Διαταραχή της ισορροπίας οξέων-βάσεων

Οι οξεοβασικές διαταραχές (οξέωση και αλκάλωση) είναι καταστάσεις κατά τις οποίες διαταράσσεται η φυσιολογική ισορροπία pH (οξεοβασικού) του σώματος. Ένα υγιές ανθρώπινο σώμα προσπαθεί να διατηρήσει ένα ορισμένο επίπεδο pH στο σώμα για να επιτρέψει στις βιολογικές διεργασίες να λειτουργούν κανονικά. Όταν διαταράσσεται αυτή η ισορροπία, μπορεί να προκύψουν διάφορα ιατρικά προβλήματα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι οξεοβασικής ανισορροπίας:

1. Αλκαλική ύφεσις αίματος:

   • Η οξέωση χαρακτηρίζεται από μείωση του pH (αύξηση της οξύτητας) στο σώμα. Μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία αιτιών, όπως:
     • Μεταβολική οξέωση: Συνήθως σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές και μπορεί να εμφανιστεί με διαβήτη, νεφρική νόσο ή άλλες ιατρικές παθήσεις.
     • Αναπνευστική οξέωση: Προκαλείται από ανεπαρκή απομάκρυνση διοξειδίου του άνθρακα από τους πνεύμονες, η οποία μπορεί να οφείλεται σε πνευμονική νόσο ή σε μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.

2. Αλκάλωση:

   • Η αλκάλωση χαρακτηρίζεται από αύξηση του pH (μείωση της οξύτητας) στο σώμα. Αιτίες της αλκάλωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
     • Μεταβολική αλκάλωση: Σχετίζεται με υπερβολική πρόσληψη αλκαλικών ουσιών ή απώλεια οξέος, η οποία μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, με έμετο ή λήψη μεγάλων δόσεων αντιόξινων.
     • Αναπνευστική αλκάλωση: Σχετίζεται με υπερβολική απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα από τους πνεύμονες, η οποία μπορεί να συμβεί με υπεραερισμό.

Η οξεοβασική ανισορροπία μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα και επιπλοκές ανάλογα με τον τύπο και την αιτία της. Η θεραπεία της οξεοβασικής ανισορροπίας στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας και στην αποκατάσταση του φυσιολογικού pH του σώματος. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, διαιτητικές προσαρμογές και άλλα μέτρα και θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Αιτίες ανισορροπία οξέων-βάσεων

Η οξεοβασική ανισορροπία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους και παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο pH στο σώμα. Ακολουθούν μερικές από τις κύριες αιτίες της οξεοβασικής ανισορροπίας:

1. Μεταβολική οξέωση:

   • Διαβητική κετοξέωση: Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν ελέγχονται επαρκώς σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να εμφανιστεί οξέωση λόγω της συσσώρευσης κετονικών σωμάτων στο αίμα.
   • Νεφρική ανεπάρκεια: Οι νεφρικοί ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να εμφανίσουν μεταβολική οξέωση λόγω ανεπαρκούς νεφρικής ικανότητας για την απομάκρυνση του οξέος.

2. Μεταβολική αλκάλωση:

   • Έμετος ή γαστρικές επεμβάσεις: Η απώλεια γαστρικού περιεχομένου λόγω συχνού εμέτου ή χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οξύτητας και στην ανάπτυξη αλκάλωσης.
   • Υπερβολική χρήση αντιόξινων: Η παρατεταμένη χρήση αντιόξινων σκευασμάτων που περιέχουν αλκάλια μπορεί να προκαλέσει αλκάλωση.

3. Αναπνευστική οξέωση και αλκάλωση:

   • Πνευμονοπάθεια: Η αναπνευστική οξέωση μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια πνευμονοπάθεια που μειώνει την ικανότητα του σώματος να απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα (CO2).
   • Υπεραερισμός: Η έντονη αναπνοή ή ο υπεραερισμός μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική αλκάλωση.

4. Απώλεια οξύτητας μέσω των νεφρών:

   • Η παρατεταμένη χρήση διουρητικών ή διουρητικών μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οξύτητας μέσω των νεφρών και αλκάλωση.

5. Λοιμώξεις και άλλες παθήσεις:

   • Η σήψη ή οι λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν μεταβολική οξέωση.
   • Ορισμένες γενετικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν την μεταβολική ισορροπία των οξέων και των αλκαλίων.

Παθογένεση

Η οξεοβασική ισορροπία του σώματος διατηρείται σε ένα ορισμένο επίπεδο για να διασφαλιστεί η κανονική λειτουργία των φυσιολογικών διεργασιών. Αυτή η ισορροπία ρυθμίζεται από διάφορους βιολογικούς μηχανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των ρυθμιστικών συστημάτων, των πνευμόνων, των νεφρών και άλλων οργάνων. Η διαταραχή της οξεοβασικής ισορροπίας μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους και να έχει ποικίλους παθογενετικούς μηχανισμούς. Ας εξετάσουμε μερικούς από αυτούς:

1. Αναπνευστική οξέωση και αλκάλωση: Η αναπνευστική οξέωση εμφανίζεται όταν υπάρχει ανεπαρκής αερισμός των πνευμόνων, με αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα (CO2) στο αίμα και τη μείωση του pH. Η αναπνευστική αλκάλωση, από την άλλη πλευρά, αναπτύσσεται με υπερβολικό αερισμό, με αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων CO2 και το αυξημένο pH.
2. Μεταβολική οξέωση και αλκάλωση: Η μεταβολική οξέωση συνήθως σχετίζεται με αύξηση των επιπέδων μεταβολικών οξέων στο αίμα (π.χ. γαλακτικό, κετόνες) ή απώλεια διττανθρακικών. Η μεταβολική αλκάλωση, από την άλλη πλευρά, σχετίζεται με αύξηση των επιπέδων διττανθρακικών στο αίμα.
3. Απώλεια διττανθρακικών ή χλωριούχων αλάτων: Αυτό μπορεί να συμβεί με έμετο, διάρροια, νεφρική δυσλειτουργία ή χρήση διουρητικών.
4. Νεφρική δυσλειτουργία: Οι νεφροί παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας ρυθμίζοντας την απέκκριση διττανθρακικών και ιόντων υδρογόνου στο αίμα. Η νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολική οξέωση ή αλκάλωση.
5. Κετοξέωση: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία το σώμα αρχίζει να διασπά το λίπος αντί για υδατάνθρακες για ενέργεια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση κετονικών σωμάτων και στη μεταβολική οξέωση.
6. Πνευμονική νόσος ή τραυματισμός: Η βλάβη στους πνεύμονες, όπως η πνευμονία ή το σοβαρό τραύμα στο στήθος, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική οξέωση.
7. Δηλητηρίαση από φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη ή τα άλατα βαρίου, μπορούν να προκαλέσουν μεταβολική οξέωση.

Συμπτώματα ανισορροπία οξέων-βάσεων

Μια οξεοβασική ανισορροπία (οξέωση ή αλκάλωση) μπορεί να εκδηλωθεί με μια ποικιλία συμπτωμάτων, ανάλογα με τον τρόπο που μετατοπίζεται η ισορροπία. Ακολουθούν συνηθισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με την οξεοβασική ανισορροπία:

Συμπτώματα οξέωσης (αυξημένη οξύτητα στο σώμα):

1. Κόπωση και αδυναμία: Αίσθημα έντονης κόπωσης και αδυναμίας.
2. Δύσπνοια: Δυσκολία στην αναπνοή και αίσθημα δύσπνοιας.
3. Πονοκέφαλος: Έντονοι πονοκέφαλοι και αποπροσανατολισμός.
4. Ταχυκαρδία: Αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
5. Διάρροια και έμετος: Αρκετές υδαρείς κενώσεις ή/και έμετος.
6. Μυϊκές κράμπες: Μυϊκοί πόνοι και κράμπες.
7. Υπνηλία και αϋπνία: Αλλαγές στον ύπνο και την εγρήγορση.
8. Κακή όρεξη: Απώλεια όρεξης ή ανορεξία.

Συμπτώματα αλκάλωσης (αυξημένη αλκαλικότητα στο σώμα):

1. Κράμπες: Μυϊκές κράμπες και τρέμουλο.
2. Αίσθημα καύσου και πόνος καύσου στο στόμα και τον λαιμό: Αυτό μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στο επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στους ιστούς.
3. Άγχος και Απελπισία: Αίσθημα άγχους και νευρικότητας.
4. Ταχυκαρδία: Ταχυκαρδία.
5. Μούδιασμα και αίσθημα μυρμηγκιάσματος στα άκρα: Παρόμοιο με το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα στα άκρα.
6. Γρήγορη και βαθιά αναπνοή: Υπεραερισμός και γρήγορη αναπνοή.

Τα συμπτώματα της ισορροπίας μπορεί να ποικίλλουν και να υποδηλώνουν ότι το σώμα δεν είναι σε θέση να ρυθμίσει σωστά τα επίπεδα οξύτητας και αλκαλικότητας. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προκληθούν από μια ποικιλία ιατρικών παθήσεων, όπως αναπνευστικές διαταραχές, νεφρικά προβλήματα, διαβήτη και άλλες ασθένειες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μια διαταραχή της οξεοβασικής ισορροπίας (ΟΒΙ) στο σώμα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Η οξεοβασική ισορροπία του σώματος διατηρείται μέσω σημαντικών φυσιολογικών μηχανισμών και οι μεταβολές στην οξύτητα (οξέωση) ή την αλκαλικότητα (αλκάλωση) μπορούν να επηρεάσουν πολλαπλά όργανα και συστήματα. Ακολουθούν ορισμένες από τις πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της διαταραχής της ΓΟΠ:

1. Οξέωση: Η οξέωση χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο οξύτητας στο σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως αδυναμία, πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο. Η μακροχρόνια οξέωση μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε όργανα όπως τα νεφρά, η καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
2. Αλκάλωση: Η αλκάλωση, από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζεται από αυξημένη αλκαλικότητα στο σώμα. Τα συμπτώματα της αλκάλωσης μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκές κράμπες, αϋπνία, ναυτία και έμετο. Η μακροχρόνια αλκάλωση μπορεί επίσης να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε όργανα και συστήματα.
3. Αναπνευστική οξέωση και αλκάλωση: Αυτοί οι τύποι ALD σχετίζονται με την αναπνευστική λειτουργία. Η αναπνευστική οξέωση μπορεί να εμφανιστεί λόγω ανεπαρκούς αερισμού και η αναπνευστική αλκάλωση μπορεί να εμφανιστεί λόγω υπερβολικού αερισμού. Μπορούν να προκληθούν από διάφορες παθήσεις όπως το άσθμα, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), το τραύμα ή άλλες πνευμονοπάθειες.
4. Ελλείψεις ηλεκτρολυτών: Μια διαταραχή του ΕΝΥ μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ή κατακράτηση ηλεκτρολυτών όπως το κάλιο, το νάτριο και το ασβέστιο στο σώμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες, μυϊκές κράμπες και άλλα προβλήματα.
5. Νεφρική δυσλειτουργία: Η παρατεταμένη δυσλειτουργία της CRP μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη νεφρική λειτουργία και να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
6. Νευρολογικά συμπτώματα: Μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα όπως επιληπτικές κρίσεις, αϋπνία και αλλοιωμένη συνείδηση.

Διαγνωστικά ανισορροπία οξέων-βάσεων

Η διάγνωση μιας οξεοβασικής ανισορροπίας περιλαμβάνει διάφορα βήματα, όπως αξιολόγηση των συμπτωμάτων, εξετάσεις αρτηριακού ή φλεβικού αίματος και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις. Ακολουθούν οι βασικές διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Αξιολόγηση κλινικών συμπτωμάτων: Ο γιατρός θα ξεκινήσει με τη λήψη ιστορικού και την αξιολόγηση των κλινικών συμπτωμάτων του ασθενούς, όπως ζάλη, έμετο, κοιλιακό άλγος, γρήγορη αναπνοή και άλλα σημεία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία οξέωσης ή αλκάλωσης.
2. Μέτρηση pH αίματος: Η πιο σημαντική εξέταση για τη διάγνωση της οξεοβασικής κατάστασης είναι η μέτρηση του επιπέδου pH στο αρτηριακό ή φλεβικό αίμα. Συνήθως μετράται το pH του αρτηριακού αίματος. Το φυσιολογικό pH του αρτηριακού αίματος είναι περίπου 7,35 έως 7,45. Τιμές κάτω από 7,35 υποδηλώνουν οξέωση και τιμές άνω του 7,45 υποδηλώνουν αλκάλωση.
3. Μέτρηση του επιπέδου διοξειδίου του άνθρακα (pCO2): Για την αξιολόγηση του τύπου και της αιτίας της οξεοβασικής διαταραχής, μετράται το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα (pCO2). Ένα αυξημένο pCO2 υποδηλώνει αναπνευστική οξέωση και ένα μειωμένο pCO2 αναπνευστική αλκάλωση.
4. Μέτρηση διττανθρακικού (HCO3-): Το διττανθρακικό είναι ένα αλκαλικό άλας στο αίμα και το επίπεδό του αναλύεται επίσης. Ένα μειωμένο επίπεδο διττανθρακικού μπορεί να υποδηλώνει μεταβολική οξέωση και ένα αυξημένο επίπεδο μπορεί να υποδηλώνει μεταβολική αλκάλωση.
5. Πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις: Πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν μέτρηση ηλεκτρολυτών (π.χ. επίπεδα καλίου και χλωρίου), ανάλυση κετονικών σωμάτων στα ούρα (εάν υπάρχει υποψία διαβητικής κετοξέωσης) και άλλες εξετάσεις που βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας της οξεοβασικής ανισορροπίας.
6. Εξετάσεις για τη διευκρίνιση της αιτίας: Ανάλογα με τα αποτελέσματα των παραπάνω εξετάσεων και την κλινική εικόνα, μπορούν να παραγγελθούν πρόσθετες εξετάσεις όπως τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, οι εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας και άλλες, για να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία της ανισορροπίας.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της οξεοβασικής ανισορροπίας περιλαμβάνει την ανάλυση κλινικών ευρημάτων, εργαστηριακών εξετάσεων και άλλων μεθόδων για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης αιτίας και του τύπου της διαταραχής. Ακολουθούν ορισμένα βασικά βήματα και παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη στη διαφορική διάγνωση:

1. Ιατρικό ιστορικό και ιατρικό ιστορικό: Ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, την έναρξη, τη χρονιότητα και τις συννοσηρότητες. Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου, όπως ο διαβήτης, η νεφρική ή η πνευμονική νόσος.
2. Κλινική εξέταση: Ο γιατρός αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, του σφυγμού, του δέρματος και των βλεννογόνων. Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει σημάδια αναπνευστικής ή νεφρικής δυσλειτουργίας.
3. Εξετάσεις αίματος και ούρων: Εργαστηριακές εξετάσεις όπως η μέτρηση του pH του αίματος και των επιπέδων διττανθρακικών, CO2, ηλεκτρολυτών (π.χ. νατρίου και καλίου), αμμωνίου και γαλακτικού οξέος βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου και του βαθμού της οξεοβασικής ανισορροπίας.
4. Μελέτη αερίων αίματος: Η μέτρηση αερίων αίματος (από αρτηριακό ή φλεβικό αίμα) βοηθά στον προσδιορισμό των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα (CO2) και οξυγόνου, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν αναπνευστική διαταραχή.
5. Υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες και άλλες εκπαιδευτικές εξετάσεις: Μπορούν να πραγματοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις για την αξιολόγηση οργάνων όπως οι πνεύμονες και τα νεφρά.
6. Κλινικά σημεία και συμπτώματα: Συγκεκριμένα κλινικά σημεία όπως η βρεϊτοταχύπνοια (βαθιά και γρήγορη αναπνοή), η αναπνοή Kussmaul (βαθιά και αργή αναπνοή), η παρουσία οσμής ακετόνης (σε κετοξέωση) και άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι σημαντικά στη διαφορική διάγνωση.
7. Κλινικό Πλαίσιο: Ο κλινικός ιατρός λαμβάνει υπόψη το κλινικό πλαίσιο, συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων του ασθενούς, του ιατρικού ιστορικού και των χαρακτηριστικών της νόσου.

Θεραπεία ανισορροπία οξέων-βάσεων

Η θεραπεία της οξεοβασικής ανισορροπίας εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία της ανισορροπίας. Είναι σημαντικό να τεθεί η διάγνωση για να προσδιοριστεί η ακριβής φύση της διαταραχής και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία. Παρακάτω παρατίθενται ορισμένες γενικές συστάσεις για τη θεραπεία της οξέωσης και της αλκάλωσης:

Θεραπεία της οξέωσης:

1. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου: Η πρώτη προτεραιότητα είναι η αναγνώριση και η θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή πάθησης που προκάλεσε την οξέωση. Αυτή μπορεί να είναι διαβήτης, νεφρική νόσος ή κάποια άλλη πάθηση.
2. Αποκατάσταση της ισορροπίας υγρών: Οι ασθενείς με οξέωση συχνά χρειάζονται αποκατάσταση της ισορροπίας υγρών για να διορθώσουν την αφυδάτωση και να βελτιώσουν τη γενική τους κατάσταση.
3. Διόρθωση αναπνευστικών διαταραχών: Εάν η οξέωση οφείλεται σε αναπνευστικές διαταραχές, μπορεί να είναι απαραίτητη η διόρθωση της αναπνοής.
4. Χρήση αλκαλίων: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν αλκάλια όπως το όξινο ανθρακικό νάτριο για την εξάλειψη της υπερβολικής οξύτητας στο σώμα.

Θεραπεία της αλκάλωσης:

1. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου: Όπως και με την οξέωση, η πρώτη προτεραιότητα είναι η αναγνώριση και η θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί την αλκάλωση.
2. Διόρθωση αναπνευστικών διαταραχών: Εάν η αλκάλωση οφείλεται σε αναπνευστικές διαταραχές (π.χ. υπεραερισμός), μπορεί να είναι απαραίτητη η διόρθωση της αναπνοής.
3. Εξάλειψη της απώλειας χλωρίου: Εάν η αλκάλωση προκαλείται από απώλεια χλωρίου μέσω του στομάχου ή των νεφρών, μπορεί να είναι απαραίτητη η αναπλήρωση του χλωρίου.
4. Διακοπή των αντιόξινων: Εάν η αλκάλωση προκαλείται από τη χρήση μεγάλων δόσεων αντιόξινων, μπορεί να είναι απαραίτητο να διακοπεί η χρήση τους.

Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται από και υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς η ακατάλληλη παρέμβαση μπορεί να επιδεινώσει την πάθηση. Η τήρηση των ιατρικών συμβουλών και η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι σημαντικές πτυχές της διαχείρισης της οξεοβασικής ανισορροπίας.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τις διαταραχές της οξεοβασικής ισορροπίας (ΟΙ) εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος και η σοβαρότητα της διαταραχής, η αιτία της, καθώς και η έγκαιρη και αποτελεσματική ιατρική παρέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η διαταραχή διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σωστά, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή.

Ωστόσο, εάν η διαταραχή δεν εντοπιστεί και δεν αντιμετωπιστεί ή εάν σχετίζεται με σοβαρή ασθένεια ή τραυματισμό, η πρόγνωση μπορεί να είναι λιγότερο ευνοϊκή και εξαρτάται από την εκάστοτε περίπτωση. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα πρόγνωσης ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής:

1. Αναπνευστική οξέωση ή αλκάλωση: Εάν η αναπνευστική οξέωση ή αλκάλωση προκαλούνται από προσωρινές καταστάσεις όπως το άσθμα ή το τραύμα και διορθωθούν με επιτυχία, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, εάν σχετίζονται με χρόνια πνευμονοπάθεια ή άλλες χρόνιες παθήσεις, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τη διαχείριση αυτών των παθήσεων.
2. Οξέωση και αλκάλωση λόγω μεταβολικών ανωμαλιών: Οι διαταραχές της CRP που προκαλούνται από ασθένειες όπως ο διαβήτης ή η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να απαιτούν μακροχρόνια διαχείριση και θεραπεία. Η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από το πόσο καλά αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος.
3. Οξέωση και αλκάλωση λόγω σοβαρών λοιμώξεων ή τραύματος: Εάν η διαταραχή του ΕΝΥ σχετίζεται με σοβαρές παθήσεις όπως σήψη ή σοβαρό τραύμα, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από την επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης πάθησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και να απαιτείται εντατική θεραπεία.