Εγκυμοσύνη, τοκετός και το κουτάβι

Ανεπάρκεια του πλακούντα και σύνδρομο ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης

Η πλακουντιακή ανεπάρκεια (ΠΑ) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από μορφολειτουργικές αλλαγές στον πλακούντα και διαταραχές των αντισταθμιστικών και προσαρμοστικών μηχανισμών που διασφαλίζουν την φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και την προσαρμογή του σώματος της γυναίκας στην εγκυμοσύνη. Σύνδρομο καθυστέρησης εμβρυϊκής ανάπτυξης (ΣΕΕ), ενδομήτρια καθυστέρηση εμβρυϊκής ανάπτυξης, έμβρυο μικρό για την ηλικία κύησης και έμβρυο με χαμηλό βάρος γέννησης είναι όροι που περιγράφουν ένα έμβρυο που δεν έχει φτάσει στο αναπτυξιακό του δυναμικό λόγω γενετικών ή περιβαλλοντικών παραγόντων.

Πολλαπλές εγκυμοσύνες - Διαχείριση

Οι ασθενείς με πολλαπλές κυήσεις θα πρέπει να επισκέπτονται την προγεννητική κλινική συχνότερα από ό,τι με μία μόνο κύηση: 2 φορές το μήνα έως τις 28 εβδομάδες (όταν εκδίδεται πιστοποιητικό ανικανότητας για εργασία λόγω εγκυμοσύνης και τοκετού), μετά τις 28 εβδομάδες - 1 φορά σε 7-10 ημέρες. Απαιτείται συμβουλευτική με θεραπευτή 3 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πολλαπλές εγκυμοσύνες - Πορεία και επιπλοκές

Στις πολύδυμες κυήσεις, οι απαιτήσεις για το σώμα της γυναίκας είναι αυξημένες: το καρδιαγγειακό σύστημα, οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα νεφρά και άλλα όργανα λειτουργούν υπό μεγάλη πίεση. Η μητρική νοσηρότητα και θνησιμότητα στις πολύδυμες κυήσεις αυξάνεται κατά 3-7 φορές σε σύγκριση με τις μονήρεις κυήσεις. Όσο υψηλότερη είναι η τάξη των πολύδυμων κυήσεων, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος μητρικών επιπλοκών.

Πολλαπλές εγκυμοσύνες

Η πολλαπλή κύηση είναι μια εγκυμοσύνη κατά την οποία αναπτύσσονται δύο ή περισσότερα έμβρυα στο σώμα μιας γυναίκας. Οι γεννήσεις με δύο ή περισσότερα έμβρυα ονομάζονται πολλαπλές γεννήσεις.

πρόωρη εγκυμοσύνη

Η μεταγεννητική εγκυμοσύνη είναι ένα από τα προβλήματα που παραδοσιακά καθορίζουν μεγάλο επιστημονικό και πρακτικό ενδιαφέρον, που προκαλείται, πρώτα απ 'όλα, από δυσμενείς περιγεννητικές εκβάσεις σε αυτή την παθολογία.

Πρόωρος τοκετός - Θεραπεία

Εάν η εγκυμοσύνη μπορεί να παραταθεί, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει, αφενός, στην καταστολή της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας και, αφετέρου, στην πρόκληση ωρίμανσης του εμβρυϊκού πνευμονικού ιστού (στις 28-34 εβδομάδες κύησης). Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διορθωθεί η παθολογική διαδικασία που προκάλεσε τον πρόωρο τοκετό.

Πώς αναγνωρίζετε τον πρόωρο τοκετό;

Σε περίπτωση απειλούμενου πρόωρου τοκετού, η γυναίκα παραπονιέται για τράβηγμα, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην κάτω πλάτη, αίσθημα πίεσης, διάταση στον κόλπο, το περίνεο, το ορθό, πιθανώς συχνή και ανώδυνη ούρηση, η οποία μπορεί να αποτελεί ένδειξη χαμηλής θέσης και πίεσης στο εμφανιζόμενο μέρος του τοκετού.

Πρόωρος τοκετός

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, πρόωρος τοκετός θεωρείται η γέννηση ενός παιδιού από την 22η έως την 37η πλήρη εβδομάδα της κύησης (δηλαδή 259 ημέρες από την ημέρα έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως). Στη χώρα μας, πρόωρος τοκετός θεωρείται η γέννηση ενός παιδιού από την 28η έως την 37η εβδομάδα της κύησης (από την 196η έως την 259η ημέρα από την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως).

Gestosis - Θεραπεία

Σε περίπτωση οιδήματος, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε προγεννητικές κλινικές. Οι έγκυες γυναίκες με κύηση, προεκλαμψία και εκλαμψία θα πρέπει να νοσηλεύονται σε μαιευτικά νοσοκομεία που βρίσκονται σε πολυκλαδικά νοσοκομεία με μονάδα εντατικής θεραπείας και τμήμα για τη νοσηλεία πρόωρων βρεφών ή σε περιγεννητικά κέντρα.

Διάγνωση της κύησης

Η διάγνωση της κύησης μπορεί να γίνει με βάση έναν συνδυασμό κλινικών και εργαστηριακών κριτηρίων. Τα κριτήρια για την κύηση είναι η πρωτεϊνουρία άνω των 0,3 g/l, η υπέρταση - με αρτηριακή πίεση άνω των 135/85 mm Hg και με υπόταση - αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης άνω των 30 mm Hg από την αρχική και η διαστολική - 15 mm Hg. Το οίδημα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν δεν εξαφανιστεί μετά από έναν νυχτερινό ύπνο.