Ασθένειες του νευρικού συστήματος (νευρολογία)

Εθισμός - Αιτίες ανάπτυξης

Όταν οι ναρκομανείς ρωτιούνται γιατί παίρνουν μια συγκεκριμένη ουσία, οι περισσότεροι απαντούν ότι θέλουν να πάρουν μια «ευφορία». Αυτό αναφέρεται σε μια αλλοιωμένη κατάσταση συνείδησης που χαρακτηρίζεται από συναισθήματα ευχαρίστησης ή ευφορίας. Η φύση των αισθήσεων που βιώνονται ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τον τύπο της ουσίας που χρησιμοποιείται.

Εξάρτηση

Ο εθισμός είναι μια χρόνια, υποτροπιάζουσα διαταραχή που σχετίζεται με την υπερβολική χρήση ορισμένων ουσιών. Οι πιο συνηθισμένες ουσίες που προκαλούν εθισμό είναι η νικοτίνη, το αλκοόλ, τα οπιοειδή και τα ψυχοδιεγερτικά (ιδιαίτερα η κοκαΐνη).

Διαταραχή ύπνου - Θεραπεία

Η αϋπνία είναι ένα σύμπτωμα διαταραχής του ύπνου, η οποία μπορεί να αποτελεί εκδήλωση διαφόρων ασθενειών. Επομένως, το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση της αϋπνίας θα πρέπει να είναι η επίμονη αναζήτηση της αιτίας της διαταραχής του ύπνου. Μόνο με τον εντοπισμό της αιτίας της αϋπνίας μπορεί να αναπτυχθεί μια αποτελεσματική στρατηγική για την αντιμετώπισή της. Δεδομένου ότι οι αιτίες είναι διαφορετικές, η θεραπεία μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Διαταραχή ύπνου - Διάγνωση

Η προσέγγιση για τη διάγνωση και τη θεραπεία των διαταραχών ύπνου που παρουσιάζεται σε αυτό το κεφάλαιο απευθύνεται σε γιατρούς που εξετάζουν ασθενείς σε εξωτερικά ιατρεία. Η τρέχουσα κατάσταση είναι ότι ένας γενικός ιατρός με μεγάλη ουρά που περιμένει έξω από την πόρτα του μπορεί να αφιερώσει μόνο πολύ περιορισμένο χρόνο εξετάζοντας έναν ασθενή. Παρ 'όλα αυτά, συνιστάται να κάνετε στον ασθενή αρκετές ερωτήσεις σχετικά με την ποιότητα του ύπνου, την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και την κατάσταση της απόδοσής του.

Διαταραχές ύπνου - Επιδημιολογία

Η συχνότητα εμφάνισης διαταραχών ύπνου και τα παράπονα για κακό ύπνο έχουν αποτελέσει αντικείμενο αρκετών μελετών. Έρευνες που διεξήχθησαν στις Ηνωμένες Πολιτείες, σε ευρωπαϊκές χώρες και στην Αυστραλία έχουν δείξει ότι ποσοστό μεταξύ 30 και 40% των ενηλίκων αναφέρουν διαταραχές ύπνου ή τουλάχιστον κάποιο βαθμό δυσαρέσκειας με τον ύπνο τους κατά το προηγούμενο έτος.

Διαταραχή του ύπνου

Αρκετές επιδημιολογικές μελέτες έχουν καταδείξει την υψηλή συχνότητα εμφάνισης διαταραχών ύπνου. Οι διαταραχές ύπνου συχνά προκαλούν ταλαιπωρία, μειώνουν την ποιότητα ζωής και την παραγωγικότητα των δραστηριοτήτων τους, αποτελούν συχνά αιτία θανάτου (σε τροχαία ατυχήματα που προκαλούνται από υπνηλία οδηγούς) και ενέχουν πολλούς άλλους κινδύνους για την υγεία.

Σύνδρομο Tourette - Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει εάν η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται για τη δεδομένη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Οι δοκιμές φαρμάκων για το σύνδρομο Tourette περιπλέκονται από την κυματοειδή πορεία με εξάρσεις και υφέσεις, οι οποίες δεν συμβαίνουν απαραίτητα υπό την επήρεια φαρμάκων. Οι βραχυπρόθεσμες διακυμάνσεις στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν απαιτούν απαραίτητα άμεσες αλλαγές στο θεραπευτικό σχήμα.

Σύνδρομο Tourette - Διάγνωση

Τα παροδικά τικ είναι συχνά - περίπου το ένα τέταρτο των μαθητών τα εμφανίζουν. Η διάγνωση τίθεται όταν τα τικ επιμένουν για τουλάχιστον 4 εβδομάδες, αλλά όχι περισσότερο από 12 μήνες. Η ανάπτυξη χρόνιων τικ ή συνδρόμου Tourette μπορεί να προηγηθεί από αρκετά επεισόδια παροδικών τικ. Τα χρόνια τικ (ΧΤ) περιλαμβάνουν κινητικά ή φωνητικά τικ (αλλά όχι συνδυασμό τους) που επιμένουν για περισσότερο από 1 έτος.

Σύνδρομο Tourette - Συμπτώματα.

Τα τικ περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα κινητικών ή φωνητικών πράξεων που βιώνονται ως βίαιες από τον πάσχοντα. Ωστόσο, μπορούν να ανασταλούν από τη δύναμη της θέλησης για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο βαθμός στον οποίο μπορούν να ανασταλούν τα τικ ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα, τον τύπο και τον χρόνο τους. Πολλά απλά και γρήγορα εκτελούμενα τικ (όπως οι γρήγορες κινήσεις που ακολουθούν το ανοιγοκλείσιμο των ματιών ή το τράνταγμα του κεφαλιού) είναι ανεξέλεγκτα.

Σύνδρομο Tourette - Τι συμβαίνει;

Το σύνδρομο Tourette πιστεύεται ότι κληρονομείται ως μονογονιδιακή αυτοσωμική επικρατής διαταραχή με υψηλή (αλλά όχι πλήρη) διεισδυτικότητα και μεταβλητή εκφραστικότητα του παθολογικού γονιδίου, το οποίο εκφράζεται στην ανάπτυξη όχι μόνο του συνδρόμου Tourette, αλλά πιθανώς και της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, των χρόνιων τικ - XT και των παροδικών τικ - TT. Η γενετική ανάλυση δείχνει ότι το XT (και πιθανώς το TT) μπορεί να είναι μια εκδήλωση του ίδιου γενετικού ελαττώματος με το σύνδρομο Tourette. Μια μελέτη διδύμων έδειξε ότι το ποσοστό συμφωνίας είναι υψηλότερο σε μονοζυγωτικά ζεύγη (77-100% για όλες τις παραλλαγές τικ) από ό,τι σε διζυγωτικά ζεύγη - 23%. Ταυτόχρονα, παρατηρείται σημαντική ασυμφωνία στη σοβαρότητα των τικ σε μονοζυγωτικά δίδυμα. Η ανάλυση γενετικής σύνδεσης βρίσκεται σε εξέλιξη για τον εντοπισμό της χρωμοσωμικής εντόπισης του πιθανού γονιδίου του συνδρόμου Tourette.