Οι αιτίες των χηλοειδών και των υπερτροφικών ουλών είναι άγνωστες. Οι ουλές εμφανίζονται συνήθως στο σημείο της βλάβης του δέρματος - μετά από χειρουργική επέμβαση, κρυο- ή ηλεκτροδιαμόρφωση, στο σημείο τραυμάτων, εκδορών, κοινής ακμής. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν αυθόρμητα, συνήθως στην πρόσθια περιοχή του θώρακα.