Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ακτινοβολία για τον καρκίνο του μαστού

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Ογκοχειρουργός
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι μια από τις μεθόδους καταστολής των καρκινικών κυττάρων. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της ακτινοβολίας, τις ενδείξεις για την εφαρμογή της και τις πιθανές παρενέργειες.

Η ακτινοβόληση των καρκινικών κυττάρων πραγματοποιείται με ιονίζουσες ακτίνες χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Η δράση των ακτίνων στοχεύει στην αλλαγή της δομής των καρκινικών κυττάρων, η οποία οδηγεί στον θάνατό τους. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό διαφορετικές γωνίες σε σχέση με το νεόπλασμα, γεγονός που επιτρέπει καλύτερο αποτέλεσμα. Αυτή η μέθοδος δεν επηρεάζει τους υγιείς ιστούς, καθώς δεν είναι ευαίσθητοι στις ακτίνες. Κατά κανόνα, η ακτινοβόληση χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη χημειοθεραπεία και τη χειρουργική θεραπεία. Αυτό βοηθά στην πρόληψη υποτροπών της νόσου και στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων που δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της μεθόδου θεραπείας:

  • Στάδιο καρκίνου, παρουσία μεταστάσεων και μέγεθος όγκου.
  • Εντοπισμός μεταστάσεων.
  • Ιστολογική δομή καρκινικών κυττάρων.
  • Ηλικία ασθενών και γενική κατάσταση.

Οι ακτίνες επηρεάζουν μόνο ορισμένες περιοχές, για παράδειγμα, έναν όγκο στον μαστικό αδένα και τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε αρκετές συνεδρίες, γεγονός που επιτρέπει την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών της διαδικασίας. Πολύ συχνά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μετά την αφαίρεση του μαστού, ως μέτρο πρόληψης του καρκίνου.

Ανάλογα με τη μέθοδο εφαρμογής, η ακτινοθεραπεία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • Προεγχειρητικά – για την καταστροφή των κακοήθων κυττάρων στην περιφέρεια.
  • Μετεγχειρητικά – για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων που απομένουν μετά την επέμβαση.
  • Διεγχειρητική – πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια επεμβάσεων διατήρησης οργάνων.
  • Ανεξάρτητη – απαραίτητη εάν η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται.
  • Ενδο-ιστός – χρησιμοποιείται για οζώδεις μορφές ογκολογίας.

Η χρήση ακτινοθεραπείας για καρκίνο του μαστού είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις, όταν στην παθολογική διαδικασία εμπλέκονται περισσότεροι από 4 περιφερειακοί λεμφαδένες, επηρεάζονται μεγάλες αγγειακές-νευρικές δέσμες και μασχαλιαίοι κόμβοι. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε επεμβάσεις διατήρησης οργάνων.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ενδείξεις για ακτινοβόληση

Οι καρκινικές ασθένειες χαρακτηρίζονται όχι μόνο από την καταστροφή των προσβεβλημένων οργάνων, αλλά και από τη μετάσταση κακοήθων κυττάρων με ροή αίματος σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Η κύρια ένδειξη για ακτινοβολία είναι η καταστροφή των κακών κυττάρων, η μείωση του μεγέθους του όγκου και ο έλεγχος της ανάπτυξής του.

Ενδείξεις για ακτινοθεραπεία:

  • Ελαχιστοποίηση των επώδυνων συμπτωμάτων.
  • Μείωση του κινδύνου παθολογικών καταγμάτων σε μεταστάσεις οστικού ιστού.
  • Βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας και μείωση της αιμορραγίας.
  • Μείωση της συμπίεσης που προκαλείται από τη δράση των μεταστάσεων στον νωτιαίο μυελό και τις νευρικές απολήξεις.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει στοχευμένη επίδραση στον όγκο, δεν προκαλεί πόνο, αλλά με παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Μετά τη θεραπεία, οι ακτινοβολημένοι ιστοί γίνονται ραδιενεργοί. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από πέντε ημέρες έως επτά εβδομάδες, η συνεδρία διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Η ακτινοβολία δεν προκαλεί τριχόπτωση, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Οι παρενέργειες είναι προσωρινές.

Ανάλογα με τον στόχο, η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι:

  • Ριζική – οδηγεί σε πλήρη απορρόφηση του όγκου.
  • Παρηγορητική – χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις εκτεταμένων κακοήθων διεργασιών, επιτρέπει την παράταση της ζωής του ασθενούς και τη μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων.
  • Συμπτωματικό – εξαλείφει τα σοβαρά σημάδια παθολογίας και το έντονο σύνδρομο πόνου που δεν μπορούν να ανακουφιστούν με παυσίπονα.

Η ακτινοβολία αποτελεί μέρος σύνθετης θεραπείας, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία. Η έγκαιρη χρήση της μεθόδου επιτρέπει την αφαίρεση του όγκου σε πρώιμα στάδια, μειώνοντας τον κίνδυνο υποτροπής κατά 50-60%, και με συνδυασμένη θεραπεία κατά 80-90%.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Σχέδια Ακτινοθεραπείας Καρκίνου του Μαστού

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη χρήση ακτινοθεραπείας, οι οποίες εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου, τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και την πορεία της νόσου. Τα σχήματα ακτινοθεραπείας καταρτίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά την ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας, ο γιατρός επιλέγει την επιλογή με το μέγιστο θετικό αποτέλεσμα με ελάχιστες παρενέργειες. Εφαρμόζονται σημάνσεις στον μαστικό αδένα για βολική χρήση του λέιζερ. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό ακτίνων Χ, ο οποίος καθορίζει με ακρίβεια σε ποια γωνία θα κατευθύνει τη δέσμη ακτινοβολίας. Η διαδικασία είναι επίπονη και μπορεί να διαρκέσει πολύ.

Η επιλογή του σχήματος ακτινοβόλησης εξαρτάται από παράγοντες όπως:

  • Εντοπισμός και επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας.
  • Ιστολογική δομή του όγκου.
  • Στάδιο και φύση της ανάπτυξης του όγκου.

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου, όταν το μέγεθος του όγκου είναι εντός 2 cm και οι λεμφαδένες δεν είναι διευρυμένοι, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση. Σύμφωνα με αυτό το σχήμα, η ακτινοβολία πραγματοποιείται και στα τελευταία στάδια της ογκολογίας, για την πρόληψη υποτροπών της νόσου και την καταστροφή των υπολειμματικών καρκινικών κυττάρων.

Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Εξωτερική – πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με χρήση ακτινογραφικού μηχανήματος. Η θεραπεία αποτελείται από 30-40 συνεδρίες, δηλαδή 5 φορές την εβδομάδα για 4-6 εβδομάδες.
  • Εσωτερική – χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από την εξωτερική. Η διαδικασία περιλαμβάνει εμφυτεύματα με ραδιενεργά φάρμακα. Μικρές τομές γίνονται στο στήθος, στις οποίες εισάγονται καθετήρες με το φάρμακο. Οι τομές γίνονται έτσι ώστε να υπάρχει πρόσβαση στους προσβεβλημένους ιστούς του αδένα. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι 5-6 λεπτά, καθημερινά για 7 ημέρες.

Εάν ο καρκίνος έχει κάνει μετάσταση, οι ραδιενεργές ακτίνες ρυθμίζονται έτσι ώστε να επηρεάζουν όλες τις πληγείσες περιοχές, για παράδειγμα, τα οστά του σκελετού, τη σπονδυλική στήλη και τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Μετά την πορεία της θεραπείας, οι ιστοί των αδένων ανακάμπτουν σταδιακά.

trusted-source[ 5 ]

Ακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού

Η χειρουργική θεραπεία της ογκολογίας περιλαμβάνει τη χρήση πρόσθετων μεθόδων που βελτιώνουν τα αποτελέσματα της θεραπείας. Η ακτινοβόληση μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού είναι απαραίτητη για την πλήρη απομάκρυνση των κακοήθων κυττάρων και την πρόληψη υποτροπών της νόσου. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία πλήρους εκτομής όλου του αδενικού ιστού, ειδικά αυτού που βρίσκεται δίπλα στο δέρμα και διατρέχει τους θωρακικούς μύες. Εάν μετά την επέμβαση παραμείνει λίγος ιστός με κακοήθη κύτταρα, αυτό μπορεί να προκαλέσει υποτροπή του καρκίνου.

  1. Μετεγχειρητική ακτινοβολία

Πραγματοποιείται 2-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η ένδειξη για την εφαρμογή της είναι η υποψία αναποτελεσματικότητας της επέμβασης. Ο κύριος στόχος της θεραπείας:

  • Ακτινοβολία υπερκλείδιου λεμφαδένων (για προληπτικούς σκοπούς).
  • Επιπτώσεις σε ιστούς και περιφερειακούς λεμφαδένες που δεν αφαιρέθηκαν.
  • Καταστροφή κυττάρων με παθολογικές αλλοιώσεις που παραμένουν στην χειρουργική περιοχή.
  1. Διεγχειρητικά

Χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις διατήρησης οργάνων. Απαραίτητο για την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων που απομένουν μετά την εκτομή ιστών.

  1. Ανεξάρτητος

Πραγματοποιείται για μη χειρουργήσιμες μορφές καρκίνου, όταν οι ασθενείς αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση και όταν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες της ακτινοβολίας στον καρκίνο του μαστού

Η θεραπεία των κακοήθων νοσημάτων είναι μια μακρά διαδικασία, κατά την οποία χρησιμοποιούνται πολλές μέθοδοι θεραπείας με διαφορετικές επιδράσεις και παρενέργειες. Οι συνέπειες της ακτινοβολίας στον καρκίνο του μαστού εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο του καρκίνου και μπορούν να εκδηλωθούν σε πολλά όργανα και συστήματα.

  • Δερματικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Συνήθως, όταν εκτίθεται σε ακτινοβολία, το δέρμα γίνεται κόκκινο, με φαγούρα, ελαφρώς επώδυνο και ξεφλουδίζει, παρόμοιο με το ηλιακό έγκαυμα. Αλλά σε αντίθεση με την ηλιακή ακτινοβολία, η αντίδραση στην ακτινοβολία εμφανίζεται σταδιακά και μόνο σε ορισμένες περιοχές. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το δέρμα μπορεί να κοκκινίσει και ορισμένες περιοχές μπορεί να αποκτήσουν πιο έντονο χρώμα (μασχάλες, πτυχές κάτω από το στήθος, το εσωτερικό του αδένα). Τέτοιες αντιδράσεις μπορεί να είναι μέτριες ή σοβαρές. Για να μειώσετε τις παρενέργειες στο δέρμα, φορέστε χαλαρά ρούχα από φυσικά υφάσματα, φορέστε βαμβακερό σουτιέν ή μην φοράτε καθόλου σουτιέν.

  • Αρνητικές επιπτώσεις στο στήθος

Μετά την ακτινοθεραπεία, ο μαστικός αδένας γίνεται πυκνός, εμφανίζεται πρήξιμο, το οποίο οδηγεί σε επώδυνες αισθήσεις. Το πιο ευαίσθητο μέρος του μαστού - η θηλή, ερεθίζεται πολύ. Μετά τη θεραπεία, το πρήξιμο σταδιακά υποχωρεί, ο αδένας αποκτά σχηματισμένο σχήμα, το δέρμα φαίνεται ελαστικό και αναζωογονημένο.

  • Πόνος στις μασχάλες

Η δυσφορία στην περιοχή της μασχάλης μπορεί να σχετίζεται με προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, υπάρχει μούδιασμα του δέρματος λόγω βλάβης των νεύρων, πόνος στην περιοχή της τομής, πρήξιμο λόγω διαταραχής της λεμφικής αποστράγγισης. Η ακτινοβολία αυξάνει αυτές τις αισθήσεις, αλλά μετά τη θεραπεία ο πόνος ελαχιστοποιείται.

  • Ταχεία κόπωση και κόπωση

Συνδέεται με τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας στο σώμα, με αρνητικές επιπτώσεις από προηγούμενη χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Το άγχος και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής λόγω της θεραπείας επηρεάζουν επίσης αρνητικά τη συνολική ευεξία. Για να μειώσετε την κόπωση, πρέπει να διατηρείτε ένα πρόγραμμα ύπνου και ξεκούρασης, να συμμετέχετε σε τακτική σωματική δραστηριότητα και να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή.

  • Αρνητικές εκδηλώσεις από τα εσωτερικά όργανα

Σύμφωνα με ιατρικές έρευνες, η ακτινοθεραπεία έχει αρνητικό αντίκτυπο στο καρδιαγγειακό σύστημα και τους πνεύμονες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια μικρή δόση ακτινοβολίας εισέρχεται στους πνεύμονες, οι οποίοι βρίσκονται κάτω από το πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα. Λόγω της ακτινοβολίας, μπορεί να σχηματιστεί ουλώδης ιστός σε αυτούς. Αυτή η επιπλοκή ανιχνεύεται με ακτινογραφία και εκδηλώνεται ως ξηρός βήχας και δύσπνοια. Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε στους ασθενείς συνταγογραφούνται στεροειδή.

  • Πόνος στους θωρακικούς μύες

Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν πόνοι από πυροβολισμό, οι οποίοι είναι παρόμοιοι με την επίδραση ηλεκτροπληξίας. Η αιτία της δυσφορίας σχετίζεται με τον ερεθισμό των νευρικών ινών. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των δυσάρεστων αισθήσεων. Μετά από μια πλήρη αγωγή ακτινοβολίας, η δυσφορία υποχωρεί από μόνη της.

  • Συμπίεση μυϊκού ιστού

Κατά τη διάρκεια και μετά την ακτινοθεραπεία, πολλοί ασθενείς βιώνουν ότι οι μύες στην περιοχή του θώρακα γίνονται δύσκαμπτοι και πυκνοί. Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι ο σχηματισμός ουλώδους ιστού λόγω έκθεσης σε ακτινοβολία. Η ακτινοβολία είναι αυτή που προκαλεί συμπύκνωση και δυσκαμψία. Για την εξάλειψη αυτής της επιπλοκής, χρησιμοποιούνται παυσίπονα.

  • Κίνδυνος κατάγματος πλευρών

Εάν πραγματοποιηθεί ακτινοθεραπεία μετά από μαστεκτομή, ο κίνδυνος κατάγματος αυξάνεται σημαντικά λόγω της έλλειψης μυϊκού πλαισίου. Ακόμα και αν τοποθετήθηκε εμφύτευμα μετά τη θεραπεία, αυτό δεν προστατεύει τον ιστό των οστών και των πλευρών.

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι μια θεραπεία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση. Μπορεί να απομακρύνει πλήρως τα κακοήθη κύτταρα από το σώμα, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα υποτροπής.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]


Η πύλη iLive δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.
Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στην πύλη είναι μόνο για αναφορά και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
Διαβάστε προσεκτικά τους κανόνες και πολιτικές του ιστότοπου. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας!

Πνευματικά δικαιώματα © 2011 - 2025 iLive. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.