Εμετός χωρίς πυρετό και διάρροια σε παιδί

Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί δεν αποτελεί διάγνωση ή ασθένεια. Ταυτόχρονα, ο έμετος είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που υποδηλώνει μια σειρά από δυσάρεστες φυσιολογικές καταστάσεις, τουλάχιστον και στο μέγιστο, μια ασθένεια που απαιτεί διάγνωση και θεραπεία.

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία του εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί είναι επιδημιολογικές πληροφορίες σχετικά με την αιτία του αντανακλαστικού εμετού. Ας θυμηθούμε ότι ο ίδιος ο έμετος δεν είναι ασθένεια - είναι απλώς μια κλινική εκδήλωση μιας αντανακλαστικής απόκρισης από το σώμα του μωρού σε μια σκανδάλη (μηχανισμός σκανδάλης).

Ας εξετάσουμε την επιδημιολογία των πιο συχνά απαντώμενων ασθενειών στον κατάλογο των αιτιολογικών παραγόντων του εμέτου.

1. Η παλινδρόμηση ως λειτουργικό αντανακλαστικό, που συχνά δεν απαιτεί θεραπεία. Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια στα βρέφη είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο που σχετίζεται με τις ανατομικές ιδιαιτερότητες του σώματος του μωρού. Στην πρώιμη περίοδο της βρεφικής ηλικίας, η καρδιά του στομάχου είναι πρακτικά μη ανεπτυγμένη, το στομάχι δεν έχει ακόμη "βρει" τη θέση του στο σώμα, καθώς βρίσκεται κάθετα. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η παλινδρόμηση μειώνεται, αλλά το αντανακλαστικό εμετού μπορεί να επιμένει και να συνοδεύεται από χλωμό δέρμα, αυξημένη σιελόρροια. Επίσης, ο έμετος χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε μικρά παιδιά προκαλείται από ένα ανώριμο νευρικό σύστημα, όταν, για παράδειγμα, οι νευρομυϊκές ίνες, οι δομές στην πεπτική οδό δεν έχουν ακόμη ωριμάσει, η λειτουργία τους είναι ατελής. Έτσι, η παθητική έκρηξη στοματικών μαζών σε ένα μωρό μπορεί να θεωρηθεί ένα παροδικό φαινόμενο και, από επιδημιολογική άποψη, ασφαλές. Η πυλωρική στένωση ως συγγενής παθολογία του γαστρικού σφιγκτήρα αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Διαγιγνώσκεται κυρίως σε νεογέννητα πρωτότοκα αγόρια - 4 φορές συχνότερα από ό,τι στα κορίτσια. Η πάχυνση των πυλωρικών τοιχωμάτων εκδηλώνεται κλινικά κυριολεκτικά από τις πρώτες ημέρες της γέννησης με τη μορφή εμέτου μετά τη λήψη μητρικού γάλακτος ή τεχνητών μιγμάτων. Ο συχνός έμετος είναι χαρακτηριστικός για τις πρώτες 4 εβδομάδες, στη συνέχεια η αντανακλαστική απόρριψη της τροφής μειώνεται, αλλά η ίδια η διαδικασία παραμένει. Ο έμετος εμφανίζεται ενεργά, το εξάνθημα είναι ένα δυνατό ρεύμα. Το σωματικό βάρος του μωρού, κατά κανόνα, δεν αλλάζει, το μόνο πράγμα που παρατηρούν οι γονείς είναι η δυσκοιλιότητα και η σπάνια ούρηση.
2. Γαστρεντερικές παθήσεις μη λοιμώδους αιτιολογίας, όπως η γαστρίτιδα. Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορεί να είναι συνέπεια αναπτυσσόμενης ή μακροχρόνιας, αργής μη ειδικής φλεγμονής του στομάχου. Δεν πρόκειται για ξεχωριστή, απομονωμένη κατάσταση ατροφικού ιστού. Το στομάχι συνδέεται ανατομικά με κοντινά όργανα και συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού ή ενδοκρινικού συστήματος. Επομένως, οι παράγοντες που προκαλούν γαστρίτιδα μπορεί να είναι τόσο εξωτερικοί όσο και εξωγενείς. Η επιδημιολογία, η συχνότητα εμφάνισης ασθενειών του πεπτικού συστήματος στα παιδιά παρέχει εύγλωττα στοιχεία:
   • Στη λίστα όλων των ασθενειών που διαγιγνώσκονται σε παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 16 ετών, η γαστρίτιδα κατατάσσεται 5η (όλες οι γαστρεντερικές ασθένειες - 4η θέση).
   • Από το 2005, ο αριθμός των επιβεβαιωμένων διαγνώσεων ΓΟΠΝ (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) και χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας (CGD) σε παιδιά έχει αυξηθεί κατά 30%.
   • Μεταξύ όλων των ασθενειών που σχετίζονται με την πέψη στα παιδιά, η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι ο ηγέτης.
   • Στα παιδιά, η λεγόμενη δευτεροπαθής χρόνια γαστρίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα. Ένα από τα σημάδια αυτής της νόσου είναι ο έμετος χωρίς πυρετό και η διάρροια.
   • Η έναρξη μιας επιδείνωσης της χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας (CGD) συμπίπτει με μια απότομη αλλαγή στην καθημερινή ρουτίνα και τη διατροφή, νευρική ένταση, για παράδειγμα, ένα παιδί που εισέρχεται στο σχολείο.
   • Τις περισσότερες φορές, τα κορίτσια υποφέρουν από γαστρίτιδα μέχρι το τέλος της εφηβείας, μετά την οποία τα ποσοστά μεταξύ αγοριών και κοριτσιών εξισορροπούνται.
   • Σε ένα παιδί, η χρόνια γαστρίτιδα σπάνια αποτελεί μεμονωμένη νοσολογία · στο 85% των περιπτώσεων «συνοδεύεται» από ασθένειες του δωδεκαδακτύλου, δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος.
   • Η χρόνια γαστρίτιδα (ΧΓ) στα παιδιά, που προκαλείται από το Helicobacter pylori, στατιστικά αυξάνεται με την ηλικία: παιδιά κάτω των 10 ετών - 20%, κάτω των 15 ετών - 40-45%, παιδιά άνω των 15 ετών - 55-60%.

Οι ακόλουθες πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες σχετικά με τη συχνότητα και τα στατιστικά στοιχεία του εμέτου στα παιδιά:

1. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, οι κρίσεις εμέτου και ναυτίας μειώνονται. Οι νευρολογικοί παράγοντες εμέτου είναι τυπικοί για εφήβους ηλικίας 12-14 ετών.
2. Τα κορίτσια είναι πιο ευάλωτα στο αντανακλαστικό του εμετού.
3. Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορεί να σχετίζεται με το σύνδρομο ναυτίας κίνησης. περισσότερο από το 40% των παιδιών έχουν αυτό το σύνδρομο. Αυτό εξηγείται από την υψηλή ευαισθησία, την ευαλωτότητα της αιθουσαίας συσκευής και την «καθήλωση» του αντανακλαστικού εμετού (αντανακλαστικό τόξο).
4. Τις περισσότερες φορές, ο έμετος παρατηρείται σε συναισθηματικά, διεγερτικά παιδιά.
5. Τα παιδιά με μεταβολικές διαταραχές και υπερβολικό βάρος υποφέρουν από εμετό δύο φορές πιο συχνά.

Οι επιδημιολογικές μελέτες για τους παράγοντες που προκαλούν εμετό είναι πολυάριθμες και δεν είναι δυνατόν να συνοψιστούν στο πλαίσιο αυτού του άρθρου. Γενικά, σημειώνουμε ότι το λειτουργικό αντανακλαστικό εμέτου χωρίς άλλα συνοδευτικά κλινικά συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικό για μικρά παιδιά.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες εμετός χωρίς πυρετό και διάρροια σε παιδί

Οι αιτίες εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες:

1. Λειτουργικό, που σχετίζεται με προσωρινές φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα.
2. Ψυχογενής.
3. Έμετος που σχετίζεται με την υποκείμενη νόσο που είναι η υποκείμενη αιτία του αντανακλαστικού.

Ας ορίσουμε αμέσως ότι οι σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή ενός παιδιού, συνοδευόμενες από έμετο, κατά κανόνα, έχουν τυπικές κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή αυξημένης θερμοκρασίας σώματος ή διάρροιας. Ένα αντανακλαστικό εμετού χωρίς άλλα συμπτώματα πολύ σπάνια υποδηλώνει μια παθολογική κατάσταση της υγείας ενός παιδιού, οι μόνες εξαιρέσεις μπορεί να είναι η τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI), τα καρδιακά προβλήματα και ο διαβήτης.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν το αντανακλαστικό εμέτου είναι ένας αρκετά μεγάλος κατάλογος φυσιολογικά παροδικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού και του γαστρεντερικού συστήματος. Οι αιτίες εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροιας σε ένα παιδί οφείλονται σε πολλά σημεία και κλινικές εκδηλώσεις. Συχνά, πριν από τον εμετό, τα παιδιά εμφανίζουν ναυτία ως προάγγελο του πραγματικού αντανακλαστικού εμέτου και των επακόλουθων συμπτωμάτων.

Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορεί να είναι ένα αντανακλαστικό που προέρχεται τόσο από την ψυχοσυναισθηματική σφαίρα όσο και από τα συστήματα και τα όργανα του μωρού. Η πιο συνηθισμένη αιτία, η οποία δεν σχετίζεται με παθολογικές καταστάσεις, είναι ένας παροδικός, προσωρινός ερεθισμός του βλεννογόνου ιστού του φάρυγγα, στη δεύτερη θέση είναι μια αρκετά μεγάλη λίστα δυσάρεστων ή παθολογικών καταστάσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, συμβαίνει επίσης οι αιτίες του εμέτου να κρύβονται στο σύνδρομο πόνου (το αντανακλαστικό κέντρο προέρχεται από ειδικά μέρη του εγκεφάλου).

Κλινικά, οι αιτίες εμέτου χωρίς πρόσθετα συμπτώματα - πυρετός και διάρροια, μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες κατηγορίες:

1. Ψυχογενής έμετος που προκαλείται από δομικό ερεθισμό ή παθολογική βλάβη στο ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα)
2. Έμετος ως αντανακλαστικό κατά τη διάρκεια ερεθισμού ή νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα (ΓΕΘ)
3. Αντανακλαστικό εμετού που προκαλείται από αιματοτοξικά αίτια (δηλητηρίαση με φάρμακα, τοξικές ουσίες)

Αιτίες εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί ως κύριο σύμπτωμα που απαιτεί διευκρίνιση της διάγνωσης, διορισμό του πρώτου σταδίου θεραπείας και δυναμική παρατήρηση της κλινικής εικόνας.

Ασθένειες, παθολογίες και παροδικές καταστάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα	Νευρολογικές διαταραχές, παθήσεις του ΚΝΣ	Ψυχογενείς αιτίες εμέτου
Συγγενείς γαστρεντερικές παθολογίες (στένωση πυλωρού, εκκόλπωμα, απόφραξη οισοφάγου)	Τραυματική εγκεφαλική βλάβη	Στρες, φόβος, πρόκληση ψυχογενούς αντανακλαστικού εμετού
Σύνδρομο μαλτρίωσης	Λαβυρινθοπάθεια ή νόσος του Meniere	Συνειρμικός, αντιδραστικός έμετος (αντίδραση σε δυσάρεστες συνειρμούς, για παράδειγμα, σε μια μυρωδιά, στην εμφάνιση ενός αντικειμένου)
Ξένο σώμα στον οισοφάγο	Ημικρανία (ημικρανία)	Ισχυρή συναισθηματική διέγερση (έμετος ως αντισταθμιστική αντίδραση)
Λειτουργική δυσπεψία	Υποξία	Ανορεξία
Νόσος παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ)	Μηνιγγίτιδα, επιληψία	Έμετος ως πρώιμο σύμπτωμα ψυχικής διαταραχής
Καρδιοσπασμός που σχετίζεται με δυσλειτουργία του οισοφάγου (κινητική διαταραχή)	Μια απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης	Μηρυκασμός – εμετός ως τρόπος προσέλκυσης της προσοχής στον εαυτό σας όταν ένα αγαπημένο σας πρόσωπο που φροντίζει το παιδί δεν του δίνει αρκετή προσοχή

Ας σημειώσουμε για άλλη μια φορά ότι ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί σχεδόν ποτέ δεν είναι σύμπτωμα μολυσματικής παρέμβασης. Βακτήρια, παράσιτα ή ιοί, κατά κανόνα, προκαλούν τόσο αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος όσο και διάρροια. Εξαίρεση μπορεί να αποτελούν οι μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού, βρογχοπνευμονικού συστήματος σε χρόνια, προχωρημένη μορφή, οι οποίες προχωρούν αργά στην κλινική έννοια, χωρίς χαρακτηριστικά σημεία. Πολύ σπάνια, οι αιτίες του εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια μπορεί να οφείλονται σε τέτοιες παθολογίες:

• Καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Διαβήτης.
• Λοίμωξη από ροταϊό σε αργή μορφή.
• Γαλακτική οξέωση.
• CVR - σύνδρομο κυκλικού εμέτου στο φόντο της ημικρανίας.

Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια χωρίζεται συμβατικά σε ηλικιακές κατηγορίες. Για παράδειγμα, ένα ψυχογενές αντανακλαστικό εμέτου είναι πιο συχνό σε εφήβους ή παιδιά άνω των 6-7 ετών. Κατά την εφηβεία, παρατηρείται νευρικός έμετος σε εφήβους ηλικίας 12-14 ετών και αυτή η κατάσταση περνάει καθώς μεγαλώνουν. Όπως ακριβώς το ψυχογενές αντανακλαστικό εμέτου εξαφανίζεται με την ηλικία, έτσι και το σύνδρομο ναυτίας κίνησης - κινέτωση.

Στη βρεφική ηλικία, ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια είναι χαρακτηριστικός για τα μωρά κατά τον πρώτο μήνα της ζωής. Η λεγόμενη παλινδρόμηση είναι ένα είδος συστολής του γαστρεντερικού σωλήνα όταν ο καρδιακός σφιγκτήρας είναι ανοιχτός. Ο έμετος στα βρέφη έχει λειτουργικά αίτια και προκαλείται συχνότερα είτε από κατάποση αέρα είτε από παραβίαση του καθεστώτος σίτισης. Αυτός ο έμετος σταματά στους 6-7 μήνες.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον ακετοναιμικό εμετό. Η πάθηση έχει χαρακτηριστικά σημεία:

• Ο έμετος προηγείται από ναυτία.
• Μια συγκεκριμένη μυρωδιά ακετόνης μπορεί να γίνει αισθητή από το στόμα του παιδιού.
• Το μωρό είναι ληθαργικό, αδύναμο και παραπονιέται για πονοκέφαλο.
• Το παιδί αφυδατώνεται γρήγορα.
• Ο έμετος εντείνεται και γίνεται ανεξέλεγκτος και άφθονος.

Η ακετοναιμία διαγιγνώσκεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 9-10 ετών. Με τα πρώτα κλινικά σημάδια, και πιο συχνά αυτή είναι μια χαρακτηριστική οσμή, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας, σε περίπτωση σοβαρού εμέτου - καλέστε ένα ασθενοφόρο.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Παράγοντες κινδύνου

Ο έμετος χωρίς πυρετό και η διάρροια σε ένα παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν λειτουργικά αίτια. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι παράγοντες κινδύνου και να δίνεται προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο εμετός σε ένα παιδί συνοδεύεται από αδυναμία και υπνηλία
• το αντανακλαστικό εμετού επαναλαμβάνεται περισσότερες από 3 φορές την ημέρα
• Εκτός από τον εμετό, το παιδί έχει και πόνο στο στομάχι.
• επαναλαμβανόμενος έμετος οδηγεί στη συνέχεια σε αύξηση της θερμοκρασίας
• η συχνότητα ούρησης του παιδιού μειώνεται
• ο εμετός εμφανίζεται μετά από μώλωπα, πτώση, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν το χτύπημα ήταν στο κεφάλι
• το μωρό αρνείται κατηγορηματικά να πιει
• το αντανακλαστικό εμετού εμφανίζεται χωρίς εμφανείς αντικειμενικούς λόγους

Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, το παιδί χρειάζεται εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

Παράγοντες κινδύνου που πρέπει να προσέξετε εάν ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί δεν σταματήσει εντός 1-2 ωρών:

Συμπτώματα	Μια πιθανή αιτία που ένας γιατρός θα επιβεβαιώσει ή θα αποκλείσει	Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς;
Ο εμετός του παιδιού παίρνει μια συγκεκριμένη χρωματική απόχρωση - πρασινωπή ή με ανάμειξη αίματος, το μωρό μπορεί να έχει πόνο στο στομάχι	Μια οξεία μορφή εντερικής νόσου, όπως η εντερική απόφραξη	Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο
Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια προκαλείται από πτώση ενός παιδιού. Το αντανακλαστικό εμετού συνοδεύεται από αδυναμία και υπνηλία.	ΤΒΙ - τραυματική εγκεφαλική βλάβη Εγκεφαλική διάσειση	Είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο
Ο έμετος συνοδεύεται από έντονο πονοκέφαλο, υπνηλία. Το παιδί ερεθίζεται από το φως της ημέρας, τους ήχους	Νόσος που σχετίζεται με το ΚΝΣ. Μηνιγγίτιδα	Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία
Εκτός από τον εμετό, το παιδί έχει οξύ πόνο στην πλάτη και τη βουβωνική χώρα. Ο πόνος ακτινοβολεί και κινείται	Ο νεφρικός κολικός είναι πιθανός στο πλαίσιο της πυελονεφρίτιδας	Καλέστε γιατρό, σε περίπτωση οξέος πόνου και ανεξέλεγκτου εμέτου - καλέστε ασθενοφόρο

Τι άλλο πρέπει να προσέξετε; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για εμετό;

1. Ο επαναλαμβανόμενος, επίμονος έμετος είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που απαιτεί ιατρική φροντίδα.
2. Μετά από ένα ή δύο επεισόδια εμέτου, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται.
3. Ο εμετός έχει μια συγκεκριμένη μυρωδιά - σάπια ή σαν ακετόνη.
4. Αφού σταματήσει ο εμετός, το παιδί αρχίζει να έχει διάρροια.
5. Ο έμετος συνοδεύεται από ακούσιες κρίσεις μυϊκής συστολής και σπασμούς.
6. Αν δώσουν στο παιδί κάτι να πιει, ο εμετός αυξάνεται.

Γενικά, οι παράγοντες κινδύνου για το αντανακλαστικό του εμετού είναι δύο καταστάσεις:

• Αφυδάτωση
• Κίνδυνος εισόδου εμέτου στο αναπνευστικό σύστημα

Τα βρέφη κάτω του ενός έτους διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο από αυτή την άποψη.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση ή η περιγραφή του πώς μια πάθηση ή ασθένεια ξεκινά και αναπτύσσεται σε σχέση με το αντανακλαστικό της εμετού είναι μια εξήγηση των φυσιολογικών διεργασιών που προκαλούν εμετό. Ο εμετός είναι ένα συγκεκριμένο αντανακλαστικό που προκαλείται από έναν σπασμό του σφιγκτήρα μεταξύ του ίδιου του στομάχου και του δωδεκαδακτυλικού βολβού. Ο πυλωρός ή σφιγκτήρας συστέλλεται συνεχώς, ελέγχοντας την κίνηση της τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια στα παιδιά, που δεν προκαλείται από σοβαρή παθολογία, εμφανίζεται ως εξής:

• Πριν από τον εμετό, σχεδόν πάντα υπάρχουν σημάδια ναυτίας, βάρους στη μέση της κοιλιάς και αυξημένης σιελόρροιας.
• Ο εμετός ξεκινά με μια βαθιά, βαριά αναπνοή, η οποία επιδιώκει να αντισταθμίσει τον σπασμό του σφιγκτήρα.
• Κατά την εισπνοή, η επιγλωττίδα κλείνει, απομονώνοντας το αναπνευστικό σύστημα από πιθανή έκρηξη μαζών.
• Ο φύλακας του στομάχου παρουσιάζει σπασμούς και ταυτόχρονα ο μυϊκός ιστός του βυθού του στομάχου χαλαρώνει. Έτσι, ο εμετός μπορεί να κινηθεί προς τα πάνω.
• Ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας ανοίγει, οι κοιλιακοί μύες τεντώνονται, το διάφραγμα συστέλλεται έντονα - έτσι, η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται.
• Ο εμετός κινείται προς τα πάνω προς την στοματική κοιλότητα και αποβάλλεται από το στόμα, λιγότερο συχνά από τη μύτη.
• Ο έμετος συνοδεύεται πάντα από έντονη σιελόρροια λόγω του γεγονότος ότι οι σιελογόνοι αδένες (glandulae salivariae), τα νεύρα του προσώπου και του φάρυγγα βρίσκονται πολύ κοντά στο κέντρο που ενεργοποιεί το αντανακλαστικό εμετού (στον προμήκη μυελό).

Η παθογένεση του εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί σχετίζεται με δύο κέντρα του μυελού oblongata (medulla oblongata):

1. Κατιούσα ζώνη του δικτυωτού σχηματισμού.
2. Η ζώνη χημειοϋποδοχέων που ξεκινά τη διαδικασία. Βρίσκεται στο ρομβοειδές βόθρο (το διαμαντένιο βόθρο στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας).

Σύμφωνα με τους παθογενετικούς μηχανισμούς, η διαδικασία του εμέτου χωρίζεται επίσης σε δύο οδούς:

1. Τα ερεθίσματα για το αντανακλαστικό της εμμήνου ρύσεως προέρχονται από τις νευρικές απολήξεις του γαστρεντερικού σωλήνα ή του χοληφόρου οδού, και η ώθηση μπορεί επίσης να προέρχεται από την αιθουσαία συσκευή (φλοιώδη κέντρα) ή από τον υποθάλαμο, τον ραχιαίο θάλαμο.
2. Η ζώνη χημειοϋποδοχέων (CTZ) ξεκινά τον εμετό ως έναυσμα, από όπου το ερέθισμα πηγαίνει απευθείας στο κέντρο εμετού (VC). Η αιτία της διέγερσης μπορεί να είναι η έλλειψη οξυγόνου (υποξία), η λήψη ορισμένων φαρμάκων ή η διαβητική διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων (κετοξέωση).

Η παθογένεση του εμέτου ως διαδικασία μελετήθηκε αρκετά παλιά, το 1953. Οι μελέτες των επιστημόνων Borison και Wang περιγράφουν λεπτομερώς τον μηχανισμό της αντανακλαστικής εμφάνισης - από την διέγερση έως την κινητική απόκριση. Έκτοτε, η παθογένεση του εμετού βασίζεται σε αυτά τα επιστημονικά έργα.

[ 10 ], [ 11 ]

Συμπτώματα εμετός χωρίς πυρετό και διάρροια σε παιδί

Τα συμπτώματα του εμέτου και της ναυτίας μπορεί να ποικίλλουν. Ο εμετός χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί είναι ένα είδος προστατευτικού αντανακλαστικού που βοηθά στην απομάκρυνση από το σώμα ό,τι παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Ερεθίζοντας το κέντρο εμέτου, οι προκλητικοί παράγοντες, κατά κανόνα, έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ωχρότητα του δέρματος.
• Αυξημένη σιελόρροια.
• Λήθαργος, αδυναμία.
• Ναυτία, μερικές φορές πολύ μακράς διαρκείας.
• Ακούσιες κινήσεις κατάποσης.
• Ο καρδιακός σας ρυθμός μπορεί να αυξηθεί.
• Η αναπνοή είναι διακοπτόμενη ή, αντίθετα, βαθιά και αργή.
• Η εφίδρωση αυξάνεται.

Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια είναι πιο συνηθισμένος στα βρέφη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται παλινδρόμηση. Συμπτώματα:

• Ο έμετος εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη ναυτία.
• Η κοιλιά του μωρού σφίγγεται γρήγορα και σκληραίνει.
• Το δέρμα του προσώπου μπορεί να αλλάξει χρώμα προς πιο ανοιχτόχρωμο.
• Η γενική κατάσταση του μωρού δεν υποφέρει, η παλινδρόμηση δεν είναι ασθένεια.

Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα της πολύ συχνής παλινδρόμησης που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής:

• Το πρόσωπο του μωρού αποκτά μια μπλε απόχρωση.
• Το παιδί γίνεται ανήσυχο και συχνά κλαίει χωρίς προφανή λόγο.
• Η θερμοκρασία του σώματος του μωρού πέφτει και τα πόδια και τα χέρια γίνονται κρύα στην αφή.
• Η παλινδρόμηση μοιάζει περισσότερο με επαναλαμβανόμενο εμετό, που απειλεί με αφυδάτωση.

Επίσης, τα συμπτώματα εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε τρεις κατηγορίες σύμφωνα με τους αιτιολογικούς παράγοντες:

1. Λειτουργικός έμετος, αναγωγή. Η εξερχόμενη μάζα απελευθερώνεται χωρίς εμφανή καταπόνηση, προσπάθεια και αλλαγές στην υγεία του μωρού.
2. Ένα αντανακλαστικό εμετού που προκαλείται από ασθένειες, παθολογικές καταστάσεις του εγκεφάλου (κεντρική προέλευση του παράγοντα που προκαλεί εμετό). Ο έμετος εμφανίζεται χωρίς ναυτία, αλλά συνοδεύεται από πονοκέφαλο. Μετά την αποβολή του εμετού, η κατάσταση του παιδιού δεν βελτιώνεται.
3. Ο έμετος σπλαχνικής προέλευσης σχεδόν πάντα συνοδεύεται από ναυτία. Ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων του πεπτικού συστήματος προκαλεί ένα επώδυνο σύμπτωμα στην κοιλιά. Ο λεγόμενος γαστρικός έμετος σπάνια ξεκινά αμέσως μετά το φαγητό, «ξεκινά» 40-60 λεπτά μετά το φαγητό, όταν η πέψη ως διαδικασία φτάνει στο αποκορύφωμά της. Μετά τον έμετο, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται σημαντικά.

Τα συμπτώματα αφυδάτωσης ως συνέπεια έντονου εμέτου αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής:

• Το παιδί διψάει πολύ.
• Οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας είναι ξηροί, τα χείλη συχνά στεγνώνουν και εμφανίζονται ρωγμές.
• Η ούρηση είναι περιορισμένη.
• Το δέρμα είναι χλωμό.
• Η γενική κατάσταση του παιδιού χαρακτηρίζεται ως αδύναμη και εξαντλημένη.
• Οποιαδήποτε προσπάθεια να δώσετε στο παιδί κάτι να πιει καταλήγει σε μια ακόμη κρίση εμέτου.

Συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

1. Ο εμετός ξεκινά μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι, μετά από μια πτώση και πρόσκρουση με άλλα μέρη του σώματος.
2. Ο εμετός δεν σταματάει μέσα σε 4-6 ώρες.
3. Το αντανακλαστικό εμετού συνοδεύεται από έντονο κοιλιακό άλγος.
4. Ο εμετός έχει μια συγκεκριμένη εμφάνιση και μυρωδιά · εκτός από την τροφή, περιέχει ένα μείγμα αίματος, περιττωμάτων και χολής.
5. Ο έμετος συνδυάζεται με αυξημένη ούρηση ή, αντίθετα, σχεδόν καθόλου ούρα δεν αποβάλλονται.
6. Το αντανακλαστικό εμετού οδηγεί σε αλλαγές στις γνωστικές λειτουργίες. Το παιδί αρχίζει να μπερδεύει τις λέξεις και να εκτελεί ενέργειες που είναι ασυνήθιστες γι' αυτό.

Συνοψίζοντας τις κλινικές εκδηλώσεις του εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί, μπορεί να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα του αντανακλαστικού είναι σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες. Επομένως, οι προσεκτικοί γονείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην αρχή της διαδικασίας, δηλαδή στα πρώτα σημάδια εμέτου στο παιδί τους.

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα σημάδια ναυτίας, εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροιας σε ένα παιδί είναι τα παράπονά του για αδιαθεσία. Ο ακούσιος, ξαφνικός έμετος είναι αρκετά σπάνιος, επομένως δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε σοβαρές επιπλοκές.

Τα πρώτα σημάδια εμέτου σε ένα παιδί:

• Το μωρό χάνει τη δραστηριότητά του, γίνεται ασυνήθιστα ληθαργικό και ήσυχο.
• Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει ρέψιμο, το οποίο εμφανίζεται επανειλημμένα.
• Τα παιδιά συχνά παραπονιούνται για ναυτία που προηγείται του εμέτου.
• Το παιδί δεν έχει όρεξη και τρώει άσχημα ή πολύ λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για ζάλη.
• Το πρόσωπο του μωρού αποκτά μια ασυνήθιστη απόχρωση και χλωμιάζει.
• Το παιδί μπορεί να ιδρώνει πολύ και να σιελιάζει περισσότερο.
• Ο πόνος επικεντρώνεται στην επιγαστρική περιοχή· το παιδί υποδεικνύει με σαφήνεια την εντόπιση του πόνου.

Ο έμετος δεν είναι μια ξεχωριστή, ανεξάρτητη ασθένεια, επομένως τα πρώτα σημάδια είναι κλινικές εκδηλώσεις της υποκείμενης αιτίας του αντανακλαστικού εμετού. Θα πρέπει να δοθεί προσοχή σε αυτά, προκειμένου στη συνέχεια να παρέχονται πλήρεις πληροφορίες στον γιατρό για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να δοθούν επαρκείς συστάσεις για θεραπεία.

Τι πρέπει να προσέξετε, ποια είναι τα πρώτα σημάδια σοβαρών ασθενειών που συνοδεύονται από εμετό;

1. Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στη μηνιγγίτιδα, ο έμετος είναι ένα από τα κλασικά συμπτώματα της νόσου. Συγκεκριμένα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, λήθαργο, υπνηλία, έντονους πονοκεφάλους, φόβο από το έντονο φως. Η μηνιγγίτιδα συνήθως συνοδεύεται από πυρετό και σύνδρομο σπασμών, αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην υπάρχουν τις πρώτες ώρες. Επομένως, είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς. Εάν ένα παιδί κάνει εμετό, έχει πονοκέφαλο για 3-4 ώρες, πρέπει να καλέσετε γιατρό.
2. Φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Συνήθως ξεκινά με ναυτία, μακράς διαρκείας και επίμονη, στη συνέχεια μπορεί να υπάρξει έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια. Συγκεκριμένα συμπτώματα είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, πιο κοντά στο υποχόνδριο ή ένα σύμπτωμα πόνου στην περιοχή του αφαλού.
3. Ο έμετος με ακετοναιμία έχει μια ιδιαιτερότητα - μυρωδιά. Με τα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
4. Στα μωρά, μια ειδική περιοχή όπου συναντώνται τα κρανιακά οστά, η πηγή, μπορεί να «βυθιστεί».
5. Μετά από πτώση ή τραυματισμό στο κεφάλι, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει ανεξέλεγκτο έμετο, ακόμη και σε σημείο απώλειας των αισθήσεων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Επίσης, τα πρώτα συμπτώματα εμέτου μπορούν να εμφανιστούν για λόγους που δεν σχετίζονται με ασθένειες. Για παράδειγμα, το μωρό έπαιξε πολύ ενεργά, έτρεξε και κουράστηκε υπερβολικά. Το νευρικό του σύστημα δεν είναι ακόμη τόσο τέλειο, οποιαδήποτε φωτεινή εντύπωση μπορεί να επηρεάσει τόσο πολύ που το παιδί θα αντιδράσει με αντανακλαστικό εμετού. Επιπλέον, η κινητική δραστηριότητα του παιδιού απαιτεί συνεχή αναπλήρωση υγρών. Εάν το μωρό δεν λαμβάνει αρκετό νερό, ο εμετός μπορεί να προκληθεί από μια στοιχειώδη παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ένα παιδί άνω των τριών ή τεσσάρων ετών μπορεί να παραπονεθεί για αδιαθεσία, τα πρώτα σημάδια εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια θα εκφραστούν εντός των χαρακτηριστικών ομιλίας που είναι κατάλληλα για την ηλικία. Είναι πιο δύσκολο με μικρά παιδιά που δεν μπορούν να περιγράψουν τα προβλήματά τους, επομένως, όλα είναι πιο ασυνήθιστα, οι άτυπες εκδηλώσεις στη συμπεριφορά του παιδιού, στην εμφάνισή του, στις διατροφικές του προτιμήσεις, στον τρόπο ούρησης και απέκκρισης των κοπράνων θα πρέπει να παρατηρούνται από προσεκτικούς γονείς.

[ 12 ], [ 13 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές είναι αποτέλεσμα σοβαρών παθολογιών, ασθενειών που προκαλούν εμετό. Ωστόσο, δεδομένου ότι εξετάζουμε τον εμετό χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί, πιθανότατα δεν είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για συνέπειες και κινδύνους. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι απειλητικές για την υγεία καταστάσεις, κατά κανόνα, δεν εμφανίζονται χωρίς υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος), ειδικά στα παιδιά. Επιπλέον, οι επιπλοκές είναι τυπικές για ασθένειες μολυσματικής αιτιολογίας, οι οποίες με τη σειρά τους εκδηλώνονται είτε ως διάρροια είτε ως επίμονη δυσκοιλιότητα.

Ας συζητήσουμε τους πιο συνηθισμένους τύπους εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια:

• Αναγωγή σε βρέφη. Δεν παρατηρούνται συνέπειες και επιπλοκές.
• Ένας μεμονωμένος εμετός ως προστατευτικός φυσιολογικός μηχανισμός σε εξωγενή ή ενδογενή ερεθιστικό παράγοντα. Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.
• Ψυχογενής έμετος. Οι συνέπειες μπορεί να έχουν τη μορφή σταθεροποίησης του αντανακλαστικού σε μια συγκεκριμένη ενεργοποίηση. Για παράδειγμα, ένας μεμονωμένος έμετος που εμφανίζεται όταν βλέπει μια εικόνα που τρομάζει ή διεγείρει το παιδί μπορεί να γίνει σταθερός και να επαναληφθεί στο μέλλον.
• Ακετοναιμικός έμετος. Επιπλοκή – αφυδάτωση.
• Οι συχνοί έμετοι που προκαλούνται από πονοκεφάλους περιπλέκονται από την επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού. Το μωρό μπορεί να χάσει βάρος.
• Συνέπειες και επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από μια κρανιοεγκεφαλική βλάβη, στην οποία ο έμετος είναι σχεδόν αναπόφευκτος. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια ακριβή διάγνωση, τον εντοπισμό της βλάβης και τη θεραπεία. Η ελαχιστοποίηση των κινδύνων και των επιπλοκών εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα γίνεται αυτό.
• Η υποξία μπορεί να προκαλέσει έμετο, ο οποίος στη συνέχεια είναι γεμάτος με μεταβολική οξέωση. Η οξέωση είναι επίσης χαρακτηριστική του σακχαρώδη διαβήτη. Ως επιπλοκή, θα πρέπει να περιγράφεται η ίδια η οξέωση, όχι ο έμετος, λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την πάθηση - κετοξέωση, μεταβολική οξέωση μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπό μας.
• Μια επιπλοκή του εμέτου μπορεί να είναι η εισρόφηση - η είσοδος εμέτου στο αναπνευστικό σύστημα, που οδηγεί σε πνευμονία από εισρόφηση.
• Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία, ειδικά εάν ο έμετος είναι άφθονος και συχνός και το αντανακλαστικό συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση.

[ 14 ], [ 15 ]

Διαγνωστικά εμετός χωρίς πυρετό και διάρροια σε παιδί

Η διάγνωση του εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί δεν είναι δύσκολη στις περισσότερες περιπτώσεις. Ξεκινά με τη συλλογή πληροφοριών και την εξέταση του μωρού. Αναμνησία - δεδομένα για την υγεία του παιδιού από τη στιγμή της γέννησης, η παρουσία ή απουσία συναφών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων, η γενετική προδιάθεση και άλλες πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις αιτίες του εμέτου. Είναι επίσης σημαντικό για τον γιατρό να διευκρινίσει ορισμένες παραμέτρους του εμέτου, για παράδειγμα, η αποβολή του περιεχομένου του στομάχου το πρωί, με άδειο στομάχι μπορεί να υποδηλώνει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, παθήσεις του ΚΝΣ, ψυχογενείς παράγοντες του αντανακλαστικού. Ο εμετός κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό είναι ένα από τα κλινικά σημάδια δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα.

Δεν είναι λιγότερο σημαντικές οι πληροφορίες σχετικά με άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν τον εμετό - ζάλη, πόνος, παλμός.

Επιπλέον, ο παιδίατρος εξετάζει τον εμετό ή ρωτά τους γονείς σχετικά με αυτόν. Με βάση ορισμένα σημάδια - οσμή, πάχος, παρουσία ακαθαρσιών, ποσότητα περιεχομένου, μπορούν να αποκλειστούν ή να επιβεβαιωθούν προκαταρκτικές διαγνωστικές υποθέσεις.

Παράμετροι, χαρακτηριστικά, πληροφορίες που ένας γιατρός σίγουρα θα δώσει προσοχή κατά τη διάγνωση εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί:

• Ηλικία του παιδιού.
• Σωματικό βάρος.
• Κατάσταση του δέρματος (εξάνθημα, βαθμός αφυδάτωσης), εξέταση της στοματικής κοιλότητας.
• Αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης του μωρού (για επιληπτικές κρίσεις).
• Έλεγχος του τόνου των κοιλιακών μυών.
• Συγγενείς ασθένειες.
• Προδιάθεση για ασθένειες που προκαλούνται από γενετικούς παράγοντες (π.χ. αλλεργίες, διαβήτης, μεταβολικές διαταραχές).
• Συμπτώματα που συνοδεύουν τον έμετο (πονοκέφαλος, κοιλιακό άλγος, εμβοές, αίσθημα παλμών).
• Χαρακτηριστικά της συχνότητας των επεισοδίων εμέτου (πριν από τα γεύματα, ώρα της ημέρας, πόσες φορές, για πόσο χρονικό διάστημα).
• Χαρακτηριστικά του περιεχομένου του εμετού - ακαθαρσίες, οσμή, όγκος, παρουσία βλέννας, χολής, ξένων σωμάτων, ποια υπολείμματα τροφών υπάρχουν στον εμετό.

Ας σημειώσουμε ξεχωριστά πόσο σημαντική είναι η διάγνωση εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους. Ένα επίμονο αντανακλαστικό εμέτου στα νεογνά είναι ένα από τα συμπτώματα συγγενών παθολογιών, συχνότερα στο πεπτικό σύστημα. Ποιες ασθένειες μπορούν να συνοδεύονται από έμετο στη νεογνική και στις επόμενες περιόδους;

• Ατρησία του οισοφάγου (οισοφάγος) - η απουσία κατάλληλου αυλού, συγγενούς αιτιολογίας, οδηγεί σε απόφραξη του οισοφάγου.
• Πυλωρική στένωση νεογνών (σημαντική στένωση του σφιγκτήρα/πυλωρού). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκεται συχνότερα σε αρσενικά βρέφη.
• Η διαφραγματοκήλη είναι η μετατόπιση των κοιλιακών οργάνων προς τα πάνω, προς την περιοχή του θώρακα.
• Εντερική ατρησία.
• Συγγενής δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (αδρενογενετικό σύνδρομο).
• Εντερική απόφραξη λόγω στένωσης.
• Κυστική ίνωση συγγενούς αιτιολογίας.
• Εντερική απόφραξη λόγω πλήρωσης του αυλού του ειλεού/ειλεού με μηκώνιο.
• Ααχαλασία καρδίας (καρδιοσπασμός).

Η διάγνωση του εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί γενικά δεν είναι δύσκολη, καθώς η απουσία υπερθερμίας και διάρροιας σας επιτρέπει να αποκλείσετε αμέσως πολλές παθολογίες. Ωστόσο, μερικές φορές η αναζήτηση της βασικής αιτίας του εμέτου μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της διαγνωστικής με όργανα.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Δοκιμές

Οι εξετάσεις για έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί συνταγογραφούνται ως πρόσθετες πληροφορίες για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της διάγνωσης.

Κατά κανόνα, αρκεί ο γιατρός να συλλέξει πληροφορίες (αναμνησία), να εξετάσει και να αξιολογήσει τα χαρακτηριστικά του περιεχομένου του εμέτου. Οι εξετάσεις γίνονται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την προκαταρκτική διάγνωση του φυσιολογικού, φυσιολογικού εμέτου.

Για παράδειγμα, ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορεί αρχικά να είναι ένα μόνο επεισόδιο, χωρίς συγκεκριμένες οσμές και ακαθαρσίες. Οι μέθοδοι αναπλήρωσης της απώλειας υγρών στο σπίτι (κλασματική κατανάλωση) δεν έχουν αποτέλεσμα και μετά από λίγο καιρό το μωρό έχει επαναλαμβανόμενο επεισόδιο εμέτου, ο έμετος γίνεται επίμονος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στο παιδί συνιστάται νοσηλεία και ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει απαραίτητα εξετάσεις. Αυτές μπορεί να είναι οι εξής:

1. Εάν υπάρχει υποψία για λοίμωξη από ροταϊό, συνταγογραφείται εξέταση κοπράνων για την ανίχνευση του ειδικού αντιγόνου της ομάδας VP6 του ιού Α. Οι εμετοί ή οι εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση του ιού δεν είναι τόσο ενδεικτικές, καθώς ο ροταϊός είναι η λεγόμενη «ασθένεια των άπλυτων χεριών». Μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή με υπερθερμία και διάρροια, αλλά συμβαίνει να αναπτύσσεται αργά, εκδηλώνοντας κλινικά μόνο με έμετο.
2. Εάν το ιατρικό ιστορικό του παιδιού υποδηλώνει διαβήτη ως αιτιολογικό παράγοντα που προκαλεί εμετό, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος. Πολύ συχνά, ο διαβήτης τύπου II, καθώς και ο τύπος I, μπορούν να αναπτυχθούν σταδιακά, αργά και σχεδόν απαρατήρητα. Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί μπορεί να χρησιμεύσει ως το πρώτο κλινικό σήμα και λόγος για άμεση διάγνωση της νόσου. Η αιμοληψία λαμβάνεται κλασματικά, προσδιορίζοντας το επίπεδο σακχάρου. Ο διαβήτης (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη) επιβεβαιώνεται επίσης από την παρουσία αντισωμάτων στην ινσουλίνη στο αίμα, στα κύτταρα του ενδοτομεακού τμήματος του παγκρέατος / νησίδια του Langerhans. Οι εξετάσεις ούρων για τα επίπεδα σακχάρου και η παρουσία κετονικών σωμάτων (ακετόνη) είναι πολύ ενδεικτικές για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Για μια πλήρη και λεπτομερή αναλυτική εικόνα, απαιτείται επίσης μια βιοχημική εξέταση αίματος για το μέσο επίπεδο σακχάρου σε μια ορισμένη περίοδο (συνήθως από 1 έως 3 μήνες) - γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.
3. Η ακετοναιμία χαρακτηρίζεται όχι μόνο από αντανακλαστικό εμέτου, αλλά και από τη μυρωδιά του εμέτου. Ωστόσο, για να διαφοροποιηθεί από την κετογενή υπογλυκαιμία, συνταγογραφείται BAC (βιοχημική εξέταση αίματος). Σε περίπτωση ακετοναιμίας, αποκαλύπτεται λευκοκυττάρωση (ουδετεροφιλική), σημαντική περίσσεια ουρικού οξέος, ισχυρή αύξηση ή μείωση του επιπέδου νατρίου και καλίου, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Η κετονουρία εκφράζεται σαφώς στα ούρα, η οποία χαρακτηρίζεται, ανάλογα με τον βαθμό έκφρασης, από ένα ή περισσότερα συν.
4. Οι συγγενείς μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες κλινικά σηματοδοτούνται με έμετο χωρίς συνοδά συμπτώματα, απαιτούν πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Αμινοξέα, οργανικά οξέα, ακετόνη μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα. Επιπλέον, όπως και με την υποψία σακχαρώδη διαβήτη, θα χρειαστεί να γίνει γενική εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος και να διεξαχθεί GTT (δοκιμασία ανοχής γλυκόζης).
5. Εάν ένα παιδί, εκτός από τον εμετό, έχει συμπτώματα καρδιακής αχαλασίας, ο γιατρός συνιστά να κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:
   • Πλήρης εξέταση αίματος (CBC) για τον προσδιορισμό των επιπέδων δικτυοερυθροκυττάρων.
   • Εξετάσεις αίματος για πήξη (κοαγουλόγραμμα).
   • Προσδιορισμός των επιπέδων λευκωματίνης ορού.
   • Διευκρίνιση των επιπέδων κρεατινίνης ορού.
   • Γενική ανάλυση ούρων (OAM).

6. Απαιτούνται επίσης εξετάσεις για ενζυμοπάθειες (μη σφαιροκυτταρική αιμολυτική αναιμία). Λαμβάνουν βιοχημική εξέταση αίματος για τα επίπεδα χολερυθρίνης, για την ανίχνευση συγκεκριμένων σωματίων Heinz-Ehrlich στα ερυθροκύτταρα, για την αξιολόγηση του επιπέδου της αμυλάσης, της λιπάσης, της φωσφατάσης και άλλων ενζυμικών δραστικοτήτων, για την ανίχνευση ανεπάρκειας πρωτεΐνης γάμμα σφαιρίνης.

Γενικά, οι εξετάσεις για έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί αποτελούν απαραίτητη βάση πληροφοριών που αποκλείει διάφορες σοβαρές παθολογίες.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ενόργανη διάγνωση

Η οργανική διάγνωση είναι απαραίτητη εάν ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί δεν προσδιορίζεται ως σαφές σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης ασθένειας ή πάθησης.

Συμβαίνει η ασθένεια να αναπτύσσεται κρυφά, να προχωρά σε αργή μορφή και να μην εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά κλινικά σημεία. Ο έμετος δεν είναι παθολογία, αλλά ένα από τα πολλά σήματα για δυσλειτουργία ενός ή του άλλου οργάνου ή συστήματος.

Τι προηγείται της ενόργανης διάγνωσης;

• Ανάλυση των συλλεγόμενων αναμνηστικών δεδομένων.
• Επιθεώρηση.
• Διευκρίνιση των χαρακτηριστικών του αντανακλαστικού εμετού.
• Στοιχεία για τη διατροφή του παιδιού.
• Προκαταρκτική αξιολόγηση της ψυχονευρολογικής κατάστασης.
• Ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας.
• Ψηλάφηση των λεμφαδένων.
• Εξέταση της στοματικής κοιλότητας.
• Αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος.

Εάν η αρχική συλλογή πληροφοριών δεν παρέχει ένα συγκεκριμένο διάνυσμα για διαγνωστικές υποθέσεις ή, αντίθετα, υπάρχουν όλα τα σημάδια μιας σοβαρής ασθένειας που απαιτεί διευκρίνιση, συνταγογραφούνται διαγνωστικά όργανα.

Ποιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξέταση της κατάστασης ενός παιδιού;

1. Κοιλιακά όργανα - υπερηχογράφημα (μέγεθος, κατάσταση, τοποθεσία).
2. Πεπτικό σύστημα, πεπτικός σωλήνας – FGDS (ινωδογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση).
3. Ακτινοσκόπηση με σκιαγραφικό για την ανίχνευση ελαττωματικών περιοχών στο γαστρεντερικό σωλήνα.
4. Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
5. Εξέταση του GM (εγκεφάλου) – αξονική τομογραφία, νευροηχογραφία, μαγνητική τομογραφία.

Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί συνήθως δεν απαιτεί μακρά και λεπτομερή εξέταση, αλλά υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ασθενειών που πρέπει να αποκλειστούν.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για νεογέννητα και παιδιά κάτω του 1 έτους.

Ενόργανη διάγνωση και η σύνδεσή της με τις αιτιολογικές αιτίες του εμέτου:

Αιτιολογία	Αναμνησία Συμπτώματα	Ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι
Έμετος εγκεφαλικής αιτιολογίας	Δύσκολη γέννηση, συγγενείς παθολογίες, εμφανή νευρολογικά συμπτώματα	Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία
Συγγενείς δυσπλασίες του πεπτικού συστήματος	Πολυϋδραμνίο στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κακή πέψη των τροφών, συχνή αναγωγή, αυξημένη σιελόρροια και έμετος με ρέψιμο	Ακτινογραφία του γαστρεντερικού σωλήνα, Υπερηχογράφημα του στομάχου σύμφωνα με τις ενδείξεις
Δυσλειτουργία του καρδιακού τομέα του στομάχου	Ο πρώτος μήνας της ζωής - αδύναμα αντανακλαστικά, στη συνέχεια αναιμία, έμετος με ακαθαρσίες αίματος	Ακτινογραφία του στομάχου Οισοφαγογαστροσκόπηση. Μανομετρία για τον προσδιορισμό της κινητικής λειτουργίας του φάρυγγα
Πυλωρική στένωση	«Εξαντλητικός» έντονος έμετος, συνήθως μετά το φαγητό, μετά το τάισμα. Διατήρηση καλής όρεξης, δυσκοιλιότητα, νευρολογικές εκδηλώσεις	Ακτινογραφία έρευνας του στομάχου, του οισοφάγου, Υπέρηχος

Απαιτούνται συνθήκες νοσηλείας για την εκτέλεση διαγνωστικών οργάνων. Επομένως, ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί, που απαιτεί διευκρίνιση, ειδικά εάν τα επεισόδια εμέτου επαναλαμβάνονται συχνά, δεν διαγιγνώσκεται στο σπίτι. Οι διαδικασίες είναι γρήγορες, κατά κανόνα, εάν η κατάσταση του παιδιού ομαλοποιηθεί, παίρνει εξιτήριο στο σπίτι σε 3-5 ημέρες.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση ενός τέτοιου συμπτώματος όπως ο έμετος χωρίς πυρετό και η διάρροια σε ένα παιδί είναι ένας τρόπος για να αποκλειστούν σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απειλούν τη ζωή του παιδιού.

Υπάρχουν οι ακόλουθες κατευθύνσεις αναλυτικής τακτικής κατά τη διάγνωση εμέτου:

• Η παρουσία ή απουσία γαστρεντερικών παθήσεων.
• Λοιμώδης ασθένεια.
• Τροφική ή χημική δηλητηρίαση.
• Οξείες μεταβολικές διαταραχές.
• Εγκεφαλικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των περίπλοκων.
• Ψυχογένεια.

Πώς γίνεται η διαφορική διάγνωση εάν υπάρχουν παράπονα για έμετο χωρίς υπερθερμία και διάρροια;

1. Συλλογή επιδημιολογικού ιστορικού.
2. Επιθεώρηση και ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας.
3. Αξιολόγηση του σωματικού βάρους του παιδιού, αλλαγές προς την κατεύθυνση της απώλειας ή της αύξησης βάρους.
4. Προνοσογόνο υπόβαθρο σε βρέφη κατά το πρώτο έτος της ζωής (εγγραφή σε νευρολόγο, συγγενείς παθολογίες).
5. Διατροφικό σχήμα, αξιολόγηση της ποιότητας και του όγκου της διατροφής του παιδιού.
6. Ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του παιδιού και το οικογενειακό του περιβάλλον.

Κατά τη διαφοροποίηση των αιτιολογικών παραγόντων, είναι σημαντικό να αξιολογηθούν τα χαρακτηριστικά του αντανακλαστικού gag σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Υπάρχει ναυτία πριν από τον εμετό;
• Πόσο διαρκεί ο εμετός;
• Υπάρχει αίσθηση ανακούφισης μετά από ένα επεισόδιο εμέτου;
• Δραστηριότητα του αντανακλαστικού εμετού (εξαιρείται ο εμετός «από βρύση»).
• Διαφοροποίηση της παλινδρόμησης από τον έμετο.
• Δημιουργήστε μια σύνδεση μεταξύ του αντανακλαστικού εμετού και της πρόσληψης τροφής.
• Παρακολουθήστε τη δυναμική του εμέτου (μειώνεται, αυξάνεται).
• Αναλύστε τον όγκο του περιεχομένου του εμετού.
• Αξιολογήστε την οσμή, το χρώμα και την υφή του εμετού.
• Για να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία ακαθαρσιών στον εμετό.

Κλινική διαγνωστική διαφοροποίηση:

1. Προσδιορίστε συμπτώματα μιας πιθανής φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Ελέγξτε τη θερμοκρασία του σώματος.
3. Αξιολογήστε την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.
4. Ελέγξτε τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.
5. Αξιολογήστε την κατάσταση του δέρματος για υγρασία, σπαργή και την παρουσία εξανθήματος.
6. Ελέγξτε την κατάσταση της πηγής στα βρέφη.
7. Αξιολογήστε τη λειτουργία της περιφερικής κυκλοφορίας, μετρήστε τον παλμό.
8. Ελέγξτε τη μυϊκή δραστηριότητα και τον τόνο.
9. Αξιολόγηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και της εμπλοκής του στο αναπνευστικό σύστημα (σύσπαση ή φούσκωμα της κοιλιάς, SNBS – σύνδρομο τάσης κοιλιακού τοιχώματος).
10. Αποκλείστε τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας.
11. Αξιολογήστε την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο από 2-3 ετών, αξιολογήστε το επίπεδο των γνωστικών ικανοτήτων, εξαιρουμένης της μειωμένης συνείδησης.
12. Ελέγξτε τα αντανακλαστικά σας.
13. Εάν είναι δυνατόν να αξιολογηθούν τα χαρακτηριστικά των ούρων και των κοπράνων επί τόπου.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δοθεί προσοχή στα χαρακτηριστικά του περιεχομένου του εμετού:

• Μια πρασινωπή ή καφέ απόχρωση υποδηλώνει ότι το φαγητό βρίσκεται στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Η σχεδόν άπεπτη τροφή στον εμετό αποτελεί ένδειξη ατονίας του πεπτικού συστήματος.
• Άοσμος εμετός = σημάδι ότι η τροφή δεν έφτασε στο στομάχι και δεν υποβλήθηκε σε επεξεργασία εκεί.
• Η χαρακτηριστική μυρωδιά των περιττωμάτων στον εμετό είναι ένα σαφές σημάδι μιας σοβαρής παθολογίας - εντερικής απόφραξης.
• Η μυρωδιά της αμμωνίας υποδηλώνει ουραιμία.
• Η βλέννα στο περιεχόμενο του εμετού είναι σύμπτωμα είτε προχωρημένης βρογχίτιδας είτε γαστρίτιδας.
• Η χολή στον έμετο αποτελεί ένδειξη στένωσης του δωδεκαδακτύλου και μπορεί να υποδηλώνει στένωση.
• Ο εμετός με αφρό είναι σημάδι χημικής δηλητηρίασης.
• Οσμή ακετόνης - η διαβητική κετοξέωση πρέπει να αποκλειστεί.
• Ο αιματηρός εμετός είναι μια αιμορραγική ασθένεια ή ψευδής μέλαινα (το μωρό κατάπιε θρόμβους αίματος είτε κατά τη διάρκεια του θηλασμού, εάν η μητέρα έχει ραγισμένες θηλές, είτε κατά τις πρώτες ώρες του τοκετού, όταν διέρχεται από το γεννητικό κανάλι). Επίσης, το αίμα στο περιεχόμενο του εμετού μπορεί να είναι σημάδι ελκώδους διαδικασίας στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η αιμορραγία στο στομάχι αποτελεί σοβαρή απειλή, η οποία μπορεί να υποδεικνύεται από εμετό με τη μορφή "κόκκων καφέ".

Επιπλέον, υπάρχουν τύποι εμέτου που γνωρίζει ο παιδίατρος και καθοδηγείται από αυτή τη γνώση κατά τη διαφοροποίηση της διάγνωσης:

• Καρδιακός εμετός.
• Ψυχογενής έμετος.
• Αντανακλαστικό κοιλιακού εμετού.
• Αιματηρός εμετός.
• Έμετος εγκεφαλικής αιτιολογίας (εγκεφαλικός έμετος).

[ 22 ], [ 23 ]

Θεραπεία εμετός χωρίς πυρετό και διάρροια σε παιδί

Πώς αντιμετωπίζεται ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια; Κατά κανόνα, ένα τέτοιο αντανακλαστικό σε ένα παιδί είναι μεμονωμένο και εμφανίζεται μία φορά. Εάν ο έμετος εμφανιστεί μόνο μία φορά, δεν χρειάζεται να ληφθούν συγκεκριμένα μέτρα, το μόνο που χρειάζεται να γίνει είναι να παρατηρηθεί η κατάσταση του μωρού κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν ο έμετος εμφανίζεται επανειλημμένα, είναι καλύτερο να μην αναλάβετε κινδύνους και να καλέσετε γιατρό.

Ποιος μπορεί να συμμετάσχει στη θεραπεία μετά τη διάγνωση;

1. Ο παιδίατρος είναι ο γιατρός που διεξάγει μια αρχική εξέταση, συλλέγει πληροφορίες για την υγεία του παιδιού και κάνει μια προκαταρκτική ή τελική διάγνωση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εμπλακούν στενοί ειδικοί που θα συνταγογραφήσουν θεραπεία για έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια σύμφωνα με την εξειδίκευσή τους.
2. Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να θεραπεύσει ένα παιδί εάν ο έμετος είναι κλινική εκδήλωση γαστρεντερικής νόσου. Συνήθως, το παιδί αντιμετωπίζεται στο σπίτι.
3. Σε οξείες, επείγουσες καταστάσεις απαιτείται χειρουργός. Η στένωση του πυλωρού, το τραύμα στομάχου ή εντέρου, η εντερική απόφραξη, η σκωληκοειδίτιδα και άλλες οξείες παθήσεις αντιμετωπίζονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
4. Ένας νευρολόγος συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις εάν ο έμετος, σύμφωνα με την κύρια διαγνωστική επιλογή, σχετίζεται με παθολογίες ή ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
5. Τα ψυχογενή αντανακλαστικά εμετού απαιτούν θεραπεία από ψυχοθεραπευτή ή παιδοψυχολόγο.

Τι μπορούν να κάνουν οι γονείς εάν ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί συνεχίζεται περισσότερες από μία φορές και η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται;

• Είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια.
• Εξασφαλίστε επαρκή παροχή καθαρού αέρα στο δωμάτιο.
• Μέχρι να παρασχεθεί ιατρική βοήθεια, πρέπει να είστε με το παιδί κυριολεκτικά κάθε λεπτό. Το παιδί πρέπει να απελευθερωθεί από τα στενά ρούχα, μπορείτε να το βάλετε στο πλάι, έτσι ώστε το κεφάλι να είναι γυρισμένο (για να αποτρέψετε την είσοδο εμετού στην αναπνευστική οδό). Τα μωρά πρέπει να κρατούνται σε όρθια θέση και επίσης να παρακολουθούν την απελευθέρωση εμετού για να αποτρέψουν την εισρόφηση (εμφετός που εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα).
• Τα μωρά χρειάζονται πλύσιμο του στόματός τους μετά τον εμετό, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να ξεπλύνουν το στόμα τους μόνα τους.
• Δεν μπορείτε να αναγκάσετε ένα παιδί να φάει, με εξαίρεση τα βρέφη.
• Είναι απαραίτητο να δίνετε στο παιδί νερό, κλασματικά, σε μικρές μερίδες, κυριολεκτικά μισό κουταλάκι του γλυκού, αλλά πολύ συχνά (κάθε 5-7 λεπτά). Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της αφυδάτωσης του οργανισμού.

Η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει επίσης μια ειδική δίαιτα. Υπάρχει μόνο ένας κανόνας - όλα τα προϊόντα που περιλαμβάνονται στο μενού πρέπει να επιλέγονται προσεκτικά, έτσι ώστε η διατροφή να πληροί τα πρότυπα της ήπιας διατροφής. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, όταν γίνεται εμετός, ο γαστρεντερικός βλεννογόνος υπόκειται σε μια τραυματική διαδικασία, επομένως, τα τρόφιμα δεν πρέπει να επιδεινώνουν ούτε τη μηχανική δυσφορία ούτε τη φλεγμονώδη διαδικασία, κάτι που είναι επίσης πιθανό. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την αιτία του εμέτου. Εάν είναι ψυχογενής, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναγκάσετε το παιδί να φάει.

Ένα πρόγραμμα πόσης με τη μορφή ενυδάτωσης από το στόμα είναι επίσης πολύ χρήσιμο. Το παιδί πρέπει να πίνει ένα υγρό νερό-αλάτι, είναι καλύτερο να αγοράσετε ειδικές σκόνες σε ένα φαρμακείο και να τις αραιώσετε σύμφωνα με το σχήμα που αναγράφεται σε αυτές. Για παράδειγμα, το rehydron αραιώνεται με ρυθμό 1 φακελάκι ανά 0,5 λίτρα βραστού νερού. Η κλασματική, συχνή κατανάλωση υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του μωρού. Παιδιά κάτω του 1 έτους - 150 ml ανά κιλό σωματικού βάρους (ανά ημέρα). Τα παιδιά άνω του 1 έτους δεν χρειάζονται τέτοια ποσότητα, ο υπολογισμός είναι 120 ml ανά 1 κιλό βάρους. Ο όγκος της κατανάλωσης πρέπει επίσης να κατανέμεται σε μια ώρα χρόνου και στο παιδί πρέπει να δίνεται νερό κάθε 3-15 (ανάλογα με την ηλικία) λεπτά από ένα κουταλάκι του γλυκού.

Πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ για παιδιά:

• Βρέφη κάτω του 1 έτους – 1 κουταλάκι του γλυκού κάθε 3-5 λεπτά.
• Παιδιά από 1 έως 3 ετών – 2-4 κουταλάκια του γλυκού κάθε 3-5 λεπτά.
• Για ένα παιδί άνω των τριών ετών η συνιστώμενη δόση είναι 1,5-2 κουταλιές της σούπας κάθε 5 λεπτά.

Δεν συνιστάται η κατανάλωση πολλών υγρών όταν έχετε αντανακλαστικό εμετού. Αυτό μόνο θα το εντείνει και θα τραυματίσει τον γαστρικό βλεννογόνο.

Η συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία του εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί απαιτείται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις, μετά από μια λεπτομερή και ακριβή διάγνωση.

Φάρμακα

Συνήθως δεν απαιτούνται φάρμακα για έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια. Οι οξείες, επείγουσες καταστάσεις που εκδηλώνονται ως έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί είναι, ευτυχώς, σπάνιες. Το μόνο που απαιτείται από τους γονείς είναι να παρακολουθούν την κατάσταση του μωρού και να του δίνουν επαρκή ποσότητα υγρού με τη μορφή κλασματικής κατανάλωσης. Οποιοδήποτε φάρμακο που χρησιμοποιείται ανεξάρτητα, χωρίς σύσταση γιατρού, μπορεί να αυξήσει το αντανακλαστικό εμετού και να περιπλέξει σημαντικά τη διάγνωση της υποκείμενης αιτίας.

Εάν η επίσκεψη στον γιατρό τελειώσει με μια συνταγή για θεραπεία, τότε οι γονείς μπορούν να ξεκινήσουν με ασφάλεια τη συντηρητική θεραπεία στο σπίτι. Τι μπορεί να συνταγογραφήσει ένας παιδίατρος για τον έμετο;

1. Το Regidron είναι ένα φάρμακο για θεραπεία ενυδάτωσης από το στόμα. Είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, την εξουδετέρωση της οξέωσης και τη μείωση του κινδύνου αφυδάτωσης. Το Regidron διατίθεται σε μορφή σκόνης και περιέχει:
   • Χλωριούχο νάτριο.
   • Χλωριούχο κάλιο.
   • Κιτρικό νάτριο.
   • Γλυκόζη.

Το φάρμακο απορροφάται καλά, τα συστατικά του έχουν υψηλό βαθμό βιοδιαθεσιμότητας - ο συνδυασμός χλωριούχου νατρίου και καλίου αποκαθιστά το φυσιολογικό επίπεδο ισορροπίας αλάτων, το οποίο με τη σειρά του έχει θετική επίδραση στην καρδιαγγειακή δραστηριότητα.

Οδηγίες χρήσης:

1 φακελάκι rehydron αραιώνεται σε 1 λίτρο ζεστού καθαρού ή βρασμένου νερού. Το διάλυμα πρέπει να ψυχθεί και το rehydron σε υγρή μορφή πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 24 ωρών. Το αχρησιμοποίητο παρασκεύασμα απορρίπτεται και παρασκευάζεται νέο διάλυμα ανάλογα με τις ανάγκες.

Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε rehydron, θα πρέπει να υπολογίσετε το πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ ανάλογα με το σωματικό σας βάρος, λαμβάνοντας υπόψη τον όγκο υγρών από άλλες πηγές (θηλασμός, υγρή τροφή για μεγαλύτερα παιδιά). Συνήθως συνιστάται η ακόλουθη δοσολογία - 10 χιλιοστόλιτρα ανά 1 κιλό βάρους πρέπει να λαμβάνονται σε 1 ώρα.

Πώς να υπολογίσετε το φάρμακο;

• Οι πρώτες 4-8 ώρες σε περίπτωση ενός μόνο επεισοδίου έντονου εμέτου χωρίς άλλες επιπλοκές και απειλητικά συμπτώματα - 100 χιλιοστόλιτρα ανά 1 kg σωματικού βάρους για παιδιά άνω του 1 έτους (ποτό σε μικρές μερίδες), στη συνέχεια μειώστε σταδιακά τη δόση στα 10 ml ανά 1 kg βάρους.
• Για παιδιά άνω των 3 ετών - τις πρώτες 5-6 ώρες μετά από έντονο εμετό, για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί έως και ένα λίτρο κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου και στη συνέχεια να μειωθεί η δόση στα 200 ml σε διάστημα 2 ωρών (κλασματικά).
• Ένα πιο ακριβές σχήμα μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν γιατρό ανάλογα με τον παράγοντα που προκαλεί εμετό, την ηλικία και την κατάσταση του παιδιού.

Η διάρκεια της θεραπείας με rehydron δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2-3 ημέρες.

Το Regidron έχει επίσης τις αντενδείξεις του, δεν είναι ασφαλές. Αντενδείξεις:

• Νεφρικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών.
• Διαβήτης.
• Απόφραξη του οισοφάγου, των εντέρων.
• Υπερκαλιαιμία.

2. Η δραμαμίνη είναι ένα φάρμακο που ενδείκνυται κυρίως εάν ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί προκαλείται από δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το φάρμακο έχει ήπια επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η κύρια βασική ουσία διμενυδρινάτη το αναστέλλει. Η Δραμίνα χρησιμοποιείται ως αντιεμετικό, ως ηρεμιστικό, αλλά και ως αντιισταμινικό για ορισμένες μορφές αλλεργίας.

Η επίδραση της Δραμαμίνης μπορεί να διαρκέσει έως και 5-6 ώρες.

Ενδείξεις: ναυτία κίνησης, σύνδρομο ναυτίας κίνησης, ζάλη, διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.

Πώς να πάρετε Δραμαμίνη;

• Παιδιά από 3 έως 5-6 ετών. ¼ δισκίο πριν από τα γεύματα 30 λεπτά πριν, δύο φορές την ημέρα σε περίπτωση πιθανού μακροχρόνιου ταξιδιού και ναυτίας από κίνηση. Εάν η Δραμαμίνη λύνει το πρόβλημα ως εφάπαξ αντιεμετικό, πρέπει να δώσετε ½ δισκίο και να παρακολουθήσετε την κατάσταση του παιδιού.
• Παιδιά άνω των 6 ετών - έως 10-12 ετών. ½ δισκίο δύο φορές την ημέρα ή 1 δισκίο μία φορά σε περίπτωση εμέτου.

Αντενδείξεις:

Ηλικία έως 1 έτους και ορισμένες νεφρικές παθήσεις, δερματοπάθεια, βρογχικό άσθμα.

3. Ηλεκτρολύτης Humana ως φάρμακο για την αφυδάτωση. Είναι ένας καλός υποοσμωτικός παράγοντας που διορθώνει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών, αποκαθιστά το ενεργειακό δυναμικό του σώματος του παιδιού.

Παράγεται με τη μορφή σκόνης σε φακελάκια, αραιωμένο - 1 φακελάκι σε ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό.

Ο ηλεκτρολύτης Humana λειτουργεί αποτελεσματικά ακόμη και στη θεραπεία παιδιών από τις πρώτες ημέρες της ζωής τους και όχι μόνο ομαλοποιεί την ισορροπία υγρών, αλλά και αναπληρώνει το έλλειμμα σωματικού βάρους του μωρού που χάνεται κατά τον εμετό.

Η σύνθεση περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

• Χλωριούχο νάτριο.
• Κιτρικό κάλιο.
• Γλυκόζη.
• Μαλτοδεξτρίνη.
• Φυσικές αρωματικές γεύσεις (κύμινο ή μπανάνα).

Θεραπευτικό σχήμα για άφθονο, παρατεταμένο έμετο:

0-2,5-3 μήνες ζωής	4-5,5 μήνες	6-12 μήνες	1-3 χρόνια
200-500 ml 7-8 φορές την ημέρα	300-600 ml 5-8 φορές την ημέρα	400-1000 ml 5-8 φορές την ημέρα	100-150 ml 6-8 φορές

Ένας μόνο εμετός δεν απαιτεί τέτοια χρήση του φαρμάκου, αρκεί να δώσετε την ακόλουθη ποσότητα:

• Παιδί κάτω του 1 έτους - μισό κουταλάκι του γλυκού κάθε 5 λεπτά για 1-2 ώρες.
• Παιδιά άνω του ενός έτους - ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε 5-7 λεπτά για 1-2 ώρες.
• Παιδιά άνω των 3 ετών - μία κουταλιά της σούπας κάθε 5-10 λεπτά για μία ώρα.

Βιταμίνες

Οι βιταμίνες δεν αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία, αλλά ένα επιπλέον στάδιο της θεραπείας που σας επιτρέπει να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, να αναπληρώσετε την ανεπάρκεια απαραίτητων ουσιών, μικροστοιχείων. Η αυτοθεραπεία, ειδικά με έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί, είναι απαράδεκτη. Για ποιους λόγους δεν αντιμετωπίζεται το αντανακλαστικό του στόματος με βιταμίνες;

• Εάν ένα παιδί κάνει εμετό, δεν πρέπει να το πιέσετε να φάει, το μόνο που χρειάζεται τις πρώτες ώρες μετά το επεισόδιο του αντανακλαστικού εμέτου είναι να πίνει, συχνά και σε μικρές μερίδες. Οι βιταμίνες μπορούν να προκαλέσουν μια νέα κρίση εμέτου.
• Οι βιταμίνες συνταγογραφούνται μετά από λίγες ημέρες εάν ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια δεν οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης. Τα σύμπλοκα βιταμινών, τα μονοφάρμακα μπορούν να εδραιώσουν το θετικό αποτέλεσμα, αλλά θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.
• Οι βιταμίνες δεν είναι ασφαλείς, η υπερβολική δόση οποιουδήποτε είδους βιταμινών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Δώστε προσοχή στην υπερβιταμίνωση D, η οποία συχνά προκαλεί εμετό χωρίς υπερθερμία και διάρροια.
• Συχνά συμβαίνει ο εμετός να αποτελεί ένδειξη υπερβολικής δόσης βιταμινών. Εκτός από το αντανακλαστικό εμετού, το παιδί μπορεί να εμφανίσει πονοκεφάλους και ελαφρύ πρήξιμο.

Οι βιταμίνες, ωστόσο, ενδείκνυνται για παιδιά κυρίως μετά από μια πορεία θεραπείας.

Ποιες βιταμίνες μπορούν να συνιστώνται για έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια;

• Σύνθετα παρασκευάσματα που περιέχουν μια ολόκληρη σειρά βιταμινών και μικροστοιχείων.
• Βιταμίνες Β, βιταμίνη C και Α για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ασβέστιο σε βιοδιαθέσιμη μορφή.
• Βιταμίνη Κ, η οποία θεωρείται αντιαιμορραγική ουσία που προάγει την φυσιολογική πήξη του αίματος.
• Σε περίπτωση ακετοναιμικού εμέτου, ενδείκνυνται βιταμίνες Β.

Ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει και να συνταγογραφήσει το απαραίτητο σύμπλεγμα βιταμινών ή μια βιταμίνη ως μοναδικό φάρμακο, με βάση πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά του εμέτου, τη δυναμική της διαδικασίας και, πάνω απ 'όλα, με βάση τη διάγνωση.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία για ένα φαινόμενο όπως ο έμετος χωρίς πυρετό και η διάρροια σε ένα παιδί θεωρείται η μέθοδος επιλογής. Εάν είναι δυνατόν να γίνει χωρίς φάρμακα, τότε η φυσικοθεραπεία είναι μια εξαιρετική και αποτελεσματική επιλογή για τη σταθεροποίηση της υγείας του μωρού.

Τι είναι η φυσικοθεραπεία;

Αυτή είναι η επίδραση και ο αντίκτυπος στα όργανα και τα συστήματα του σώματος χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τεχνικών - τόσο φυσικών (θερμότητα, φως, νερό) όσο και τεχνητών - μεθόδων φυσικοθεραπείας με υλικό.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι πολύ δημοφιλείς στην παιδιατρική, καθώς λειτουργούν ως ενεργοποιητές των ίδιων των πόρων υγείας του παιδιού. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η σχετική ασφάλεια και η διαθεσιμότητα καθιστούν τη φυσικοθεραπεία έναν από τους κορυφαίους τομείς στη θεραπεία των παιδιών, συμπεριλαμβανομένων των αντανακλαστικών εμετού.

Ποια είδη φυσικοθεραπείας ενδείκνυνται στην παιδική ηλικία;

• Ηλεκτρομαγνητική θεραπεία και οι παραλλαγές της.
• Θεραπεία με υπερήχους.
• Μαγνητική θεραπεία.
• Φωτοθεραπεία.
• Θερμοθεραπεία.
• Φωτοθεραπεία.
• Αεροθεραπεία.
• Λουτροθεραπεία.
• LFK - θεραπευτική φυσική άσκηση.
• Επεξεργασίες νερού.
• Θεραπευτικό και ευεξιακό μασάζ.

Η φυσικοθεραπεία, με όλα τα θετικά χαρακτηριστικά της, έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες και αντενδείξεις, ειδικά αν οι εμετοί του παιδιού είναι επαναλαμβανόμενοι και αποτελούν σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας.

Ιδιαιτερότητα των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών:

• Όλες οι διαδικασίες συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία.
• Η δοσολογία των φυσικών παραγόντων των διαδικασιών (νερό, θερμότητα, φως) υπολογίζεται επίσης σύμφωνα με τους ηλικιακούς κανόνες.
• Σχεδόν όλες οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται το πρώτο μισό της ημέρας.
• Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται είτε 2-3 ώρες μετά το φαγητό, είτε μία ώρα πριν από το φαγητό.
• Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται από τους αιτιολογικούς παράγοντες του εμέτου χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί, την ηλικία και άλλα χαρακτηριστικά του μωρού.

Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσικοθεραπείας;

• Επίμονος, συχνός έμετος.
• Έντονος εμετός.
• Έμετος με ακαθαρσίες - αίμα, υπολείμματα τροφίμων, βλέννα, χολή.
• Για τυχόν εκδηλώσεις ιογενών ασθενειών.
• Εάν υπάρχει ιστορικό πιθανού κινδύνου εμφάνισης συνδρόμου επιληπτικών κρίσεων.
• Για τραύματα στο κεφάλι, μώλωπες.

Πώς μπορεί η φυσικοθεραπεία να βοηθήσει με τον εμετό σε ένα παιδί;

• Υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ. Ενεργοποιεί τον μεταβολισμό, ανακουφίζει από το πρήξιμο, ενεργοποιεί τη λεμφική ροή. Ενδείκνυται ως γενική διαδικασία ενδυνάμωσης μετά από μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση για εντερική απόφραξη, οισοφάγο.
• Ηλεκτροφόρηση. Ζωνική χορήγηση φαρμάκων χρησιμοποιώντας μια ορισμένη συχνότητα ηλεκτρικού ρεύματος. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη χρήση του απαραίτητου φαρμάκου σε μια ήπια έκδοση, μειώνοντας τη δόση διατηρώντας παράλληλα το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• UFO - υπεριώδης ακτινοβολία. Η διαδικασία ενεργοποιεί τις προστατευτικές ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος, ανακουφίζει από τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών, για παράδειγμα, με παρατεταμένη, χρόνια βρογχίτιδα, συνοδευόμενη από έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια.
• Μαγνητοθεραπεία. Η ακριβής επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου σε ορισμένα μέρη του σώματος του μωρού είναι καλή για τη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων, νευρωτικών εκδηλώσεων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οδηγούν σε αντανακλαστικό εμετού.
• Ένα μάθημα θεραπευτικής σωματικής άσκησης είναι μια εξαιρετική μέθοδος για την αποκατάσταση του τόνου του σώματος, τη βελτίωση της λειτουργίας του αναπνευστικού και του νευρικού συστήματος, τη ρύθμιση της λειτουργίας της αιθουσαίας συσκευής και τη μείωση του κινδύνου ναυτίας κίνησης (η ναυτία κίνησης συνοδεύεται από έμετο).
• Μασάζ. Αυτός είναι ο πιο δημοφιλής τύπος φυσικοθεραπείας, ο οποίος μπορεί να γίνει στο σπίτι. Εάν ο εμετός είναι σημάδι κόπωσης, αντίδρασης στο στρες, ενδείκνυται ένα χαλαρωτικό μασάζ, το οποίο μπορεί να γίνει ακόμη και για βρέφη από 2-3 μηνών. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι μασάζ και μια υπό όρους διαίρεση σε κατηγορίες - γενική ενδυνάμωση και θεραπευτική. Ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει με ακρίβεια τη φυσικοθεραπεία σε αυτές τις κατηγορίες.

Λαϊκές θεραπείες

Η λαϊκή θεραπεία για ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο έμετος χωρίς πυρετό και η διάρροια σε ένα παιδί είναι συστάσεις που λαμβάνουν οι γονείς από οπουδήποτε, αλλά όχι από τον γιατρό. Συμβουλές από συγγενείς, φίλους, άρθρα σε δημοφιλή περιοδικά και εφημερίδες σίγουρα υπόσχονται άμεση ανάρρωση του μωρού. Ωστόσο, όλα όσα αφορούν την υγεία του παιδιού απαιτούν προσοχή και μια λογική προσέγγιση. Επομένως, η λαϊκή θεραπεία είναι μόνο μια επιλογή που πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Ποιες ασφαλείς λαϊκές μεθόδους αντιμετώπισης του εμετού μπορείτε να προτείνετε;

• Υπάρχουν ειδικά προϊόντα που βοηθούν στη μείωση της ναυτίας, επομένως, βοηθούν στην αποφυγή του εμέτου. Για παράδειγμα, το ψημένο κυδώνι. Μπορεί να δοθεί σε ένα παιδί αφού ολοκληρωθεί με επιτυχία η διαδικασία της κλασματικής κατανάλωσης. Το κυδώνι έχει στυπτική ιδιότητα, αλλά σε ψημένη μορφή θεωρείται σχεδόν διαιτητικό προϊόν, πλούσιο σε μικροστοιχεία και βιταμίνες.
• Ο φρεσκοστυμμένος χυμός μαύρης σταφίδας, λόγω της περιεκτικότητάς του σε βιταμίνη C και της ξινής γεύσης του, βοηθά ένα παιδί να αντιμετωπίσει τη ναυτία και τον έμετο. Ο χυμός μπορεί να δοθεί σε παιδιά από τριών ετών, μετά από έναν μόνο έμετο που δεν σχετίζεται με σοβαρή ασθένεια.
• Μια ήπια δίαιτα μετά από επίμονο εμετό μπορεί να είναι τα κράκερ από ψωμί, κατά προτίμηση λευκά. Τα κράκερ δεν επιβαρύνουν το στομάχι και ταυτόχρονα δίνουν ένα συγκεκριμένο ενεργειακό απόθεμα στον οργανισμό. Μια μέρα διαιτητικής διατροφής, συμπεριλαμβανομένων κράκερ, φυτικών αφεψημάτων, και το μωρό σας θα είναι αρκετά υγιές.
• Μετά τον εμετό, το παιδί πρέπει να πιει βραστό νερό που έχει κρυώσει σε θερμοκρασία δωματίου με προσθήκη λεμονιού και μελιού. Αυτό θα αναπληρώσει τον οργανισμό με κάλιο, μαγνήσιο και βιταμίνη C. Συνταγή: για 1 ποτήρι νερό - ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και μισό κουταλάκι του γλυκού χυμό λεμονιού. Πίνετε σε μικρές γουλιές, κάθε 5-7 λεπτά.
• Το ελαφρώς παρασκευασμένο πράσινο τσάι μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το αίσθημα του εμέτου και μπορεί επίσης να εξουδετερώσει τη ναυτία.
• Ο ψυχογενής έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί ανακουφίζεται καλά από το τσάι με την προσθήκη χαμομηλιού και μέντας.
• Αν το μωρό σας έχει ναυτία, μπορείτε να του δώσετε ένα γλειφιτζούρι με γεύση λεμόνι ή μέντας. Αυτή η συμβουλή είναι κατάλληλη μόνο για παιδιά άνω των 3 ετών.

[ 24 ], [ 25 ]

Φυτική θεραπεία

Η φυτική θεραπεία θα είναι επίσης κατάλληλη όταν ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Συνήθως τα ακόλουθα εγχύματα και αφεψήματα λειτουργούν καλά ως αντιεμετικά:

• Τσάι μέντας ή αφέψημα μέντας. Η συνταγή είναι απλή - ρίξτε 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό πάνω από ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένη μέντα. Αφήστε το για περίπου 40 λεπτά, σουρώστε. Το παιδί πρέπει να το πίνει σε μικρές μερίδες, επομένως το αφέψημα μέντας πρέπει να δίνεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε 10-15 λεπτά. Φυσικά, αυτό το τσάι δεν συνιστάται για βρέφη, αλλά μπορεί να δοθεί σε μωρά από ενάμιση έτους. Η μέντα έχει αντισπασμωδική δράση, καταπραΰνει το στομάχι, ανακουφίζει την κατάσταση μετά από εμετό και αναπληρώνει την απώλεια υγρών.
• Αφέψημα άνηθου. Οι σπόροι άνηθου είναι δημοφιλείς όχι μόνο ως τρόπος πρόληψης του μετεωρισμού, αλλά και ως επιλογή για τη μείωση της ναυτίας και τη μείωση του κινδύνου εμέτου. Ένα κουταλάκι του γλυκού σπόρους πρέπει να χύνεται σε ένα ποτήρι νερό, να βράζει και να αποσύρεται αμέσως από τη φωτιά. Ψύξτε το αφέψημα σε ζεστή κατάσταση, σουρώστε και δώστε στο παιδί μισό κουταλάκι του γλυκού κάθε 5-7 λεπτά. Ακόμα και τα βρέφη μπορούν να πίνουν αφέψημα άνηθου. Η ποσότητα του ποτού υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος.
• Τα παιδιά άνω των 5 ετών μπορούν να βράσουν μελισσόχορτο. Η φυτική θεραπεία είναι αποτελεσματική εάν οι γονείς γνωρίζουν εκ των προτέρων τις ευεργετικές ιδιότητες του φυτού και έχουν ένα "στρατηγικό" απόθεμα για απρόβλεπτες περιπτώσεις. Η μελισσόχορτο παρασκευάζεται παρόμοια με άλλα φυτικά φάρμακα. Ένα κουταλάκι του γλυκού ανά 250 ml βραστό νερό, εάν το παιδί είναι άνω των 10 ετών, μπορείτε να πάρετε μια κουταλιά της σούπας ξηρό χόρτο για την ίδια ποσότητα νερού. Το ποτό δεν πρέπει να βράσει, να σκεπαστεί, να αφεθεί να βράσει για 30 λεπτά, να κρυώσει σε ζεστή κατάσταση. Το παιδί πρέπει να πίνει το φιλτραρισμένο έγχυμα κλασματικά - ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε 5-10 λεπτά. Η μελισσόχορτο καταπραΰνει τους σπασμούς του οισοφάγου, του στομάχου, έχει καλή επίδραση στην κατάσταση του νευρικού συστήματος.
• Τα παιδιά άνω των 7 ετών μπορούν να πιουν τσάι τζίντζερ. Ένα μικρό κομμάτι τζίντζερ πρέπει να θρυμματιστεί (τριφτεί), να πάρουν κυριολεκτικά ένα κομμάτι, στην άκρη ενός μαχαιριού, και να το βάλουν σε 500 ml βραστό νερό. Αφήστε το να εγχυθεί για 30 λεπτά, σουρώστε. Το αφέψημα αποκτά ένα συγκεκριμένο, τονωτικό άρωμα και γεύση. Ένα παιδί μπορεί να πιει μια κουταλιά της σούπας έγχυμα τζίντζερ για μία ώρα, κάθε 10 λεπτά.

Η φυτική θεραπεία δεν είναι μια καθολική μέθοδος, επιπλέον, η φυτική ιατρική δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής. Όλες οι παραπάνω συνταγές μπορούν να θεωρηθούν μόνο ως εισαγωγικές πληροφορίες και πρέπει να διευκρινίσετε ποιο βότανο μπορεί να βοηθήσει με τον εμετό από τον γιατρό ή έναν βοτανολόγο σας.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική είναι μια αρκετά δημοφιλής μέθοδος θεραπείας όταν διαγιγνώσκεται έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί. Τα φάρμακα μπορούν να είναι είτε σύνθετα είτε να αποτελούνται από μία δραστική ουσία.

Ποια ομοιοπαθητική ενδείκνυται για παιδιά με αντανακλαστικό εμετού;

• Το πιο δημοφιλές και πολύπλοκο φάρμακο είναι το Nux Vomica, δεν είναι τυχαίο ότι ονομάζεται εμετικό καρύδι. Η ιδιαιτερότητα της ομοιοπαθητικής είναι ότι κάθε συστατικό του φαρμάκου αντιστοιχεί στον κανόνα - να αντιμετωπίζει το ίδιο με το ίδιο.

Η σύνθεση περιλαμβάνει Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca και άλλα συστατικά. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σταγόνων, έχει ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων και συνιστάται για χρήση σε παιδιά μόνο από 2 ετών. Πολύ σπάνια, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Nux Vomica σε παιδιά ηλικίας 1-1,5 ετών.

Δοσολογία:

Παιδιά από 2 έως 6 ετών - 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα μία ώρα μετά το τάισμα. Οι σταγόνες πρέπει να διαλύονται σε 10 ml νερού.

Παιδιά άνω των 6 ετών – 10 σταγόνες του σκευάσματος ανά 2 κουταλιές της σούπας, πίνετε 2-3 φορές την ημέρα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Χαρακτηριστικά της υποδοχής:

Τα μεγαλύτερα παιδιά θα πρέπει να μάθουν ότι το φάρμακο πρέπει να κρατιέται στο στόμα για λίγο και στη συνέχεια να καταπίνεται.

• Το Gastricumgel μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στον έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί. Ειδικά εάν το αντανακλαστικό προκαλείται από υπερκατανάλωση τροφής. Το φάρμακο καταπραΰνει, ηρεμεί, ανακουφίζει από τους στομαχικούς σπασμούς. Το φάρμακο λειτουργεί επίσης καλά για την ακετοναιμία, καταπραΰνοντας τον έμετο και μειώνοντας τη μέθη. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου.

Το Gastricumgel δεν έχει αντενδείξεις, ωστόσο δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 2,5-3 ετών (τα μικρά παιδιά δεν είναι σε θέση να διαλύσουν ένα δισκίο κάτω από τη γλώσσα)

Οδηγίες χρήσης:

Παιδιά από 5 έως 12 ετών – 1 1/2 δισκίο κάτω από τη γλώσσα, διαλύεται

Μικρά παιδιά (3 έως 5 ετών) - αλέστε το δισκίο μέχρι να γίνει σκόνη, διαλύστε το σε 2 κουταλιές της σούπας καθαρό νερό. Πίνετε 1-2 κουταλάκια του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα.

• Το Vertigoheel είναι ένα φάρμακο που βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία, τονώνει την κυκλοφορία του αίματος, μειώνει τα συμπτώματα της ναυτίας και του εμέτου κατά τη διάρκεια της ναυτίας κίνησης, της ζάλης και της λιποθυμίας. Είναι καλό να χορηγείται Vertigoheel σε παιδιά που δεν ανέχονται καλά τα ταξίδια.

Αντενδείξεις: Ηλικία έως 1 έτους

Οδηγίες χρήσης:

Παιδιά από 1 έως 3 ετών – 2-3 σταγόνες σε μια κουταλιά της σούπας νερό 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Παιδιά από 3 έως 6 ετών – 4-5 σταγόνες ανά κουταλιά της σούπας υγρού

Για ένα παιδί άνω των 6 ετών, πρέπει να βάλετε 10 σταγόνες σε 10 ml νερού, να του ζητήσετε να κρατήσει το διάλυμα στο στόμα του και στη συνέχεια να το καταπιεί.

• Η παλινδρόμηση, η οποία συχνά μοιάζει με έμετο χωρίς πυρετό και διάρροια, μπορεί να σταματήσει σε ένα παιδί με Aethusa cynapium (μαϊντανός σκύλου).

Η δοσολογία και οι λεπτομέρειες χορήγησης θα πρέπει να προτείνονται από ομοιοπαθητικό γιατρό.

Η ομοιοπαθητική, αν και θεωρείται ασφαλής μέθοδος θεραπείας, απαιτεί τουλάχιστον μια εξέταση του παιδιού, το πολύ - μια ολοκληρωμένη εξέταση. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, ειδικά όταν πρόκειται για την υγεία του παιδιού. Το κύριο πράγμα στην ομοιοπαθητική, όπως και σε άλλες μεθόδους θεραπείας, είναι ο κανόνας - μην βλάπτετε.

Χειρουργική θεραπεία

Ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί, κατά κανόνα, δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία είναι ένα ακραίο μέτρο όταν το αντανακλαστικό εμετού είναι ένα από τα συμπτώματα μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας σε ένα παιδί. Αυτές μπορεί να είναι κοιλιακές παθήσεις με κλινικές εκδηλώσεις έντονου κοιλιακού πόνου, παρατεταμένης δυσκοιλιότητας ή ανεξέλεγκτης διάρροιας. Συνήθως, τέτοιες παθολογίες συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, άλλα χαρακτηριστικά σημεία, για τα οποία μπορείτε να διαβάσετε στον ιστότοπό μας.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μόνο σε τέτοιες καταστάσεις, σε οξείες μορφές ασθενειών:

• Φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.
• Χολοκυστίτιδα (έξαρση).
• Εκκολπωματίτιδα.
• Οξεία εντερική απόφραξη, εγκολεασμός, εγκολεασμός λεπτού εντέρου.
• Επιδείνωση γαστρικού έλκους (εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά).
• Εξαιρετικά σπάνια - αθησία χοληφόρων.
• Στένωση οισοφάγου.
• Περιτονίτιδα.
• Πυλωροτομή για συγγενή πυλωρική στένωση.
• Διάτρηση του δωδεκαδακτυλικού έλκους.
• Τραυματικοί τραυματισμοί των κοιλιακών οργάνων.
• Τραυματικοί τραυματισμοί που σχετίζονται με απειλή για τη ζωή του μωρού.

Γενικά, ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο στην περίπτωση μιας τυπικής «οξείας κοιλίας», όταν το μωρό έχει έντονη ένταση στους κοιλιακούς μύες, υψηλή θερμοκρασία, πόνο, επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Για να αποκλειστούν οι απειλές και οι κίνδυνοι, μια συγκεκριμένη διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει αναμνηστικό, πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την έναρξη της νόσου. Διευκρινίζεται η σύνδεση του εμέτου με την πρόσληψη τροφής και το σχήμα, ο εμετός εξετάζεται για την παρουσία ή απουσία συγκεκριμένων ακαθαρσιών, οσμών. Επίσης, στο παιδί μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις - εξετάσεις, διαγνωστικά όργανα (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία αντίθεσης, FGDS).

Πρόληψη

Η πρόληψη του συμπτώματος - έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί - αποτελείται από απλές, γνωστές συστάσεις.

Το παιδί χρειάζεται επαρκή διατροφή, εναλλασσόμενη σωματική δραστηριότητα και επαρκή ξεκούραση, ένα ήρεμο περιβάλλον στην οικογένεια και τακτικές προληπτικές ιατρικές εξετάσεις.

Η πρόληψη του αντανακλαστικού εμετού είναι ένα προληπτικό μέτρο που αποτρέπει τους αιτιολογικούς παράγοντες που προκαλούν ναυτία και έμετο. Επομένως, οι προληπτικές ενέργειες θα πρέπει να στοχεύουν στην ενίσχυση της ανοσίας και της υγείας του μωρού.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια σε ένα παιδί συνήθως σχετίζεται με λειτουργικές διαταραχές ή αιτίες που σχετίζονται με το άγχος, οι συμβουλές πρόληψης μπορεί να είναι οι εξής:

• Το παιδί χρειάζεται επαρκή πρόσληψη υγρών. Αφήστε το μωρό να πίνει καθαρό νερό, φυσικούς χυμούς, τσάι από βότανα. Η ποσότητα εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού.
• Το παιδί πρέπει να κοιμάται αρκετά. Η διάρκεια του ύπνου είναι τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα. Τα βρέφη κοιμούνται πολύ περισσότερο, έχουν το δικό τους συγκεκριμένο πρόγραμμα.
• Το άγχος, το ψυχολογικό τραύμα, τα γεγονότα που ένα παιδί αντιλαμβάνεται ως προσωπική «τραγωδία» μπορούν να προκαλέσουν αντανακλαστικό εμετού. Το περιβάλλον στην οικογένεια, σε ένα νηπιαγωγείο, στο σχολείο επηρεάζει σημαντικά την υγεία των παιδιών. Η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός παιδιού αποτελεί ανησυχία των ενηλίκων. Όσο πιο άνετο είναι το περιβάλλον στο οποίο βρίσκεται το μωρό, τόσο πιο δυνατό και ευέλικτο είναι το νευρικό του σύστημα και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εμέτου ως συνέπεια του σοκ.
• Το σώμα του παιδιού χρειάζεται συνεχή αναπλήρωση βιταμινών και χρήσιμων μικροστοιχείων. Ο παιδίατρος που παρακολουθεί θα σας βοηθήσει να τα επιλέξετε.
• Η διατροφή είναι επίσης σημαντική για την πρόληψη του εμέτου σε ένα παιδί. Εάν το μωρό πάσχει από χρόνια γαστρεντερική νόσο, η διατροφή πρέπει να προσαρμόζεται έτσι ώστε οι μερίδες να είναι μικρές και η πρόσληψή τους να είναι κλασματική και συχνή. Η διατροφή, οι περιορισμοί στην γκάμα των προϊόντων συνιστώνται από τον γιατρό σύμφωνα με την καθιερωμένη διάγνωση και στρατηγική θεραπείας.
• Το παιδί πρέπει να έχει καθαρό αέρα. Η πείνα με οξυγόνο, η υποδυναμία - μια σίγουρη οδός για την ανάπτυξη πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύονται από έμετο.
• Με τα πρώτα σήματα συναγερμού, τα οποία περιλαμβάνουν εμετό, θα πρέπει τουλάχιστον να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Εάν το αντανακλαστικό εμετού ήταν ένα μεμονωμένο περιστατικό, ας είναι ένα είδος ασφάλισης. Εάν ο εμετός επαναλαμβάνεται, διαρκεί περισσότερο από 2-3 ώρες, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Μια ασθένεια που ανιχνεύεται έγκαιρα μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία και είναι πολύ πιθανό ότι ο εμετός χωρίς πυρετό και διάρροια δεν θα επαναληφθεί.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο έμετος χωρίς πυρετό και η διάρροια σε ένα παιδί είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος, όλα εξαρτώνται από την προσοχή των γονέων και την παροχή έγκαιρης βοήθειας.

Μια δυσμενής πρόγνωση είναι δυνατή μόνο εάν εντοπιστούν εξαιρετικά σπάνιες ασθένειες που συνοδεύονται από αντανακλαστικό εμετού. Πρόκειται για συγγενείς παθολογίες του εγκεφάλου, του γαστρεντερικού σωλήνα, του κεντρικού νευρικού συστήματος, σπάνιες γενετικές διαταραχές που διαγιγνώσκονται τις πρώτες ημέρες της ζωής και συχνά ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύησης. Επίσης επικίνδυνες είναι η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα, η οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, η εντερική απόφραξη, οι παθολογικές καταστάσεις του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, ο διαβήτης (προκώμα), η νεφρική ανεπάρκεια, οι μεταβολικές διαταραχές σε οξεία μορφή (κυκλική κετοναιμία).

Γενικά, η πρόγνωση για την πάθηση είναι έμετος χωρίς πυρετό και διάρροια στο 95% των περιπτώσεων. Να θυμάστε ότι το ίδιο το αντανακλαστικό εμέτου δεν είναι ασθένεια, είναι ένα κλινικό σημάδι.

Αν παρατηρήσετε έγκαιρα την παραμικρή αλλαγή στην υγεία του παιδιού, μην πανικοβληθείτε, ενεργήστε με σύνεση και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του θεράποντος παιδιάτρου, η ζωή του μωρού δεν θα κινδυνεύσει. Και η ναυτία και ο αμυντικός μηχανισμός εμετού ως λειτουργική κατάσταση θα περάσουν με την πάροδο του χρόνου, γιατί σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο συχνά κάνει εμετό.