Ασθένειες του νευρικού συστήματος (νευρολογία)

Δυσκυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια - Διάγνωση

Για τη διάγνωση της χρόνιας εγκεφαλικής κυκλοφορικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η σύνδεση μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων και της παθολογίας των εγκεφαλικών αγγείων. Για την ορθή ερμηνεία των ανιχνευόμενων αλλαγών, η προσεκτική συλλογή αναμνηστικού με αξιολόγηση της προηγούμενης πορείας της νόσου και η δυναμική παρατήρηση των ασθενών είναι πολύ σημαντικές.

Δυσκυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια - Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της δυσκυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας είναι: διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα, πολυμορφικές κινητικές διαταραχές, επιδείνωση της μνήμης και της μαθησιακής ικανότητας, που σταδιακά οδηγεί σε δυσπροσαρμογή των ασθενών. Κλινικά χαρακτηριστικά της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας είναι η προοδευτική πορεία, η σταδιοποίηση, η συνδρομικότητα.

Εγκεφαλοπάθεια της δυσκυκλοφορίας - Ανασκόπηση πληροφοριών

Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια είναι μια αργά προοδευτική δυσλειτουργία του εγκεφάλου που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διάχυτης ή/και μικρής εστιακής βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό σε συνθήκες μακροχρόνιας ανεπάρκειας της εγκεφαλικής αιμάτωσης.

Υποσκληρίδιο αιμάτωμα

Το υποσκληρίδιο αιμάτωμα είναι μια μεγάλη συσσώρευση αίματος που βρίσκεται μεταξύ της σκληράς μήνιγγας και των αραχνοειδών μεμβρανών, προκαλώντας συμπίεση του εγκεφάλου. Η συντριπτική πλειοψηφία των υποσκληρίδιων αιματωμάτων σχηματίζεται ως αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Πολύ λιγότερο συχνά, εμφανίζονται σε αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου (για παράδειγμα, υπέρταση, αρτηριακά ανευρύσματα, αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες κ.λπ.) και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι συνέπεια λήψης αντιπηκτικών.

Υποαραχνοειδής αιμορραγία

Η υπαραχνοειδής αιμορραγία είναι ένας τύπος ενδοκρανιακής αιμορραγίας κατά την οποία το αίμα εξαπλώνεται στον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Γίνεται διάκριση μεταξύ υπαραχνοειδούς αιμορραγίας λόγω κρανιοεγκεφαλικού τραύματος και οξέος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αιμορραγικού τύπου.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οποιαδήποτε αυθόρμητη (μη τραυματική) αιμορραγία στην κρανιακή κοιλότητα. Ωστόσο, ο όρος «αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο» στην κλινική πράξη χρησιμοποιείται συνήθως για να δηλώσει την ενδοεγκεφαλική αιμορραγία που προκαλείται από τις πιο συχνές εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις: υπέρταση, αθηροσκλήρωση και αμυλοειδική αγγειοπάθεια.

Πώς μπορεί να προληφθεί το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ο κύριος στόχος του συστήματος πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η μείωση της συνολικής νοσηρότητας και θνησιμότητας. Οι δραστηριότητες που αποσκοπούν στην πρωτογενή πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου βασίζονται στην κοινωνική στρατηγική του πληθυσμού για την πρόληψη των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων σε κρατικό επίπεδο (μαζική στρατηγική) και στην ιατρική πρόληψη (στρατηγική υψηλού κινδύνου).

Θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου (φαρμακευτική, χειρουργική, αποκατάσταση) είναι η αποκατάσταση των διαταραγμένων νευρολογικών λειτουργιών, η πρόληψη των επιπλοκών και η καταπολέμησή τους, η δευτερογενής πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.

Διάγνωση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η βάση της ενόργανης διάγνωσης στο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οι νευροαπεικονιστικές μέθοδοι, ιδίως η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ του εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων μορφών ενδοκρανιακής παθολογίας, για τη διευκρίνιση της φύσης του εγκεφαλικού επεισοδίου (ισχαιμικό ή αιμορραγικό) και για την παρακολούθηση της φύσης των αλλαγών στους ιστούς στην πληγείσα περιοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ποικίλλουν και εξαρτώνται από την εντόπιση και τον όγκο της εγκεφαλικής βλάβης. Η πιο συχνή εντόπιση του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η καρωτίδα (80-85%), λιγότερο συχνά - η σπονδυλοβασική λεκάνη (15-20%).