Διαταραχές της κίνησης που σχετίζονται με τον ύπνο

Εκτός από το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και το σύνδρομο περιοδικής κίνησης των άκρων, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει νυχτερινές κράμπες, βρυγμό, διαταραχές ρυθμικής κίνησης κ.λπ.

Διαταραχές ρυθμικής κίνησης (διαταραχή ρυθμικής κίνησης που σχετίζεται με τον ύπνο) - μια ομάδα στερεοτυπικών επαναλαμβανόμενων κινήσεων του κεφαλιού, του κορμού και των άκρων. Παρατηρούνται συχνότερα στους άνδρες. Υπάρχουν διάφορες μορφές διαταραχών ρυθμικής κίνησης.

• Το χτύπημα στο κεφάλι είναι η πιο συνηθισμένη μορφή, που παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά κάτω του 1 έτους. Εκδηλώνεται ως βίαιο ρυθμικό χτύπημα του μετώπου ή του μάγουλου σε ένα μαξιλάρι, με το παιδί να σηκώνεται με τεντωμένα χέρια. Είναι επίσης πιθανό να λικνίζεται προς τα εμπρός και πίσω σε στάση στους αγκώνες και τα γόνατα με χτύπημα του μετώπου στον τοίχο ή να χτυπάει το πίσω μέρος του κεφαλιού στον τοίχο σε καθιστή θέση.
• Όταν εμφανιστεί ζάλη, το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα με τα μάτια κλειστά και κάνει κινήσεις ταλάντωσης του κεφαλιού σαν εκκρεμές από πλευρά σε πλευρά. Οι κινήσεις είναι ομαλές, ομοιόμορφες, η συχνότητά τους δεν υπερβαίνει τις 30 ανά λεπτό, η διάρκεια του επεισοδίου είναι έως και 10 λεπτά. Συνήθως, παρατηρούνται έως και 10 επεισόδια ζάλης, καθένα από τα οποία αποτελείται από 10-100 κινήσεις που χωρίζονται από σύντομα διαστήματα. Το πρωί, τα παιδιά θυμούνται αρκετά καλά το επεισόδιο «ταλάντευσης» στον ύπνο τους και το αναπαράγουν εύκολα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διάρκεια της «ταλάντευσης» μπορεί να φτάσει τις 5 ώρες και ο αριθμός των κινήσεων - έως και 2000, ενώ μπορεί να εμφανιστούν έμετος και ζάλη. Δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσει η «ταλάντευση».
• Το λίκνισμα του σώματος είναι το λίκνισμα του σώματος, αλλά χωρίς χτύπημα του κεφαλιού. Μερικές φορές εμφανίζεται ως φαινόμενο «δίπλωσης», το οποίο συνίσταται στη ρυθμική ανύψωση και κάθοδο του άνω μισού του σώματος από ύπτια θέση σε καθιστή θέση και πίσω.
• Υπάρχουν επίσης μορφές ρυθμικών κινητικών διαταραχών όπως οι σπασμοί του σώματος, οι χτυποκρουσίες των ποδιών και το τίναγμα των ποδιών.

Τα επεισόδια διαταραχών ρυθμικής κίνησης μπορεί να συνοδεύονται από ηχητικά φαινόμενα (με τη μορφή βουητού, βουητού και ακόμη και μονότονου τραγουδιού), τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι αρκετά δυνατά. Οι στερεοτυπικά επαναλαμβανόμενες κινητικές διαταραχές έχουν ποικίλους βαθμούς έντασης. Σε ορισμένα παιδιά, μπορούν να φτάσουν στο επίπεδο μιας «κινητικής καταιγίδας» που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και τελειώνει είτε με το παιδί να πέσει από το κρεβάτι και να ξυπνήσει, είτε με ένα αυθόρμητο τέλος και επακόλουθη εμβάθυνση του ύπνου. Στην ηλικία έως και 9 μηνών, μεμονωμένες μορφές διαταραχών ρυθμικής κίνησης ανιχνεύονται στα 2/3 των παιδιών. Μέχρι τους 18 μήνες, η συχνότητά τους μειώνεται κατά 2 φορές και μέχρι τα 4 χρόνια ανιχνεύονται μόνο στο 8%. Οι διαταραχές ρυθμικής κίνησης μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κατά τα άλλα υγιή παιδιά όσο και σε περιπτώσεις νοητικής υστέρησης, αυτισμού και άλλων μορφών ψυχοπαθολογίας, καθώς και με αυξημένο άγχος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαταραχές ρυθμικής κίνησης μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές (κατάγματα κρανίου, υποσκληρίδια αιματώματα, τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τραυματισμοί στα μάτια κ.λπ.). Ελλείψει συναφών μακροσκοπικών ψυχονευρολογικών συμπτωμάτων (ιδιαίτερα ολιγοφρένειας), η πρόγνωση για τις διαταραχές ρυθμικής κίνησης είναι συνήθως ευνοϊκή. Η πολυυπνογραφική εικόνα είναι μη ειδική και καταδεικνύει μόνο την παρουσία μιας μετάβασης από τον ύπνο (οποιοδήποτε στάδιο) στην εγρήγορση, και επιτρέπει επίσης τη διαφοροποίηση μεταξύ της επιληπτικής και της μη επιληπτικής προέλευσης αυτού του φαινομένου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]