Αίμα κατά την ούρηση με πόνο, βλεφαρίδες.

Ένας πολύ σοβαρός λόγος για επείγουσα επίσκεψη στον γιατρό είναι το αίμα κατά την ούρηση, και ειδικά εάν ένα τέτοιο σύμπτωμα συνοδεύεται από πόνο, κάψιμο ή εάν τα ούρα έχουν μια συγκεκριμένη επιπλέον μυρωδιά. Η εμφάνιση αίματος μπορεί να υποδηλώνει μεγάλο αριθμό παθολογιών: μερικές από αυτές αντιμετωπίζονται γρήγορα και χωρίς προβλήματα, ενώ άλλες αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αίμα στα ούρα σε περίπου 50% των περιπτώσεων είναι συνέπεια νεφρικής νόσου, σε 30-35% είναι ασθένεια της ουροδόχου κύστης και σε 10% είναι ασθένεια του προστάτη.

Σχετικά σπάνια, οι αλλοιώσεις του ουρητήρα εκδηλώνονται ως αίμα κατά την ούρηση.

Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει ασθένειες όπως καλοήθεις και κακοήθεις όγκους στο ουροποιητικό σύστημα, πέτρες στα νεφρά, νεφρική φυματίωση, υδρονέφρωση, πυελονεφρίτιδα και υπερπλασία του προστάτη.

[ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες αιμορραγία του ουροποιητικού συστήματος

Ένα άτομο είναι απίθανο να είναι σε θέση να προσδιορίσει μόνο του την αιτία της αιματηρής έκκρισης κατά την ούρηση. Για παράδειγμα, ένας καλός, ικανός γιατρός μπορεί να αναφέρει περισσότερους από εκατό πιθανούς λόγους που μπορούν να προκαλέσουν ένα τέτοιο σύμπτωμα. Αν και τις περισσότερες φορές, το αίμα κατά την ούρηση σχετίζεται με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές μπορεί να είναι:

• αγγειακές αποφράξεις;
• κύστεις;
• όγκοι των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.
• πέτρες στα νεφρά;
• αδένωμα προστάτη;
• μηχανική βλάβη στα ουροποιητικά ή γεννητικά όργανα.
• γυναικολογικά προβλήματα.

Σε πολλές περιπτώσεις, το αίμα στα ούρα είναι συνέπεια της ανάπτυξης όγκου, τόσο καλοήθους όσο και κακοήθους. Για παράδειγμα, πολύποδες ή θηλώματα μπορούν να σχηματιστούν στην ουροδόχο κύστη, τα οποία καταστρέφουν τα αιμοφόρα αγγεία και έτσι προκαλούν την απελευθέρωση αίματος στα ούρα.

[ 6 ]

Αίμα στα ούρα με κυστίτιδα

Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση που συνοδεύεται από σημαντική δυσφορία. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες υποφέρουν από κυστίτιδα, λόγω των φυσικών χαρακτηριστικών της δομής του ουροποιητικού συστήματος.

Το αίμα στην ούρηση – αιματουρία – τραβάει πάντα την προσοχή του ασθενούς με κυστίτιδα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι έντονο ή ασήμαντο. Ανάλογα με αυτό, διακρίνεται η μακρο- και η μικρο-αιματουρία.

Η μικροαιματουρία δεν μπορεί να γίνει αντιληπτή από ένα άτομο: καθορίζεται μόνο από τα αποτελέσματα των εξετάσεων, από την παρουσία αίματος στα ούρα. Αυτό συμβαίνει συνήθως με ήπια φλεγμονή, με χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία ή με μικροτραύμα.

Η μακροαιματουρία δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητη: το χρώμα των ούρων θα αλλάξει σε ροζ ή σκούρο κόκκινο, ανάλογα με την ποσότητα αίματος που υπάρχει στα ούρα.

Το αίμα στα ούρα μπορεί να ανιχνευθεί σε οξεία κυστίτιδα ή στην επιδείνωση της χρόνιας πορείας της νόσου, όταν αυξάνεται η διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, μειώνεται η πήξη του αίματος και καταστρέφονται τα μικρότερα αγγεία.

[ 7 ], [ 8 ]

Παράγοντες κινδύνου

Τις περισσότερες φορές, το αίμα στα ούρα βρίσκεται σε άτομα που έχουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου στη ζωή τους:

• εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή, σε χώρους όπου συσσωρεύονται άλατα βαρέων μετάλλων, χημικές ουσίες και χρωστικές ουσίες·
• τακτική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, έντονο κάπνισμα.
• η παρουσία του ιού των θηλωμάτων στο σώμα.
• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
• διεξαγωγή ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας για όγκους σε άλλα όργανα.
• συχνή και παρατεταμένη έκθεση στο κρύο.
• ασθενής ανοσία;
• σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, προστατίτιδα, συχνά γυναικολογικά προβλήματα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Παθογένεση

Το αίμα στα ούρα, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με μεσαγγειακή ή διάμεση νεφρίτιδα.

Η νέκρωση των νεφρικών τριχοειδών αγγείων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Το αίμα στα ούρα συχνά συνοδεύει την οξεία σπειραματονεφρίτιδα και είναι ένα από τα κύρια σημάδια της νόσου.

Οι νεφρικές παθήσεις συχνά εκδηλώνονται με την εμφάνιση αίματος κατά την ούρηση, αλλά η αιματουρία σε αυτή την περίπτωση ανιχνεύεται ταυτόχρονα με πρωτεϊνουρία, οίδημα και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, με άτυπη ανάπτυξη νεφρίτιδας, το αίμα κατά την ούρηση μπορεί να απουσιάζει.

Επίμονο και ανώδυνο αίμα στα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς άνω των 40 ετών που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και έχουν παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να ανιχνευθεί αίμα στα ούρα κατά τη διάρκεια θεραπείας με σουλφοναμιδικά φάρμακα, αναλγητικά, στρεπτομυκίνη και φάρμακα που περιέχουν μεταλλικά άλατα.

Λιγότερο συχνά, το αίμα στα ούρα μπορεί να είναι αποτέλεσμα λανθασμένης ή παρατεταμένης χρήσης αντισυλληπτικών, παρουσίας κρυολογήματος ή υπερβολικής σωματικής άσκησης.

[ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα αιμορραγία του ουροποιητικού συστήματος

Το αίμα στα ούρα μπορεί να μην είναι το μόνο σημάδι παθολογίας. Ανάλογα με την υποκείμενη νόσο, μπορεί να παρατηρηθούν και άλλα συμπτώματα, όπως:

• θολότητα των ούρων, εμφάνιση ιζημάτων σε αυτό.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• συχνή ούρηση, συχνά με μικρή ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται.
• πόνος στο τέλος της ούρησης ή καθ' όλη τη διάρκεια της ούρησης.
• αυξημένη θερμοκρασία;
• αίσθημα αδυναμίας, κόπωσης, πονοκεφάλου.
• σημάδια αναιμίας.
• απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης.

Εάν παρατηρηθεί αίμα στα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν η περιεκτικότητα σε αίμα στα ούρα είναι αρκετά υψηλή, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία.

Τα πρώτα σημάδια αναιμίας μπορεί να είναι:

• αίσθημα αδυναμίας, ζάλη;
• χλωμό δέρμα (ειδικά στο πρόσωπο), εμφάνιση μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια.
• αίσθηση θορύβου στα αυτιά.
• κόπωση, συνεχής επιθυμία για ύπνο;
• απώλεια όρεξης
• διαταραχή ύπνου (ανήσυχος ύπνος)
• μειωμένη λίμπιντο;
• ταχυπαλμία, θόρυβος κατά την ακρόαση της καρδιάς.
• Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων – χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, οξέωση, χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να σημάνετε συναγερμό και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: δεν μπορείτε να περιμένετε ότι η ασθένεια θα υποχωρήσει από μόνη της. Κατά κανόνα, όλα συμβαίνουν αντίστροφα: η διαδικασία επιδεινώνεται και η θεραπεία γίνεται πιο περίπλοκη και χρονοβόρα.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι ασθενείς ανησυχούν συχνότερα για τα ακόλουθα ζητήματα:

• Πρόσφατα ένιωσα έντονο πόνο, αλλά τώρα έχει περάσει, αλλά υπάρχει αίμα κατά την ούρηση. Τι θα μπορούσε να σημαίνει αυτό;

Οι αιτίες μπορεί να είναι οι πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα. Κατά το φιλτράρισμα στα νεφρά, εναποτίθενται άλατα, τα οποία κρυσταλλώνονται, αυξάνονται σε μέγεθος και προκαλούν πόνο και δυσφορία σε ένα άτομο. Σε ένα συγκεκριμένο σημείο, η πέτρα μπορεί να φράξει τον ουρητήρα ή να κινηθεί προς τα έξω, καταστρέφοντας τον βλεννογόνο ιστό. Έτσι, ο πόνος προκλήθηκε από την κίνηση της πέτρας κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος. Και αίμα κατά την ούρηση εμφανίστηκε λόγω τραύματος στη βλέννα από την πέτρα.

• Μετά την υποθερμία, άρχισα να έχω συχνές παρορμήσεις να πηγαίνω στην τουαλέτα, και η ούρηση ήταν πολύ επώδυνη, και μετά την ούρηση κυκλοφορούσε αίμα - κυριολεκτικά μερικές σταγόνες.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα υποδηλώνουν σαφώς κυστίτιδα: μετά την υποθερμία, ξεκίνησε η φλεγμονώδης διαδικασία, οι ερεθισμένοι ιστοί της ουροδόχου κύστης οδήγησαν σε πιο συχνές ορμές. Ένα επιπλέον επιβεβαιωτικό σύμπτωμα ήταν το αίμα κατά την ούρηση στο τελευταίο μέρος των ούρων. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή ή ουρολόγο.

• Έχει σημασία για τη διάγνωση πότε ακριβώς εμφανίζεται αίμα: στο τέλος της ούρησης ή στην αρχή; Ή μήπως δεν παίζει σημαντικό ρόλο;

Εάν παρατηρήσετε αίμα κατά την ούρηση, φροντίστε να παρακολουθείτε ακριβώς πότε εμφανίζεται και να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Το αίμα στην αρχή της ούρησης υποδηλώνει παθολογία στην ουρήθρα ή τον προστάτη αδένα. Το αίμα στο τέλος της ούρησης σημαίνει ότι υπάρχει μια ασθένεια που σχετίζεται με το άνω μέρος της ουρήθρας ή τον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Συμβαίνει επίσης να εμφανίζεται αίμα στη μέση της διαδικασίας ούρησης: ένα τέτοιο σημάδι μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια των νεφρών, της ουροδόχου κύστης ή των ουρητήρων.

• Συχνά εμφανίζεται αίμα πριν από την ούρηση, μερικές σταγόνες. Ταυτόχρονα, τα ούρα είναι καθαρά και έχουν φυσιολογικό χρώμα. Τι θα μπορούσε να είναι;

Μερικές φορές, σταγόνες αίματος πριν από την ούρηση υποδηλώνουν καρκινικές διεργασίες. Αυτές μπορεί να είναι πολύποδες στην ουρήθρα, αγγειώματα ή κακοήθεις όγκοι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύει χρόνια ουρηθρίτιδα, όταν ολόκληρη η ουρήθρα γίνεται διαπερατή και αιμορραγεί εύκολα.

• Εάν υπάρχει έντονος πόνος κατά την ούρηση και αίμα, αλλά όχι συνεχώς, αλλά περιοδικά. Μερικές φορές πονάει η μέση, ειδικά στα δεξιά. Ποια ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί κανείς;

Στην περίπτωση της ουρολιθίασης, η ανάλυση ούρων θα δείχνει πάντα την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων: μερικές φορές θα υπάρχουν αρκετά και μερικές φορές λιγότερα. Το γεγονός είναι ότι η πέτρα τραυματίζει τους ουροποιητικούς πόρους από μέσα: στη μία περίπτωση, αυτό οδηγεί σε σοβαρή αιμορραγία και στην άλλη σε εντελώς ανεπαίσθητη. Στους περισσότερους ασθενείς με ουρολιθίαση, η εμφάνιση αίματος συνοδεύεται από έντονο πόνο. Αυτή η πάθηση συνήθως ονομάζεται νεφρικός κολικός.

• Στην αρχή είχα πυρετό και νόμιζα ότι είχα κρυολόγημα. Αλλά μετά άρχισα να ουρώ συχνά με αίμα. Πόσο σοβαρό είναι;

Οποιαδήποτε φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Και αν πρόκειται για φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, τότε μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιματουρία ταυτόχρονα - αίμα κατά την ούρηση. Η αιτία μιας τέτοιας διαδικασίας μπορεί να είναι παθογόνα βακτήρια - τόσο μη ειδικά (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι) όσο και συγκεκριμένα παθογόνα. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο και να υποβληθείτε σε εξέταση.

• Εμφανίστηκαν ξαφνικά θρόμβοι αίματος κατά την ούρηση. Δεν υπάρχει πόνος ή άλλα συμπτώματα. Είναι όγκος;

Πράγματι, με κακοήθεις όγκους, μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και πολύ σοβαρή αιμορραγία, καθώς ο όγκος, όταν αναπτύσσεται, μπορεί να βλάψει τα κοντινά αγγεία. Είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό όταν εντοπίζονται θρόμβοι αίματος μετά την ούρηση σε ηλικιωμένους ασθενείς - 50-60 ετών. Τέτοια συμπτώματα - αίμα κατά την ούρηση χωρίς πόνο - θεωρούνται τυπικά για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Συχνά μπορείτε να ακούσετε από νέους που είναι βαρείς καπνιστές την ακόλουθη φράση: "Ένας θρόμβος αίματος έπεσε κατά την ούρηση - αλλά δεν είμαι άρρωστος με τίποτα." Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι καρκινικοί όγκοι του ουροποιητικού συστήματος βρίσκονται τρεις φορές πιο συχνά στους καπνιστές. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα καρκινογόνα συστατικά του καπνού αποβάλλονται από το σώμα με τα ούρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας.

• Εδώ και αρκετές μέρες νιώθω πόνο και αίμα κατά την ούρηση. Ποιον γιατρό πρέπει να επισκεφτώ;

Ο πόνος, το κάψιμο κατά την ούρηση και το αίμα στα ούρα θεωρούνται χαρακτηριστικά σημάδια μολυσματικών ασθενειών που μεταδίδονται σεξουαλικά. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη γονόρροια, το μυκόπλασμα, το ουρεόπλασμα, τα χλαμύδια, τον έρπητα. Τα βακτήρια εισέρχονται στο επιθήλιο, καταστρέφουν τα κύτταρά του και αλλάζουν την οξύτητα του περιβάλλοντος. Ακριβώς κάτω από το επιθήλιο υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ευαίσθητων νευρικών απολήξεων: ο ερεθισμός αυτών των απολήξεων προκαλεί την αίσθηση πόνου και καύσου.

Τα προβλήματα με την ούρηση συχνά ξεκινούν μετά από μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη. Για παράδειγμα, με τη γονόρροια, μπορεί να παρατηρηθεί βλέννα με αίμα κατά την ούρηση, μερικές φορές με ανάμειξη πύου. Με λοίμωξη από έρπητα ή τριχομονάδες, τα γεννητικά όργανα φαγουρίζουν και πρήζονται, και στους άνδρες, σταγόνες αίματος εμφανίζονται επίσης στο τέλος της ούρησης. Η διάγνωση γίνεται από έναν αφροδισιολόγο: είναι ο πρώτος που έρχεται σε επαφή με τέτοια συμπτώματα.

• Έχω σεξουαλικές επαφές με έναν σύντροφο εδώ και πάνω από ένα χρόνο και κάθε φορά που ουρώ μετά το σεξ έχω αίμα. Γιατί;

Αυτό μπορεί να συμβεί εάν υπάρχουν ουλωτικές αλλαγές στα σημεία της ρήξης του υμένα. Οι ουλές συμβάλλουν στην τάση των ιστών, η οποία οδηγεί την ουρήθρα να πλησιάζει τον κόλπο: αυτό εμποδίζει το φυσικό κλείσιμο του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας. Ως αποτέλεσμα, η χρόνια λοίμωξη διεισδύει στην ουρήθρα και η κυστίτιδα με την απελευθέρωση μικρής ποσότητας αίματος γίνεται αισθητή μετά από κάθε σεξουαλική επαφή. Ένας ουρολόγος και γυναικολόγος μπορούν να λύσουν το πρόβλημα.

• Σχεδόν πάντα υπάρχει αίμα από τον πρωκτό κατά την ούρηση, επίσης συχνά βρίσκω ίχνη αίματος στα εσώρουχα. Δεν υπάρχει πόνος. Χρειάζεται να δω γιατρό;

Το αίμα από τον πρωκτό μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο πολλών ασθενειών. Αυτό συμβαίνει με ραγάδες πρωκτού, εντερική πολυποδίαση, ελκώδη κολίτιδα ή μολυσματικές αλλοιώσεις. Μερικές φορές απελευθερώνεται αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με ελμινθίαση. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία ενός τέτοιου συμπτώματος. Άλλωστε, σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα από τον πρωκτό μπορεί να είναι ένα έμμεσο και το μόνο σημάδι μιας καρκινικής διαδικασίας στο ορθό.

• Το πρωί μετά την ούρηση, σταγόνες αίματος: δεν υπάρχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορούμε να υποψιαστούμε κάποια ασθένεια;

Στην ουρηθρίτιδα - μια φλεγμονώδη διαδικασία στον βλεννογόνο της ουρήθρας - το αίμα απελευθερώνεται μόνο στο τέλος ή μετά την ούρηση. Μια τέτοια φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από την ενεργοποίηση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας ή από μόλυνση από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Εάν βλέπετε αίμα μόνο το πρωί, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας: απλώς δεν μπορείτε να το δείτε. Μια εξέταση ούρων και μια συμβουλή με έναν ουρολόγο θα βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση.

• Γιατί εμφανίζεται αίμα όταν οι γυναίκες ουρούν;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κυστίτιδα εκδηλώνεται συχνότερα στις γυναίκες με αυτόν τον τρόπο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η συνηθισμένη κυστίτιδα μετατρέπεται σε αιμορραγική μορφή, στην οποία τα ούρα αποκτούν έντονο κόκκινο χρώμα. Επιπλέον, αίμα μπορεί να ανιχνευθεί σε γυναίκες με παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών: οι ορμόνες μειώνουν τον τόνο των τοιχωμάτων του ουροποιητικού συστήματος, αναπτύσσεται στασιμότητα ούρων και, ως αποτέλεσμα, φλεγμονή. Και η φλεγμονώδης διαδικασία, όπως ίσως μαντέψατε, συχνά συνοδεύεται από απελευθέρωση αίματος.

Συχνά, αίμα από τον κόλπο εισέρχεται στα ούρα κατά την ούρηση: για αυτόν τον λόγο, δεν γίνεται ποτέ εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

• Είναι επικίνδυνο το αίμα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, το αίμα στα ούρα πολλών εγκύων γυναικών είναι φυσιολογικό ή ιδιοπαθές. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο θεωρούνται οι ισχυρότερες ορμονικές αλλαγές, η πίεση της μήτρας και του εμβρύου στο ουροποιητικό σύστημα, η βλάβη στα τριχοειδή αγγεία στην περιοχή των νεφρικών κυπέλλων (λόγω αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης). Αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται από μόνο του μετά τη γέννηση του παιδιού. Ωστόσο, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κίνδυνος, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε μια προκαταρκτική εξέταση.

• Πόσο συχνά εμφανίζεται αίμα κατά την ούρηση στους άνδρες και με τι σχετίζεται;

Η μικρή αιμορραγία κατά την ούρηση δεν αποτελεί παθολογία σε πολλές περιπτώσεις: εάν ένας άνδρας εργάζεται σκληρά, μπορεί να σχετίζεται με αυτό η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό το σύμπτωμα θα εξαφανιστεί από μόνο του μετά από μια μακρά ανάπαυση. Ωστόσο, δεν πρέπει να αγνοήσουμε πιθανή παθολογία: στους άνδρες, το αίμα μπορεί να εμφανιστεί με παθήσεις του προστάτη, ογκολογία και σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα μέσω επαφής.

• Πόσο σοβαρό είναι αν οι γονείς βρουν αίμα στα ούρα των παιδιών τους;

Εκτός από τους γενικούς παράγοντες που έχουμε ήδη συζητήσει παραπάνω, υπάρχουν επίσης ορισμένες γνωστές αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση αίματος κατά την ούρηση στα παιδιά. Το αίμα μπορεί να εμφανίζεται όχι ως αποτέλεσμα νεφρικών ή ουρηθρικών παθήσεων, αλλά λόγω διαταραχής της αιματοποίησης ή αγγειακών παθήσεων. Αυτό σημαίνει ότι το αίμα γίνεται πιο υγρό και τα αγγεία είναι πιο ευάλωτα. Αυτό συμβαίνει σε ασθενείς με αιμορροφιλία, θρομβοπενία, νόσο του Werlhoff και νόσο του Schonlein-Henoch.

Το αίμα στα ούρα των νεογνών είναι συχνά συνέπεια της διάθεσης του ουρικού οξέος, όταν οι νεφρικές δομές καταστρέφονται από κρυσταλλωμένα άλατα των ούρων.

Επιπλέον, αίμα στην εξέταση ούρων ενός μωρού μπορεί να εμφανιστεί μετά από ιογενείς λοιμώξεις ή μετά τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ως παρενέργεια).

Συνέπειες και επιπλοκές

Εάν προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας το αίμα στα ούρα ή δεν αντιμετωπίσετε καθόλου την ασθένεια, τότε μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα επιπλοκές:

• εμφανίζεται μια δευτερογενής λοίμωξη.
• οι παθογόνοι μικροοργανισμοί γίνονται ανθεκτικοί στη δράση των αντιβιοτικών.
• αναπτύσσεται ουρηθρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.
• μια οξεία ασθένεια μετατρέπεται σε χρόνια.
• η αναιμία αναπτύσσεται λόγω της συνεχούς απώλειας αίματος.
• αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια.
• εμφανίζεται οξεία ουρική στασιμότητα.

Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, χωρίς να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε μόνοι σας την ασθένεια και χωρίς να ελπίζετε για αυτοθεραπεία.

[ 16 ]

Διαγνωστικά αιμορραγία του ουροποιητικού συστήματος

Για να προσδιοριστεί η αιτία του αίματος στα ούρα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διαγνωστικές εξετάσεις. Μόνο με τα αποτελέσματα των εξετάσεων στα χέρια του, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Για να γίνει σωστή διάγνωση, μπορεί να χρειαστούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Εργαστηριακές εξετάσεις:
  • γενική ανάλυση ούρων;
  • γενική εξέταση αίματος;
  • βιοχημεία αίματος, αξιολόγηση πήξης;
  • καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό πιθανής λοίμωξης.
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Νετσιπορένκο.
• Ενόργανη διάγνωση:
  • ενδοφλέβιες ουρογραφικές διαδικασίες.
  • υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος.
  • υπερηχογραφική εξέταση της γεννητικής περιοχής (στις γυναίκες, εξετάζεται η μήτρα και τα εξαρτήματα, και στους άνδρες, ο προστάτης αδένας).
  • κυστεοσκόπηση.
  • Συμβουλές με ειδικούς: γυναικολόγο, πρωκτολόγο, ουρολόγο, αφροδισιολόγο, χειρουργό, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες κ.λπ.

[ 17 ], [ 18 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• Η ψευδοαιματουρία είναι μια πάθηση κατά την οποία ένα άτομο βλέπει κόκκινα ούρα, αλλά το εργαστήριο δεν ανιχνεύει αίμα σε αυτά. Συχνά, ψευδοαιματουρία μπορεί να παρατηρηθεί με αιμοσφαιρινουρία, κατά τη διάρκεια θεραπείας με αναλγην, τετρακυκλίνη, τουμβορίνη, καθώς και κατά την κατανάλωση παντζαριών ή σκουρόχρωμων ανθρακούχων ποτών.
• Η ουρηθρορραγία είναι αιμορραγία από την ουρήθρα, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια τραύματος ή καρκινικών διεργασιών.

Θεραπεία αιμορραγία του ουροποιητικού συστήματος

Το αίμα στα ούρα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σημάδι κάποιας παθολογίας, επομένως είναι άσκοπο να μιλάμε για ένα συγκεκριμένο και ενιαίο θεραπευτικό σχέδιο σε αυτή την περίπτωση. Αφού εξετάσει τα διαγνωστικά αποτελέσματα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στον ασθενή τα φάρμακα που επηρεάζουν την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Τέτοια φάρμακα μπορεί να είναι αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις - εάν εντοπιστεί καλοήθης ή κακοήθης όγκος - ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική θεραπεία.

Εάν τα συστατικά του αίματος υπάρχουν στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες, τότε μπορεί να απαιτηθούν αιμοστατικά φάρμακα σε περίπτωση επείγουσας νοσηλείας του ασθενούς: μια τέτοια κατάσταση συχνά αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ως εξής:

• αντιβιοτικά – μετά την ταυτοποίηση ενός συγκεκριμένου μολυσματικού παράγοντα·
• αντιιικά φάρμακα;
• αγγειοσυσπαστικά, αιμοστατικοί παράγοντες;
• παρασκευάσματα για το πλύσιμο της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

	Τρόπος χορήγησης και δοσολογία	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Κεφουροξίμη	Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, κατά μέσο όρο 750 mg τρεις φορές την ημέρα.	Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες, διάρροια, ναυτία, καντιντίαση, σπασμοί και απώλεια ακοής.	Αλλεργία στην Κεφουροξίμη μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς ευαίσθητους στην πενικιλίνη.
Νιμεσουλίδη	Χρησιμοποιείται για μηχανικές βλάβες στο ουροποιητικό σύστημα, όπως η ουρολιθίαση. Η τυπική δόση είναι 100 mg από το στόμα, δύο φορές την ημέρα.	Είναι δυνατή η ανάπτυξη δυσπεψίας, πονοκεφάλου και αλλεργιών.	Η νιμεσουλίδη δεν συνταγογραφείται για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
No-shpa	Χρησιμοποιείται για νεφρολιθίαση, ουρηθρολιθίαση, κυστίτιδα, πυελίτιδα και σπασμούς της ουροδόχου κύστης. Η τυπική δόση είναι 1-2 δισκία έως 3 φορές την ημέρα.	Μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, ζάλη και μειωμένη αρτηριακή πίεση.	Το No-shpa δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 6 ετών.
Βικάσολ	Χρησιμοποιείται για τη διακοπή της αιμορραγίας, 15-30 mg ημερησίως από το στόμα ή 10-15 mg ημερησίως ως ενδομυϊκές ενέσεις.	Οι αλλεργίες είναι σπάνιες.	Το Vikasol μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τη νεογνική περίοδο, σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Βιταμίνες

Κατά τη θεραπεία της αιματηρής έκκρισης κατά την ούρηση, είναι σημαντικό να αναπληρώνεται η έλλειψη βιταμινών και μετάλλων στο σώμα, επειδή ένα άτομο χάνει πολλά χρήσιμα συστατικά με το αίμα. Ιδιαίτερη σημασία έχουν τα παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο και βιταμίνες, τα οποία διευκολύνουν την απορρόφησή του.

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνιστά τη λήψη των ακόλουθων πολυβιταμινών:

• Tardiferon (συνδυασμός σιδήρου και βιταμίνης C).
• Gemsineral TD (περιέχει σίδηρο, φολικό οξύ και βιταμίνη _Β12 )
• Globiron (περιέχει σίδηρο, φολικό οξύ και βιταμίνες Β6 _και Β12 ₎.
• Φενούλ (περιέχει σίδηρο, φολικό οξύ, βιταμίνες C, B1 _, B2 _, B6 _, B12 ₎.

Υπάρχουν επίσης πολλά άλλα πολυβιταμινούχα σκευάσματα που είναι γνωστό ότι υποστηρίζουν τον οργανισμό όταν το αίμα αποβάλλεται στα ούρα. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί μονοβιταμίνες με τη μορφή ενέσεων: πυριδοξίνη, κυανοκοβαλαμίνη, φολικό οξύ. Αυτές οι βιταμίνες συνταγογραφούνται ανάλογα με τον τύπο και την έκταση της αποβολής αίματος κατά την ούρηση.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί όχι κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, αλλά στο στάδιο της ύφεσης μιας φλεγμονώδους νόσου, εάν διαγνωστεί στο πλαίσιο της εμφάνισης αιματουρίας.

Για παράδειγμα, σε ασθενείς με νεφρίτιδα συνταγογραφούνται:

• κατανάλωση μεταλλικών νερών·
• λουτρά χλωριούχου νατρίου ή διοξειδίου του άνθρακα.
• θεραπεία με amplipuls;
• επεξεργασία με μικροκύματα;
• υπέρηχος;
• Θεραπεία UHF;
• θεραπεία με συνεχές ρεύμα.

Σε περίπτωση νεφρίτιδας, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες αντενδείκνυνται:

• στο ενεργό στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• στην τελική φάση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
• με πολυκυστική νόσο.
• σε περίπτωση υδρονέφρωσης στο στάδιο της απορύθμισης.

Στους ασθενείς με κυστίτιδα συνιστώνται:

• Θεραπεία UHF;
• υπέρυθρη ακτινοβολία της περιοχής προβολής της ουροδόχου κύστης.
• λουτρό χλωριούχου νατρίου;
• παραφίνη (οζοκηρίτης) τοπικά.

Οι αντενδείξεις σε αυτή την περίπτωση είναι:

• αδένωμα προστάτη δεύτερου και τρίτου βαθμού.
• ασθένειες που απαιτούν χειρουργική θεραπεία;
• λευκοπλακία;
• ελκώδης νεκρωτική κυστίτιδα.

Σε περίπτωση κακοήθων όγκων, κάθε είδους φυσικοθεραπεία αντενδείκνυται.

Λαϊκές θεραπείες

Το αίμα στα ούρα είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα, που σε όλες τις περιπτώσεις υποδηλώνει την ανάπτυξη κάποιας ασθένειας, μερικές φορές ακόμη και πολύ επικίνδυνης. Δεν μπορείτε να βασιστείτε στην ομαλοποίηση της κατάστασης από μόνη της: συχνά η ασθένεια μόνο εξελίσσεται και τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και σοβαρά. Γι' αυτό οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν η αιτία αυτού του συμπτώματος έχει προσδιοριστεί με ακρίβεια και ο γιατρός δεν έχει αντίρρηση να χρησιμοποιήσει μια τέτοια θεραπεία.

Η προσπάθεια αντιμετώπισης της αιματουρίας με βότανα και λαϊκές μεθόδους μόνοι σας, χωρίς να γνωρίζετε την πραγματική αιτία της νόσου, είναι απολύτως απαράδεκτη.

• Ρίξτε 30 γρ. σπόρους μαϊντανού με 400 ml βραστό νερό και αφήστε το για μία ώρα. Το φάρμακο που προκύπτει πρέπει να πίνεται όλη την ημέρα, σιγά σιγά.
• Πάρτε ίσες ποσότητες λουλουδιών χαμομηλιού και αλογοουράς. Βράστε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε 250 ml βραστό νερό και πιείτε το όλη την ημέρα. Μια νέα μερίδα του φαρμάκου πρέπει να παρασκευάζεται κάθε μέρα.
• Αλέστε 2 κουταλιές της σούπας αχίλλεια και βράστε σε 250 ml βραστό νερό. Πίνετε το έγχυμα 30 ml (περίπου 1 κουταλιά της σούπας) αρκετές φορές την ημέρα.
• Φτιάξτε τσάι ή κομπόστα από κράνμπερι και lingonberries. Πίνετε όσο πιο συχνά μπορείτε.

Μπορείτε επίσης να προσθέσετε φύλλα lingonberry όταν παρασκευάζετε κανονικό τσάι. Πίνετε αυτό το τσάι 3-4 φορές την ημέρα, 200 ml.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Φυτική θεραπεία

Τα βότανα χρησιμοποιούνται συχνά για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και την ανακούφιση από τα επώδυνα συμπτώματα ασθενειών. Εάν εμφανιστεί αίμα κατά την ούρηση, τα ακόλουθα φυτικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν:

• Το βότανο κελάνδης με τη μορφή έγχυσης εξαλείφει τον πόνο και τη φλεγμονή ήδη από τη δεύτερη ημέρα μετά την έναρξη της χρήσης του.
• Λιναρόσπορος – χρησιμοποιείται με τη μορφή εγχύματος (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 200 ml βραστό νερό), το οποίο σταματά την ανάπτυξη φλεγμονής και βελτιώνει τη σύνθεση των ούρων.
• Το τσάι από άνθη φλαμουριάς έχει ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακές ιδιότητες.
• Ένα αφέψημα από μούρα σορβιάς – ανακουφίζει από τον πόνο και το κάψιμο κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας, ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνει την ποιότητα της πήξης του αίματος.
• Τα φύλλα και οι καρποί του κράνμπερι είναι ένα φυσικό αντισηπτικό και ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.

Σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία, η φυτική θεραπεία θα βοηθήσει στην ταχεία αντιμετώπιση της νόσου και στην ενίσχυση του σώματος στο σύνολό του.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά τον προσδιορισμό της αιτίας και της πηγής εμφάνισης αίματος κατά την ούρηση, καθώς και ελλείψει ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, μετάγγιση και εντατική θεραπεία ανάνηψης.

Εάν εμφανιστεί αίμα κατά την ούρηση, συνιστάται να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα ομοιοπαθητικά φάρμακα:

• Άρνικα Μοντάνα – βοηθά στην αιμορραγία που σχετίζεται με βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία. Χρησιμοποιείται εσωτερικά σε αραίωση x3, 3, 6.
• Millefolium (αχίλλεια) – χρησιμοποιείται για την τριχοειδή αιμορραγία, για την αύξηση της δραστηριότητας του συστήματος πήξης του αίματος, σε μικρές αραιώσεις (x1, x2, x3), συχνά.
• Ferrum aceticum (οξικός σίδηρος) - χρησιμοποιείται για αίμα στα ούρα που προκαλείται από τραύμα στα νεφρά ή το ουροποιητικό σύστημα, καθώς και όταν μια πέτρα περνάει κατά μήκος του ουρητήρα. Αραίωση x3, 3, 6.
• Crotalus - συνταγογραφείται για διάχυτη νεφρική βλάβη, διαταραχές πήξης του αίματος, αιμορραγική αγγειίτιδα. Αραιώσεις 6, 12, 30.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την αιματουρία, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους γενικά αποδεκτούς κανόνες:

• μην παραμελείτε την προσωπική υγιεινή.
• να θεραπεύσει έγκαιρα διάφορες χρόνιες ασθένειες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
• πρόληψη της ανάπτυξης δυσβακτηρίωσης.
• αποφύγετε την υποθερμία.
• Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα πόνου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως το αίμα στα ούρα. Για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί αιματηρή έκκριση λόγω κυστίτιδας, τότε μια τέτοια παθολογία με σωστή θεραπεία διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Εάν η κυστίτιδα γίνει χρόνια ασθένεια, τότε οι εξάρσεις μπορεί συχνά να θυμίζουν τον εαυτό τους.

Είναι ασφαλές να πούμε ότι το αίμα στα ούρα είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί. Και η θεραπεία αυτής της πάθησης πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]