Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Δομικές μελέτες στο γλαύκωμα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Οι παράμετροι του γλαυκώματος μετρώνται αξιολογώντας την εκσκαφή του οπτικού δίσκου, τα ελαττώματα του οπτικού νεύρου (SNV) και πιθανώς την αναλογία πάχους τους στην ωχρά κηλίδα. Αυτές οι παράμετροι αποτελούν αξιόπιστους δείκτες του γλαυκώματος και της εξέλιξής του.
Η ανάπτυξη μη επεμβατικών αντικειμενικών μεθόδων για την εξέταση των δομών του αμφιβληστροειδούς που είναι πιο ευάλωτες σε γλαυκωματική βλάβη διευκολύνει τη διάγνωση και τη δυναμική παρακολούθηση των προοδευτικών αλλαγών στο γλαύκωμα. Μεταξύ των απλούστερων τεχνολογιών για την αξιολόγηση της δομικής γλαυκωματικής βλάβης είναι η στερεοσκοπική φωτογραφία και η φωτογραφία του SNV. Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί νέα αναλυτικά προγράμματα οπτικοποίησης με υπολογιστή για πιο αντικειμενικές και ποσοτικές μετρήσεις του SNV του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού δίσκου.
[ Φωτογραφία
Η στερεοσκοπική φωτογραφία οπτικού δίσκου είναι μια από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες τεχνικές απεικόνισης. Η φωτογραφία SNV είναι πιο περίπλοκη και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από τη φωτογραφία οπτικού δίσκου. Επιτρέπει μια ευρύτερη αξιολόγηση της SNV κατά την εξέταση του ασθενούς. Συγκεκριμένες αλλαγές στον αμφιβληστροειδή στο γλαύκωμα περιλαμβάνουν εστιακή και διάχυτη λέπτυνση της SNV.
Πώς Διεξάγεται η Στερεοσκοπική Φωτογραφία
Οι στερεοσκοπικές εικόνες λαμβάνονται χρησιμοποιώντας τεχνικές συνεχούς (διαδοχικής) ή σύγχρονης φωτογραφίας. Στη συνεχή στερεοσκοπική φωτογραφία, δύο διαδοχικές εικόνες λαμβάνονται μετακινώντας χειροκίνητα το joystick της κάμερας. Στη σύγχρονη στερεοσκοπική φωτογραφία, οι στιγμιαίες στερεοσκοπικές εικόνες λαμβάνονται με μία μόνο επεξεργασία και την παραγωγή μιας σύνθετης εικόνας από δύο φωτογραφίες ή δύο διαφάνειες 35 mm, ανάλογα με το σύστημα που χρησιμοποιείται.
Πότε χρησιμοποιείται η στερεοσκοπική φωτογραφία;
Η στερεοσκοπική φωτογραφία του οπτικού δίσκου θα πρέπει να χρησιμοποιείται, εάν είναι διαθέσιμη, κάθε 1 ή 2 χρόνια για την αξιολόγηση ασθενών με υποψία γλαυκώματος και σε ασθενείς με γλαύκωμα για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου.
Περιορισμοί
Η μέθοδος στερεοσκοπικής φωτογραφίας της κεφαλής του οπτικού νεύρου δεν διαθέτει αντικειμενικό σύστημα για την ερμηνεία της κατάστασης του οπτικού νεύρου.
Πώς να φωτογραφίσετε το στρώμα των νευρικών ινών
Ο SNV αποτελείται από νευράξονες γαγγλιακών κυττάρων, νευρογλοία και αστροκύτταρα. Όταν συλλέγονται μαζί, οι νευράξονες γαγγλιακών κυττάρων προβάλλουν προς το οπτικό νεύρο. Ο SNV απεικονίζεται καλύτερα υπό κόκκινο, μπλε ή πράσινο φως. Τα μπλε και πράσινα μήκη κύματος απορροφώνται καλά από το χρωστικό επιθήλιο του αμφιβληστροειδούς και τον χοριοειδή, και οι δέσμες νευραξόνων αντανακλούν το φως και εμφανίζονται ως ασημένιες γραμμές.
Πότε χρησιμοποιείται η φωτογραφία στιβάδας νευρικών ινών;
Η μελέτη SNV χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση του ύποπτου γλαυκώματος από τη βλάβη που αναπτύσσεται στο πραγματικό γλαύκωμα. Τα ελαττώματα SNV προηγούνται της εμφάνισης αλλαγών στον οπτικό δίσκο και στο οπτικό πεδίο. Έτσι, όταν η κατάσταση SNV συσχετίζεται με το οπτικό πεδίο, τα υποκειμενικά σημάδια που ανιχνεύονται με αυτόματη περιμετρία επιβεβαιώνονται αντικειμενικά.
Περιορισμοί
Παράγοντες που περιορίζουν την ικανότητα αξιολόγησης φωτογραφιών SNF περιλαμβάνουν θολερότητες μέσων όπως καταρράκτη, φωτογραφίες με κακή εστίαση και κακή αντίθεση λόγω ανεπαρκούς χρώσης του βυθού.