Αφαίρεση παιδικών δοντιών

Η εξαγωγή νεογιλού δοντιού χρησιμοποιείται από τους οδοντιάτρους μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, όταν το νεογιλό δόντι δεν μπορεί πλέον να σωθεί. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον αποχωρισμό των νεογιλού δοντιού είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα, όταν επηρεάζονται οι περιρριζικοί ιστοί ή οι ίδιες οι ρίζες. Ένας ειδικός μπορεί επίσης να συστήσει εξαγωγή δοντιού σε περίπτωση πολφίτιδας, τερηδόνας ή μετά από σοβαρό τραυματισμό.

Η φυσική αντικατάσταση των νεογιλικών δοντιών συμβαίνει στην ηλικία των έξι ετών, οπότε ξεκινά η απορρόφηση της νεογιλής ρίζας, το δόντι χαλαρώνει και τελικά πέφτει μόνο του. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί πρόωρα ένα νεογιλό δόντι. Σχεδόν όλοι οι οδοντίατροι είναι κατά της πρόωρης αφαίρεσης των νεογιλικών δοντιών, ακόμη και όταν έχουν προσβληθεί σοβαρά από τερηδόνα.

Ένα νεογιλό δόντι, από την ημέρα που ανατέλλει μέχρι την ηλικία των 12-13 ετών, εκτελεί διάφορες λειτουργίες. Εκτός από την αισθητική, βοηθά στην σωστή προφορά των ήχων, στη μάσηση της τροφής (όπως είναι γνωστό, η ανεπαρκώς μασημένη τροφή οδηγεί σε πεπτικά προβλήματα) και τα δόντια υποστηρίζουν επίσης την κροταφογναθική άρθρωση.

Τα παιδιά δεν μπορούν να κάθονται με το στόμα ανοιχτό για πολύ ώρα, επομένως υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ενδοδοντική θεραπεία, αλλά λόγω της διάρκειας και της επιθετικότητας της διαδικασίας, πολλοί γονείς είναι αντίθετοι στη θεραπεία, η οποία οδηγεί σε πλήρη καταστροφή του δοντιού και στην ανάγκη εξαγωγής. Ως επιλογή σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναισθησία, αλλά στην παιδική ηλικία, η χρήση αναισθησίας, ειδικά γενικής, είναι αρκετά επιβλαβής, επομένως πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Η κατάσταση των νεογιλικών δοντιών καθορίζει τη μελλοντική υγεία των μόνιμων δοντιών. Αλλά η ανάγκη εξαγωγής δοντιών προκύπτει σε περίπτωση σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών στην στοματική κοιλότητα, εάν υπάρχει καθυστέρηση στο μόνιμο δόντι ή αντίστροφα, όταν ένα μόνιμο δόντι έχει ανατείλει και το νεογιλό δόντι δεν έχει ακόμη πέσει, σε περίπτωση σοβαρά παραμελημένων τερηδονικών διεργασιών, τραύματος δοντιού κ.λπ.

[ 1 ], [ 2 ]

Πρώιμη αφαίρεση νεογιλικών δοντιών

Η πρόωρη εξαγωγή των νεογιλικών δοντιών οδηγεί στην έναρξη της κατάληψης του κενού από τα γειτονικά δόντια. Η φυσική διαδικασία αντικατάστασης των μόνιμων δοντιών ξεκινά περίπου στην ηλικία των 5-6 ετών. Μέχρι τότε, κάθε νεογιλό δόντι κατέχει μια θέση στην οδοντική σειρά για ένα μόνιμο δόντι. Εάν, για κάποιο λόγο, ένα δόντι αφαιρεθεί πρόωρα, η διαδικασία ανατολής των μόνιμων δοντιών μπορεί να διαταραχθεί ως αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα απαιτηθεί συμβουλευτική και θεραπεία από ορθοδοντικό (ειδικό στις οδοντικές ανωμαλίες). Ένα νεογιλό δόντι θεωρείται πρόωρα χαμένο εάν απομένει περισσότερος από ένας χρόνος πριν εμφανιστεί το μόνιμο δόντι. Το κενό που σχηματίζεται όταν χάνεται ένα δόντι γεμίζει με γειτονικά δόντια - αυτά αρχίζουν σταδιακά να κινούνται πιο κοντά το ένα στο άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί λανθασμένη δάγκωμα στο μέλλον.

Η έλλειψη μασητικού δοντιού οδηγεί σε κακή μάσηση της τροφής, η απουσία κοπτικών - διαταράσσει την προφορά. Η απουσία δοντιών οδηγεί σε μείωση της ανάπτυξης της γνάθου, η οποία απειλεί επίσης με παραμορφώσεις της οδοντικής καμάρας. Για αυτόν τον λόγο, συνιστάται στα παιδιά να διατηρούν τα νεογιλά τους δόντια όσο το δυνατόν περισσότερο.

Εάν η εξαγωγή δοντιού είναι αναπόφευκτη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οδοντοστοιχίες. Συνήθως, σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται οδοντικές πλάκες με τοποθετημένο τεχνητό δόντι. Εάν χαθούν πολλά δόντια, για παράδειγμα λόγω τραυματισμού, οι γιατροί συνιστούν την τοποθέτηση πλαστικών ή μεταλλικών στεφανών. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μετατόπιση της οδοντικής σειράς, έτσι ώστε κάθε μόνιμο δόντι να φυτρώνει στη θέση του.

Αφαίρεση νεύρου σε νεογιλό δόντι

Κοντά στη ρίζα του δοντιού βρίσκεται ο πολφός - μια δέσμη από συγκεντρωμένες νευρικές απολήξεις, αιμοφόρα αγγεία και λεμφικά αγγεία. Ο πολφός ονομάζεται ευρέως οδοντικό νεύρο. Η αντίδραση του δοντιού σε εξωτερικά ερεθίσματα (πόνος) προκαλείται από τον πολφό. Εάν αφαιρεθεί το οδοντικό νεύρο, η παροχή αίματος και η μεταλλοποίηση του δοντιού θα σταματήσουν. Το δόντι "πεθαίνει", χάνει την αντοχή του στις επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων. Πολύ συχνά, το δόντι από το οποίο αφαιρέθηκε ο πολφός γίνεται πιο σκούρο από τα άλλα.

Η ανάγκη αφαίρεσης του νεύρου προκύπτει όταν η τερηδονική απόφυση έχει προχωρήσει, όταν αναπτύσσεται πολφίτιδα. Το νεύρο αφαιρείται επίσης εάν η περιοχή που έχει προσβληθεί από τερηδόνα είναι πολύ μεγάλη, το δόντι έχει υποστεί σοβαρή βλάβη και εμφανίζεται έντονος και συχνός πόνος.

Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι δεν υπάρχουν νεύρα στα νεογιλά δόντια, επομένως δεν μπορούν να βλάψουν κατ' αρχήν. Αυτή η άποψη είναι μια βαθιά παρανόηση, καθώς τα νεογιλά δόντια έχουν επίσης νευρικές απολήξεις που μπορούν να φλεγμονωθούν και να πληγωθούν. Τα νεογιλά δόντια διαφέρουν σε δομή από τα μόνιμα δόντια. Οι διαδικασίες καταστροφής σε αυτά συμβαίνουν πολύ πιο γρήγορα, με αποτέλεσμα ο πόνος να μην είναι πάντα το πρώτο σημάδι με το οποίο αξίζει να προσδιοριστεί η κατάσταση των δοντιών. Είναι καλύτερο να αντιμετωπίζετε τα δόντια σε μια ειδική παιδοδοντιατρική και να συνηθίζετε το παιδί σε τακτικές εξετάσεις στον οδοντίατρο. Αλλά είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε τα δόντια, επειδή στη θέση των χαλασμένων νεογιλικών δοντιών, θα εμφανιστούν τα ίδια χαλασμένα μόνιμα δόντια.

Αφαίρεση της ρίζας ενός νεογιλού δοντιού

Η εξαγωγή των νεογιλικών δοντιών συνιστάται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν δεν είναι πλέον δυνατή η διάσωση του δοντιού. Ενώ υπάρχει η δυνατότητα να αγωνιστούμε για κάθε δόντι στην στοματική κοιλότητα του μωρού, είναι απαραίτητο να το κάνουμε.

Όπως και τα μόνιμα δόντια, έτσι και τα νεογιλά δόντια έχουν ενδοδοντικές διεργασίες και νεύρα. Καθώς τα μόνιμα δόντια μεγαλώνουν, η ρίζα του νεογιλού δοντιού σταδιακά διαλύεται, με αποτέλεσμα το δόντι να χαλαρώνει και να πέφτει. Η αφαίρεση των νεογιλικών δοντιών με τη ρίζα πριν το μόνιμο δόντι είναι έτοιμο να ανατείλει δεν συνιστάται για διάφορους λόγους. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η αφαίρεσή τους είναι η μόνη επιλογή για να σωθεί ο οργανισμός από την εξάπλωση της λοίμωξης. Ενδείξεις για την αφαίρεση είναι η πλήρης καταστροφή του δοντιού από τερηδόνα, μια κύστη στη ρίζα του δοντιού, ο σχηματισμός συριγγίου στα ούλα, η οξεία πολφίτιδα, η περιοδοντίτιδα (απειλεί την καταστροφή του υποστρώματος των μόνιμων δοντιών), οι ρίζες των νεογιλικών δοντιών διαλύονται πολύ αργά, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη ενός μόνιμου δοντιού, καθώς και στην περίπτωση που ένα μόνιμο δόντι έχει ήδη εμφανιστεί και το νεογιλό δόντι δεν έχει ακόμη πέσει.

Στο οδοντιατρείο, η εξαγωγή πραγματοποιείται με ειδική πένσα που δεν καταστρέφει τα εύθραυστα δόντια και είναι ειδικά σχεδιασμένη για παιδιά. Επιπλέον, κατά την εξαγωγή, πρέπει να προσέχετε να μην καταστρέψετε τα βασικά στοιχεία των μόνιμων δοντιών. Μετά την εξαγωγή, πρέπει να ξεπλένετε το στόμα σας με αντισηπτικά για αρκετές ημέρες, κάτι που θα αποτρέψει την είσοδο μόλυνσης στην πληγή με τροφή, νερό κ.λπ.

Αναισθησία για εξαγωγή νεογιλικών δοντιών

Εάν η ρίζα έχει σχεδόν διαλυθεί πλήρως, η εξαγωγή των νεογιλικών δοντιών πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία (σπρέι ή τζελ). Συνήθως όμως χρησιμοποιείται αναισθησία διήθησης - ένεση αναισθητικού στα ούλα και από την πλευρά του ουρανίσκου.

Τα παυσίπονα που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική είναι ένας τύπος λιδοκαΐνης, αλλά με ελαφρώς διαφορετική χημική σύνθεση. Ως επί το πλείστον, τα μικρά παιδιά ανέχονται καλά τέτοια φάρμακα, αλλά για να μειωθούν οι πιθανοί κίνδυνοι, ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει εάν το παιδί είχε παρουσιάσει κάποια αντίδραση ή αλλεργική αντίδραση σε κάποια φάρμακα στο παρελθόν. Ο γιατρός μπορεί επίσης να διευκρινίσει πώς ανέχτηκε το παιδί τη διαδικασία της οδοντοφυΐας, ποια μέσα χρησιμοποιήθηκαν για τη μείωση του πόνου και του κνησμού, πώς τα ανέχτηκε το παιδί. Είναι επίσης απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό εάν το παιδί έχει καρδιαγγειακές παθήσεις, καθώς τα αναισθητικά περιέχουν αγγειοσυσπαστικά συστατικά.

Η εξαγωγή των νεογιλικών δοντιών στα παιδιά είναι δυνατή υπό γενική αναισθησία. Συνήθως, αυτός ο τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται για πολύ μικρά παιδιά από ενός έτους έως τριών ή τεσσάρων ετών, με σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες με σχηματισμό πύου στην στοματική κοιλότητα, με δυσανεξία στα τοπικά αναισθητικά, καθώς και σε παιδιά που έχουν ψυχικές ασθένειες, οργανικές εγκεφαλικές παθήσεις.

Μετά την εξαγωγή του δοντιού, το μωρό δεν πρέπει να φάει για περίπου δύο ώρες, μετά τις οποίες μπορεί να του κεραστεί το αγαπημένο του παγωτό, αλλά είναι καλύτερο χωρίς διάφορα πρόσθετα. Μια τέτοια λιχουδιά θα είναι χρήσιμη για τη μείωση της αιμορραγίας από την πληγή. Μετά την αφαίρεση, ο γιατρός θα πρέπει να συστήσει ποια διαλύματα είναι καλύτερα για το ξέπλυμα του στόματος, συνήθως χρησιμοποιούνται φυτικά εγχύματα (χαμομήλι, φασκόμηλο) ή έτοιμα διαλύματα, όπως το Rotokan. Εάν μετά την εξαγωγή του νεογιλού δοντιού υπάρχει ακόμα πολύς χρόνος (περισσότερος από ένα χρόνο) πριν από την ανατολή του μόνιμου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ορθοδοντικό, ο οποίος μπορεί να σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε μια ειδική πλάκα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη δυσλειτουργίας.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αφαίρεση μπροστινών νεογιλικών δοντιών

Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν παιδοδοντίατρο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ταχεία απορρόφηση των ριζών των δοντιών του μωρού ή, αντίθετα, καθυστέρηση σε αυτή τη διαδικασία.
• κατεστραμμένοι κοπτήρες που άφησαν πίσω τους ρίζες που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή φλεγμονή στην στοματική κοιλότητα.
• προχωρημένες τερηδονικές διεργασίες. Ένα δόντι που έχει προσβληθεί από τερηδόνα μπορεί να προκαλέσει μόλυνση των παρακείμενων υγιών δοντιών, καθώς και των υπολειμμάτων των μόνιμων δοντιών που βρίσκονται από κάτω του.
• για διάφορους οδοντικούς τραυματισμούς, βλάβη στις ρίζες.

Η δομή των νεογιλικών δοντιών διαφέρει ελαφρώς από αυτή των μόνιμων δοντιών, γι' αυτό και η εξαγωγή τους είναι ελαφρώς διαφορετική. Τα νεογιλά δόντια έχουν λεπτότερα φατνιακά τοιχώματα, ακάλυπτους λαιμούς και ρίζες με μεγαλύτερη απόσταση. Κάτω από το νεογιλό δόντι, αρχίζουν να σχηματίζονται τα βασικά στοιχεία των μόνιμων δοντιών. Κατά την αφαίρεση των νεογιλικών δοντιών, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν ειδικά παιδικά εργαλεία που έχουν ασθενέστερη στερέωση και δεν πιέζουν τη ρίζα βαθύτερα. Μετά την αφαίρεση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η πληγή για την πρόληψη της φλεγμονής. Σε περίπτωση έντονου οιδήματος, πυρετού ή πόνου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οδοντίατρο.

Συνέπειες της πρόωρης εξαγωγής των νεογιλικών δοντιών

Εάν η εξαγωγή των νεογιλικών δοντιών γίνει πολύ νωρίς, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών κατά την ανατολή των μόνιμων δοντιών. Ο οστίτης ιστός δεν είναι επαρκώς προετοιμασμένος για την ανάπτυξη ενός ισχυρού γομφίου, επομένως το παιδί μπορεί να βιώσει δυσάρεστες ή επώδυνες αισθήσεις κατά την ανατολή ενός γομφίου.

Μετά την εξαγωγή των νεογιλικών δοντιών, η άρθρωση ενός παιδιού αλλάζει, δηλαδή η προφορά ορισμένων ήχων γίνεται δύσκολη. Ενώ ένας ενήλικας μπορεί να αισθανθεί κάποια δυσφορία, ένα μικρό παιδί μπορεί να το συνηθίσει και να συνεχίσει να ψιθυρίζει.

Η πρόωρη απώλεια ενός νεογιλού δοντιού μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία της σύγκλεισης και της δομής της γνάθου. Όταν σχηματίζεται ένα κενό στην στοματική κοιλότητα, τα γειτονικά δόντια προσπαθούν να το γεμίσουν μόνα τους, αρχίζουν να μετατοπίζονται το ένα προς το άλλο. Όσο νωρίτερα πέσει το νεογιλό δόντι, τόσο πιο αισθητή θα είναι η μετατόπιση. Ως αποτέλεσμα, αυτό θα προκαλέσει ανώμαλη ανάπτυξη των μόνιμων δοντιών, αλλαγές στη θέση τους και σχηματισμό δυσλειτουργίας της σύγκλεισης.

Η απώλεια των πλάγιων δοντιών μάσησης σημαίνει ότι το παιδί δεν μασάει την τροφή πολύ καλά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.

[ 7 ], [ 8 ]

Θερμοκρασία μετά την εξαγωγή δοντιού γάλακτος

Κάθε παιδί είναι ξεχωριστό και αντιλαμβάνεται την εξαγωγή των νεογιλικών δοντιών διαφορετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται πυρετός μετά την εξαγωγή. Αυτό μπορεί να είναι αρκετά τρομακτικό για τους γονείς, πολλοί αρχίζουν να πανικοβάλλονται με τη σκέψη μιας λοίμωξης και της έναρξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Φυσικά, αυτή η επιλογή δεν αποκλείεται, αλλά εάν η θερμοκρασία αυξηθεί μετά την εξαγωγή δοντιού, το κύριο πράγμα δεν είναι να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του πυρετού ενός παιδιού. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο στρες που βιώνει το παιδί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξαγωγής ή σε μια λοίμωξη που έχει εισέλθει στην πληγή. Με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να γίνει ακτινογραφία, επειδή οι γιατροί δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν χειρισμούς τυφλά. Η κλινική εικόνα στην στοματική κοιλότητα δεν είναι σε θέση να απεικονίσει ολόκληρη τη διαδικασία. Οι επεμβάσεις χωρίς ακτινογραφίες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές και να περιπλέξουν σημαντικά τη διαδικασία περαιτέρω θεραπείας. Η δόση ακτινοβολίας ακτίνων Χ για τα παιδιά είναι χαμηλή, επομένως δεν χρειάζεται να τη φοβάστε.

Τιμή εξαγωγής νεογιλού δοντιού

Η αφαίρεση των νεογιλικών δοντιών θα κοστίσει κατά μέσο όρο από 100 έως 150 UAH, ανάλογα με την κατάσταση του μικρού ασθενούς και τον τύπο της αναισθησίας.