Ανάπτυξη και ανατομία των δοντιών και των γνάθων

Η περίοδος ιστογένεσης των οδοντικών ιστών ξεκινά με τον 4ο μήνα της ενδομήτριας ζωής. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των σκληρών οδοντικών ιστών, σχηματίζεται πρώτα η οργανική ύλη και στη συνέχεια συμβαίνει η ανοργανοποίησή της, η οποία ορίζεται σαφώς στις ακτινογραφίες. Διακρίνονται τρεις περίοδοι στη διαδικασία ανάπτυξης και σχηματισμού της οδοντικής συσκευής.

Η πρώτη περίοδος από τη γέννηση του παιδιού έως τα 5-6 χρόνια (πριν από την ανατολή των μόνιμων δοντιών). Κατά τη γέννηση, η σπογγώδης ουσία των γνάθων έχει έναν λεπτό, λεπτό βρόχο, σε κάθε γνάθο υπάρχουν 18 ωοθυλάκια (10 γαλακτικά και 8 μόνιμα).

Το θυλάκιο του δοντιού παρουσιάζεται ως μια στρογγυλεμένη βλάβη οστικού ιστού, που περιβάλλεται στην περιφέρεια από μια φλοιώδη πλάκα που κλείνει. Το δόντι είναι ορατό στις ακτινογραφίες μόνο μετά την επιμετάλλωση, η οποία ξεκινά με την εμφάνιση σημειακών ασβεστώσεων κατά μήκος της κοπτικής ακμής ή στην περιοχή των βλαστών, οι οποίες σταδιακά συγχωνεύονται και σχηματίζουν το περίγραμμα της στεφάνης.

Η οδοντοφυΐα στα κορίτσια εμφανίζεται κάπως νωρίτερα. Τα κάτω νεογιλά δόντια συνήθως ανατέλλουν 1-2 μήνες νωρίτερα από τα παρόμοια άνω δόντια. Η ραχίτιδα, οι χρόνιες δυσπεπτικές διαταραχές, οι οξείες λοιμώξεις, οι ενδοκρινικές αλλαγές (θυρεοειδής αδένας, παθήσεις της υπόφυσης), οι διατροφικές διαταραχές, η υποβιταμίνωση επηρεάζουν τον χρόνο της οδοντοφυΐας.

Εάν η ανατολή των δοντιών καθυστερήσει, μόνο μια ακτινογραφία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας των βασικών δομών και της φύσης του σχηματισμού τους, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού.

Στις ακτινογραφίες, διακρίνονται δύο στάδια σχηματισμού ρίζας (τόσο φυλλοβόλα όσο και μόνιμη): το στάδιο της μη σχηματισμένης κορυφής και το στάδιο της μη κλειστής κορυφής. Στο στάδιο της μη σχηματισμένης κορυφής, η ακτινογραφία δείχνει έναν ανομοιόμορφα φαρδύ ριζικό σωλήνα, σε σχήμα χωνιού, διευρυμένο στην κορυφή της ρίζας και στενεύοντας προς την κοιλότητα του δοντιού. Στην κορυφή του δοντιού με ένα ευρύ κορυφαίο άνοιγμα, η ζώνη ανάπτυξης είναι ορατή με τη μορφή στρογγυλεμένης εστίας αραίωσης των οστών, που περιβάλλεται στην περιφέρεια από την φλοιώδη πλάκα της κόγχης.

Το στάδιο της ανοιχτής κορυφής παρατηρείται στις ρίζες των δοντιών που ολοκληρώνουν τον σχηματισμό τους. Ο ανομοιόμορφα φαρδύς ριζικός σωλήνας σταδιακά στενεύει προς την κατεύθυνση από την κοιλότητα του δοντιού προς την κορυφή. Στην κορυφή του δοντιού, το κορυφαίο άνοιγμα είναι καθαρά ορατό, το οποίο συνήθως δεν προσδιορίζεται στα σχηματισμένα δόντια. Το περιοδοντικό κενό στην κορυφή του δοντιού είναι κάπως διευρυμένο.

Η δεύτερη περίοδος ξεκινά στην ηλικία των 6-7 ετών με την αντικατάσταση των προσωρινών δοντιών με μόνιμα. Με την ολοκλήρωση του σχηματισμού της μύλης, το βασικό στοιχείο του μόνιμου δοντιού αρχίζει να μετατοπίζεται προς την άκρη της φατνιακής απόφυσης. Μετά την ολοκλήρωση του σχηματισμού της μύλης, περνούν περίπου 5 χρόνια μέχρι να ανατείλει πλήρως το μόνιμο δόντι. Η ανατολή προηγείται από φυσιολογική απορρόφηση των ριζών των νεογιλικών δοντιών (οι ρίζες κονταίνουν, "τρώγονται").

Στις ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα δόντια και τα βασικά στοιχεία είναι διατεταγμένα σε τρεις σειρές: τα προσωρινά δόντια στην οδοντική αψίδα και τα βασικά στοιχεία των μόνιμων δοντιών σε δύο σειρές. Τα βασικά στοιχεία των κυνοδόντων βρίσκονται ξεχωριστά: στην άνω γνάθο - κάτω από την κάτω τροχιακή άκρη, στην κάτω γνάθο - πάνω από το φλοιώδες στρώμα της κάτω άκρης. Οι πρώτοι κάτω γομφίοι ανατέλλουν πρώτοι. Εάν οι κάτω κεντρικοί κοπτήρες ανατέλλουν πρώτοι, αυτό θεωρείται πιθανή παραλλαγή του κανόνα.

Στην τρίτη περίοδο, στην ηλικία των 12-13 ετών, μόνιμα δόντια βρίσκονται στην οδοντική σειρά, οι ρίζες των οποίων σχηματίζονται σε ποικίλους βαθμούς.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]