Εξαγωγή ρίζας δοντιού

Η εξαγωγή ρίζας δοντιού (TRE) είναι η πιο δυσάρεστη οδοντιατρική επέμβαση. Εξαρτάται από την εντόπιση και την παρουσία παθολογιών, επομένως μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους.

Η επέμβαση αφαίρεσης ρίζας δοντιού (radix dentis) πρέπει να εκτελείται από επαγγελματία οδοντίατρο. Η βαθιά θέση των ριζών και η παραμορφωμένη ανάπτυξή τους αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν η ρίζα του δοντιού έχει υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα τραύματος, ακατάλληλης θεραπείας μιας οδοντικής νόσου και αυτό προκαλεί δυσάρεστες και επώδυνες αισθήσεις, τότε η UCD είναι αρκετά περίπλοκη. Ας εξετάσουμε τις κύριες οδοντιατρικές ενδείξεις για την εξαγωγή:

• Καταστροφή της οδοντικής βάσης της στεφάνης του δοντιού και αδυναμία αντικατάστασης της ρίζας του δοντιού με προσθετική.
• Αυξημένη κινητικότητα των δοντιών και προβλήματα με την οδοντοφυΐα.
• Παθολογίες και επιπλοκές από οδοντιατρικές επεμβάσεις και θεραπείες.
• Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση των ριζών των δοντιών απαγορεύεται.

Ας δούμε τις αντενδείξεις για την εκτέλεση μιας επέμβασης αφαίρεσης ρίζας δοντιού:

• Η περίοδος αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, υπερτασική κρίση.
• Ασθένειες του κυκλοφορικού και καρδιαγγειακού συστήματος.
• Ασθένειες του νευρικού συστήματος και ψυχολογικά προβλήματα.

Η αφαίρεση ρίζας δοντιού με τις παραπάνω αντενδείξεις πραγματοποιείται κατά την κρίση του οδοντιάτρου. Εάν η UKZ δεν μπορεί να ακυρωθεί, η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον για να καταστεί δυνατή η άμεση υποστήριξη ανάνηψης. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για UKZ, ο οδοντίατρος λειτουργεί σύμφωνα με έναν προκαθορισμένο αλγόριθμο, ας το δούμε.

• Συλλογή ιστορικού – ο οδοντίατρος θα διαπιστώσει την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα, χρόνιων παθήσεων και άλλων παθολογιών.
• Αναισθησία – χρησιμοποιώντας αναισθητικά για την αξονική τομογραφία, ο γιατρός μουδιάζει την περιοχή όπου θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση.
• Προετοιμασία – ο οδοντίατρος διαχωρίζει τα ούλα από το δόντι και τον οστίτη ιστό. Αυτό θα διευκολύνει την επέμβαση. Ο γιατρός εφαρμόζει επίσης λαβίδες, οι οποίες επιτρέπουν την καταστροφή του συνδέσμου του δοντιού που συνδέεται με το οστό.
• Εξαγωγή οδοντικής βάσης, φαρμακευτική αγωγή της κόγχης και συστάσεις από τον οδοντίατρο για επιτάχυνση της ανάρρωσης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αφαίρεση ρίζας φρονιμίτη

Η αφαίρεση της ρίζας ενός φρονιμίτη δεν είναι μια περίπλοκη επέμβαση, η οποία πολύ σπάνια έχει επιπλοκές και δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες. Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία, η οποία επιτρέπει την αναισθησία της πάσχουσας περιοχής κατά τη στιγμή της επέμβασης. Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο μετά την επέμβαση, του συνταγογραφούνται παυσίπονα και αντιβιοτικά που ανακουφίζουν από τον πόνο και εμποδίζουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Η διαδικασία UCD μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τη θέση της ρίζας του δοντιού, την παρουσία οδοντικών και χρόνιων παθήσεων. Πριν από την επέμβαση, ο οδοντίατρος θα ενημερωθεί για την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε ορισμένα φάρμακα και αντιβιοτικά που θα χρησιμοποιηθούν κατά την εξαγωγή, τη θεραπεία και την αναισθησία. Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση της ρίζας του φρονιμίτη μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως ένα μήνα και εξαρτάται αποκλειστικά από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Αφαίρεση της ρίζας ενός νεογιλού δοντιού

Η αφαίρεση της ρίζας ενός νεογιλού δοντιού πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς πρέπει να υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία. Τα νεογιλά δόντια, όπως και τα μόνιμα δόντια, έχουν νεύρα και ενδοδοντικούς πόρους. Καθώς το παιδί μεγαλώνει και τα νεογιλά δόντια αντικαθίστανται από μόνιμα, η οδοντική βάση των πρώτων δοντιών σταδιακά διαλύεται, γι' αυτό και το δόντι αρχίζει να ταλαντεύεται και εξάγεται εύκολα. Η αφαίρεση των ριζών των νεογιλικών δοντιών πριν αρχίσουν να ανατέλλουν τα μόνιμα δόντια δεν συνιστάται. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση της ρίζας ενός νεογιλού δοντιού είναι εξαιρετικά απαραίτητη. Ας εξετάσουμε σε ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται η εξαγωγή:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες και εξάπλωση της λοίμωξης.
• Παρουσία κύστης στην οδοντική βάση της κερκίδας.
• Τερηδόνα που προκαλείται από τερηδόνα.
• Περιοδοντίτιδα, πολφίτιδα και συρίγγια των ούλων.

Όλες οι παραπάνω περιγραφόμενες ασθένειες και διεργασίες μπορούν να οδηγήσουν στην καταστροφή των βασικών δομών των μόνιμων δοντιών. Η ρίζα εξάγεται με ειδική πένσα. Το εργαλείο έχει σχεδιαστεί για εύθραυστα παιδικά δόντια, επομένως δεν τα καταστρέφει. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην κανονική ανάπτυξη των μόνιμων δοντιών. Επομένως, μετά τη διαδικασία εξαγωγής, η στοματική κοιλότητα πρέπει να ξεπλένεται με αντισηπτικά, τα οποία δεν θα επιτρέψουν την ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.

Αφαίρεση κορυφής ρίζας δοντιού

Η εξαγωγή της άκρης της ρίζας ενός δοντιού συνταγογραφείται όταν εντοπιστεί φλεγμονή σε αυτήν την περιοχή. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει λόγω ακατάλληλης ή ανεπαρκούς στοματικής φροντίδας. Μια άλλη συνηθισμένη αιτία εξαγωγής είναι η καμπύλη ριζική οδός των δοντιών που επηρεάζεται από βακτήρια. Η εξαγωγή εκτελείται από οδοντίατρο. Ο γιατρός αφαιρεί προσεκτικά την άκρη της ρίζας του νοσούντος δοντιού και αφαιρεί τον φλεγμονώδη ιστό. Στη συνέχεια, ο οδοντίατρος γεμίζει τον ριζικό σωλήνα μέσω της οπής που σχηματίζεται στην κορυφή του δοντιού και αποκαθιστά τη λειτουργικότητα της γνάθου.

Εάν μετά την αφαίρεση της άκρης της ρίζας δεν μπορεί να σφραγιστεί το ριζικό κανάλι, ο οδοντίατρος εγκαθιστά ένα φράγμα στην τομή του δοντιού. Αυτό αποτρέπει βακτηριακές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οδοντίατρος γεμίζει την κόγχη με μια ουσία που αποκαθιστά τα οστά, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Αφαίρεση των υπερβολικά αναπτυγμένων ριζών των δοντιών

Η αφαίρεση των υπερβολικά αναπτυγμένων ριζών των δοντιών είναι μια σοβαρή οδοντιατρική επέμβαση που εκτελείται υπό αναισθησία. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια μακρά αγωγή ανάρρωσης με ενδοφλέβιες ενέσεις, αντιβιοτικά και ενέσεις. Η επέμβαση εκτελείται από οδοντίατρο παρουσία αναισθησιολόγου που παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση του ασθενούς και το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αυτή η εξαγωγή σχετίζεται με ανώμαλη διάταξη των δοντιών που διαταράσσει την οδοντική σειρά, επηρεάζει και καταστρέφει τα παρακείμενα δόντια. Στη στατιστικολογία, έχουν αναπτυχθεί ειδικά προγράμματα θεραπείας που βοηθούν στην πρόληψη της υπερβολικής ανάπτυξης της οδοντικής βάσης. Κατά κανόνα, μετά την αφαίρεση των υπερβολικά αναπτυγμένων ριζών των δοντιών, ο ασθενής θα υποβληθεί σε εμφύτευση ή προσθετική επέμβαση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της γνάθου.

Αφαίρεση ρίζας σάπιου δοντιού

Η αφαίρεση σάπιας ρίζας (RRRE) είναι μια αρκετά συχνή οδοντιατρική επέμβαση. Έτσι, η έλλειψη στοματικής φροντίδας, οι κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση ανθυγιεινών τροφών οδηγούν στην καταστροφή όχι μόνο των δοντιών, αλλά και της οδοντικής τους βάσης. Η RRRRE είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη επέμβαση, τα αποτελέσματα της οποίας καθορίζουν την ακεραιότητα του σώματος του δοντιού.

Μερικές φορές η διαπύηση σχετίζεται με ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος ή ενός από τα εσωτερικά όργανα. Αλλά εκτός από πιθανές επιπλοκές, η αφαίρεση της ρίζας ενός σάπιου δοντιού προκαλεί επίσης αισθητικά προβλήματα. Έτσι, ένα δόντι με σάπια ρίζα έχει σκουρόχρωμο σμάλτο και ο ασθενής υποφέρει από οξύ πόνο και μια μάλλον δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Λάβετε υπόψη ότι η τερηδόνα της radix dentis είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία που είναι πολύ πιο εύκολο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί. Οι τακτικοί οδοντιατρικοί έλεγχοι, η στοματική υγιεινή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής αποτελούν εγγύηση για όμορφα και υγιή δόντια.

Αφαίρεση κύστης ρίζας δοντιού

Η αφαίρεση μιας κύστης ρίζας δοντιού πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος εξαγωγής, σε αντίθεση με την θεραπευτική και φαρμακευτική "αφαίρεση", η χειρουργική UCD για μια κύστη μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Η κυστεκτομή είναι η πιο αξιόπιστη, αλλά ταυτόχρονα περίπλοκη μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κόβει την κύστη με την μεμβράνη και αφαιρεί την κατεστραμμένη κορυφή της ρίζας του δοντιού. Μετά την επέμβαση, ο γιατρός ράβει την πληγή, συνταγογραφεί στον ασθενή μια αγωγή με αντιβιοτικά και αντισηπτικά διαλύματα για ξέπλυμα.
• Η ημιτομή είναι η απλούστερη μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί την κύστη του οδοντικού πόρου της κερκίδας μαζί με το προσβεβλημένο δόντι.
• Η κυστεοτομή είναι μια χειρουργική μέθοδος μέτριας πολυπλοκότητας. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η μακρά μετεγχειρητική περίοδος. Δεδομένου ότι, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί μόνο το πρόσθιο τοίχωμα της κύστης και το περιεχόμενό της, το υπόλοιπο μέρος αναπτύσσεται και αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, καθώς δεν αποτελεί κίνδυνο για την οδοντική βάση.
• Η εξαγωγή με λέιζερ είναι μια σύγχρονη, ανώδυνη και εξαιρετικά αποτελεσματική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κύστη αφαιρείται πλήρως και οι περιβάλλοντες ιστοί του δοντιού απολυμαίνονται, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Η ανάρρωση μετά από αυτή τη μέθοδο εξαγωγής είναι πολύ γρήγορη. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος και η έλλειψη του απαραίτητου εξοπλισμού σε πολλές οδοντιατρικές κλινικές.

Σύνθετη εξαγωγή ρίζας δοντιού

Η σύνθετη εξαγωγή ενδοδοντικού σωλήνα είναι μια επικίνδυνη διαδικασία που πρέπει να εκτελείται μόνο από επαγγελματία χειρουργό. Ας δούμε περιπτώσεις που θεωρούνται εξαιρετικά δύσκολες στην εξαγωγή.

• Στραβή ή υπερβολικά ανεπτυγμένη ρίζα του δοντιού – το σχήμα των ριζών του δοντιού δεν επιτρέπει την εξαγωγή του δοντιού, προκαλεί ζημιά και καταστρέφει τα παρακείμενα δόντια.
• Ένα κατεστραμμένο δόντι (κάτω από τη ρίζα ή κάτω από τα ούλα) – η δυσκολία έγκειται στο ότι ο οδοντίατρος δεν έχει από τι να πιαστεί κατά την εξαγωγή.
• Ένα εύθραυστο δόντι είναι ένα δόντι που έχει υποστεί επεξεργασία με τη μέθοδο ρεσορκινόλης-φορμαλδεΰδης και έχει γίνει εύθρυπτο ακόμη και υπό ελαφριά πίεση. Τα εύθραυστα δόντια είναι σάπια, δηλαδή σάπια δόντια, δόντια που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα και άλλες οδοντικές παθήσεις.
• Λανθασμένη (οριζόντια) θέση του δοντιού ή ατελής ανατολή του - αυτή η περίπτωση αφορά κυρίως φρονιμίτες.

Η δυσκολία της αφαίρεσης σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις έγκειται στο ότι ο οδοντίατρος πρέπει να κόψει τα ούλα για εξαγωγή, κάτι που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, καθώς μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή τραυματισμό στα νεύρα, ακόμη και κάταγμα της γνάθου.

[ 4 ], [ 5 ]

Αφαίρεση της ρίζας του δοντιού μέσω των ούλων

Η αφαίρεση της ρίζας ενός δοντιού μέσω των ούλων είναι η πιο σύνθετη οδοντιατρική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται εκτομή και μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από επαγγελματίες χειρουργούς και μόνο σε μια σύγχρονη κλινική. Κατά κανόνα, αυτή η επέμβαση εκτελείται κατά την αφαίρεση της κορυφής της ρίζας ενός δοντιού ή μιας κύστης. Χρησιμοποιώντας εργαλεία, ο χειρουργός κάνει ένα άνοιγμα στα ούλα που ανοίγει την πρόσβαση στην οδοντική βάση και τους ριζικούς σωλήνες. Ο οδοντίατρος αφαιρεί τη ρίζα και σφραγίζει με ασφάλεια τον ριζικό σωλήνα. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της μόλυνσης.

Οι κύριες ενδείξεις για αυτήν την επέμβαση είναι:

• Παρουσία κύστεων και κοκκιωμάτων στην οδοντική βάση
• Βλάβη στην κορυφή της ρίζας του δοντιού
• Καμπυλότητα του ριζικού σωλήνα
• Ακίνητες οδοντοστοιχίες
• Αδυναμία αποσφράγισης του ριζικού σωλήνα

Υπάρχουν όμως και αντενδείξεις για αυτήν την επέμβαση: η οξεία περιοδοντίτιδα. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται στους πλάγιους και μετωπιαίους τομείς, στα μπροστινά δόντια της άνω γνάθου και στους κυνόδοντες. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Για ταχεία ανάρρωση, ο οδοντίατρος εγχέει ένα επανορθωτικό διάλυμα και ειδικά φάρμακα στην πληγή που επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και την αναγέννηση των ιστών. Μετά από αυτό, τα ούλα ράβονται και το δόντι ασφαλίζεται με στεφάνη, εάν είναι απαραίτητο.

Κριτικές για την αφαίρεση ρίζας δοντιού

Πολυάριθμες θετικές κριτικές για την αφαίρεση ρίζας δοντιού δείχνουν ότι αυτή η επέμβαση μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα. Έτσι, οι παθολογίες στην ανάπτυξη της οδοντικής βάσης, οι χρόνιες οδοντικές παθήσεις και τα προβλήματα με το καρδιαγγειακό ή το κυκλοφορικό σύστημα παρουσιάζουν ιδιαίτερες δυσκολίες στην εξαγωγή.

Ωστόσο, οι θετικές κριτικές για την αφαίρεση ρίζας δοντιού βασίζονται στο επαγγελματικό έργο των οδοντιάτρων και των χειρουργών. Ο γιατρός πρέπει να διαγνώσει σωστά το πρόβλημα, να εκτελέσει αποτελεσματικά την επέμβαση (επιλέγοντας τη λιγότερο τραυματική μέθοδο) και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική αποκαταστατική θεραπεία κατά την περίοδο αποκατάστασης. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επαγγελματισμό του οδοντιάτρου και της κλινικής όπου πραγματοποιείται η χειρουργική θεραπεία.

[ 6 ], [ 7 ]

Κόστος αφαίρεσης ρίζας δοντιού

Η τιμή της αφαίρεσης ρίζας δοντιού εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης και τη μέθοδο. Έτσι, μια απλή εξαγωγή σε μια ιδιωτική οδοντιατρική κλινική κοστίζει από 300 UAH. Και αν είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν ράμματα και να καταρτιστεί ένα μετεγχειρητικό σχέδιο ανάρρωσης, το κόστος μπορεί να αυξηθεί σε 1500 UAH. Η τιμή της αφαίρεσης ρίζας δοντιού σε μια κρατική οδοντιατρική κλινική είναι πολύ χαμηλότερη. Αλλά, μην ξεχνάτε ότι, κατά κανόνα, τέτοια ιδρύματα δεν διαθέτουν τον απαραίτητο σύγχρονο εξοπλισμό (λέιζερ για ανώδυνη εξαγωγή κ.λπ.) για την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Η τελική επιλογή της θεραπευτικής επιλογής και της τιμής μπορεί να ειπωθεί μόνο από έναν οδοντίατρο, μετά από εξέταση. Παρεμπιπτόντως, ο οδοντίατρος είναι αυτός που θα συστήσει μια κλινική ή νοσοκομείο για εξαγωγή δοντιού που θα ταιριάζει στις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς.

Η αφαίρεση της ρίζας του δοντιού είναι μια δυσάρεστη και συχνά περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί την εργασία ενός επαγγελματία οδοντιάτρου. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί το πρόβλημα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες η εξαγωγή του δοντιού να είναι χωρίς επιπλοκές και η ανάρρωση γρήγορη.