφόρο

Τι άλλο πρέπει να προσέξουμε; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για έμετο;

1. Επαναλαμβανόμενος εντατικός έμετος είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που απαιτεί ιατρική φροντίδα.
2. Μετά από ένα ή δύο επεισόδια εμέτου αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού.
3. Ο έμετος έχει μια συγκεκριμένη οσμή - σάπια ή τη μυρωδιά της ακετόνης.
4. Αφού σταματήσει ο εμετός, το μωρό αρχίζει διάρροια.
5. Ο εμετός συνοδεύεται από ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, επιληπτικές κρίσεις.
6. Εάν δοθεί σε ένα παιδί ένα ποτό, ο εμετός χειροτερεύει.

Γενικά, οι παράγοντες κινδύνου για ένα αντανακλαστικό gag είναι δύο καταστάσεις:

• Αφυδάτωση
• Ο κίνδυνος εμετού στο αναπνευστικό σύστημα

Οι πιο ευάλωτοι σε αυτό το σημείο είναι τα μωρά ηλικίας έως ενός έτους.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Παθογένεση

Η παθογένεια ή μια περιγραφή του τρόπου με τον οποίο αρχίζει και αναπτύσσεται η κατάσταση, η ασθένεια σε σχέση με το αντανακλαστικό εμετού είναι μια εξήγηση για τις φυσιολογικές διεργασίες που προκαλούν εμετό. Το Vomitus (εμετός) είναι ένα συγκεκριμένο αντανακλαστικό, το οποίο προκαλείται από σπασμούς του σφιγκτήρα μεταξύ του ίδιου του στομάχου και του βολβού του δωδεκαδακτύλου. Ο πύργος ή ο σφιγκτήρας συρρικνώνεται συνεχώς, ελέγχοντας την πρόοδο των τροφών κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια στα παιδιά, που δεν προκαλείται από σοβαρή παθολογία, παρουσιάζεται ως εξής:

• Πριν από τον έμετο, υπάρχουν σχεδόν πάντα σημάδια ναυτίας, βαρύτητας στη μέση της κοιλιάς, αυξημένου διαχωρισμού του σάλιου.
• Ο εμετός αρχίζει με μια βαθιά, βαριά αναπνοή που επιδιώκει να αντισταθμίσει τον σπασμό του σφιγκτήρα.
• Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, η επιγλωττίδα κλείνει, απομονώνοντας το αναπνευστικό σύστημα από την πιθανή έκρηξη των μαζών.
• Ο σπασμός του πύργου και ταυτόχρονα υπάρχει χαλάρωση του μυϊκού ιστού του πυθμένα του στομάχου. Αυτό είναι το πώς οι μάζες των εμετών μπορούν να κινηθούν προς τα επάνω.
• Ο κάτω σφιγκτήρας του οισοφάγου ανοίγει, οι κοιλιακοί μύες είναι τεταμένοι, το διάφραγμα έχει συρρικνωθεί σε μεγάλο βαθμό - έτσι αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση.
• Οι μαύρες μάζες κινούνται προς τα πάνω στην στοματική κοιλότητα και εκτοξεύονται μέσω του στόματος, λιγότερο συχνά μέσω της μύτης.
• Ο εμετός είναι πάντα συνοδεύεται από μια ισχυρή σιελόρροια, λόγω του γεγονότος ότι glandulae salivariae (σιελογόνων αδένων), του προσώπου και του φάρυγγα νεύρα βρίσκονται πολύ κοντά στο κέντρο, δρομολογώντας μια αντανακλαστικό (στον προμήκη μυελό).

Η παθογένεση του εμετού χωρίς θερμοκρασία και διάρροια σε ένα παιδί συνδέεται με δύο κέντρα medulla oblongata (επιμήκους εγκεφάλου):

1. Φθίνουσα ζώνη του δικτυωτού σχηματισμού.
2. Η ζώνη χημειοϋποδοχέα που ενεργοποιεί τη διαδικασία. Βρίσκεται σε φώσφορο ρομβοειδές (ένα ρομβοειδές βόθρο στον πυθμένα της κοιλίας IV).

Σύμφωνα με τους παθογενετικούς μηχανισμούς, η διαδικασία του εμετού χωρίζεται επίσης σε δύο τρόπους:

1. Κίνητρα για εμετικό αντανακλαστικό που λαμβάνονται από τις νευρικές απολήξεις ή γαστρεντερική των χοληφόρων οδών, όπως δυναμική μπορεί να πάει από το αιθουσαίο (φλοιώδη κέντρα) ή του υποθαλάμου, θάλαμο ραχιαία.
2. Ξεκινάει τον εμετό ως σκανδάλη ζώνης χημειοϋποδοχέα (HTZ ή CTZ), από όπου η ώθηση πηγαίνει κατευθείαν στο κέντρο εμέτου (VC). Η αιτία της διέγερσης μπορεί να είναι η έλλειψη οξυγόνου (υποξία), η λήψη ορισμένων φαρμάκων, η διαβητική παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων (κετοξέωση).

Η παθογένεση του εμετού ως διεργασία μελετήθηκε πολύ καιρό πριν, το 1953. Στις μελέτες των επιστημόνων Borison και Wang, ο μηχανισμός της προέλευσης του αντανακλαστικού περιγράφεται λεπτομερώς - από τη διέγερση στην κινητική απόκριση. Από τότε, η παθογένεση του εμετού (εμετός) βασίζεται ακριβώς σε αυτά τα επιστημονικά έργα.

[13], [14], [15]

Συμπτώματα έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια στο μωρό

Τα συμπτώματα του εμετού και της ναυτίας μπορεί να ποικίλουν. Ο εμετός χωρίς πυρετό και διάρροια στο παιδί είναι ένα είδος προστατευτικού αντανακλαστικού, βοηθώντας στην απομάκρυνση από το σώμα αυτό που αποτρέπει την κανονική ζωή. Ερεθίζοντας το κέντρο εμετού, προκαλώντας παράγοντες, κατά κανόνα, έχουν τέτοια συμπτώματα:

• Ξήρανση του δέρματος.
• Εντατικοποίηση της σιελόρροιας.
• Λήθαργος, αδυναμία.
• Ναυτία, μερικές φορές πολύ μεγάλη.
• Ακούσιες κινήσεις κατάποσης.
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς μπορεί να αυξηθεί.
• Αναπνοή διακεκομμένη ή, αντίθετα, βαθιά, αργή.
• Η εφίδρωση αυξάνεται.

Ο πιο χαρακτηριστικός έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια για μωρά, αυτή η διαδικασία ονομάζεται αναρρόφηση. Συμπτώματα:

• Ο εμετός γίνεται χωρίς προηγούμενη ναυτία.
• Οι βραχίονες του παιδιού γίνονται γρήγορα, γίνονται σταθεροί.
• Το δέρμα του προσώπου μπορεί να αλλάξει χρώμα προς την κατεύθυνση της λεύκανσης.
• Η γενική κατάσταση του βρέφους δεν υποφέρει, η παλινδρόμηση δεν είναι ασθένεια.

Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα της υπερβολικής συχνότητας, που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής:

• Η επιδερμίδα του μωρού γίνεται μπλε.
• Το παιδί γίνεται ανήσυχο, συχνά κλαίει χωρίς αντικειμενικό λόγο.
• Η θερμοκρασία του σώματος του μωρού πέφτει, τα πόδια και τα χέρια κρύβονται.
• Η ελάττωση είναι περισσότερο σαν πολλαπλός έμετος, απειλώντας την αφυδάτωση του σώματος.

Επίσης, τα συμπτώματα εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε τρεις κατηγορίες σύμφωνα με τους αιτιολογικούς παράγοντες:

1. Λειτουργικός έμετος, παλινδρόμηση. Η απότομη μάζα κατανέμεται χωρίς προφανές άγχος, χωρίς προσπάθεια και αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του μωρού.
2. Ένα εμετικό αντανακλαστικό που προκαλείται από ασθένειες, παθολογικές καταστάσεις του εγκεφάλου (η κεντρική προέλευση του προκαλώντας παράγοντα). Ο εμετός γίνεται χωρίς ναυτία, αλλά συνοδεύεται από πονοκέφαλο. Μετά την έκρηξη του εμετού, η κατάσταση του παιδιού δεν βελτιώνεται.
3. Το έμβρυο της σπλαγχνικής προέλευσης σχεδόν πάντα συνοδεύεται από ναυτία. Ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων της πεπτικής οδού προκαλεί σύμπτωμα πόνου στην κοιλία. Ο λεγόμενος γαστρικός έμετος αρχίζει σπάνια αμέσως μετά το φαγητό, ξεκινάει 40-60 λεπτά μετά το φαγητό, όταν πέφτει καθώς η διαδικασία φτάνει στο αποκορύφωμά της. Μετά τον εμετό, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται σημαντικά.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει τα συμπτώματα της αφυδάτωσης (αφυδάτωση), ως συνέπεια του μεγάλου εμετού:

• Το παιδί είναι πολύ διψασμένο.
• Οι βλεννογόνες του στόματος είναι ξηρές, τα χείλη συχνά στεγνώνουν, εμφανίζονται ρωγμές.
• Η ούρηση είναι πενιχρή.
• Το δέρμα είναι χλωμό.
• Η γενική κατάσταση του παιδιού χαρακτηρίζεται ως αδύναμη, εξαντλημένη.
• Κάθε προσπάθεια για το πότισμα ενός παιδιού τελειώνει με μια νέα περίοδο εμέτου.

Συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

1. Ο εμετός αρχίζει μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, μετά από πτώση και χτύπημα άλλων τμημάτων του σώματος.
2. Ο εμετός δεν σταματά μέσα σε 4-6 ώρες.
3. Το αντανακλαστικό gag συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κοιλιά.
4. Το Vomit έχει ένα συγκεκριμένο είδος και μυρωδιά, εκτός από τα τρόφιμα, έχουν μια πρόσμειξη αίματος, περιττωμάτων, χολής.
5. Ο εμετός συνδυάζεται με αυξημένη ούρηση ή αντίθετα - τα ούρα ουσιαστικά δεν εκκρίνονται.
6. Το αντανακλαστικό gag οδηγεί σε μια αλλαγή στις γνωστικές λειτουργίες. Το παιδί αρχίζει να μπερδεύει τα λόγια, να κάνει ασυνήθιστες ενέργειες γι 'αυτόν.

Συνοψίζοντας τις κλινικές εκδηλώσεις του εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί, μπορεί να σημειωθεί ότι τα αντανακλαστικά συμπτώματα είναι σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες. Ως εκ τούτου, προσεκτικοί γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στην αρχή της διαδικασίας, δηλαδή, τα πρώτα σημάδια εμέτου στο παιδί τους.

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα σημάδια ναυτίας, έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί είναι οι καταγγελίες του για κακή υγεία. Ακούσιος, ξαφνικός εμετός είναι σπάνιος, επομένως δεν πρέπει να φοβάστε σοβαρές επιπλοκές.

Τα πρώτα σημάδια της έναρξης εμετού σε ένα παιδί:

• Το μωρό χάνει τη δραστηριότητά του, γίνεται ασυνήθιστα αργή, ήσυχη.
• Το παιδί μπορεί να έχει ένα burp, το οποίο επαναλαμβάνεται πολλές φορές.
• Συχνά τα παιδιά παραπονιούνται για ναυτία, η οποία προηγείται του εμέτου.
• Το παιδί δεν έχει όρεξη, τρώει ελάχιστα ή πολύ λίγα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για ζάλη.
• Το πρόσωπο του μωρού αποκτά μια ασυνήθιστη σκιά, γίνεται απαλό.
• Το παιδί μπορεί να ιδρώνει πολύ, αυξάνει τη σιελόρροια.
• Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι συγκεντρωμένες στην επιγαστρική ζώνη, το παιδί δείχνει σαφώς τον εντοπισμό του πόνου.

Ο έμετος δεν είναι ξεχωριστή, ανεξάρτητη ασθένεια, επομένως τα πρώτα σημάδια είναι οι κλινικές εκδηλώσεις της αιτίας του ερεθιστικού αντανακλαστικού. Σε αυτές, και πρέπει να δώσουν προσοχή, ώστε στη συνέχεια να δώσει πλήρη ενημέρωση στον γιατρό για τον καθορισμό της διάγνωσης και τις κατάλληλες συστάσεις θεραπείας.

Τι πρέπει να ψάξω, ποια είναι τα πρώτα σημάδια σοβαρής ασθένειας που συνοδεύονται από έμετο;

1. Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με μηνιγγίτιδα, ο εμετός είναι ένα από τα κλασικά συμπτώματα της νόσου. Συγκεκριμένα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, λήθαργο, υπνηλία, σοβαρούς πονοκεφάλους, φόβο λαμπρού φωτός. Η μηνιγγίτιδα, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πυρετό και σύνδρομο σπασμών, αλλά στις πρώτες ώρες αυτών των εκδηλώσεων μπορεί να μην είναι. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να είστε αντασφαλισμένοι, εάν το παιδί έχει εμετό, πονοκέφαλο για 3-4 ώρες, πρέπει να καλέσετε γιατρό.
2. Φλεγμονή του παραρτήματος. Συνήθως ξεκινά με ναυτία, παρατεταμένη και επίμονη, τότε μπορεί να υπάρχει εμετός χωρίς πυρετό και διάρροια. Συγκεκριμένα σημεία - πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, πιο κοντά στο υποχωρούν, ή σύμπτωμα του πόνου στον ομφαλό.
3. Ο έμετος σε ακετόνη έχει μια ιδιαιτερότητα - μια μυρωδιά. Κατά τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
4. Τα παιδιά μπορούν να "πέσουν" μια ειδική ζώνη στον τόπο όπου τα κρανιακά οστά - fontanel.
5. Μετά την πτώση, τραύμα στο κεφάλι στο παιδί, ένας ανεξέλεγκτος εμετός μπορεί να ανοίξει μέχρι την απώλεια συνείδησης. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.

Επίσης, τα πρώτα συμπτώματα εμέτου μπορεί να εκδηλωθούν και για λόγους που δεν σχετίζονται με ασθένειες. Για παράδειγμα, το παιδί ήταν πολύ ενεργό, τρέξιμο και υπερχειλισμένο. Το νευρικό του σύστημα δεν είναι τόσο τέλειο, κάθε φωτεινή εντύπωση μπορεί να επηρεάσει τόσο πολύ που το παιδί θα αντιδράσει με ένα εμετικό αντανακλαστικό. Επιπλέον, η κινητική δραστηριότητα του παιδιού απαιτεί συνεχή αναπλήρωση του υγρού. Εάν το μωρό δεν πάρει αρκετό νερό, ο εμετός μπορεί να προκληθεί από μια στοιχειώδη παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ένα παιδί ηλικίας άνω των τριών ή τεσσάρων ετών, είναι σε θέση να παραπονιούνται για αίσθημα κακουχίας, τα πρώτα σημάδια της εμετός και διάρροια χωρίς πυρετό θα ανακοινωθεί εντός των χαρακτηριστικών ηλικία ομιλία. Είναι πιο δύσκολο με μικρά παιδιά που δεν μπορούν να περιγράψουν το πρόβλημά μου, έτσι ώστε όλα τα ασυνήθιστα, ασυνήθιστη συμπτώματα στη συμπεριφορά του παιδιού, στην εμφάνισή του, τις διατροφικές προτιμήσεις, στην ούρηση και τον τρόπο κατανομής των κοπράνων θα πρέπει να παρακολουθείται στενά από τους γονείς.

[16], [17]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές είναι συνέπεια σοβαρών παθολογιών, ασθενειών, προκαλώντας έμετο. Ωστόσο, δεδομένου ότι εξετάζουμε τον έμετο χωρίς τη θερμοκρασία και τη διάρροια σε ένα παιδί, πιθανώς δεν είναι απαραίτητο να μιλάμε για τις συνέπειες και τους κινδύνους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι απειλητικές για την υγεία καταστάσεις, κατά κανόνα, δεν συμβαίνουν χωρίς υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος), ειδικά σε παιδιά. Επιπλέον, οι επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές για ασθένειες μολυσματικής αιτιολογίας, οι οποίες με τη σειρά τους εκδηλώνονται είτε με διάρροια είτε με επίμονη δυσκοιλιότητα.

Ας συζητήσουμε τα πιο τυπικά είδη εμέτου χωρίς θερμοκρασία και διάρροια:

• Καταστροφή σε βρέφη. Οι συνέπειες και οι επιπλοκές δεν παρατηρούνται.
• Ενιαίος εμετός ως προστατευτικός φυσιολογικός μηχανισμός σε ένα εξωγενές ή ενδογενές ερέθισμα. Οι επιπλοκές καταγράφονται πολύ σπάνια.
• Ψυχογενής εμετός. Οι συνέπειες μπορεί να είναι με τη μορφή του καθορισμού του αντανακλαστικού σε μια συγκεκριμένη σκανδάλη. Για παράδειγμα, ένας εμετός που εμφανίζεται όταν βλέπετε οποιαδήποτε εικόνα, τρομακτικό ή συναρπαστικό παιδί, μπορεί να διορθωθεί και να επαναληφθεί στο μέλλον.
• Ακετοναιμικός εμετός. Η επιπλοκή είναι η αφυδάτωση, η αφυδάτωση.
• Ο συχνός έμετος λόγω κεφαλαλγίας περιπλέκεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού. Το παιδί μπορεί να χάσει βάρος.
• Οι συνέπειες και οι επιπλοκές μπορεί να έχουν έναν κρανιοεγκεφαλικό τραυματισμό, στον οποίο ο έμετος είναι σχεδόν αναπόφευκτος. Η ακριβής διάγνωση, ο εντοπισμός της βλάβης και η θεραπεία καθορίζονται από το γιατρό. Η ελαχιστοποίηση των κινδύνων και των επιπλοκών εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα γίνεται αυτό.
• Η υποξία μπορεί να προκαλέσει εμετό, η οποία στη συνέχεια γεμίζει με μεταβολική οξέωση. Η οξείδωση είναι επίσης χαρακτηριστική του σακχαρώδους διαβήτη. Ως επιπλοκή είναι απαραίτητο να περιγράψουμε την πραγματική όξυνση και όχι τον εμετό, λεπτομερείς πληροφορίες για την κατάσταση - κετοξέωση, μεταβολική οξέωση, που μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα μας.
• Η επιπλοκή του εμετού μπορεί να είναι η αναρρόφηση - η κατάποση του εμετού στο αναπνευστικό σύστημα μέχρι την πνευμονία της αναρρόφησης.
• Έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία, ειδικά εάν οι εμετικές εκρήξεις είναι άφθονες και συχνές και αντανακλαστικό συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση.

[18], [19], [20], [21]

Διαγνωστικά έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια στο μωρό

Η διάγνωση του εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δύσκολη. Αρχίζει με τη συλλογή πληροφοριών και την εξέταση του μωρού. Το ιατρικό ιστορικό - για την υγεία του μωρού σε στοιχεία γέννησης, την παρουσία ή την απουσία συνοδά νοσήματα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας, η γενετική προδιάθεση, καθώς και άλλες πληροφορίες για να βοηθήσει το γιατρό σας για να προσδιοριστεί η αιτία του εμετού. Είναι επίσης σημαντικό για το γιατρό να διευκρινιστούν κάποιες λεπτομέρειες και εμετό, για παράδειγμα, η απελευθέρωση των περιεχομένων του στομάχου το πρωί, με άδειο στομάχι μπορεί να συνεπάγεται αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, διαταραχές του ΚΝΣ, ψυχογενείς παράγοντες για αντανακλαστικό. Ο εμετός κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα είναι ένα από τα κλινικά συμπτώματα δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα.

Όχι λιγότερο σημαντικές πληροφορίες για άλλους, συνοδεύοντας εμετό, συμπτώματα - ζάλη, πόνο, παλμός.

Επιπλέον, ο παιδίατρος εξετάζει τον εμετό, ή ρωτά τους γονείς για αυτά. Σύμφωνα με ορισμένα σημεία - οσμή, πυκνότητα, παρουσία ακαθαρσιών, ποσότητα περιεχομένου, είναι δυνατόν να αποκλειστούν ή να επιβεβαιωθούν οι προκαταρκτικές διαγνωστικές υποθέσεις.

Παράμετροι, χαρακτηριστικά, πληροφορίες που ο γιατρός θα γυρίσει αναγκαστικά κατά τη διάγνωση του εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια στο παιδί:

• Η ηλικία του παιδιού.
• Βάρος σώματος.
• Κατάσταση του δέρματος (εξάνθημα, βαθμός αφυδάτωσης), εξέταση της στοματικής κοιλότητας.
• Αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης του μωρού (για το σύνδρομο σπασμών).
• Έλεγχος της κατάστασης του μυϊκού τόνου της κοιλιακής κοιλότητας.
• Συναρπαστικές ασθένειες.
• Προδιάθεση σε ασθένειες που προκαλούνται από τη γενετική (π.χ. αλλεργία, διαβήτης, μεταβολικές διαταραχές).
• Εμετός συμπτώματα (κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος, εμβοές, αίσθημα παλμών).
• Χαρακτηριστικά της συχνότητας επεισοδίων εμετού (πριν από τα γεύματα, την ώρα της ημέρας, πόσες φορές, πόσο καιρό).
• Χαρακτηριστικά των περιεχομένων του εμετού - ακαθαρσίες, οσμή, όγκος, παρουσία βλέννας, χολής, ξένων σωμάτων, τι απομένει από το φαγητό στον εμετό.

Ας σημειωθεί ξεχωριστά πόσο σημαντική είναι η διάγνωση εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους. Το επίμονο αντανακλαστικό gag στα νεογνά είναι ένα από τα συμπτώματα των συγγενών παθολογιών, συχνότερα στο πεπτικό σύστημα. Ποιες ασθένειες μπορούν να συνοδεύονται από εμετό στη νεογνική και στη μετέπειτα περίοδο;

• Αθηρεσία του οισοφάγου (οισοφάγος) - έλλειψη σωστού αυλού, συγγενής αιτιολογία, οδηγεί σε απόφραξη του οισοφάγου.
• Πυλωτοσθενία των νεογνών (σημαντική στένωση του σφιγκτήρα / πυλωρού). Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, συχνότερα διαγιγνώσκεται στα αρσενικά.
• Διαφραγματική κήλη - μετατόπιση των κοιλιακών οργάνων υψηλότερα, στη ζώνη του θώρακα.
• Ατρήσια του εντέρου.
• Συγγενής δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού (αδρενογενετικό σύνδρομο).
• Εντερική απόφραξη λόγω στένωσης.
• Κυστική ίνωση συγγενούς αιτιολογίας.
• Εντερική απόφραξη λόγω πλήρωσης του αυλού του ειλεού / ειλεού με μεκόνη.
• Αχαλασία της καρδιάς (καρδιοσπασμός).

Η διάγνωση του έμετρου χωρίς πυρετό και διάρροια στο παιδί ως σύνολο δεν είναι περίπλοκη, καθώς η απουσία υπερθερμίας και διάρροιας σας επιτρέπει να αποκλείσετε αμέσως πολλές παθολογίες. Παρ 'όλα αυτά, μερικές φορές η αναζήτηση για τη βασική αιτία του εμετού μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες εξετάσεις, να συνδεθεί η διαγνωστική οργάνων.

[22], [23], [24], [25], [26]

Αναλύσεις

Αναλύσεις για έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια σε παιδί, συνταγογραφούνται ως πρόσθετες πληροφορίες για την επιβεβαίωση ή την εξαφάνιση μιας διάγνωσης.

Συνήθως, ο γιατρός αρκεί για να συλλέξει πληροφορίες (ιστορικό), εξέταση και αξιολόγηση των χαρακτηριστικών του περιεχομένου του εμετού. Οι αναλύσεις δίνονται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, εάν υπάρχει κάποια αμφιβολία στην προκαταρκτική διάγνωση για φυσιολογικό, φυσιολογικό εμετό.

Για παράδειγμα, ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορεί αρχικά να είναι ενιαίο, χωρίς συγκεκριμένες οσμές και ακαθαρσίες. Οι αρχικές μέθοδοι αναπλήρωσης χαμένου υγρού (κλασματική συγκόλληση) δεν έχουν αποτέλεσμα και μετά από λίγο το μωρό ανοίγει ένα δεύτερο επεισόδιο εμέτου, ο εμετός γίνεται πεισματάρης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί παρουσιάζεται νοσηλεία και συνολική εξέταση, η οποία απαραιτήτως περιλαμβάνει εξετάσεις. Μπορούν να είναι:

1. Όταν υπάρχει ύποπτος ιός για λοίμωξη από ροταϊό, χρησιμοποιείται ανάλυση κοπράνων για την ανίχνευση συγκεκριμένου αντιγόνου της ομάδας ιού VP6. Οι αναλύσεις των περιεχομένων του εμετού ή του αίματος για την ανίχνευση του ιού δεν είναι τόσο ενδεικτικές, καθώς ο ροταϊός είναι η αποκαλούμενη "ασθένεια των άπλυτων χεριών". Μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή με υπερθερμία και διάρροια, αλλά συμβαίνει να αναπτύσσεται αργά, εκδηλώνοντας κλινικά μόνο εμετό.
2. Εάν το ιστορικό ενός παιδιού έχει πληροφορίες που υποδηλώνουν ότι ο διαβήτης είναι ένας αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί έμετο, συνταγογραφούνται αιματολογικές εξετάσεις. Πολύ συχνά, ο διαβήτης τύπου ΙΙ, όπως και ο πρώτος, μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, αργά και σχεδόν απαρατήρητος. Έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορεί να χρησιμεύσει ως το πρώτο κλινικό σήμα και μια ευκαιρία για τη λειτουργική διάγνωση της νόσου. Το δείγμα αίματος λαμβάνεται κλασματικά, καθορίζοντας το επίπεδο της ζάχαρης. Ο διαβήτης (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη) επιβεβαιώνεται επίσης από την παρουσία αντισωμάτων στην ινσουλίνη στο αίμα, στα κύτταρα του διατομεακού τμήματος του παγκρέατος / νησίδων του Langerans. Πολύ ενδεικτική για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της διάλυσης ούρων στο επίπεδο της ζάχαρης, στην παρουσία κετονών (ακετόνη). Για μια πλήρη και λεπτομερή αναλυτική εικόνα, χρειάζεστε μια βιοχημική εξέταση αίματος για έναν δείκτη του μέσου επιπέδου σακχάρου για μια ορισμένη περίοδο (συνήθως από 1 έως 3 μήνες) - γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.
3. Η ακετοναιμία χαρακτηρίζεται όχι μόνο από ένα εμετικό αντανακλαστικό, αλλά και από τη μυρωδιά του εμετού. Ωστόσο, για διαφοροποίηση από την κετογενική υπογλυκαιμία, διορίζεται το TAC (βιοχημικός έλεγχος αίματος). Όταν acetonemia εκεί αποκαλύπτουν λευκοκυττάρωση (ουδετερόφιλου) μία σημαντική περίσσεια της νόρμας του ουρικού οξέος, ενός ισχυρού αύξηση ή μείωση στα επίπεδα νατρίου και καλίου, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Στα ούρα, η κετονουρία εκφράζεται σαφώς, η οποία υποδεικνύεται, ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας - ένα ή περισσότερα από τα πολλά.
4. Οι συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού, του μεταβολισμού, οι οποίες κλινικά σηματοδοτούν εμετούς χωρίς συμπτώματα, απαιτούν πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Στα ούρα μπορούν να βρεθούν αμινοξέα, οργανικά οξέα, ακετόνη. Επιπλέον, όπως και με την υποψία του διαβήτη μελλίτιδας, θα είναι απαραίτητο να περάσει το OAK, μια βιοχημική εξέταση αίματος, για να πραγματοποιήσει GTT (δοκιμή ανοχής γλυκόζης).
5. Εάν το παιδί, εκτός από τον εμετό, έχει συμπτώματα καρδιακής αχαλασίας, ο γιατρός συνιστά να διενεργηθούν τέτοιες εξετάσεις:
   • UAC (γενική εξέταση αίματος) για την αποσαφήνιση του επιπέδου των δικτυοερυθροκυττάρων.
   • Δοκιμές αίματος για πήξη (κογιουλόγραμμα).
   • Προσδιορισμός της στάθμης αλβουμίνης στον ορό.
   • Διευκρίνιση των επιπέδων κρεατινίνης ορού.
   • OAM (γενική ανάλυση ούρων).

6. Απαιτούνται επίσης αναλύσεις για τη ζεμμοπάθεια (μη-τροφική αιμολυτική αναιμία). Ενοικίαση - Βιοχημική ανάλυση των επιπέδων στο αίμα της χολερυθρίνης, για την ταυτοποίηση ειδικών κυττάρων σε ερυθροκύτταρα Heinz -Ehrlich, αξιολογεί το επίπεδο της δραστικότητας της αμυλάσης, λιπάσης, φωσφατάσες, και άλλα ένζυμα αποκαλύπτουν πρωτεΐνη σφαιρίνης γάμμα ανεπάρκεια.

Σε γενικές γραμμές, οι δοκιμασίες για έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια, το παιδί - αυτή είναι η απαραίτητη βάση πληροφοριών, η οποία αποκλείει διάφορες σοβαρές παθολογίες.

[27], [28], [29], [30], [31]

Συσκευές διάγνωσης

Η όργανο διάγνωση είναι απαραίτητη εάν ο έμετος χωρίς πυρετό και η διάρροια σε ένα παιδί δεν ορίζεται ως ένα σαφές σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης νόσου ή πάθησης.

Συμβαίνει η ασθένεια να αναπτύσσεται μυστικά, να προχωράει σε χαλαρή μορφή και να μην εκδηλώνεται ως χαρακτηριστικό κλινικό χαρακτηριστικό. Ο έμετος δεν είναι μια παθολογία, αλλά ένα από τα πολλά μηνύματα σχετικά με τη δυσλειτουργία οργάνου ή συστήματος.

Τι προηγείται της διαδραστικής διάγνωσης;

• Ανάλυση συλλεγμένων αναμνηστικών δεδομένων.
• Έλεγχος.
• Καθορισμός των χαρακτηριστικών του εμετικού αντανακλαστικού.
• Στοιχεία για τη διατροφή του παιδιού.
• Προκαταρκτική αξιολόγηση της ψυχοκινητικής κατάστασης.
• Παλαίωση της κοιλιακής κοιλότητας.
• Πλάσμα των λεμφαδένων.
• Εξέταση από το στόμα.
• Αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος.

Εάν η κύρια συλλογή πληροφοριών δεν παρέχει ένα συγκεκριμένο φορέα για διαγνωστικές παραδοχές, ή αντιστρόφως, υπάρχουν όλα τα σημάδια μιας σοβαρής νόσου που απαιτεί διευκρίνιση, εκχωρούνται τα όργανα διάγνωσης.

Ποιες μέθοδοι μπορεί να εξεταστεί η κατάσταση του παιδιού;

1. Οργανα της κοιλιακής κοιλότητας - υπερηχογράφημα (μέγεθος, κατάσταση, θέση).
2. Το πεπτικό σύστημα, το πεπτικό σύστημα - FGDS (ινώδη γαστροδωδεκαδακτυλία).
3. Αντίθετη ακτινοσκόπηση για ανίχνευση ελαττωματικών περιοχών στην πεπτική οδό (γαστρεντερική οδός).
4. Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
5. Εξέταση της αξονικής τομογραφίας GM (εγκεφάλου), νευροσυνθετικότητας, απεικόνισης με μαγνητικό συντονισμό.

Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια συνήθως δεν απαιτεί μακρά και λεπτομερή εξέταση, αλλά υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ασθενειών που πρέπει να αποκλειστούν.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για νεογέννητα, για παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους.

Οργάνωση της διάγνωσης και η σύνδεσή της με τις αιτιολογικές αιτίες εμέτου:

Αιτιολογία	Αναμνησία Συμπτώματα	Μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής
Έμετος εγκεφαλικής (εγκεφαλικής) αιτιολογίας	Δύσκολος τοκετός, συγγενείς παθολογίες, εμφανή νευρολογικά συμπτώματα	CT, MRI
Συγγενείς παραμορφώσεις της πεπτικής οδού	Πολυϋδραμνιός στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεπαρκής πέψη τροφής, συχνή παλινδρόμηση, αυξημένη σιελιοποίηση και έμετος με καρυκεύματα	Η ακτινογραφία του πεπτικού σωλήνα, Υπερηχογράφημα του στομάχου σύμφωνα με τις ενδείξεις
Καρδιακή δυσλειτουργία του στομάχου	Ο πρώτος μήνας ζωής - χαλαρή αντανακλαστικά, τότε αναιμία, έμετος με ακαθαρσίες αίματος	Ακτινογραφία του στομάχου Esophagogastroscopy. Μάνομετρία για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του κινητήρα του φάρυγγα
Πυλωσθένωση	"Κρήνη" άφθονο έμετο, συνήθως μετά το φαγητό, μετά τη σίτιση. Διατήρηση της καλής όρεξης, δυσκοιλιότητα, νευρολογικές εκδηλώσεις	Έρευνα ακτινογραφία του στομάχου, του οισοφάγου, Υπερηχογράφημα

Για τη διεξαγωγή διαγνωστικών με όργανα, απαιτούνται νοσοκομειακές συνθήκες. Ως εκ τούτου, ο εμετός χωρίς πυρετό και διάρροια στο παιδί, που απαιτούν διευκρίνιση, ειδικά εάν τα επεισόδια εμέτου επαναλαμβάνονται συχνά, δεν γίνεται διάγνωση στο σπίτι. Οι διαδικασίες είναι γρήγορες, κατά κανόνα, αν η κατάσταση του παιδιού είναι φυσιολογική, μετά από 3-5 ημέρες αποφορτίζεται στο σπίτι.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση ενός τέτοιου συμπτώματος όπως ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί είναι ένας τρόπος εξάλειψης σοβαρών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απειλούν τη ζωή ενός μωρού.

Υπάρχουν τέτοιες περιοχές αναλυτικής τακτικής στη διάγνωση του εμέτου:

• Παρουσία ή απουσία ασθενειών της πεπτικής οδού.
• Λοιμώδης ασθένεια.
• Τροφή ή χημική δηλητηρίαση.
• Μεταβολικές διαταραχές σε οξεία μορφή.
• Εγκεφαλικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των περίπλοκων.
• Ψυχογένεση.

Πώς λειτουργεί η διαφορική διάγνωση εάν υπάρχουν καταγγελίες εμέτου χωρίς υπερθερμία και διάρροια;

1. Συλλογή επιδημιολογικού ιστορικού.
2. Εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας.
3. Αξιολόγηση του σωματικού βάρους του παιδιού, αλλαγές στην κατεύθυνση της μείωσης ή αύξησης βάρους.
4. Προκαταρκτικό υπόβαθρο σε βρέφη του πρώτου έτους ζωής (για νευρολόγο, συγγενή παθολογία).
5. Ένα καθεστώς τροφίμων, μια εκτίμηση της ποιότητας και του όγκου μιας ζωοτροφής του παιδιού.
6. Ψυχοεθνική κατάσταση του παιδιού και του οικογενειακού περιβάλλοντός του.

Στη διαφοροποίηση των αιτιολογικών παραγόντων, είναι σημαντικό να αξιολογηθούν τα χαρακτηριστικά του εμετικού αντανακλαστικού με τέτοιες παραμέτρους:

• Υπάρχει ναυτία πριν από τον έμετο.
• Πόσο διαρκεί ο έμετος;
• Υπάρχει αίσθηση ανακούφισης μετά από ένα επεισόδιο εμέτου.
• Δραστηριότητα ενός αντανακλαστικού εμετού (για να αποκλειστεί ο εμετός "σιντριβάνι").
• Διαφοροποίηση της ελάττωσης από εμετό.
• Δημιουργήστε μια σύνδεση μεταξύ του αντανακλαστικού εμετού και του φαγητού.
• Παρακολουθήστε τη δυναμική του εμέτου (μειώνεται, ενεργοποιείται).
• Αναλύστε τον όγκο των εμετικών περιεχομένων.
• Αξιολογήστε τη μυρωδιά, το χρώμα και τη συνέπεια του εμέτου.
• Προσδιορίστε την παρουσία ή την απουσία ακαθαρσιών στον εμετό.

Κλινική διαγνωστική διαφοροποίηση:

1. Προσδιορίστε τα συμπτώματα μιας πιθανής φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Ελέγξτε τη θερμοκρασία του σώματος.
3. Αξιολογήστε την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.
4. Ελέγξτε τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.
5. Αξιολογήστε την κατάσταση του δέρματος για υγρασία, κνησμό, εξάνθημα.
6. Ελέγξτε την κατάσταση της γραμματοσειράς στα βρέφη.
7. Αξιολογήστε το έργο της περιφερειακής κυκλοφορίας, μετρήστε τον παλμό.
8. Ελέγξτε τη μυϊκή δραστηριότητα, τον τόνο.
9. Αξιολογήστε τη λειτουργία της γαστρεντερικής οδού και τη συμμετοχή στο αναπνευστικό σύστημα (κοιλιακή διόγκωση ή φούσκωμα, σύνδρομο NSC - κοιλιακό τοίχωμα).
10. Εξαλείψτε τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας.
11. Αξιολογήστε την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος εάν το παιδί είναι ηλικίας άνω των 2-3 ετών - για να αξιολογήσετε το επίπεδο των γνωστικών ικανοτήτων, εξαιρουμένης της παραβίασης της συνείδησης.
12. Ελέγξτε τα αντανακλαστικά.
13. Εάν είναι δυνατόν να αξιολογηθούν τα χαρακτηριστικά των ούρων και των περιττωμάτων στην περιοχή.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δοθεί προσοχή στα χαρακτηριστικά των περιεχομένων του εμετού:

• Μια πρασινωπή ή καστανόχρωμη απόχρωση υποδεικνύει ότι το φαγητό ήταν στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Το σχεδόν αδιαφανές φαγητό στον εμετό είναι ένα σήμα σχετικά με την ατονία του πεπτικού συστήματος.
• Έμετος χωρίς μυρωδιά = ένα σημάδι ότι το φαγητό δεν μπήκε στο στομάχι και δεν είχε υποστεί επεξεργασία εκεί.
• Η χαρακτηριστική οσμή του κόπρανα στον εμετό είναι ένα σαφές σημάδι μιας σοβαρής παθολογίας - μιας εντερικής απόφραξης.
• Η μυρωδιά αμμωνίας υποδηλώνει ουραιμία.
• Λιπαρά στο περιεχόμενο του εμέτου - ένα σύμπτωμα προχωρημένης βρογχίτιδας ή γαστρίτιδας.
• Η χολή στο εμετό - ένα σήμα σχετικά με τη στένωση του δωδεκαδακτύλου, μπορεί να υποδηλώνει στένωση.
• Ο έμετος με τη μορφή αφρού είναι ένα σημάδι δηλητηρίασης με χημική ουσία.
• Η μυρωδιά της ακετόνης θα πρέπει να αποκλείει την διαβητική κετοξέωση.
• Αιματέμεση - αιμορραγική ασθένεια ή ψευδή μέλαινα (παιδικά κατάποσης θρόμβους αίματος ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αν η μητέρα έχει ραγίσει θηλές, ή τις πρώτες πρωινές ώρες από τη γέννηση, κατά τη διέλευση μέσα από το κανάλι γέννησης). Επίσης το αίμα στο περιεχόμενο του εμέτου. μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας ελκωτικής διαδικασίας στον πεπτικό σωλήνα. Μια σοβαρή απειλή είναι η αιμορραγία στο στομάχι, όπως αποδεικνύεται από τον εμετό με τη μορφή "καφέ".

Επιπλέον, υπάρχουν τέτοιοι τύποι εμετού που ο παιδίατρος γνωρίζει και καθοδηγείται από αυτή τη γνώση όταν διαφοροποιεί τη διάγνωση:

• Καρδιακός έμετος.
• Ψυχογενής εμετός.
• Κοιλιακό αντανακλαστικό εμέτου.
• Αιματηρός εμετός.
• Έμετος εγκεφαλικής αιτιολογίας (εγκεφαλικός έμετος).

[32], [33], [34]

Θεραπεία έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια στο μωρό

Πώς γίνεται ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια; Το παιδί, κατά κανόνα, έχει ένα τέτοιο αντανακλαστικό single, μία φορά. Εάν ο εμετός εμφανιστεί μόνο μία φορά, δεν υπάρχει ανάγκη λήψης ειδικών μέτρων, το μόνο που είναι απαραίτητο είναι η παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν ο εμετός συμβαίνει επανειλημμένα και επανειλημμένα, είναι προτιμότερο να μην το διακινδυνεύσετε και να καλέσετε γιατρό.

Ποιος μπορεί να ενταχθεί στη θεραπεία μετά τη διάγνωση;

1. Ο παιδίατρος είναι γιατρός που εκτελεί πρωτοβάθμια εξέταση, συλλέγει πληροφορίες για την υγεία ενός παιδιού και κάνει μια προκαταρκτική ή τελική διάγνωση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εμπλέκονται στενοί ειδικοί, οι οποίοι θα συνταγογραφήσουν τη θεραπεία του έμετου χωρίς θερμοκρασία και διάρροια, σύμφωνα με την εξειδίκευσή τους.
2. Ο γαστρεντερολόγος μπορεί να φροντίσει το παιδί εάν ο εμετός είναι μια κλινική εκδήλωση της γαστρεντερικής οδού. Συνήθως το μωρό παίρνει θεραπεία στο σπίτι.
3. Ο χειρούργος είναι απαραίτητος για οξείες, επείγουσες συνθήκες. Η πυλωρόσταση, τραύματα του στομάχου ή των εντέρων, εντερική απόφραξη, σκωληκοειδίτιδα και άλλες οξείες ασθένειες αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο.
4. Ο νευρολόγος συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις εάν ο έμετος για την κύρια διαγνωστική επιλογή σχετίζεται με παθολογίες, ασθένειες του ΚΝΣ.
5. Τα ψυχογενή εμετικά αντανακλαστικά υποδηλώνουν θεραπεία με έναν ψυχοθεραπευτή, παιδοψυχολόγο.

Τι μπορούν να κάνουν οι γονείς αν ο έμετος χωρίς θερμοκρασία και διάρροια σε ένα παιδί συνεχίζεται περισσότερες από μία φορές και η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται;

• Βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει για επείγουσα ιατρική φροντίδα.
• Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει σωστή παροχή καθαρού αέρα στο δωμάτιο.
• Πριν από την παροχή ιατρικής βοήθειας, είναι απαραίτητο να είναι με το παιδί κυριολεκτικά κάθε λεπτό. Το παιδί πρέπει να απελευθερώσει σφιχτά ρούχα, να μπορεί να τοποθετηθεί στο πλάι του, έτσι ώστε να γυρίσει το κεφάλι (για να αποφευχθεί ο εμετός στην αναπνευστική οδό). Τα βρέφη πρέπει να παραμένουν στην αγκαλιά τους σε όρθια θέση και επίσης να παρακολουθούν την εμετό για να αποτρέψουν την αναρρόφηση (έμετος στο αναπνευστικό σύστημα).
• Τα μωρά μετά την έμετο πρέπει να καθαρίζουν το στόμα, τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να ξεπλύνουν το στόμα τους.
• Δεν μπορείτε να αναγκάσετε ένα παιδί να φάει, εκτός από τα μωρά.
• Είναι υποχρεωτικό να δώσετε ένα μικρό παιδί, σε μικρά κλάσματα, σε μικρές μερίδες, κυριολεκτικά μισό κουταλάκι του γλυκού, αλλά πολύ συχνά (μετά από 5-7 λεπτά). Έτσι μπορείτε να αποφύγετε την αφυδάτωση (αφυδάτωση) του σώματος.

Η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει μια ειδική διατροφή. Ο κανόνας είναι ένα - όλα τα προϊόντα που περιλαμβάνονται στο μενού πρέπει να επιλεγούν προσεκτικά, έτσι ώστε η διατροφή να ανταποκρίνεται στα πρότυπα της ήπιας διατροφής. Τέλος πάντων, όταν εκτίθενται στο γαστρεντερικό βλεννογόνο εμετό τραυματική διαδικασία, ως εκ τούτου, το φαγητό δεν πρέπει να επιδεινώσει οποιαδήποτε μηχανική ενόχληση ή φλεγμονή, η οποία είναι επίσης δυνατή. Είναι σημαντικό να εξετάσετε την αιτία του εμετού. Εάν είναι ψυχολογικής φύσης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναγκάσετε ένα παιδί να είναι βίαια.

Πολύ χρήσιμο και πόσιμο σχήμα με τη μορφή της στοματικής επανυδάτωσης. Το παιδί πρέπει να πίνει υγρό με νερό-αλάτι, καλύτερα από όλα, να αγοράζει ειδικές σκόνες στο φαρμακείο και να το αραιώνει σύμφωνα με το σχήμα που αναγράφεται σε αυτά. Για παράδειγμα, rehydron αραιωμένο με την ταχύτητα ενός πακέτου ανά 0, 5 λίτρα βραστό νερό. Η κλασματική, συχνή κατανάλωση αλκοόλ υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του μωρού. Παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους - 150ml για κάθε κιλό σωματικού βάρους (ανά ημέρα). Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους δεν απαιτούν αυτό το ποσό, υπολογισμός - 120 ml ανά 1 kg βάρους. Η ποσότητα πόσης θα πρέπει επίσης να χωριστεί σε μια ώρα του χρόνου και το νερό το παιδί κάθε 3-15 (ανάλογα με την ηλικία) λεπτά από το κουταλάκι του γλυκού.

Το σχήμα του καθεστώτος κατανάλωσης για παιδιά:

• Βρέφη κάτω του 1 έτους - κάθε 3-5 λεπτά για 1 κουταλάκι του γλυκού.
• Παιδιά από 1 έως 3 ετών - κάθε 3-5 λεπτά για 2-4 κουταλάκια του γλυκού.
• Εμφανίζεται παιδί ηλικίας μεγαλύτερης των τριών ή περισσότερων ετών - 1,5-2 κουταλιές ανά 5 λεπτά.

Άφθονο ποτό με εμετικό αντανακλαστικό δεν παρουσιάζεται, το ενισχύει μόνο και τραυματίζει τον γαστρικό βλεννογόνο.

Η συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία του έμετρου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί απαιτείται μόνο μετά από τις ενδείξεις, μετά από λεπτομερή και ακριβή διάγνωση.

Φάρμακα

Τα φάρμακα για έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια συνήθως δεν απαιτούνται. Οξεία, επείγουσα κατάσταση που εκδηλώνεται ως έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια, το παιδί ευτυχώς σπάνια. Το μόνο που απαιτείται από τους γονείς είναι να παρακολουθούν την κατάσταση του μωρού και να του δίνουν αρκετά υγρά με τη μορφή κλασματικού ποτού. Κάθε φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο του, χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού, μπορεί να αυξήσει το αντανακλαστικό και να περιπλέξει πολύ τη διάγνωση της υποκείμενης αιτίας.

Εάν η επίσκεψη ιατρού τελειώνει με ιατρική συνταγή, τότε οι γονείς μπορούν με ασφάλεια να ξεκινήσουν συντηρητική θεραπεία στο σπίτι. Τι μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν παιδίατρο για έμετο;

1. Το Regridron είναι ένα παρασκεύασμα θεραπείας από του στόματος επανυδάτωσης. Χρειάζεται να αποκατασταθεί η ισορροπία νερού-αλατιού, να εξουδετερωθεί η οξέωση και να μειωθεί ο κίνδυνος αφυδάτωσης. Το Regidron παράγεται σε μορφή σκόνης και περιέχει:
   • Χλωριούχο νάτριο.
   • Χλωριούχο κάλιο.
   • Κιτρικό νάτριο.
   • Γλυκόζη.

Το φάρμακο απορροφάται καλά, τα συστατικά του έχουν υψηλό βαθμό βιοδιαθεσιμότητας - ένας συνδυασμός χλωριούχου νατρίου και καλίου αποκαθιστά το φυσιολογικό επίπεδο ισορροπίας άλατος, το οποίο με τη σειρά του επηρεάζει θετικά την καρδιαγγειακή δραστηριότητα.

Μέθοδος εφαρμογής:

1 φακελάκι του Regidron αραιώνεται σε 1 λίτρο ζεστού, καθαρισμένου ή βρασμένου νερού. Το διάλυμα πρέπει να ψυχθεί, το rehydron θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε υγρή μορφή εντός 24 ωρών. Το αχρησιμοποίητο παρασκεύασμα απορρίπτεται και προετοιμάζεται μια νέα λύση όπως απαιτείται.

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη, θα πρέπει να υπολογίσετε τη συνταγή κατανάλωσης αλκοόλ ανάλογα με το βάρος του σώματος, λαμβάνοντας υπόψη τον όγκο του υγρού από άλλες πηγές (θηλασμός, διατροφή υγρών τροφίμων σε μεγαλύτερα παιδιά). Συνήθως, συνιστάται αυτή η δοσολογία - για 1 ώρα πρέπει να πάρετε 10 χιλιοστόλιτρα ανά κιλό βάρους.

Πώς να υπολογίσετε το φάρμακο;

• Οι πρώτες 4-8 ώρες σε μία φορά χωρίς ακατάσχετη έμετο και άλλες επιπλοκές που απειλούν συμπτώματα - 100 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους για παιδιά άνω του 1 έτους (κλασματικό νερό), τότε η δοσολογία μειώνεται βαθμιαία έως 10 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους.
• Παιδιά μεγαλύτερα των 3 ετών - πρώτο 5-6 ώρες μετά άφθονες έμετος αποφευχθεί η αφυδάτωση θα πρέπει να δοθεί μέχρι το ένα λίτρο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε η μείωση της δόσης σε 200 ml για 2 ώρες (κλασματικό).
• Ένα ακριβέστερο σχήμα μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό ανάλογα με τον παράγοντα εμετού, την ηλικία και την κατάσταση του παιδιού.

Η πορεία της θεραπείας με ένα σχήμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2-3 ημέρες.

Το Regiodron έχει τις δικές του αντενδείξεις, δεν είναι ασφαλές. Αντενδείξεις:

• Παθήσεις νεφρών, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών.
• Διαβήτης.
• Απόφραξη του οισοφάγου, του εντέρου.
• Gyperkaliemia.

2. Το Dramina είναι ένα φάρμακο που εμφανίζεται κυρίως εάν ο εμετός χωρίς πυρετό και η διάρροια σε ένα παιδί προκαλείται από δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το φάρμακο ασκεί ήπια δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η βασική βασική ουσία dimenhydrinate το αναστέλλει. Το Dramine χρησιμοποιείται ως φάρμακο κατά του εμετού, ως ηρεμιστικού, και ως αντιισταμινικού φαρμάκου σε ορισμένες μορφές αλλεργίας.

Η δράση ενός δράματος μπορεί να διαρκέσει έως και 5-6 ώρες.

Ένδειξη - Κινέτωση, σύνδρομο ασθένειας κίνησης, ζάλη, αιθουσαίες διαταραχές.

Πώς να πάρετε ένα δράμα;

• Παιδιά από 3 έως 5-6 ετών. Για ¼ δισκία πριν από τα γεύματα για 30 λεπτά, δύο φορές την ημέρα, με πιθανότητα παρατεταμένης κίνησης και ασθένειας κίνησης. Εάν το δράμα λύνει το πρόβλημα ως ένα αντιεμετικό, θα πρέπει να δώσετε ½ δισκία και να παρατηρήσετε την κατάσταση του παιδιού.
• Παιδιά άνω των 6 ετών - έως 10-12 ετών. ½ δισκία δύο φορές την ημέρα ή 1 δισκίο μία φορά για μία περίπτωση εμέτου.

Αντενδείξεις:

Ηλικία έως 1 έτος και κάποια νεφρική νόσο, δερμάτωση, βρογχικό άσθμα.

3. Ηλεκτρολύτης Humaine ως φάρμακο για την αφυδάτωση (αφυδάτωση). Αυτό είναι ένα καλό υπο-ωσμωτικό, το οποίο διορθώνει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, αποκαθιστά το ενεργειακό δυναμικό του σώματος του παιδιού.

Παράγεται με τη μορφή σκόνης σε τσάντες, διαζευγμένος - 1 πακέτο σε ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό.

Ο ηλεκτρολύτης Humaine λειτουργεί αποτελεσματικά ακόμη και στη θεραπεία παιδιών από τις πρώτες ημέρες της ζωής και όχι μόνο ομαλοποιεί την ισορροπία υγρών αλλά και αναπληρώνει την έλλειψη σωματικού βάρους του μωρού που χάθηκε κατά τον εμετό.

Η δομή περιλαμβάνει τέτοια στοιχεία:

• Χλωριούχο νάτριο.
• Κιτρικό κάλιο.
• Γλυκόζη.
• Μαλτοδεξτρίνη.
• Φυσικές αρωματικές γεύσεις (κύμινο ή μπανάνα).

Πρόγραμμα εισαγωγής για παρατεταμένο, παρατεταμένο έμετο:

0-2,5-3 μήνες ζωής	4-5,5 μήνες	6-12 μήνες	1-3 χρόνια
200-500ml για 7-8 φορές την ημέρα	300-600ml για 5-8 φορές την ημέρα	400-1000ml για 5-8 φορές την ημέρα	100 - 150ml 6-8 φορές

Ο εμετός έμετος δεν απαιτεί ένα τέτοιο φάρμακο, αρκεί να δώσουμε τέτοια ποσότητα:

• Ένα παιδί κάτω του 1 έτους - μισό κουταλάκι του γλυκού κάθε 5 λεπτά για 1-2 ώρες.
• Παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους - ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε 5-7 λεπτά για 1-2 ώρες.
• Παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών - σε μια κουταλιά κάθε 5-10 λεπτά για μια ώρα.

Βιταμίνες

Οι βιταμίνες δεν αποτελούν βάση θεραπείας, αλλά είναι ένα επιπλέον στάδιο της θεραπείας που επιτρέπει την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την κάλυψη της ανεπάρκειας των απαραίτητων ουσιών, των ιχνοστοιχείων. Η αυτοθεραπεία, ειδικά όταν εμετός χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί, είναι απαράδεκτη. Για ποιους λόγους η αντανακλαστική εταιρεία δεν αντιμετωπίζεται με βιταμίνες;

• Εάν ένα παιδί έχει έμετο, δεν μπορείτε να τον αναγκάσετε να φάτε, το μόνο πράγμα που χρειάζεστε τις πρώτες ώρες μετά το επεισόδιο του ερεθιστικού αντανακλαστικού είναι το πόσιμο, συχνά σε μικρές μερίδες. Οι βιταμίνες μπορούν να προκαλέσουν μια νέα επίθεση του εμέτου.
• Οι βιταμίνες συνταγογραφούνται μετά από λίγες ημέρες εάν ο εμετός χωρίς θερμοκρασία και η διάρροια δεν οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης. Συμπλέγματα βιταμινών, μονοπρίονα μπορούν να καθορίσουν ένα θετικό αποτέλεσμα, αλλά θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.
• Οι βιταμίνες δεν είναι ασφαλείς, η υπερβολική δόση κάθε είδους βιταμινών απειλεί σοβαρές επιπλοκές τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα μωρά. Δώστε προσοχή στην υπερβιταμίνωση D, η οποία συχνά προκαλεί έμετο χωρίς υπερθερμία και διάρροια.
• Συχνά συμβαίνει ότι ο έμετος είναι απλώς ένα μήνυμα σχετικά με μια υπερβολική δόση βιταμινών. Εκτός από ένα αντανακλαστικό εμετού, ένα παιδί μπορεί να έχει πονοκέφαλο, μικρό πρήξιμο.

Ωστόσο, οι βιταμίνες παρουσιάζονται σε παιδιά, κυρίως μετά από μια πορεία θεραπείας

Ποιες βιταμίνες μπορεί να συνιστώνται για έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια;

• Συμπληρωματικά παρασκευάσματα που περιέχουν μια σειρά από βιταμίνες και μικροστοιχεία.
• Βιταμίνες της ομάδας Β, βιταμίνη C και Α για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού, ενίσχυση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ασβέστιο σε βιοδιαθέσιμη μορφή.
• Η βιταμίνη Κ, η οποία θεωρείται αναιμοραγική ουσία, συμβάλλει στην κανονική διαδικασία πήξης του αίματος.
• Ο ακετοναιμικός εμετός εμφανίζει βιταμίνες Β.

Για να επιλέξετε και να εκχωρήσετε το απαραίτητο βιταμινούχο σύμπλεγμα ή τη βιταμίνη ως φάρμακο μονοθεραπείας, ο γιατρός μπορεί να καθοδηγείται από πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά του εμέτου, τη δυναμική της διαδικασίας και πρώτα απ 'όλα να στηρίζεται στη διάγνωση.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Η φυσιοθεραπεία με ένα φαινόμενο όπως ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί θεωρείται μια μέθοδος επιλογής. Εάν υπάρχει δυνατότητα να κάνετε χωρίς φάρμακα, τότε η φυσιοθεραπεία είναι μια θαυμάσια και αποτελεσματική παραλλαγή της σταθεροποίησης της κατάστασης της υγείας του μωρού.

Τι είναι η φυσιοθεραπεία;

Αυτή η επίδραση και η επίδραση στα όργανα και τα συστήματα του σώματος μέσα από μια ποικιλία τεχνικών - τόσο φυσικών (θερμότητας, φωτός, νερού) όσο και τεχνητών - υλικών μεθόδων φυσιοθεραπείας.

Στην παιδιατρική, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι πολύ δημοφιλείς, καθώς λειτουργούν ως ενεργοποιητές των υγειονομικών πόρων του παιδιού. Ευεξία, σχετική ασφάλεια, προσβασιμότητα - αυτό κάνει την φυσιοθεραπεία μια από τις κορυφαίες κατευθύνσεις για τη θεραπεία των παιδιών, συμπεριλαμβανομένων των ερεθιστικών αντανακλαστικών.

Τι είδους φυσιοθεραπεία εμφανίζονται σε μια απελπιστική ηλικία;

• Ηλεκτρομαγνητική θεραπεία και οι παραλλαγές της.
• Η υπερηχητική θεραπεία.
• Μαγνητοθεραπεία.
• Φωτοθεραπεία.
• Θερμική θεραπεία.
• Θεραπεία.
• Αεροθεραπεία.
• Υδροθεραπεία.
• LFK - θεραπεία άσκησης.
• Διαδικασίες νερού.
• Wellness και θεραπευτικό μασάζ.

Η φυσιοθεραπεία, με όλα τα θετικά χαρακτηριστικά της, έχει χαρακτηριστικά και αντενδείξεις, ειδικά αν ο έμετος του παιδιού επαναλαμβάνεται και αποτελεί σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας.

Ειδικότητα φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών:

• Όλες οι διαδικασίες συνταγογραφούνται ανάλογα με την ηλικία.
• Η δοσολογία των φυσικών παραγόντων των διαδικασιών (νερό, θερμότητα, φως) υπολογίζεται επίσης σύμφωνα με τα πρότυπα ηλικίας.
• Πρακτικά όλες οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες διορίζονται το πρωί.
• Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται 2-3 ώρες μετά το γεύμα ή μία ώρα πριν από το γεύμα.
• Η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τους αιτιολογικούς παράγοντες του εμέτου χωρίς θερμοκρασία και διάρροια στο παιδί, την ηλικία, άλλα χαρακτηριστικά του μωρού.

Όταν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεθόδους φυσιοθεραπείας;

• Ανθεκτικός, συχνός έμετος.
• Άφθονος έμετος.
• Έμετος με ακαθαρσίες - αίμα, κατάλοιπα τροφίμων, βλέννα, χολή.
• Με οποιεσδήποτε εκδηλώσεις ιικών ασθενειών.
• Εάν υπάρχει στο ιατρικό ιστορικό ένδειξη ενδεχόμενου κινδύνου συνδρόμου σπασμών.
• Με τραύματα στο κεφάλι, μώλωπες.

Πώς μπορεί η φυσιοθεραπεία να βοηθήσει στον εμετό σε ένα παιδί;

• Υπέρυθρη ακτινοβολία laser. Ενεργοποιεί τον μεταβολισμό, απομακρύνει το πρήξιμο, ενεργοποιεί τη ροή των λεμφαδένων. Παρουσιάζεται ως διαδικασία αποκατάστασης μετά τη διέλευση ενός ιατρικού κύκλου θεραπείας και επίσης μετά από μια χειρουργική παρέμβαση για την παρεμπόδιση του εντέρου, του οισοφάγου.
• Ηλεκτροφόρηση. Ζωνική χορήγηση φαρμάκων με τη βοήθεια ορισμένης συχνότητας ηλεκτρικού ρεύματος. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη χρήση του απαραίτητου παρασκευάσματος με ήπιο τρόπο, μειώνοντας τη δόση διατηρώντας παράλληλα το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• UV - υπεριώδης ακτινοβολία. Η διαδικασία ενεργοποιεί τις προστατευτικές ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος, ανακουφίζει τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών, για παράδειγμα, με παρατεταμένη, χρόνια βρογχίτιδα, συνοδευόμενη από έμετο χωρίς θερμοκρασία και διάρροια.
• Μαγνητοθεραπεία. Η σημειακή επίδραση του μαγνητικού πεδίου σε ορισμένα μέρη του σώματος του μωρού καλά αντιμετωπίζει ασθένειες του πεπτικού συστήματος, νευρωτικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οδηγούν σε αντανακλαστικό εμετού.
• Η διάρκεια της θεραπείας για τη βελτίωση της φυσικής καλλιέργειας - ένας πολύ καλός τρόπος για να αποκαταστήσει τον τόνο του σώματος, βελτιώνει την αναπνευστική και το νευρικό σύστημα, ρυθμίζει το έργο του αιθουσαίου συστήματος και να μειώσει τον κίνδυνο της ασθένειας κίνηση στο δρόμο (ασθένεια κινήσεων που συνοδεύεται από έμετο).
• Μασάζ. Αυτή είναι η πιο δημοφιλής παραλλαγή της φυσιοθεραπείας, η οποία μπορεί να γίνει στο σπίτι. Εάν ο εμετός είναι ένα σήμα υπερβολικής εργασίας, μια αγχωτική αντίδραση, ένα χαλαρωτικό μασάζ που εμφανίζεται, το οποίο μπορεί να γίνει ακόμα και για βρέφη 2-3 μηνών. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι μασάζ και μια υπό όρους ταξινόμηση σε κατηγορίες - αποκαταστατικές και θεραπευτικές. Ακριβώς επιλέξτε τη φυσιοθεραπεία σε αυτές τις κατηγορίες θα είναι ο θεράπων ιατρός.

Εναλλακτική θεραπεία

Εναλλακτική θεραπεία για ένα σύμπτωμα όπως εμετός χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί είναι μια σύσταση που οι γονείς να πάρουν από οπουδήποτε, αλλά όχι από το στόμα του γιατρού. Συμβούλια συγγενών, γνωστών, άρθρα σε δημοφιλή περιοδικά και εφημερίδες σίγουρα υπόσχονται μια άμεση αποκατάσταση του μωρού. Ωστόσο, όλα όσα αφορούν την υγεία του παιδιού απαιτούν προσοχή και λογική προσέγγιση. Ως εκ τούτου, η εναλλακτική θεραπεία είναι μόνο μια επιλογή που πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα γιατρό.

Τι μπορεί να σας συμβουλεύσει από ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις για τη θεραπεία εμέτου;

• Υπάρχουν ειδικά προϊόντα που βοηθούν στη μείωση της ναυτίας, βοηθώντας έτσι να αποφύγετε τον εμετό. Για παράδειγμα, κυδώνι σε μια ψημένη μορφή. Ένα παιδί μπορεί να του δοθεί αφού περάσει επιτυχώς τη διαδικασία της κλασματικής εξάτμισης. Το κουκουβάγια έχει στυπτική ιδιότητα, αλλά στην μορφή του ήπατος θεωρείται σχεδόν ένα διαιτητικό προϊόν, πλούσιο σε ιχνοστοιχεία και βιταμίνες.
• Ο φρεσκοκομμένος χυμός μαύρης σταφίδας εξαιτίας της περιεκτικότητας σε βιταμίνη C και ξινή γεύση βοηθά το παιδί να αντιμετωπίσει ναυτία και έμετο. Ο χυμός μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας από τριών ετών, μετά από έναν εμετό, που δεν σχετίζεται με σοβαρή ασθένεια.
• Απαλή τροφή μετά από επίμονο εμετό μπορεί να είναι ψίχουλα ψωμιού, καλύτερα λευκό. Τα ξηρά κρουασάν δεν επιβαρύνουν το στομάχι και ταυτόχρονα δίνουν ένα συγκεκριμένο αποθεματικό ενέργειας στο σώμα. Μια μέρα διαιτητικής διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των κρουτόν, των φυτικών αφέσεων, και του μωρού σας θα είναι απολύτως υγιής.
• Το παιδί μετά από έμετο πρέπει να πίνει ψυγμένο σε θερμοκρασία δωματίου βραστό νερό με την προσθήκη λεμονιού και μέλι. Αυτό αναπληρώνει το σώμα με κάλιο, μαγνήσιο και βιταμίνη C. Συνταγή: για 1 ποτήρι νερό - ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και μισό κουταλάκι του γλυκού χυμό λεμονιού. Πίνετε σε μικρές γουλιές, κάθε 5-7 λεπτά.
• Το ελαφρώς παρασκευασμένο πράσινο τσάι διευκολύνει την αίσθηση μετά τον εμετό και μπορεί επίσης να εξουδετερώνει τη ναυτία.
• Ο ψυχογενής έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί αφαιρείται καλά από το τσάι με την προσθήκη χαμομηλιού και μέντα.
• Εάν το μωρό κουνιέται στο δρόμο, μπορείτε να του δώσετε ένα γλειφιτζούρι με γεύση λεμονιού ή μέντας. Αυτή η συμβουλή απευθύνεται μόνο σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Φυτική θεραπεία

Η θεραπεία με βότανα θα είναι επίσης κατάλληλη όταν ο εμετός χωρίς πυρετό και η διάρροια σε ένα παιδί δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Συνήθως λειτουργούν καλά ως αντιεμετικά όπως εγχύσεις, αφέψημα:

• Τσάι μέντας ή ζωμός μέντας. Η συνταγή είναι απλή - ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένο γρασίδι μέντας χύνεται με 1, 5 ποτήρια βραστό νερό. Επιμένει περίπου 40 λεπτά, φιλτράρεται. Το παιδί τίθεται με κλασματική συγκόλληση, οπότε ο ζωμός μέντας πρέπει να χορηγείται σε κουταλάκι του γλυκού κάθε 10-15 λεπτά. Φυσικά, αυτό το είδος τσαγιού δεν συνιστάται για βρέφη, αλλά για μωρά, ξεκινώντας από ενάμιση χρόνο, είναι ήδη δυνατό να το δώσετε. Το Peppermint έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, καταπραΰνει το στομάχι, ανακουφίζει την κατάσταση μετά από έκρηξη εμετού, αναπληρώνει την απώλεια υγρών.
• Άνυδρο ζωμό. Οι σπόροι του άνηθου είναι δημοφιλείς όχι μόνο ως τρόπος πρόληψης της μετεωρίωσης, αλλά και ως επιλογή για τη μείωση της ναυτίας και τη μείωση του κινδύνου εμέτου. Ένα κουταλάκι του γλυκού σπόρων θα πρέπει να χύνεται ένα ποτήρι νερό, αφήστε το να βράσει και αμέσως αφαιρέστε από τη θερμότητα. Ψύξτε το ζωμό σε ζεστή κατάσταση, πιέστε και δώστε στο μωρό μισό κουταλάκι του γλυκού κάθε 5-7 λεπτά. Μπορείτε ακόμη να δώσετε στα βρέφη να πίνουν άνηθο με αφέψημα. Ο όγκος της κατανάλωσης αλκοόλ υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος.
• Παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών μπορούν να βράσουν μελισσόχορτα. Η θεραπεία με βότανα είναι αποτελεσματική αν οι γονείς γνωρίζουν εκ των προτέρων τις χρήσιμες ιδιότητες του φυτού και έχουν ένα «στρατηγικό» αποθεματικό για απρόβλεπτες περιπτώσεις. Η Μελισσά παρασκευάζεται όμοια με άλλα φυτοφάρμακα. Ένα κουταλάκι του γλυκού 250 ml βραστό νερό, αν το παιδί είναι άνω των 10 ετών, μπορείτε να πάρετε μια κουταλιά ξηρού χλοοτάπητα για την ίδια ποσότητα νερού. Βράστε το ποτό δεν πρέπει να είναι, καλύπτεται, αφήνεται να σταθεί για 30 λεπτά, δροσερό σε ζεστό κατάσταση. Η έγχυση με έγχυση πρέπει να πιείτε σε ένα κουταλάκι του γλυκού μετά από 5-10 λεπτά. Η Melissa καταπραΰνει τους σπασμούς του οισοφάγου, του στομάχου και επηρεάζει καλά το νευρικό σύστημα.
• Τα παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών μπορούν να πιουν τσάι τζίντζερ. Ένα μικρό κομμάτι τζίντζερ πρέπει να αλέθεται (σχάρα), να πάρει κυριολεκτικά ένα κομμάτι, στην άκρη του μαχαιριού, και να βάλει σε 500 ml βραστό νερό. Επιμείνετε 30 λεπτά, στραγγίστε. Ο ζωμός λαμβάνεται με μια συγκεκριμένη, τονωτική γεύση και γεύση. Ένα παιδί μπορεί να πιει σε μια κουταλιά της έγχυσης τζίντζερ για μια ώρα, κάθε 10 λεπτά.

Η θεραπεία με βότανα δεν είναι καθολική τεχνική, άλλωστε, δεν μπορούμε να θεωρήσουμε την φυτική ιατρική ασφαλής. Όλες οι παραπάνω συνταγές μπορούν να θεωρηθούν μόνο ως πληροφορίες εύρεσης στοιχείων και είναι απαραίτητο να καθοριστεί ποιο βότανο μπορεί να βοηθήσει με έμετο από έναν γιατρό ή έναν ειδικό στη φυτοθεραπεία.

Ομοιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική είναι μια μάλλον δημοφιλής μέθοδος θεραπείας, όταν διαγνώεται εμετός χωρίς θερμοκρασία και διάρροια σε ένα παιδί. Τα μέσα μπορεί να είναι είτε πολύπλοκα είτε να αποτελούνται από μία δραστική ουσία.

Τι είδους ομοιοπαθητική παρουσιάζονται σε παιδιά με αντανακλαστικό εμέτου;

• Το πιο δημοφιλές και περίπλοκο φάρμακο Nuks Vomica, δεν είναι για τίποτα που ονομάζεται εμετικό. Η ιδιαιτερότητα της ομοιοπαθητικής έγκειται στο γεγονός ότι κάθε συστατικό του φαρμάκου αντιστοιχεί στον κανόνα - για να θεραπεύσει όπως με παρόμοια.

Η σύνθεση περιλαμβάνει Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca και άλλα συστατικά. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή σταγόνων, έχει ευρύ φάσμα επιδράσεων, συνιστάται να χρησιμοποιείται για παιδιά μόνο μετά από 2 χρόνια. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για έναν γιατρό να συνταγογραφήσει το Nux Vomica σε βρέφη ηλικίας 1-1, 5 ετών.

Δοσολογία:

Νήπια από 2 έως 6 ετών - 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα μία ώρα μετά τη σίτιση. Οι σταγόνες πρέπει να διαλύονται σε 10 ml νερού

Παιδιά από 6 ετών - για 2 κουταλιές της σούπας 10 σταγόνες του φαρμάκου, πίνετε 2-3 φορές την ημέρα σύμφωνα με τις ενδείξεις

Χαρακτηριστικά ρεσεψιόν:

Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να εξηγήσουν ότι το φάρμακο πρέπει να κρατιέται στο στόμα για λίγο και στη συνέχεια να καταπιεί

• Το Gastricumgel σε έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση. Ειδικά αν το αντανακλαστικό προκαλείται από υπερκατανάλωση τροφής. Το φάρμακο καταπραΰνει, καταπραΰνει, ανακουφίζει από τις κράμπες στο στομάχι. Επίσης, το προϊόν λειτουργεί καλά με ακετόνη, χαλαρώνει τον εμετό και μειώνει τη δηλητηρίαση. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου.

Οι αντενδείξεις δεν έχουν, αλλά δεν συνταγογραφούνται σε παιδιά έως 2.5-3 ετών (τα μικρά παιδιά δεν είναι σε θέση να διαλύσουν το χάπι κάτω από τη γλώσσα)

Μέθοδος εφαρμογής:

Παιδιά ηλικίας από 5 έως 1 2 ετών - 1-1 / 2 δισκία κάτω από τη γλώσσα, διαλύονται

Παιδιά νεότερης ηλικίας (από 3 έως 5 ετών) - το δισκίο αλέθεται σε σκόνη, διαλύεται σε 2 κουταλιές καθαρού νερού. Θα πρέπει να πίνετε 1-2 κουταλάκια του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα.

• Το Vertigoheel - ένα φάρμακο που βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία, τονώνει, μειώνει τα συμπτώματα της ναυτίας και του εμέτου σε κατάσταση κίνησης, ζάλης, λιποθυμίας. Είναι καλό να δώσουμε ένα vertegohel σε παιδιά που δεν ανέχονται το δρόμο, ταξίδια.

Αντενδείξεις: Ηλικία κάτω του 1 έτους

Μέθοδος εφαρμογής:

Παιδιά από 1 έως 3 ετών - 2-3 σταγόνες σε μια κουταλιά της σούπας νερό 20 λεπτά πριν το φαγητό.

Παιδιά ηλικίας από 3 έως 6 ετών - 4-5 σταγόνες ανά κουταλιά της σούπας υγρού

Ένα παιδί ηλικίας άνω των 6 ετών πρέπει να στάζει 10 σταγόνες σε 10 ml νερού, να ζητήσει να κρατήσει το διάλυμα στο στόμα σας και στη συνέχεια να καταπιεί

• Η αναταραχή, η οποία συχνά μοιάζει με έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια, μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια του Aethusa cynapium (κυνικός μαϊντανός).

Η δοσολογία και η λήψη πρέπει να παρακινήσει τον γιατρό-ομοιοπαθητικό.

Η ομοιοπαθητική, παρόλο που θεωρείται ασφαλής μέθοδος θεραπείας, προϋποθέτει, ωστόσο, τουλάχιστον μια εξέταση του παιδιού, στο μέγιστο - μια περιεκτική εξέταση. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, ειδικά όταν πρόκειται για την υγεία του παιδιού. Το κύριο πράγμα στην ομοιοπαθητική, όπως και σε άλλες μεθόδους θεραπείας, είναι ο κανόνας - μην κάνετε κακό.

Χειρουργική θεραπεία

Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί, κατά κανόνα, δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία είναι ένα ακραίο μέτρο, όταν ένα αντανακλαστικό gag είναι ένα από τα συμπτώματα μιας ασθένειας του παιδιού που απειλεί τη ζωή. Αυτές μπορεί να είναι ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας με κλινικές εκδηλώσεις έντονου πόνου στην κοιλιακή χώρα, παρατεταμένης δυσκοιλιότητας ή ακαθόριστης διάρροιας. Συνήθως, τέτοιες παθολογίες συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, άλλα χαρακτηριστικά σημεία, τα οποία μπορούν να διαβαστούν στην ιστοσελίδα μας.

Η χειρουργική θεραπεία εμφανίζεται μόνο σε τέτοιες καταστάσεις, με ασθένειες σε οξεία μορφή:

• Φλεγμονή του παραρτήματος.
• Χοληκυστίτιδα (παροξυσμός).
• Διαβρεκίτιδα.
• Οξεία εντερική απόφραξη, ενοχλήσεις, εντερική ενοχλήσεις.
• Εξάψεις γαστρικού έλκους (σε παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιο).
• Είναι εξαιρετικά σπάνιο - αθησία των χοληφόρων οδών.
• Στένωση του οισοφάγου.
• Περιτονίτιδα.
• Πυλοτομή με συγγενή πυλωρική στένωση.
• Διάτρηση του δωδεκαδακτυλικού έλκους.
• Τραυματικά τραύματα της κοιλιακής κοιλότητας.
• Τραυματικά τραύματα που σχετίζονται με απειλή για τη ζωή του μωρού.

Σε γενικές γραμμές, ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια στο παιδί δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο εάν ένα τυπικό εικόνα του «οξεία κοιλία» όταν το μωρό υπάρχει μια ισχυρή ένταση στο μυϊκό ιστό του περιτοναίου, θερμότητα, πόνο, επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Για να εξαιρέσουμε τις απειλές και τους κινδύνους, μια συγκεκριμένη διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει μια αναμνησία, πλήρη ενημέρωση για την εμφάνιση της νόσου. Συνδέεται ο εμετός με τη λήψη και ο τρόπος λήψης των τροφίμων, οι εμετικές μάζες για την παρουσία ή η απουσία συγκεκριμένων ακαθαρσιών, διερευνώνται οι μυρωδιές. Επίσης, το παιδί μπορεί να λάβει πρόσθετες εξετάσεις - εξετάσεις, όργανο διάγνωση (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία ακτινών, FGDS).

Πρόληψη

Πρόληψη του συμπτώματος - έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί είναι μια απλή, γνωστή συστάσεις.

Το παιδί χρειάζεται μια πλήρη διατροφή, εναλλαγή της κινητικής δραστηριότητας και επαρκή ανάπαυση, ένα ήρεμο περιβάλλον στην οικογένεια, τακτικές προληπτικές ιατρικές εξετάσεις.

Η πρόληψη ενός εμετικού αντανακλαστικού είναι ένα προληπτικό μέτρο που αποτρέπει τους αιτιολογικούς παράγοντες που προκαλούν ναυτία και έμετο. Ως εκ τούτου, οι προληπτικές ενέργειες πρέπει να στοχεύουν στην ενίσχυση της ασυλίας, της υγείας του μωρού.

Δεδομένου ότι ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί συνδέεται συνήθως με λειτουργικές διαταραχές ή αγχωτικές αιτίες, οι συμβουλές για την πρόληψη μπορούν να είναι:

• Το παιδί χρειάζεται επαρκή πρόσληψη υγρών στο σώμα. Αφήστε το μωρό να πίνει καθαρό νερό, φυσικούς χυμούς, τσάι βοτάνων. Ο όγκος εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού.
• Το παιδί πρέπει να κοιμάται αρκετά. Διάρκεια ύπνου - τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα. Τα βρέφη κοιμούνται πολύ περισσότερο, έχουν το δικό τους, ένα συγκεκριμένο καθεστώς.
• Υπογραμμίζει, psychotrauma, τα γεγονότα που το παιδί αντιλαμβάνεται ως μια προσωπική "τραγωδία" μπορεί να προκαλέσει ένα εμετικό αντανακλαστικό. Η κατάσταση στην οικογένεια, στο νηπιαγωγείο, στο σχολείο επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την υγεία των παιδιών. Η ψυχοεκλογική κατάσταση ενός παιδιού είναι η φροντίδα των ενηλίκων. Όσο πιο άνετο είναι το περιβάλλον στο οποίο είναι το μωρό, τόσο πιο ισχυρό, ευέλικτο είναι το νευρικό του σύστημα και τόσο λιγότερος κίνδυνος εμετός εξ αιτίας του σοκ.
• Το παιδί χρειάζεται συνεχή αναπλήρωση με βιταμίνες και ευεργετικά μικροστοιχεία. Θα βοηθήσουν στην επιλογή του παρευρισκόμενου παιδίατρου.
• Η κατανάλωση είναι επίσης σημαντική για την πρόληψη του εμετού σε ένα παιδί. Εάν το μωρό πάσχει από χρόνια γαστρεντερική νόσο, το φαγητό πρέπει να προσαρμοστεί έτσι ώστε τα τμήματα να είναι μικρά και η πρόσληψή του να είναι κλασματική, συχνή. Διατροφή, περιορισμοί στο φάσμα των προϊόντων που συνιστά ένας γιατρός σύμφωνα με την καθιερωμένη στρατηγική διάγνωσης και θεραπείας.
• Το παιδί πρέπει να εξασφαλίσει διαμονή στον καθαρό αέρα. Πείνα από οξυγόνο, υποδυμναμία - ένας σίγουρος τρόπος για την ανάπτυξη πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύονται από εμετό.
• Στα πρώτα σήματα συναγερμού, που περιλαμβάνουν εμετό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τουλάχιστον έναν παιδίατρο. Εάν το αντανακλαστικό gag ήταν ενιαίο, ας είναι ένα είδος δίχτυ ασφαλείας. Αν ο εμετός επαναληφθεί, διαρκεί περισσότερο από 2-3 ώρες, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό. Με την πάροδο του χρόνου, η ανιχνευθείσα ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία και είναι πιθανό ότι ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια δεν θα ξανασυμβεί.

[41]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί είναι ευνοϊκό στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος, εξαρτάται από τη φροντίδα των γονέων και την παροχή έγκαιρης βοήθειας.

Μία δυσμενής πρόγνωση είναι δυνατή μόνο όταν ανιχνεύονται εξαιρετικά σπάνιες ασθένειες, συνοδευόμενες από ένα αντανακλαστικό εμετικό. Είναι - εκ γενετής ασθένεια του εγκεφάλου, του γαστρεντερικού σωλήνα, του κεντρικού νευρικού συστήματος, και σπάνια γενετικές διαταραχές, οι οποίες έχουν διαγνωστεί κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, και συχνά ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύησης. Επίσης επικίνδυνη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, η οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος, απόφραξη του εντέρου, παθολογική κατάσταση του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, του διαβήτη (προκώμα), νεφρική ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές στην οξεία μορφή (κυκλική ketonemia)

Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση της κατάστασης - έμετος χωρίς θερμοκρασία και διάρροια είναι 95% καλή. Θυμηθείτε ότι το ίδιο το αντανακλαστικό εμετού δεν είναι ασθένεια, είναι ένα κλινικό σημάδι.

Εάν παρατηρήσετε τις μικρότερες αλλαγές στην υγεία του παιδιού εγκαίρως, μην πανικοβληθείτε, ενεργείτε σοφά και ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του θεραπευτή παιδίατρο, η ζωή του μωρού δεν θα απειληθεί. Μια προστατευτική μηχανισμός ναυτίας και εμετού ως λειτουργική κατάσταση θα περάσει τελικά, επειδή σύμφωνα με τις στατιστικές, όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο λιγότερο συχνά έχει έμετο.

[42], [43]