Εγκυμοσύνη, τοκετός και το κουτάβι

Εστίαση - Αιτίες και παθογένεια

Τα αίτια της ανάπτυξης της κύησης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, είναι πολύπλοκα και δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Παρά τις πολυάριθμες μελέτες, δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση σχετικά με τα αίτια της κύησης σε όλο τον κόσμο. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με την εγκυμοσύνη, καθώς η διακοπή της τελευταίας πριν από την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών προάγει πάντα την ανάρρωση.

Gestosis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κύηση είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που χαρακτηρίζεται από γενικευμένο αγγειακό σπασμό με μειωμένη αιμάτωση, δυσλειτουργία ζωτικών οργάνων και συστημάτων (κεντρικό νευρικό σύστημα, νεφρά, ήπαρ και εμβρυοπλακουντιακό σύμπλεγμα) και ανάπτυξη πολυοργανικής ανεπάρκειας.

Πώς να αποτρέψετε τη σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εισαγωγή στην πράξη της ανοσοσφαιρίνης κατά της Rh0(D) αποτελεί μια από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη μαιευτική τις τελευταίες δεκαετίες.

Σύγκρουση Rhesus στην εγκυμοσύνη - Θεραπεία

Η πιο ακριβής διάγνωση της οιδηματώδους μορφής αιμολυτικής νόσου του εμβρύου γίνεται με υπερηχογράφημα. Ελλείψει υδρωπικίας, δεν υπάρχουν αξιόπιστα κριτήρια που θα επέτρεπαν την ανίχνευση σημείων σοβαρής αναιμίας στο έμβρυο.

Σύγκρουση Rhesus στην εγκυμοσύνη - Διάγνωση

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για την ανίχνευση αντισωμάτων είναι η άμεση και έμμεση δοκιμή Coombs χρησιμοποιώντας ορό αντισφαιρίνης. Η δραστικότητα των αντισωμάτων συνήθως κρίνεται από τον τίτλο τους, αλλά ο τίτλος και η δραστικότητα δεν συμπίπτουν πάντα.

Σύγκρουση Rhesus στην εγκυμοσύνη - Συμπτώματα

Τα ανοσοποιητικά αντισώματα κατά του Rhesus εμφανίζονται στον οργανισμό ως απόκριση στο αντιγόνο Rhesus είτε μετά από μετάγγιση αίματος ασύμβατου με το Rhesus είτε μετά από τον τοκετό ενός εμβρύου θετικού σε Rhesus. Η παρουσία αντισωμάτων κατά του Rhesus στο αίμα ατόμων με αρνητικό Rhesus υποδηλώνει ευαισθητοποίηση του οργανισμού στον παράγοντα Rhesus.

Σύγκρουση Rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανοσοποίηση Rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η εμφάνιση αντισωμάτων Rhesus σε μια έγκυο γυναίκα σε απόκριση στην είσοδο εμβρυϊκών ερυθροκυττάρων Rhesus αντιγόνων στην κυκλοφορία του αίματος.

Ευαισθητοποίηση στη χοριακή γοναδοτροπίνη

Οι αυτοάνοσοι παράγοντες της συνηθισμένης αποβολής περιλαμβάνουν την παρουσία αντισωμάτων κατά της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG). Σύμφωνα με τους IV Ponomareva et al. (1996), αντισώματα κατά της hCG βρίσκονται στον ορό του 26,7% των γυναικών που πάσχουν από συνηθισμένη αποβολή. Έχοντας υψηλή συγγένεια, μπλοκάρουν τη βιολογική δράση και σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνουν τη συγκέντρωση της hCG.

Μετάλλαξη του παράγοντα V (μετάλλαξη Leiden, αντίσταση στην πρωτεΐνη C)

Η μετάλλαξη του παράγοντα V έχει γίνει η πιο συχνή γενετική αιτία θρομβοφιλίας στον ευρωπαϊκό πληθυσμό. Το γονίδιο του παράγοντα V βρίσκεται στο χρωμόσωμα 1, δίπλα στο γονίδιο της αντιθρομβίνης.

Μετάλλαξη του γονιδίου της προθρομβίνης q20210A

Η προθρομβίνη, ή παράγοντας II, μετατρέπεται σε ενεργή μορφή από τους παράγοντες Χ και Χα, οι οποίοι ενεργοποιούν τον σχηματισμό ινώδους από το ινωδογόνο. Αυτή η μετάλλαξη πιστεύεται ότι ευθύνεται για το 10-15% των κληρονομικών θρομβοφιλιών, αλλά εμφανίζεται σε περίπου 1-9% των μη θρομβοφιλικών μεταλλάξεων.