Ειδική και μη ειδική υποαισθητοποίηση

Συγκεκριμένες απευαισθητοποίηση (ή ειδική ανοσοθεραπεία) - δημιουργώντας αντίσταση στη δράση του αρμόδιου για υπερευαισθησία αλλεργιογόνο, με προφυλακτική χορήγηση του αλλεργιογόνου και σταδιακά αυξάνει αυστηρά ατομικές δόσεις, δεδομένου ότι υποκατωφλίου.

[1], [2], [3], [4],

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Μέθοδος ειδικές απευαισθητοποίηση (ανοσοθεραπεία) χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να ολοκληρωθεί διακοπή της επαφής είναι αιτιολογικώς σημαντική αλλεργιογόνο (π.χ., σε ασθενείς με ευαισθητοποίηση στην οικιακή σκόνη, γύρη, καλούπια, βακτηριακά αλλεργιογόνα, κλπ).

[5], [6], [7], [8], [9],

Τεχνική υποαισθητοποίηση

Ξεκινήστε την εισαγωγή του αλλεργιογόνου από μια πολύ μικρή δόση (1: 1.000.000 - 0.1 ml), στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά η δόση.

Μηχανισμός δράσης:

• σχηματισμό αντισωμάτων δέσμευσης IgG.
• μείωση της σύνθεσης IgE.
• επαγωγή καταστολέων Τ,
• ενεργοποίηση πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων.
• αυξημένη φαγοκυττάρωση.
• μειωμένη ευαισθησία των κυττάρων-στόχων σε αλλεργικές αντιδράσεις σε αλλεργιογόνα και μεσολαβητές αλλεργίας.
• ανάπτυξη ανοσολογικής ανοχής.
• αυξημένα επίπεδα IgA στη βρογχική βλέννα.
• σταθεροποίηση των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων.

Χρησιμοποιείται για αλλεργιογόνο ειδική ανοσοθεραπεία είναι διαφορετική μορφή (νερό-αλάτι, καθαρισμένα αλλεργιογόνα αλλεργιογόνου δραστικά κλάσματα, χημικά τροποποιημένα αλλεργιογόνα έχει ενισχυμένη ανοσογόνο και εξασθενημένα αλλεργιογόνες ιδιότητες, παρατεταμένη αλλεργιογόνα).

Ειδική ανοσοθεραπεία έχει θετική θεραπευτική επίδραση στο άσθμα γύρη - 70% των ασθενών, ενώ νοικοκυριών άσθμα - 80-95% με διάρκεια της ασθένειας του λιγότερο από 8 χρόνια.

Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα της γύρης υποβάλλονται σε θεραπεία πριν από τη θεραπεία.

Ο Α. Ostroumov (1979) έδειξε την υψηλή αποτελεσματικότητα της ειδικής ανοσοθεραπείας με τη χρήση καθαρισμένου αλλεργιογόνου από γύρη αμβροσίας. Τα απαλλαγμένα αλλεργιογόνων είναι καλύτερα ανεκτά. Ο S. Titova έχει αναπτύξει μια τεχνολογία για την παραγωγή ψευδαργύρου, ενός καθαρού, σκουριασμένου, παρατεταμένου φαρμάκου. Δεν υπάρχουν παρενέργειες, που οφείλονται στην έλλειψη ουσιών έρματος.

Τα τελευταία χρόνια δημιουργούνται κατευθυνόμενα χημικά τροποποιημένα θεραπευτικά αλλεργιογόνα:

• αλλεργιογόνα είναι μορφοποιημένα αλλεργιογόνα.
• τα ανεκτικά είναι αλλεργιογόνα μετουσιωμένα με ουρία.

Αυτά τα φάρμακα προκαλούν επίμονη καταστολή των IgE αντισωμάτων, διεγείρουν το σχηματισμό IgG αντισωμάτων. Έχουν χαμηλή αλλεργιογένεση και υψηλή ανοσογονικότητα.

Η πειραματική μελέτη της αλλεργκοβακίνης ολοκληρώνεται επίσης. Allergovakciny - ένα σύμπλεγμα καθαρισμένων αλλεργιογόνων με φορείς συνθετικών πολυμερών. Τέτοια φάρμακα αναστέλλουν το σχηματισμό αλλεργικών αντιδραστηρίων (αντισώματα IgE), αλλά ενισχύουν τη σύνθεση αντισωμάτων IgG που δεσμεύουν. (Ένα σύμπλεγμα timothy αλλεργιογόνου γύρης και ένα συνθετικό πολυμερές πολυοξειδίου).

Τα τελευταία χρόνια, έχει χρησιμοποιηθεί μια νέα κατεύθυνση ειδικής ανοσοθεραπείας - η χρήση ανοσοσυμπλεγμάτων που αποτελούνται από αλλεργιογόνα (κρότωνες και γύρη) και ειδικά αυτόλογα αντισώματα για θεραπεία. Στη διαδικασία θεραπείας αυξάνεται ο τίτλος των αντι-ιδιοτυπικών ανοσοσφαιρινών. Η μέθοδος είναι ασφαλής, είναι δυνατόν να μειωθεί η δόση του χορηγούμενου αλλεργιογόνου.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Αντενδείξεις για συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία:

• επιδείνωση του βρογχικού άσθματος και χρόνιες εστίες μόλυνσης.
• επιδείνωση των συνακόλουθων ασθενειών - διαβήτης, νεφρική νόσο, ήπαρ, υπέρταση, στεφανιαία νόσο, τοξική βλεφαρίδα, ασθένειες του αίματος, συστηματικές νόσοι συνδετικού ιστού, άλλες αλλεργικές ασθένειες,
• η παρουσία μη αναστρέψιμων μεταβολών στον πνευμονικό ιστό (εμφύσημα, πνευμο-σκλήρυνση), αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
• μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή.
• ψυχική ασθένεια;
• ογκολογικές ασθένειες ·
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
• ενεργό φάση του ρευματισμού.

[10], [11]

Μη ειδικευμένη απευαισθητοποίηση

Η μη ειδικευμένη απευαισθητοποίηση είναι η χρήση φαρμάκων και μεθόδων που μειώνουν την υπερευαισθησία σε διαφορετικά (όχι απαραίτητα ειδικά) αντιγόνα-αλλεργιογόνα.

Οι μέθοδοι μη ειδικής υποαισθητοποίησης περιλαμβάνουν:

• RDT (εκφόρτωση-διαιτητική θεραπεία);
• θεραπευτική αγωγή με την αιθογλοβουλίνη, αλλεργιογλοβουλίνη,
• θεραπευτικών προσαρμογών.