Διάχυτες αλλαγές του μυομητρίου ανά τύπο αδενομύωσης, ενδομητρίωσης, εστιακές, οζώδεις: τι σημαίνει αυτό;

Ένα τέτοιο συμπέρασμα ενός γυναικολόγου ως διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο δεν αποτελεί καλό οιωνό για μια νεαρή γυναίκα, επειδή μια τέτοια παραβίαση της υγείας των γυναικών συχνά απειλεί ότι δεν θα μπορέσει να γίνει μητέρα του δικού της παιδιού. Όταν εμφανίζονται διάχυτες αλλαγές, μια γυναίκα διαγιγνώσκεται συχνότερα με «ενδομητρίωση», και αυτό σημαίνει ότι οι πιθανότητές της να μείνει έγκυος και να κυοφορήσει ένα παιδί είναι εξαιρετικά μικρές. Τι είδους ασθένεια είναι λοιπόν αυτή που εμποδίζει το πιο ευγενές και όμορφο όνειρο κάθε γυναίκας να γίνει πραγματικότητα - την ευκαιρία να δώσει ζωή σε ένα νέο άτομο;

Τι είναι το μυομήτριο;

Πριν αρχίσουμε να εξετάζουμε το ζήτημα των διάχυτων και άλλων αλλαγών στους ιστούς του γυναικείου σώματος, πρέπει πρώτα να καταλάβουμε για ποιους ιστούς μιλάμε. Ένα από τα κύρια όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος είναι η μήτρα. Σε αυτήν, κατά τους πρώτους 7-9 μήνες μετά τη σύλληψη, σχηματίζεται, μεγαλώνει και αναπτύσσεται ένα μικρό άτομο - ένα μικροσκοπικό αντίγραφο του πατέρα και της μητέρας του. Χάρη στις ρυθμικές συσπάσεις των τοιχωμάτων της μήτρας, ένας γιος ή μια κόρη την κατάλληλη στιγμή έχει την ευκαιρία να ξεπεράσει το σώμα της μητέρας και να δει τον κόσμο.

Η μήτρα σε μια γυναίκα είναι ένα όργανο σε σχήμα αχλαδιού που βρίσκεται στο κέντρο της λεκάνης. Ο πλησιέστερος γείτονάς της από τη μία πλευρά είναι η ουροδόχος κύστη και από την άλλη πλευρά είναι το ορθό. Ανάλογα με το πόσο γεμάτες είναι, μπορούν να γέρνουν τη μήτρα λίγο προς τα εμπρός ή προς τα πίσω.

Η μήτρα θεωρείται ένα κοίλο όργανο, στο οποίο προς το παρόν υπάρχει μόνο κενός χώρος. Το ίδιο το όργανο αποτελείται από τρία τμήματα: τον πυθμένα, το σώμα και τον τράχηλο, ο οποίος εκβάλλει στην κολπική κοιλότητα.

Τα τοιχώματα της μήτρας έχουν επίσης 3 στρώματα:

• Το εξωτερικό ή ορώδες στρώμα, το οποίο είναι πανομοιότυπο με το βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης και θεωρείται η συνέχειά της, ονομάζεται περίμετρο,
• Το εσωτερικό ή μυϊκό στρώμα, το οποίο είναι το παχύτερο και αποτελείται από μια συλλογή μυϊκών και ελαστικών ινών, καθώς και συνδετικού ιστού, ονομάζεται μυομήτριο,
• Το εσωτερικό στρώμα ή βλεννογόνος μεμβράνη, το οποίο αποτελείται από ένα βασικό και ένα λειτουργικό στρώμα και είναι ένα στρώμα κιονοειδούς επιθηλίου που συνδέεται με μια βάση συνδετικού ιστού, ονομάζεται ενδομήτριο.

Το μυομήτριο, του οποίου τις διάχυτες αλλαγές έχουμε αναλάβει να εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο, είναι με τη σειρά του ένας πολυστρωματικός ιστός:

• Το εξωτερικό ή υποσπειροειδές στρώμα είναι ένας λεπτός ιστός από διαμήκεις και μερικές κυκλικές ίνες, στενά προσκολλημένες στην περίμετρο,
• Το μεσαίο ή αγγειακό στρώμα είναι το ισχυρότερο και παχύτερο μέρος του μυομητρίου, αποτελείται από κυκλικές ίνες και είναι άφθονα εφοδιασμένο με αιμοφόρα αγγεία,
• Το εσωτερικό ή υποβλεννογόνιο στρώμα είναι και πάλι ένας λεπτός ιστός, ο οποίος αντιπροσωπεύεται από διαμήκεις ίνες και είναι στενά δίπλα στο ενδομήτριο.

Όταν μιλήσαμε για το γεγονός ότι η μήτρα όχι μόνο διατηρεί το ανθρώπινο έμβρυο μέσα της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και το βοηθά να βγει όταν το σώμα του μωρού είναι ήδη ικανό για ανεξάρτητη ύπαρξη. Δυστυχώς, μερικές φορές, λόγω ορισμένων διαταραχών, το έμβρυο πρέπει να εγκαταλείψει τη μήτρα της μητέρας νωρίτερα, όταν δεν είναι ακόμη βιώσιμο, και σε μια τέτοια περίπτωση μιλάμε για αποβολή ή πρόωρο τοκετό.

Πώς βοηθά η μήτρα να ωθήσει το μωρό έξω στον κόσμο; Με τη βοήθεια του εσωτερικού της στρώματος - του μυομητρίου. Ρυθμικά συστελλόμενη, βοηθά το μωρό να κινηθεί μέσα από τον γεννητικό σωλήνα. Είναι σαφές ότι η κατάσταση αυτού του στρώματος καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το αν μια γυναίκα μπορεί να κυοφορήσει και να γεννήσει μόνη της. Και τυχόν αλλαγές στο μυϊκό στρώμα της μήτρας δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν τη λειτουργικότητά της.

Φυσιολογικά, το μυομήτριο καλύπτει τα τοιχώματα της μήτρας με ένα ομοιόμορφο στρώμα, δηλαδή το πάχος του είναι περίπου το ίδιο και δεν εντοπίζονται παθολογικές συμπιέσεις ή κενά μέσα στο μυϊκό στρώμα. Ένα τέτοιο μυϊκό στρώμα λειτουργεί κανονικά. Αισθανόμαστε τις αισθητές συσπάσεις του κατά την έμμηνο ρύση, καθώς και πριν και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Αλλά το ενδομήτριο αλλάζει σημαντικά το πάχος του κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου: από 1-2 mm στην αρχή του κύκλου και έως 15 mm κατά την εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Και τα δύο αυτά στρώματα είναι στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους, επομένως οι παθολογικές αλλαγές στο ενδομήτριο συχνά επηρεάζουν το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, διαταράσσοντας τη λειτουργικότητά του.

Οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο είναι διάχυτες διαταραχές στη δομή και τη λειτουργικότητα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, οι οποίες επηρεάζουν ολόκληρο το όργανο, όχι μόνο τα μεμονωμένα μέρη του. Και η σοβαρότητα αυτών των αλλαγών καθορίζει την υγεία και την ικανότητα μιας γυναίκας να γίνει μητέρα.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ενδομητρίωση είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (αν και υπάρχουν περιπτώσεις αυτής της νόσου και στους άνδρες, που επηρεάζουν τα πυελικά όργανα). Ο αριθμός των γυναικών με τέτοια διάγνωση πλησιάζει σταθερά τον αριθμό των ασθενών με φλεγμονώδεις παθολογίες των πυελικών οργάνων.

Στην πράξη, έχει παρατηρηθεί ότι οι μισές από τις περιπτώσεις αδενομύωσης (πολλαπλασιασμός επιθηλιακών κυττάρων στο εσωτερικό της μήτρας) και ενδομητρίωσης (βλάστηση κυττάρων του ενδομητρίου σε άλλα κοντινά όργανα) συνδυάζονται με παθήσεις του θυρεοειδούς (συχνότερα μιλάμε για μια αυτοάνοση παθολογία που ονομάζεται «θυρεοειδίτιδα», η οποία χαρακτηρίζεται από μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα ή δυσλειτουργία της υπόφυσης). Αυτό μας επιτρέπει να υποψιαστούμε ότι αυτές οι παθολογίες εμπλέκονται στην ανάπτυξη δυσπλαστικών διεργασιών στη μήτρα και τους παρακείμενους ιστούς.

Το ποσοστό των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας που πάσχουν από ενδομητρίωση σε ποικίλο βαθμό παγκοσμίως πλησιάζει το 10-11%. Σοβαρές και μέτριες διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο, οι οποίες υποδηλώνουν την ανάπτυξη ενδομητρίωσης, ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 30% των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με υπογονιμότητα. Περίπου το 75% των γυναικών με δυσπλαστικές αλλαγές στους ιστούς της μήτρας δεν μπορούν να αποκτήσουν παιδιά.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο της μήτρας

Αν μια γυναίκα δει τις λέξεις «ετερογενές μυομήτριο» στα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, φυσικά αρχίζει να ανησυχεί για το τι θα μπορούσε να σημαίνει αυτό για αυτήν. Η ίδια η έννοια της ετερογένειας του εσωτερικού στρώματος της μήτρας μιλά για διάχυτες αλλαγές σε αυτήν. Αλλά αυτές οι αλλαγές πρέπει να ληφθούν υπόψη σε ένα ηλικιακό πλαίσιο.

Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, ένα μη ομοιόμορφο μυομήτριο θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή. Οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας αυτή τη στιγμή υπαγορεύουν τους δικούς τους κανόνες. Στην αναπαραγωγική ηλικία, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας πυκνώνει και όταν έρχεται η εμμηνόπαυση, τέτοιες αλλαγές δεν παρατηρούνται πλέον. Το ενδομήτριο γίνεται λεπτότερο και, επειδή συνδέεται άμεσα με το μυομήτριο, οι εκφυλιστικές διεργασίες το επηρεάζουν επίσης.

Για τις γυναίκες άνω των 45 ετών μετά την εμμηνόπαυση, οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο δεν αποτελούν κίνδυνο. Πρόκειται για μια φυσική φυσιολογική διαδικασία γήρανσης που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές. Η εγκυμοσύνη και η επιθυμία για απόκτηση παιδιού σε αυτή την ηλικία συνήθως δεν αποτελούν πλέον ανησυχία, επομένως η ετερογένεια του μυομητρίου στα αποτελέσματα των υπερηχογραφημάτων μπορεί απλώς να αγνοηθεί, εκτός εάν υπάρχει υποψία ογκολογικών διεργασιών.

Αλλά σε νεαρή ηλικία, όταν οι περισσότερες γυναίκες ονειρεύονται να γίνουν μητέρες, οι αλλαγές στη δομή και τη λειτουργικότητα του ισχυρότερου μυϊκού στρώματος της μήτρας αποτελούν πραγματική απειλή για το όνειρο μιας γυναίκας και την υγεία της. Κανονικά, το ενδομήτριο της μήτρας είναι στενά συνδεδεμένο με το μυομήτριο. Εάν τα κύτταρα του βλεννογόνου στρώματος αρχίσουν να διεισδύουν στο μυϊκό στρώμα, μιλούν για το αρχικό στάδιο της ενδομητρίωσης - αδενομύωση. Η βαθύτερη βλάστηση του ενδομητρίου στο μυομήτριο και το περίμετρο ονομάζεται ενδομητρίωση. Όταν η διαδικασία ξεπερνά τη μήτρα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν «έκτοπη ενδομητρίωση».

Εάν το ενδομήτριο δεν αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα και το πάχος του αυξάνεται μόνο λόγω της ανάπτυξης κυττάρων στην κοιλότητα της μήτρας, οι γιατροί μιλούν για την οριακή διάγνωση της «δυσπλασίας του ενδομητρίου της μήτρας» (πιο συχνά δυσπλασία του τραχήλου, εάν η διαδικασία δεν επηρεάζει ολόκληρο το όργανο, αλλά μόνο το τελικό στρογγυλεμένο τμήμα του).

Ο μηχανισμός των διάχυτων αλλαγών στο μυομήτριο και το ενδομήτριο δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Οι γιατροί έχουν αρκετές θεωρίες για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Μερικοί ειδικοί αναζητούν λόγους για αλλαγές στους ιστούς του τοιχώματος της μήτρας σε γενετική προδιάθεση, αλλά συνδέουν άμεσα τον σχηματισμό της βλάβης με ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι στο πλαίσιο μιας διαταραχής της παραγωγής ορμονών, ενεργοποιείται η διαδικασία που αρχικά ενσωματώνεται στο επίπεδο του DNA και τα κύτταρα του ενδομητρίου αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα τόσο μέσα όσο και έξω από τη μήτρα, καταστρέφοντας τη δομή του μυϊκού στρώματος.

Η ορμονική θεωρία υποστηρίζεται από τις αλλαγές στο πάχος του ενδομητρίου σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, που προκαλούνται από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο. Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης η διαδικασία είναι προς την αντίθετη κατεύθυνση, δηλαδή το πάχος του ενδομητρίου γίνεται μικρότερο, όπως στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η δεύτερη κορυφαία θεωρία για την ανάπτυξη της δυσπλασίας και της ενδομητρίωσης θεωρείται η θεωρία της εμφύτευσης. Σύμφωνα με αυτήν, η παθογένεση της νόσου βασίζεται στην ικανότητα των απορριφθέντων ενδομητρικών κυττάρων να σχηματίζουν εστίες διάχυτων αλλαγών με τη μορφή καρκινικών διεργασιών υπό ορισμένες δυσμενείς συνθήκες.

[ 5 ], [ 6 ]

Παράγοντες κινδύνου

Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση διάχυτων και εστιακών αλλαγών στο μυομήτριο είναι:

• προηγούμενες αμβλώσεις και κουρέτες, οι οποίες βλάπτουν το εσωτερικό στρώμα της μήτρας (και όσο πιο συχνές είναι οι αμβλώσεις, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας),
• οποιεσδήποτε άλλες επεμβάσεις στη μήτρα, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής, της απόξεσης σε περίπτωση σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών, της αφαίρεσης κυστικών σχηματισμών και πολυπόδων, της χειρουργικής θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας, τα οποία είναι καλοήθεις όγκοι, της χειρουργικής θεραπείας ογκολογικών παθήσεων στη μήτρα,
• μόλυνση του ιστού της μήτρας (λοίμωξη που εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία συμβαίνει συχνά κατά την εμμηνόρροια, όταν ο τράχηλος είναι ελαφρώς ανοιχτός, προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ενδομήτριο, η οποία στη συνέχεια προκαλεί δυσπλαστικές αλλαγές στο εσωτερικό και στη συνέχεια στο μεσαίο στρώμα).

Τώρα, όσον αφορά τις δυσμενείς καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ενδομητρίωσης. Αυτές είναι:

• φλεγμονώδεις και ιδιαίτερα μολυσματικές-φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων, των πυελικών οργάνων (παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν αχαλίνωτες σεξουαλικές σχέσεις και κακή προσωπική υγιεινή),
• ορμονική ανισορροπία και αγχωτικές καταστάσεις που προκαλούν διαταραχές στο νευροενδοκρινικό σύστημα,
• οποιεσδήποτε ενδοκρινικές ασθένειες που προκαλούν ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές,
• δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων (εκτός από το κροσσωτό κυλινδρικό επιθήλιο, το ενδομήτριο περιέχει εκκριτικά κύτταρα),
• οποιεσδήποτε διαδικασίες όγκου στην κοιλότητα της μήτρας,
• αναιμία, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, μειωμένη άμυνα του οργανισμού λόγω υπαρχουσών χρόνιων παθήσεων,
• διατροφικές διαταραχές με ανεπάρκεια βιταμινών και μικροστοιχείων,
• κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, εθισμός σε ποτά που περιέχουν καφεΐνη, καθώς και ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων,
• περίπλοκη εγκυμοσύνη και τοκετός,
• αρνητική επίδραση της ηλιακής υπεριώδους ακτινοβολίας (εάν υπάρχει προδιάθεση για δυσπλασία του ενδομητρίου, η παρατεταμένη ή συχνή έκθεση του σώματος στο ηλιακό φως μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας),
• η απελευθέρωση αίματος με σωματίδια επιθηλιακών κυττάρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις σάλπιγγες και η εναπόθεσή τους στις ωοθήκες μπορεί να προκαλέσει διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο και τις ωοθήκες.

Ανάλογα με το πού ακριβώς καταλήγουν τα απορριφθέντα ενδομητρικά κύτταρα με το αίμα της περιόδου και πού αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, οι διάχυτες αλλαγές μπορούν να καλύψουν διάφορα μέρη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος και όχι μόνο. Εάν ο πολλαπλασιασμός των ενδομητρικών κυττάρων παρατηρηθεί όχι μόνο μέσα στην ίδια τη μήτρα, αλλά και στο τελικό της τμήμα, το οποίο συνδέεται με τον κόλπο, μιλάμε για διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο του σώματος και στον τράχηλο.

Η είσοδος τέτοιων κυττάρων στον κόλπο, την ουροδόχο κύστη και το περιτόναιο με την καθίζησή τους στα τοιχώματα των οργάνων υπό κατάλληλες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει ενδομητρίωση του κόλπου, της ουροδόχου κύστης ή του περιτοναίου. Εάν τα ενδομητριακά κύτταρα αναπτυχθούν στους ιστούς του ορθού, αυτό ονομάζεται ορθοκολπική μορφή ενδομητρίωσης.

Υπάρχει μια άλλη υπόθεση, που ονομάζεται μεταπλαστική. Σύμφωνα με αυτήν την εκδοχή της εξέλιξης των γεγονότων, τα απορριφθέντα ενδομητρικά κύτταρα δεν ριζώνουν στα τοιχώματα της μήτρας και σε άλλα όργανα κοντά σε αυτήν, αλλά προκαλούν μεταπλαστικές αλλαγές σε άλλα κύτταρα. Αυτή η υπόθεση υποστηρίζεται από το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η ενδομητρίτιδα μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθεις όγκους.

[ 7 ]

Συμπτώματα διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο της μήτρας

Όπως μπορούμε να δούμε, η πρόγνωση για τις νεαρές γυναίκες με συχνές αμβλώσεις και καθαρισμούς δεν είναι πολύ ευχάριστη. Κάποια στιγμή, μπορεί να ακούσουν μια τρομακτική διάγνωση, χωρίς καν να υποψιάζονται ότι κάτι δεν πάει καλά με το αναπαραγωγικό τους σύστημα. Το γεγονός είναι ότι οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο μπορεί να μην γίνουν αισθητές για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα δεν θεωρούνται παθολογία.

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι τέτοιες αλλαγές στους ιστούς της μήτρας θεωρούνται φυσιολογικές κατά την εμμηνόπαυση και ορισμένες υγιείς νεαρές γυναίκες έχουν μια ετερογενή δομή του μυομητρίου, η οποία είναι κληρονομική. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για μια ασθενώς εκφρασμένη ετερογένεια, στην οποία η διαφορά μεταξύ των στρωμάτων είναι ασήμαντη και άλλες παράμετροι της μήτρας (το μέγεθος του οργάνου και το πάχος των τοιχωμάτων της) βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Οι γυναίκες συνήθως δεν αισθάνονται καθόλου τέτοιες αλλαγές στους ιστούς της μήτρας.

Ωστόσο, οι παθολογικές αλλαγές που προκαλούνται από παράγοντες που προκαλούν ενδομητρίωση μπορούν να γίνουν αισθητές. Ωστόσο, μια γυναίκα μπορεί απλώς να μην δώσει προσοχή σε τέτοια μη ειδικά συμπτώματα ή να αποδώσει την εμφάνισή τους σε άλλες αιτίες. Έτσι, τα πρώτα σημάδια ενδομητρίωσης μπορεί να είναι:

• ήπιος πόνος τραβήγματος ή συμπίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος εμφανίζεται συχνότερα κατά την ωορρηξία, καθώς και την παραμονή της εμμήνου ρύσεως (αυτά τα συμπτώματα συχνά αγνοούνται εντελώς από τις γυναίκες),
• αρκετά έντονος πόνος κατά την έμμηνο ρύση (η αιτία μπορεί επίσης να είναι ένα χαμηλό όριο πόνου, ενδομητρίτιδα, συγγενείς ανωμαλίες στη δομή της μήτρας),
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, τον οποίο πολλοί αποδίδουν στην απόκλιση μεταξύ των μεγεθών των αρσενικών και θηλυκών γεννητικών οργάνων, στην απειρία του σεξουαλικού συντρόφου, στην λανθασμένη θέση της μήτρας (κάμψη της),
• αόριστος πόνος κατά την ούρηση και την αφόδευση,
• πολύ έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία,
• διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου (αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο των παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος),

Αργότερα, εμφανίζονται κηλίδες αίματος και ελαφρά αιμορραγία μεταξύ των περιόδων, κάτι που κάνει τη νεαρή γυναίκα επιφυλακτική, ειδικά αν επαναληφθούν αρκετές φορές.

Ο ήπιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα καθώς η ενδομητρίωση της μήτρας εξελίσσεται μπορεί να γίνει μεγαλύτερος και πιο έντονος, ακτινοβολώντας στη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης. Συχνά, η εμφάνιση χρόνιου πυελικού πόνου είναι ο λόγος για την επίσκεψη σε γιατρό, αν και με τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις, οι αλλαγές στο μέγεθος και την κατάσταση της μήτρας μπορούν να ανιχνευθούν πολύ νωρίτερα.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Στάδια

Σύμφωνα με τους ίδιους τους γιατρούς, οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο δεν θεωρούνται πλήρης διάγνωση. Με τον όρο ετερογενές μυομήτριο, εννοείται μια απόκλιση από τον κανόνα, η οποία δεν χρειάζεται απαραίτητα να θεωρείται παθολογία. Μικρές αλλαγές στη δομή του ενδομητρίου και του μυομητρίου μπορούν εξίσου να αποδειχθούν συγγενές χαρακτηριστικό ή επίκτητη παθολογία.

Αλλά οι μέτριες διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο υποδεικνύουν ήδη τα αρχικά στάδια μιας σοβαρής παθολογίας - ενδομητρίωσης. Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση προέρχεται από τη μήτρα, τότε στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν αναπτύσσονται μόνο οι ιστοί του ίδιου του οργάνου, θα πρέπει μάλλον να μιλήσουμε για αδενομύωση.

Οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο ανάλογα με τον τύπο της αδενομύωσης είναι βλάβη των ιστών στο εσωτερικό της μήτρας. Στο πρώτο στάδιο αυτής της νόσου, παρατηρούνται ορισμένες αλλαγές στο ενδομήτριο και τα μεμονωμένα κύτταρά του μπορούν να βρεθούν στο υποβλεννογόνιο στρώμα του μυομητρίου. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται ήδη από βλάβη σχεδόν στο μισό του μυϊκού στρώματος, ενώ στο τρίτο στάδιο παρατηρείται διείσδυση επιθηλιακών κυττάρων σε βάθος μεγαλύτερο από το μισό του πάχους του μυομητρίου. Το τέταρτο στάδιο της νόσου είναι βλάβη σε ολόκληρο το μυϊκό στρώμα και σε όργανα που βρίσκονται κοντά, δηλαδή στην ίδια την ενδομητρίωση.

Εάν η αιτία της αλλαγής στη δομή των διαφόρων στρωμάτων του τοιχώματος της μήτρας ήταν μηχανική βλάβη κατά τη διάρκεια ιατρικών και διαγνωστικών διαδικασιών και αμβλώσεων, ο υπέρηχος μπορεί να δείξει διάχυτες εστιακές αλλαγές στο μυομήτριο. Αυτό δείχνει ότι δεν αλλάζει ολόκληρο το μυομήτριο που καλύπτει τη μήτρα, αλλά μόνο μεμονωμένες περιοχές διαφόρων εντοπισμάτων, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 2 mm έως 1,5 cm (περιοχές όπου το τοίχωμα της μήτρας υπέστη βλάβη).

Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστούν πολλαπλές μεμονωμένες μικρές εστίες (έως 5-6 mm) στρογγυλού σχήματος χωρίς σαφή περιγράμματα και επιφανειακή κάψουλα. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για διάχυτες οζώδεις αλλαγές στο μυομήτριο.

[ 14 ], [ 15 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο αποτελούν από μόνες τους συχνές διαταραχές της δομής του τοιχώματος της μήτρας, όταν η ελαστικότητα και η λειτουργικότητα του μυϊκού στρώματος διαταράσσονται από την εισαγωγή χαλαρότερων ενδομητρικών κυττάρων σε αυτό. Για μια γυναίκα που δεν σκοπεύει να γίνει μητέρα, μια τέτοια κατάσταση φαίνεται αρκετά ασφαλής, ειδικά εάν δεν υπάρχει δυσφορία ή δυσάρεστες αισθήσεις. Αλλά η διαδικασία μπορεί σταδιακά να καλύψει μια ολοένα και μεγαλύτερη περιοχή της μήτρας και να προχωρήσει σε άλλα όργανα, επομένως η μη θεραπεία μιας τέτοιας διαταραχής σημαίνει την εμφάνιση νέων προβλημάτων υγείας.

Σταδιακά, οι διάχυτες αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας θα εξελιχθούν σε αδενομύωση ή ακόμη και θα εξαπλωθούν πέρα από τη μήτρα. Αυτό θα συνοδεύεται από την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων της νόσου (συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται στο στάδιο 2 ή 3 της νόσου). Οι επώδυνες περίοδοι και η μεγάλη απώλεια αίματος συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας. Εκτός από την αδυναμία, τη ζάλη, την αυξημένη κόπωση, τη δύσπνοια και τη λιποθυμία, αυτή η ασθένεια συνεπάγεται μείωση της αντίστασης του οργανισμού στις λοιμώξεις. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς είναι πιο ευάλωτοι σε παράγοντες στρες, επομένως διαγιγνώσκονται συχνότερα με νευρώσεις.

Ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση επιδεινώνεται από τον πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, ο οποίος εμποδίζει μια γυναίκα να αποκτήσει την επιθυμητή ευχαρίστηση. Η δυσαρέσκεια με το σεξ οδηγεί σε αυξημένη ευερεθιστότητα και συγκρούσεις. Οι τακτικές αρνήσεις μιας γυναίκας να έχει σεξουαλική επαφή συχνά γίνονται αιτία διχόνοιας στην οικογένεια.

Πολλές νεαρές γυναίκες ανησυχούν για το λογικό ερώτημα: είναι δυνατόν να μείνει έγκυος με διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο; Είναι αδύνατο να απαντηθεί αυτό το ερώτημα με σαφήνεια. Αν και υπάρχουν πολλές πληροφορίες ότι οι γυναίκες με τέτοια διάγνωση αντιμετωπίζουν μεγάλες δυσκολίες όχι μόνο με την εγκυμοσύνη, αλλά και με τη σύλληψη ενός παιδιού. Με την ανάπτυξη της αδενομύωσης, στις μισές περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της δομής του ενδομητρίου και η ανάπτυξη μιας διαδικασίας προσκόλλησης που εμποδίζει το γονιμοποιημένο ωάριο να εισέλθει στη μήτρα (συχνά αυτή η κατάσταση καταλήγει σε έκτοπη κύηση).

Αλλά ακόμα κι αν έχει συμβεί σύλληψη και το ωάριο έχει εμφυτευτεί στη μήτρα, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα παραμείνει εκεί για 9 μήνες και το μωρό θα γεννηθεί εγκαίρως. Οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελούν τον κύριο παράγοντα κινδύνου για αποβολές και πρόωρους τοκετούς. Οι δυσπλαστικές αλλαγές στους ιστούς της μήτρας συνοδεύονται από μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία με τη σειρά της προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες. Η φλεγμονή των ιστών της μήτρας και ο αυξημένος τόνος αποτελούν απειλή πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης.

Όσο για τις μεγαλύτερες γυναίκες και εκείνες που φαίνεται να μην διατρέχουν κανένα κίνδυνο, δεν υπάρχει λόγος να χαλαρώσουν ούτε εδώ. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή της τακτικά αιμορραγούσας μήτρας οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων, προκαλώντας χρόνιο πόνο και σύντηξη των πυελικών οργάνων. Εάν τα κύτταρα του ενδομητρίου επεκταθούν πέρα από τη μήτρα και αρχίσουν να αναπτύσσονται στα τοιχώματα άλλων οργάνων, αρχίζουν και αυτά να αιμορραγούν. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορούν να σχηματιστούν κύστεις στις ωοθήκες, η κοιλότητα των οποίων είναι γεμάτη με αίμα περιόδου.

Η ανάπτυξη του ιστού της μήτρας οδηγεί στη μεγέθυνσή της. Η μήτρα συμπιέζει άλλα κοντινά όργανα και μπορεί να προκαλέσει νευρολογικό πόνο.

Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών όπως η ανεμώωση και η ενδομητρίωση θεωρείται ο μετασχηματισμός των καρκινικών κυττάρων σε κακοήθη. Και παρόλο που ο κίνδυνος ενός τέτοιου μετασχηματισμού είναι μικρός (όχι περισσότερο από 3%), οι συνέπειές του είναι τόσο τρομερές που είναι αδύνατο να μην ληφθεί υπόψη αυτή η πιθανότητα.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Διαγνωστικά διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο της μήτρας

Δεδομένου ότι οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο θεωρούνται παθολογική κατάσταση που μπορεί να μην δώσει συμπτώματα στην αρχή, συνήθως ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφικού ελέγχου (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της αδυναμίας εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα). Είναι σαφές ότι ένας γυναικολόγος δεν μπορεί να δει τέτοιες αλλαγές οπτικά κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης στην καρέκλα, αλλά η ανάπτυξη του ιστού της μήτρας συνοδεύεται από τη διεύρυνση και την αλλαγή του σχήματός του (παίρνει το σχήμα μιας μπάλας), κάτι που θα εντοπίσει ο ειδικός.

Μια γυναικολογική εξέταση, η οποία είναι καλύτερο να γίνεται την ημέρα πριν από την έμμηνο ρύση, μπορεί να δείξει την παρουσία φυμάτων και λεμφαδένων στην επιφάνεια του οργάνου και στους κοντινούς ιστούς. Εάν μια τέτοια εικόνα επιβεβαιωθεί επίσης από τα παράπονα της ασθενούς για επώδυνες και βαριές περιόδους που διαρκούν 6-7 ημέρες, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, εμφάνιση συμπτωμάτων αναιμίας, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση - αδενομύωση. Εάν δεν υπάρχουν παράπονα, υπάρχει υποψία για μια οριακή κατάσταση, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε ασθένεια ή να παραμείνει στο ίδιο στάδιο.

Για την αξιολόγηση της κατάστασης των ζωτικών οργάνων και τη συνταγογράφηση θεραπείας, σε μια γυναίκα συνταγογραφείται ένα τυπικό σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων: γενική ανάλυση ούρων και κλινική εξέταση αίματος. Αυτές οι ίδιες εξετάσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό και την αξιολόγηση του βαθμού της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα της γυναίκας (χωρίς να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της) και η παρουσία κακοήθων κυττάρων. Για την αξιολόγηση της κατάστασης του ορμονικού υποβάθρου, το οποίο έχει άμεσο αντίκτυπο στην ανάπτυξη ασθενειών με διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο και το ενδομήτριο, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για ορμόνες.

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι επίσης υποχρεωτικό· η μικροσκοπία του όχι μόνο θα αποκαλύψει την παρουσία λοιμώξεων (βακτήρια, ιοί, μύκητες κ.λπ.) στο αναπαραγωγικό σύστημα, αλλά θα επιτρέψει επίσης την ανίχνευση μιας μεγάλης ποσότητας κυλινδρικού επιθηλίου που εκκρίνεται από τη μήτρα κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών και δυσπλαστικών διεργασιών.

Και όμως, αν και οι εξετάσεις συμπληρώνουν την υπάρχουσα εικόνα, δεν επιτρέπουν από μόνες τους την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αλλά η ενόργανη διάγνωση επιτυγχάνει σε αυτό. Η υπερηχογραφική διάγνωση έρχεται στο προσκήνιο εδώ. Εάν υπάρχουν υποψίες για διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο, στον ασθενή συνταγογραφείται υπερηχογράφημα της μήτρας ή της λεκάνης. Στην οθόνη του υπολογιστή, ο γιατρός μπορεί όχι μόνο να δει αλλαγές στο μέγεθος της μήτρας, αλλά και να μετρήσει το πάχος των τοιχωμάτων της, να εξετάσει προσεκτικά τις παθολογικές εστίες.

Τα ηχογραφικά σημάδια διάχυτων αλλαγών στο μυομήτριο επιτρέπουν στον γιατρό όχι μόνο να κάνει διάγνωση με αξιοπιστία 90%, αλλά και να αξιολογήσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Διαφορετικοί ιστοί του σώματος έχουν διαφορετική ικανότητα να ανακλούν τα υπερηχητικά κύματα, επομένως η ηχογένεια είναι ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση με υπερήχους. Η αυξημένη ηχογένεια μιας περιοχής ιστού υποδηλώνει την παρουσία διάχυτων αλλαγών σε αυτήν. Τα θολά περιγράμματα και η ετερογένεια του μυομητρίου υποδηλώνουν επίσης τέτοιες αλλαγές.

Οι υπερηχογενείς περιοχές στη μήτρα υποδηλώνουν συμπιέσεις στους ιστούς της. Στη διάχυτη μορφή αδενομύωσης (ενδομητρίωση), παρατηρούνται μικρές συμπιέσεις σε ολόκληρη την επιφάνεια της μήτρας, δηλαδή το μυομήτριο έχει κυτταρική δομή. Οι υπερηχογενείς εγκλείσεις είναι διάσπαρτες σε ολόκληρη την περιοχή του οργάνου και έχουν περιορισμένες διαστάσεις (έως 5 mm).

Το μέγεθος της μήτρας παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της παθολογίας. Έτσι, σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, ο τράχηλος μπορεί να έχει πλάτος 2-2,5 cm και το μήκος και το πάχος θα είναι εντός 2,5-3,5 cm. Το σώμα της μήτρας: μήκος και πάχος εντός 3,8-5 cm, πλάτος 2,7-3,7 cm. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός έχουν μικρή επίδραση στο μέγεθος του οργάνου, ωστόσο, όπως και οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Ωστόσο, μια φυσιολογική αισθητή αύξηση της μήτρας μπορεί να παρατηρηθεί μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται μέσα σε αυτήν. Κατά τους πρώτους 2 μήνες της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος κατά 3 φορές. Με την ενδομητρίωση, το μέγεθος της μήτρας θα είναι περίπου το ίδιο με αυτό μιας μέλλουσας μητέρας της οποίας η περίοδος εγκυμοσύνης είναι από 5 έως 9 εβδομάδες. Αποδεικνύεται ότι η μήτρα θα αυξηθεί σε μέγεθος κατά 1,5-3 φορές.

Στο αρχικό στάδιο της ενδομητρίωσης, ο υπέρηχος μπορεί να μην δείχνει σημαντικές αλλαγές στο μυομήτριο. Μικρά υπερηχογόνα εγκλείσματα μπορεί ακόμη και να παραμείνουν απαρατήρητα. ΑΛΛΑ όσο μεγαλύτερο είναι το πάχος του ενδομητρίου, τόσο πιο έντονα εμφανίζονται τα ηχωτικά σημάδια των διάχυτων αλλαγών.

Διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο, όπως η αδενομύωση σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογίας, μπορούν να διαπιστωθούν χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική εξέταση - λαπαροσκόπηση. Η μελέτη σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε τον βαθμό πολλαπλασιασμού των ιστών και ακόμη και να λάβετε υλικό για ιστολογική εξέταση για την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Με τη βοήθεια λαπαροσκοπικού εξοπλισμού, μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε θεραπευτικούς χειρισμούς, για παράδειγμα, να καυτηριάσετε παθολογικές εστίες.Η υστεροσκόπηση έχει παρόμοιες δυνατότητες.

[ 19 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση, η οποία συνίσταται στη σύγκριση των αποτελεσμάτων διαφόρων μελετών και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε μια συγγενή ανωμαλία της δομής του μυομητρίου από:

• διάχυτες αλλαγές στο μυϊκό στρώμα που παρατηρούνται στην αδενομύωση, την ενδομητρίωση, την ενδομητρίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας),
• κύστεις του τραχήλου της μήτρας,
• διάχυτη μορφή χρόνιας μητρίτιδας, η οποία είναι μια φλεγμονή των εσωτερικών και μεσαίων στρωμάτων του τοιχώματος της μήτρας,
• υπερπλασία του ενδομητρίου,
• πολυποδίαση μήτρας,
• πολλαπλασιασμός της θυλακικής συσκευής,
• ογκολογικές παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος.

Εάν υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση, καταφεύγουν σε μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μελέτη παρέχει ακρίβεια διάγνωσης 99%.

Θεραπεία διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο της μήτρας

Διαβάστε περισσότερα για την παραδοσιακή θεραπεία των διάχυτων αλλαγών του μυομητρίου σε αυτό το άρθρο. Χρησιμοποιούνται επίσης λαϊκές θεραπείες και βότανα.

Πρόληψη

Όπως συμβαίνει συνήθως, συνήθως απευθυνόμαστε στον ανεπιθύμητο γιατρό μας όταν αρχίζουμε να μας ενοχλεί πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακατανόητες κηλίδες αίματος, τακτικός πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Εφόσον δεν ενοχλεί τίποτα μια γυναίκα, δεν βιάζεται να πάει στον γιατρό. Εκτός αν την αναγκάσει κάποια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, που υποδηλώνει την έναρξη της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης.

Ωστόσο, οι διάχυτες αλλαγές στους ιστούς της μήτρας εμφανίζονται σταδιακά και εξελίσσονται σταδιακά. Μια γυναίκα μπορεί να μην υποψιάζεται τέτοιες διαταραχές για χρόνια μέχρι να εμφανιστούν ασυνήθιστα ανησυχητικά συμπτώματα. Οι τακτικές επισκέψεις σε γυναικολόγο 1-2 φορές το χρόνο θα βοηθούσαν στον εντοπισμό αυτών των αλλαγών πολύ νωρίτερα, προκειμένου να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας και τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας νεαρής γυναίκας.

Αλλά η πρόληψη των διάχυτων και εστιακών αλλαγών στους ιστούς του μυομητρίου δεν θεωρείται μόνο τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο. Οι περισσότερες γυναίκες προσπαθούν να φαίνονται ακόμα πιο όμορφες, επιδεικνύοντας ένα ομοιόμορφο χάλκινο μαύρισμα, το οποίο μπορούν να αποκτήσουν σε σολάριουμ ή στην παραλία. Αλλά όλοι γνωρίζουν ποια είναι η τιμή αυτού του μαυρίσματος;

Η αρνητική επίδραση των υπεριωδών ακτίνων επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, όπου στη συνέχεια μπορεί να εντοπιστούν εστίες μελανώματος, αλλά και τους εσωτερικούς ιστούς. Υπό την επίδραση της ενεργού υπεριώδους ακτινοβολίας, ενεργοποιούνται υπερπλαστικές διεργασίες στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Και ένας λάτρης του μαυρίσματος μπορεί σύντομα να διαγνωστεί με υπογονιμότητα που προκαλείται από αδενομύωση ή ενδομητρίωση.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ένα όμορφο, ομοιόμορφο μαύρισμα μπορεί να επιτευχθεί με χαμηλότερο κόστος χαλαρώνοντας στη θάλασσα κατά τη διάρκεια της «εποχής του βελούδου» ή απολαμβάνοντας τις ανενεργές ακτίνες του ανοιξιάτικου ήλιου. Το καλοκαίρι, συνιστάται να κάνετε ηλιοθεραπεία μόνο το πρωί και το βράδυ. Φυσικά, ένα τέτοιο μαύρισμα δεν θα είναι αισθητό τόσο γρήγορα, αλλά οι συνέπειές του δεν θα είναι τόσο θλιβερές.

Δεδομένου ότι οι υπερπλαστικές παθολογίες σχετίζονται με την ορμονική ανισορροπία μιας γυναίκας, αξίζει να τις αντιμετωπίσουμε. Εάν οι ορμονικές ανισορροπίες δεν είναι κληρονομικές, τότε προέκυψαν λόγω ορισμένων καταστάσεων της ζωής: στρες και άγχος, μειωμένη ανοσία, μεταβολικές διαταραχές, μολυσματικές ασθένειες, παράσιτα. Εάν αντιμετωπίσετε τέτοιες ασθένειες έγκαιρα, διατηρήσετε την ανοσία σας σε υψηλό επίπεδο και φροντίσετε την υγεία του νευρικού σας συστήματος (μάθετε πώς να αντιδράτε σωστά σε αγχωτικές καταστάσεις), οι ορμονικές ανισορροπίες μπορούν να προληφθούν, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να αποφύγετε διαταραχές στα αναπαραγωγικά όργανα (και όχι μόνο!).

Η πρόληψη κάθε είδους παθολογιών που προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές θα είναι η διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους, η σωστή διατροφή, η επαρκής στάση απέναντι στη λήψη φαρμάκων, ο επαρκής ύπνος και η εγκατάλειψη κακών συνηθειών.

Εάν εξακολουθεί να μην είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης το συντομότερο δυνατό. Δεδομένου ότι η αδενομύωση και η ενδομητρίωση είναι επιρρεπείς σε συχνές υποτροπές, η γυναίκα θα πρέπει στη συνέχεια να συνεχίσει να λαμβάνει από του στόματος αντισυλληπτικά ή να εισάγει μια ορμονική ενδομήτρια συσκευή για προληπτικούς σκοπούς. Η συσκευή θα την προστατεύσει όχι μόνο από την εγκυμοσύνη, αλλά και από υπερπλαστικές διεργασίες στη μήτρα για 5 χρόνια.

Για τις γυναίκες που επιθυμούν να γίνουν μητέρες, υπάρχουν και καλά νέα. Αποδεικνύεται ότι η εγκυμοσύνη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης ενδομητρίου ιστού και μεταφοράς του στα τοιχώματα άλλων οργάνων, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχει έμμηνος ρύση και το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας αλλάζει κάπως, κάτι που δεν συμβάλλει σε υπερπλαστικές διεργασίες. Μπορεί να ειπωθεί ότι η εγκυμοσύνη είναι ένα προληπτικό μέτρο κατά της ενδομητρίωσης.

Αλλά αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για τις αμβλώσεις και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα. Οι γυναίκες που σχεδιάζουν να σκοτώσουν ένα αγέννητο παιδί θα πρέπει να σκεφτούν χίλιες φορές τις συνέπειες μιας απόξεσης ή πρόωρου τοκετού, αν θα μπορέσουν να μείνουν ξανά έγκυες και να δημιουργήσουν μια ολοκληρωμένη οικογένεια μετά από αυτό.

Μήπως ο αναγνώστης βρήκε την πρόληψη παθολογικών διεργασιών στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα πολύ περίπλοκη, καθώς απαιτεί την εγκατάλειψη του συνήθους τρόπου ζωής; Πιθανώς, αν συζητήσουμε την πρόγνωση των ασθενειών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς της μήτρας, η άποψη για την πρόληψη με όλες τις πολυπλοκότητές της μπορεί να αλλάξει σημαντικά.

Δεν θα μιλήσουμε για τις δυσκολίες που θα πρέπει να αντιμετωπίσει μια νεαρή γυναίκα αν αγνοήσει το πρόβλημα ή αρνηθεί τη θεραπεία. Έχουμε ήδη συζητήσει αυτό το θέμα στην ενότητα "Συνέπειες και επιπλοκές". Αλλά τι μπορεί να απειλήσει μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία διατηρώντας παράλληλα τη μήτρα και τις λειτουργίες της;

Πρέπει να σημειωθεί ότι περίπου το 20% των γυναικών επισκέπτονται ξανά έναν γυναικολόγο με το ίδιο πρόβλημα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά την ολοκλήρωση μιας αγωγής ορμονοθεραπείας ή την ήπια αφαίρεση των εστιών υπερπλασίας. Κατά τα επόμενα 4 χρόνια, το 70-75% των γυναικών επισκέπτονται έναν γιατρό και μόνο το 25% μπορεί να ξεχάσει την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, φτάνοντας στην έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Η καλύτερη πρόγνωση παρατηρείται μετά την αφαίρεση της μήτρας, αλλά σε αυτή την περίπτωση η γυναίκα θεωρεί τον εαυτό της κατώτερο και δεν θα μπορέσει ποτέ να αποκτήσει τα δικά της παιδιά (εκτός εάν τα κυοφορήσει παρένθετη μητέρα και μόνο εάν διατηρηθεί η ωοθηκική λειτουργία). Αποδεικνύεται ότι καμία μέθοδος θεραπείας της ενδομητρίωσης και της αδενομύωσης δεν εγγυάται πλήρη θεραπεία με τη δυνατότητα διατήρησης των παιδιών. Δεν είναι αυτός ένας σοβαρός λόγος για να εξετάσουμε διαφορετικά τις δυσκολίες της πρόληψης των ασθενειών;

Οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο δεν αποτελούν θανατική καταδίκη, αλλά δεν γίνεται πλέον λόγος για φυσιολογική λειτουργία της μήτρας. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η παθολογική διαδικασία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να βγει νικήτρια και να διατηρηθεί η λειτουργία που προορίζεται για μια γυναίκα από την ίδια τη φύση, βιώνοντας τη χαρά της μητρότητας και προστατεύοντας τον εαυτό της από τον πόνο και την ταλαιπωρία, τόσο σωματική όσο και ψυχολογική. Η κατανόηση αυτού έρχεται σταδιακά, και όσο πιο γρήγορα μια γυναίκα συνειδητοποιήσει την ανάγκη να διατηρεί το σώμα της υγιές, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές της να γίνει μια ευτυχισμένη μητέρα, και ίσως περισσότερες από μία φορές.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Πρόβλεψη

Οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο, εάν δεν αποτελούν κληρονομικό χαρακτηριστικό, θεωρούνται παθολογική διαδικασία. Και παρόλο που στο αρχικό στάδιο δεν θεωρούνται ακόμη ασθένεια, μπορεί κάλλιστα να οδηγήσουν σε αυτήν σε περίπτωση εξέλιξης της υπερπλαστικής διαδικασίας.

Η αδενομύωση, η ενδομητρίωση, τα μυώματα της μήτρας και ορισμένες άλλες διαταραχές της υγείας των γυναικών είναι οι συνέπειες της άκαιρης ανίχνευσης παθολογικών αλλαγών στους ιστούς της μήτρας. Και αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα στράφηκε στον γυναικολόγο πολύ αργά.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]