Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ανάλυση εικόνων αξονικής τομογραφίας της κεφαλής
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025
Κάθε γιατρός καθορίζει την ακολουθία εξέτασης των ληφθέντων εικόνων. Δεν υπάρχει τακτική «μόνο σωστή». Ο ακτινολόγος είναι ελεύθερος να επιλέξει ανάμεσα σε διάφορες γενικά αποδεκτές μεθόδους. Αλλά μια σαφής ακολουθία ανάλυσης εικόνας έχει το πλεονέκτημα ότι δεν παραβλέπονται μικρές λεπτομέρειες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους αρχάριους γιατρούς.
Η εξέταση των τομών ξεκινά με μια αξιολόγηση του μεγέθους των κοιλιών και της εσωτερικοποιημένης κοιλίας (SAP) προκειμένου να αποκλειστεί άμεσα ένας ογκομετρικός σχηματισμός που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το πλάτος της SAP αυξάνεται με την ηλικία. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί προσεκτικά το όριο μεταξύ της φαιάς και της λευκής ουσίας του εγκεφάλου. Ένα καλυμμένο όριο είναι ένα σημάδι εγκεφαλικού οιδήματος. Εάν υπάρχουν υποψίες για παθολογικές αλλαγές, τότε τα παρακείμενα τμήματα θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά, προκειμένου να αποφευχθούν λανθασμένα συμπεράσματα λόγω πιθανής επίδρασης του ιδιωτικού όγκου.
[ Συστάσεις για την ανάλυση αξονικής τομογραφίας κεφαλής
Ηλικία (αυτή καθορίζει το πλάτος της SAP/ατροφίας του εγκεφάλου)
Αναμνησία:
- παράγοντες κινδύνου
- (τραύμα -> πιθανό ενδοκρανιακό αιμάτωμα)
- (αρτηριακή υπέρταση, διαβήτης, κάπνισμα -> αρτηριακή στένωση, εγκεφαλικό επεισόδιο)
Σημάδια ενός χωροκατακτητικού νεοπλάσματος:
- διαμόρφωση της IV κοιλίας (που βρίσκεται πίσω από τη γέφυρα)
- διαμόρφωση της τρίτης κοιλίας (που βρίσκεται ανάμεσα στους θαλαμούς, στενή/σχισμοειδής)
- συμμετρία των πλάγιων κοιλιών (κοίλο εξωτερικό περίγραμμα των πρόσθιων κέρατων και του κεντρικού τμήματος)
- μετατόπιση των δομών της μέσης γραμμής (ένδειξη χωροκατακτητικής βλάβης)
- διατήρηση της βασικής δεξαμενής (η τετραμερής δεξαμενή με τη μορφή "χαμόγελου στο πρόσωπο"/φιγούρα Μπάτμαν)
- εγκεφαλικός φλοιός <-> σαφής οριοθέτηση της λευκής ουσίας από τη φαιά ουσία (θολό περίγραμμα - σημάδι οιδήματος)
- συμμόρφωση του πλάτους SAP με την ηλικία
Εστιακές αλλοιώσεις:
- μη ενίσχυση με σκιαγραφικό: διαφορική διάγνωση φυσιολογικών ασβεστώσεων (αγγειακά πλέγματα, επίφυση/ιδιωτικός όγκος) με πυκνές περιοχές αιμορραγίας (διαφορική διάγνωση τύπων αιμορραγίας)
- σε αντίθεση, αυξανόμενη: ένα σημάδι παραβίασης του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (λόγω όγκου, μεταστάσεων, φλεγμονωδών αλλαγών)
Παθολογικές αλλαγές στα οστά:
- Μια ελεγχόμενη εξέταση του θόλου και της βάσης του κρανίου πραγματοποιείται στο οστικό παράθυρο για να αποκλειστούν εστίες οστεόλυσης/καταστροφής εξ επαφής λόγω διήθησης όγκου.
- σε ασθενείς με τραύμα, αποκλείονται τα κατάγματα (ειδικά της βάσης και του προσώπου του κρανίου - διαφορική διάγνωση με μεσοοστικά ράμματα)