Αναζωογονητής

Ένας αναζωογονητής είναι υπεύθυνος για την επίλυση του σύνθετου έργου της αποκατάστασης των εξασθενημένων ή προσωρινά χαμένων λειτουργιών του αναπνευστικού συστήματος και της καρδιάς, καθώς και για τη διατήρησή τους «σε λειτουργική κατάσταση» με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.

Η αναζωογόνηση είναι ένας κλάδος της επείγουσας ιατρικής ή της εντατικής θεραπείας. Ασχολείται με αυτό που δεν μπορούν να κάνουν άλλες κλινικές ειδικότητες – την επείγουσα περίθαλψη όταν απειλούνται ζωτικές λειτουργίες του σώματος, σώζοντας την ίδια τη ζωή ενός ατόμου και, πολύ συχνά, αναβιώνοντάς το πρακτικά σε περίπτωση κλινικού θανάτου.

[ 1 ], [ 2 ]

Ποιος είναι αναζωογονητής;

Όταν η αναπνοή σταματά και ο καρδιακός μυς σταματά να συσπάται, το ανθρώπινο σώμα δεν δείχνει εξωτερικά σημάδια ζωής, οι γιατροί δηλώνουν το πρώτο στάδιο της διαδικασίας θανάτου - κλινικό θάνατο. Αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη, καθώς για αρκετά ακόμη λεπτά - παρά τη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος και τη διακοπή της παροχής οξυγόνου - οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα συνεχίζονται.

Σε αυτές τις λίγες στιγμές, ένας αναζωογονητής αναλαμβάνει το έργο της διάσωσης του ασθενούς - ένας γιατρός που γνωρίζει λεπτομερώς πώς λειτουργεί το ανθρώπινο σώμα και έχει μελετήσει όλες τις τελικές καταστάσεις του σώματος, δηλαδή τις παθολογικές λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης υποξίας του εγκεφάλου και όλων των ιστών, της οξέωσης (παθολογική οξεοβασική ανισορροπία του σώματος) και της δηλητηρίασης.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό αναζωογόνησης;

Τις περισσότερες φορές, οι περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν αναζωογονητή σχετίζονται με μια κατάσταση σοκ, η οποία είναι χαρακτηριστική για πολλούς τραυματισμούς και ορισμένες ασθένειες και έχει διάφορες ποικιλίες. Ανάλογα με την αιτία, το σοκ μπορεί να είναι τραυματικό, καρδιογενές, υποογκαιμικό (με μεγάλη απώλεια αίματος), μολυσματικό-τοξικό (με βακτηριακές-ιογενείς αλλοιώσεις), σηπτικό (με σήψη και σοβαρή πυώδη φλεγμονή), νευρογενές (μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού), αναφυλακτικό (με αλλεργίες) ή συνδυασμένο.

Και ένας αναζωογονητής θα είναι σε θέση να παράσχει την κατάλληλη βοήθεια σε περίπτωση καρδιογενούς σοκ σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και σε περίπτωση σοκ πόνου που συνοδεύει τη διάτρηση έλκους στομάχου.

Αλλά, όπως σημειώνουν οι ίδιοι οι αναζωογονητές, το τραυματικό σοκ είναι η πιο συχνή περίπτωση.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν κατά την επίσκεψη σε αναπνευστήρα;

Στους ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο – στη μονάδα εντατικής θεραπείας – λαμβάνεται αίμα για να προσδιοριστεί η ομάδα αίματός τους και ο παράγοντας Rh, και υποβάλλονται σε γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Επίσης, ελέγχεται η πήξη του αίματος (αιμόσταση), η ολική πρωτεΐνη, η κρεατινίνη, η ουρία, η αλκαλική φωσφατάση, η χολερυθρίνη κ.λπ.

Οι εξετάσεις που πρέπει να γίνουν κατά την επικοινωνία με έναν αναζωογονητή εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη ασθένεια ή τραυματισμό στον οποίο είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα κατά των απειλητικών για τη ζωή παθολογικών συμπτωμάτων και καταστάσεων.

Ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ένας αναζωογονητής;

Οι αναζωογονητές χρησιμοποιούν διάφορες διαγνωστικές μεθόδους, από εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων και ηλεκτροκαρδιογράφημα, έως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Η παρακολούθηση των κύριων λειτουργικών δεικτών - σφυγμός, πίεση, αναπνευστικός ρυθμός, θερμοκρασία, σύνθεση οξέος και αερίου του αίματος - πραγματοποιείται όλο το εικοσιτετράωρο και οι αναζωογονητές βλέπουν τα αποτελέσματα όλων των μετρήσεων σε οθόνες.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να συνδεθεί με εξοπλισμό υποστήριξης της ζωής (συσκευή τεχνητού αερισμού πνευμόνων, συμπυκνωτή οξυγόνου, βηματοδότης, σύστημα στάγδην χορήγησης). Όλες οι διαδικασίες παρακολουθούνται επίσης συνεχώς.

Τι κάνει ένας αναζωογονητής;

Δεν θα δείτε έναν γιατρό ανάνηψης στην κλινική σας, καθώς η δουλειά του δεν είναι να θεραπεύει συγκεκριμένες ασθένειες. Η δουλειά του είναι να εντοπίζει και να προλαμβάνει άμεσα τέτοιες παθήσεις των ασθενών που προκαλούν διαταραχή των πιο σημαντικών λειτουργιών του σώματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες.

Εργαζόμενος στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός κλινικού νοσοκομείου, ένας αναζωογονητής γνωρίζει τι να κάνει σε τέτοιες καταστάσεις. Ο γιατρός αρχίζει να εκτελεί όλα τα απαραίτητα μέτρα αναζωογόνησης - χρησιμοποιώντας απινιδωτικό σοκ (ηλεκτρική εκκένωση στην περιοχή της καρδιάς), φάρμακα, καθώς και χρησιμοποιώντας τεχνητές συσκευές καρδιάς και πνευμόνων που παρέχουν υποβοηθούμενη κυκλοφορία του αίματος και τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Επιπλέον, οι γιατροί αυτής της εξειδίκευσης εργάζονται σε ομάδες επειγόντων ιατρικών περιστατικών.

Η ζωή ενός ανθρώπου εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του αναζωογονητή, από την ταχύτητα και την ορθότητα των ενεργειών του. Γιατί χωρίς αναζωογόνηση, ο βιολογικός θάνατος επέρχεται σε τρία, το πολύ πέντε έως έξι λεπτά: ο εγκέφαλος όχι μόνο σταματά, αλλά χάνει και αμετάκλητα την ικανότητά του να εκτελεί τις λειτουργίες του, και όλες οι φυσιολογικές διεργασίες στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος σταματούν...

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας αναζωογονητής;

Υπάρχουν πολλές ασθένειες, καθώς και οι επιπλοκές τους (κυρίως, καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση), οι οποίες ενέχουν υψηλό κίνδυνο θανάτου για τους ασθενείς και απαιτούν ορισμένα μέτρα ανάνηψης.

Οι αναζωογονητές βοηθούν τους ανθρώπους να επιβιώσουν από κλινικό θάνατο, καθώς και από σοβαρούς τραυματισμούς που απειλούν τη ζωή. Σε αυτούς περιλαμβάνονται τραυματισμοί στο κρανίο και τον εγκέφαλο, θερμικά και χημικά εγκαύματα (που συνοδεύονται από σοκ πόνου), διαπεραστικά τραύματα, ηλεκτροπληξία, πνευμονικό οίδημα ή κατάποση νερού λόγω πνιγμού, αναφυλαξία (αναφυλακτικό σοκ), σοβαρή μέθη (οικιακή και βιομηχανική δηλητηρίαση).

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας αναζωογονητής; Ο κατάλογος των ασθενειών που απαιτούν συχνότερα την παρέμβαση ενός αναζωογονητή περιλαμβάνει έμφραγμα του μυοκαρδίου και σοβαρές περιπτώσεις καρδιακής αρρυθμίας, κώμα (διαβητικό, υπογλυκαιμικό, ηπατικό κ.λπ.), εμβολή διαφόρων αιτιολογιών και αρτηριακή θρόμβωση, δηλητηρίαση αίματος (σήψη), καθώς και ορισμένες ιδιαίτερα επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες όπως ο τέτανος, η λύσσα κ.λπ.

Συμβουλές από γιατρό αναζωογόνησης

Μερικές φορές συμβαίνει ένα άτομο να χρειάζεται επείγουσα βοήθεια ανάνηψης ακριβώς στο δρόμο. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε - χωρίς καθυστέρηση - είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο στο 103.

Εάν το θύμα δεν κινείται, ελέγξτε τον σφυγμό (στην καρωτιδική αρτηρία). Εάν υπάρχει σφυγμός και ανεξάρτητη αναπνοή, το άτομο πρέπει να ξαπλώσει στο πλάι και να περιμένει την άφιξη του ασθενοφόρου, παρακολουθώντας συνεχώς τον σφυγμό.

Εάν δεν υπάρχει παλμός, τότε πριν από την άφιξη των γιατρών είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν τα βασικά μέτρα υποστήριξης ζωής που γίνονται δεκτά σε όλο τον κόσμο - εναλλασσόμενος τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (τεχνητή αναπνοή) και συμπίεση στο στήθος (έμμεσο καρδιακό μασάζ).

Συμβουλές από έναν αναζωογονητή σχετικά με την εκτέλεση καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης:

• βάλτε το θύμα ανάσκελα, ισιώστε το κεφάλι του, σηκώστε το πηγούνι του, ελέγξτε ξανά την αναπνοή του (αλλά πολύ γρήγορα!) - σφυγμός στην καρωτιδική αρτηρία, κίνηση του θώρακα, θόρυβος κατά την εκπνοή, χρώμα των χειλιών.
• Γονατίστε στο πλευρό του θύματος, ανοίξτε το στόμα του, τσιμπήστε τα ρουθούνια του με τον αντίχειρα και τον δείκτη σας, σκύψτε, πάρτε μια κανονική αναπνοή και εκπνεύστε αέρα στο στόμα του θύματος (επαναλάβετε δύο φορές).
• η παρουσία της λεγόμενης «παθητικής εκπνοής» θα υποδεικνύει τη βατότητα των ανθρώπινων αεραγωγών.

Στη συνέχεια, αρχίζουν να αποκαθιστούν τη συστολή της καρδιάς μέσω έμμεσου μασάζ:

• Τοποθετήστε τις παλάμες και των δύο χεριών (τη μία πάνω στην άλλη, με την υποστήριξη στη βάση του χεριού) στο κέντρο του στήθους του θύματος, με τα χέρια τεντωμένα στους αγκώνες.
• ασκήστε ρυθμική πίεση στο στήθος του θύματος, ενισχύοντάς το με το πάνω μέρος του σώματός σας.
• το στέρνο πρέπει να πέσει κατά 4 ή 5 cm, μετά από κάθε πίεση το στήθος πρέπει να επιστρέψει στην αρχική του θέση.
• ο αριθμός των εκκινήσεων είναι 30, τότε η τεχνητή αναπνοή πρέπει να πραγματοποιηθεί δύο φορές ξανά.

Εάν οι προσπάθειες αποκατάστασης της λειτουργίας της καρδιάς με τεχνικές καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης είναι ανεπιτυχείς (και εάν δεν έχει ακόμη φτάσει η επείγουσα ιατρική βοήθεια), χρησιμοποιείται ένας προκαρδιακός χτύπος, ο σκοπός του οποίου είναι να «ξεκινήσει» την μη χτυπούσα καρδιά με ισχυρή διάσειση του θώρακα.

Η τεχνική χτυπήματος έχει ως εξής:

• βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σφυγμός στην καρωτιδική αρτηρία.
• καλύψτε την ξιφοειδή απόφυση του στέρνου με δύο δάχτυλα.
• με το πίσω μέρος μιας σφιχτά σφιγμένης γροθιάς (ο αγκώνας πρέπει να είναι τοποθετημένος κατά μήκος του στήθους του θύματος) από απόσταση 20-25 cm, δώστε ένα αιχμηρό, σύντομο χτύπημα στο κάτω μέρος του στέρνου – πάνω από τα δάχτυλα που καλύπτουν την ξιφοειδή απόφυση.
• Ελέγξτε ξανά τον σφυγμό (στην καρωτιδική αρτηρία) και, εάν απουσιάζει, επαναλάβετε το χτύπημα 1-2 φορές.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την παρουσία σφυγμού, δεν εφαρμόζεται ποτέ προκαρδιακό χτύπημα. Οι αναζωογονητές ισχυρίζονται ότι σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η πρώτη προνοσοκομειακή βοήθεια για κλινικό θάνατο (ιδιαίτερα, σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας) είναι ένα χτύπημα στο στέρνο, το οποίο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό αμέσως μετά την καρδιακή ανακοπή.

[ 3 ], [ 4 ]