Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας από τους τύπους κακοήθων όγκων της μήτρας. Αυτός ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι επηρεάζει κυρίως το πιο επιφανειακό στρώμα, το ενδομήτριο της μήτρας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του ενδομητρίου εμφανίζονται με τη μορφή αιμορραγίας, η οποία καθώς η νόσος εξελίσσεται συμπληρώνεται από συμπτώματα πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μπορεί να υπάρχει τάση είτε για αύξηση είτε για μείωση του μεγέθους της μήτρας. Η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει άμεσα το σώμα της μήτρας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου της μήτρας (όπως και πολλών άλλων μορφών καρκίνου) είναι άγνωστες. Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας αυξάνεται με:

Όπως ακριβώς είναι αδύνατο να πούμε με απόλυτη βεβαιότητα τι ακριβώς προκαλεί τον καρκίνο στις διάφορες μορφές του, οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος της μήτρας μπορούν να περιοριστούν μόνο σε μια λίστα παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της κακοήθους νόσου.

Το ηλικιακό εύρος στο οποίο υπάρχει η μεγαλύτερη πιθανότητα σχηματισμού ενός τέτοιου όγκου καλύπτει την περίοδο στη ζωή μιας γυναίκας από 50 έως 65 έτη.

Όπως δείχνουν τα αποτελέσματα ορισμένων μελετών, οι γυναίκες ειδικότερα διατρέχουν κίνδυνο όταν έχουν κάποια μεταβολική διαταραχή και είναι υπέρβαρες, με παχυσαρκία. Ειδικά με παχυσαρκία 2-3 βαθμών, με σημαντική υπέρβαση του δείκτη μάζας σώματος.

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος μήτρας σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ.

Ο κίνδυνος αυτής της νόσου αυξάνεται με την όψιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης, εάν η εμμηνόπαυση μιας γυναίκας συμβεί σε ηλικία άνω των 52 ετών.

Αιτίες του αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνουν επίσης την παρουσία συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών σε μια γυναίκα.

Η πιθανότητα ανάπτυξης αυτού του κακοήθους όγκου αυξάνεται από το ιστορικό καρκίνου του μαστού μιας γυναίκας και, επιπλέον, εάν έχει άμεση συγγένεια με κάποιον που είχε καρκίνο της μήτρας - τη μητέρα ή την αδελφή της.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Συμπτώματα αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το νεόπλασμα έχει την εμφάνιση ενός κόμβου όγκου, η διαδικασία ανάπτυξης του οποίου συμβαίνει σύμφωνα με τον εξωφυτικό τύπο, με πιθανότητα επακόλουθης εξάπλωσης στο μυομήτριο. Αλλά, κατά κανόνα, μια τέτοια τάση εμφανίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, κυρίως ο όγκος έχει μια συγκεκριμένη εντόπιση, δεν επεκτείνει την πληγείσα περιοχή στο ενδομήτριο σε ολόκληρη την επιφάνειά του και δεν διεισδύει στο μυομήτριο και το παράμετρο.

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος της μήτρας στο στάδιο που προηγείται της εμφάνισής του εκδηλώνονται ως οι ακόλουθες προκαρκινικές και υποκείμενες ασθένειες που επηρεάζουν το ενδομήτριο.

Ένας πολύποδας ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας περιορισμένης πάχυνσης στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας, που εκτείνεται σαν απόφυση στην κοιλότητα της μήτρας.

Ένας άλλος προάγγελος κακοήθους νεοπλάσματος που ξεκινά στη μήτρα μπορεί να είναι ο σημαντικά αυξημένος αριθμός ενδομητρίων αδένων, κάτι που είναι γνωστό ως αδενωμάτωση του ενδομητρίου.

Οι προκαρκινικές καταστάσεις ή η εμφάνιση καρκίνου υποδεικνύονται από φαινόμενα όπως η παρουσία παρατεταμένων συμπτωμάτων πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, η παρατεταμένη αιμορραγία με μεγάλο βαθμό απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η αιμορραγία στη μήτρα, η οποία μπορεί να προκληθεί κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όπως η επανάληψη της αιμορραγίας μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένα απλό και αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο μπορεί να είναι οι τακτικές επισκέψεις σε έναν γυναικολόγο. Ο ειδικός είναι σε θέση να εντοπίσει με ακρίβεια τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος της μήτρας και να συνταγογραφήσει έγκαιρα την κατάλληλη θεραπεία, αποτρέποντας τη μετάβαση της νόσου σε μια πιο σοβαρή φάση και την πιθανή εμφάνιση κάθε είδους επιπλοκών.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια κακοήθης νόσος που στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στα επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα που αποτελούν το εσωτερικό τοίχωμα του τραχήλου της μήτρας. Πολύ λιγότερο πιθανό είναι το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας, το οποίο προέρχεται από κύτταρα που παράγουν βλέννα.

Ένα καρκινικό νεόπλασμα που εντοπίζεται στον τράχηλο μπορεί να είναι είτε εξωφυτικό είτε ενδοφυτικό. Στην πρώτη περίπτωση, η κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου κατευθύνεται μέσα στον κόλπο, και για την άλλη, η επέκταση των προσβεβλημένων περιοχών είναι χαρακτηριστική λόγω της εμβάθυνσης στον αυχενικό σωλήνα, προς το σώμα της μήτρας.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχει και ένας τρίτος τύπος - ο θηλώδης καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτόν τον τύπο, ο όγκος σχηματίζεται από μια συλλογή από κάτι παρόμοιο με μικρές θηλές, που μοιάζουν σε εμφάνιση με τα λαχανάκια Βρυξελλών.

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του τραχήλου της μήτρας γίνεται με μια μέθοδο που συνίσταται στην ανίχνευση της παρουσίας καρκινικών κυττάρων σε επιχρίσματα που λαμβάνονται από τον τράχηλο ή, αντίθετα, στη διαπίστωση της απουσίας τους. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ονομάζεται τεστ Παπανικολάου. Οι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας μπορεί συχνά να είναι ασυμπτωματικοί, γεγονός που καθιστά την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ιδιαίτερα σημαντική.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από τους ιστούς της μυϊκής ή βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.

Με βάση το γεγονός ότι το ενδομήτριο παρουσιάζει σημαντική ευαισθησία στις επιδράσεις των ορμονών του φύλου, ιδιαίτερα των οιστρογόνων, αυτή η ογκολογία είναι μια ορμονοεξαρτώμενη καρκινική νόσος.

Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, ο όγκος εντοπίζεται στην περιοχή του βυθού της μήτρας. λιγότερο συχνά, μπορεί να επηρεαστεί ο ισθμός ή ολόκληρη η κοιλότητα της μήτρας.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα παθολογικά κύτταρα τείνουν να επεκτείνουν την προσβεβλημένη περιοχή εξαπλώνοντας τα σε γειτονικά κύτταρα. Ο τράχηλος, οι ωοθήκες με τις σάλπιγγες και οι ιστοί που περιβάλλουν τη μήτρα, καθώς και οι λεμφαδένες και οι λεμφικές οδοί μεταφοράς σε όλα τα άλλα όργανα, μπορεί να εμπλέκονται στις διαδικασίες της μετάστασης.

Το αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας ανιχνεύεται συχνότερα σε γυναίκες προεμμηνοπαυσιακής ηλικίας. Η διάγνωση γίνεται με απόξεση του τραχήλου της μήτρας για επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Ένας δυσμενής παράγοντας που περιπλέκει τη διάγνωση είναι η εντόπισή του σε βαθιά στρώματα ιστών.

[ 16 ], [ 17 ]

Στάδια

Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια του αδενοκαρκινώματος της μήτρας:

1. Στο πρώτο στάδιο αυτού του καρκίνου, ο όγκος από τον βλεννογόνο της μήτρας εξαπλώνεται στο τοίχωμα της μήτρας. Η πιθανότητα διακοπής της περαιτέρω παθολογικής εξέλιξης και πρόληψης επιπλοκών με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι πολύ υψηλή και ισούται με περίπου 87%.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ένταξη του τραχήλου της μήτρας στην περιοχή της βλάβης από αυτή την ογκολογία. Ταυτόχρονα, τα γύρω όργανα παραμένουν ανεπηρέαστα. Η πρόγνωση για επιτυχή θεραπεία είναι ευνοϊκή και η πιθανότητα ανάρρωσης είναι 76%.
3. Στο τρίτο στάδιο του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, τα παρακείμενα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται από την ασθένεια και οι λεμφαδένες εμπλέκονται επίσης στην πληγείσα περιοχή. Η πιθανότητα ανάρρωσης σε αυτό το στάδιο, σε σύγκριση με τα προηγούμενα, μειώνεται στο 63%.
4. Οι ιδιαιτερότητες του τέταρτου σταδίου είναι ότι ο καρκίνος, εκτός από την εξάπλωση σε κοντινά όργανα, συνοδεύεται από την εμφάνιση μεταστάσεων. Η πιθανότητα ανάρρωσης ορίζεται σε 37%.

Ανάλογα με το στάδιο, είναι κατάλληλη η μία ή η άλλη συντηρητική ή ριζική μέθοδος θεραπείας, όπως χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου, ακτινοθεραπεία κ.λπ.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Έντυπα

Καλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το υψηλής διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας από τους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων που ανήκουν στην ομάδα των καρκίνων που μπορούν να αναπτυχθούν στο επιθήλιο των αδενικών ιστών. Τα κριτήρια για τη διάκριση μεταξύ αυτών των τύπων καθορίζονται από τον βαθμό κυτταρικής τους διαφοροποίησης.

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ένας ελάχιστος βαθμός πολυμορφισμού. Αυτό σημαίνει ότι τα προσβεβλημένα κύτταρα ενός συγκεκριμένου ιστού διαφέρουν από τα υγιή με τον πιο ασήμαντο τρόπο.

Από τα προφανή συμπτώματα και εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, μπορεί μόνο να σημειωθεί ότι με την παρουσία του, οι πυρήνες των κυττάρων που έχουν υποστεί παθολογική εκφύλιση αυξάνονται σε μέγεθος και γίνονται κάπως πιο επιμήκεις. Με βάση αυτό, η διαφορική διάγνωση και η καθιέρωση μιας ακριβούς κατάλληλης διάγνωσης σε αυτή την περίπτωση παρουσιάζουν ορισμένες δυσκολίες.

Σε αυτή τη μορφή αδενοκαρκινώματος της μήτρας, συμβαίνει επιφανειακή εξάπλωσή του στο μυομήτριο. Ο κίνδυνος σημαντικών επιπλοκών και εμφάνισης λεμφογενών μεταστάσεων όταν εντοπίζεται εντός της βλεννογόνου μεμβράνης σε αυτήν την περιοχή της μήτρας είναι ελάχιστος. Η πιθανότητα δεν υπερβαίνει το 1%.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο πολυμορφισμού κυττάρων που έχουν υποστεί αλλαγές που προκαλούνται από αυτή την ογκολογική ασθένεια στη μήτρα, τον μυϊκό ιστό ή την βλεννογόνο μεμβράνη.

Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ογκολογίας της μήτρας είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιος με την ανάπτυξη και την πορεία του εξαιρετικά διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος. Η σημαντική διαφορά σε αυτή την περίπτωση είναι ότι ένας σημαντικά μεγαλύτερος αριθμός κυττάρων εμπλέκεται σε παθολογικά φαινόμενα, με τα οποία συμβαίνουν ενεργές διεργασίες μίτωσης και κυτταρικής διαίρεσης.

Έτσι, το μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας χαρακτηρίζεται από υψηλότερο βαθμό σοβαρότητας. Είναι πιο πιθανό να οδηγήσει στην ανάπτυξη κάθε είδους επιπλοκών και παθολογιών σε περίπτωση άκαιρης διάγνωσης και θεραπείας.

Ο τρόπος εξάπλωσης του καρκινικού νεοπλάσματος είναι κυρίως μαζί με τη λεμφική ροή στους λεμφαδένες της μικρής πυέλου. Η μετάσταση λεμφικής προέλευσης σε μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας εμφανίζεται στο 9% των γυναικών ασθενών.

Σε νεαρές γυναίκες κάτω των 30 ετών, η παρουσία μεταστάσεων δεν ανιχνεύεται στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων.

Κακή διαφοροποίηση αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι το τρίτο ιστοπαθολογικό στάδιο του καρκίνου της μήτρας. Ο όγκος είναι μια συλλογή κυττάρων που σχηματίζονται ως ζώνες ή μάζες ακανόνιστου σχήματος. Η ενδοκυτταρική βλεννίνη παρατηρείται μόνο σε μία περίπτωση στις δύο.

Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει οξυφιλικό, ελαφρύ, πλούσιο σε γλυκογόνο ή πλούσιο σε λιπίδια, αφρώδες περιεχόμενο του κυτταρικού κυτταροπλάσματος.

Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που διακρίνουν το χαμηλής διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι η εκδήλωση έντονου κυτταρικού πολυμορφισμού. Σε αυτόν τον τύπο καρκίνου της μήτρας, υπάρχει εμφανής κακοήθεια, η οποία εκφράζεται στο σχηματισμό ιστών που έχουν υποστεί παθολογικές αλλαγές.

Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση φαίνεται να είναι η λιγότερο ευνοϊκή. Η πιθανότητα βαθιάς διείσδυσης στο μυομήτριο είναι τρεις έως τέσσερις φορές υψηλότερη και η εμφάνιση μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες είναι 16-18 φορές υψηλότερη από τη συχνότητα με την οποία εμφανίζονται σε εκείνα τα στάδια αυτής της ογκολογίας της μήτρας που χαρακτηρίζονται από υψηλότερο βαθμό διαφοροποίησης.

Ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους κακοήθεις όγκους στη μήτρα. Αυτός ο τύπος ογκολογίας εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων καρκίνου στις γυναίκες.

Σε αυτόν τον τύπο αδενοκαρκινώματος, εμφανίζονται αδενικές δομές, που σχηματίζονται από ένα έως περισσότερα στρώματα σωληνοειδών επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία χαρακτηρίζονται από κυτταρική ατυπία. Το παρέγχυμα του όγκου γίνεται η θέση εμφάνισης θηλοειδών και σωληνοειδών δομών και, επιπλέον, μπορεί να σχηματιστεί μεταπλασία πλακωδών κυττάρων.

Το ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας μπορεί να προκληθεί από διέγερση με οιστρογόνα· η υπερπλασία του ενδομητριοειδούς μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως προϋπόθεση για την ανάπτυξή του.

Οι ακόλουθες ποικιλίες διακρίνονται:

• Μια εξαιρετικά επιθετική μορφή είναι το ορώδες καρκίνωμα, το οποίο έχει μεγάλη ομοιότητα με το ορώδες καρκίνωμα των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Κατά κανόνα, εμφανίζεται στο 7-10% των περιπτώσεων και εντοπίζεται σε ηλικιωμένες γυναίκες.
• Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να σημειωθεί το διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα. Η πρόγνωση στην παρουσία του είναι δυσμενής, λόγω του γεγονότος ότι έχει την τάση να εμφανίζει πρώιμη μετάσταση εμφύτευσης στις ορώδεις μεμβράνες της περιτοναϊκής κοιλότητας.
• Και τέλος, το σπανιότερο μπορεί να θεωρηθεί εκκριτικό αδενοκαρκίνωμα. Η πρόγνωση για αυτό είναι θετική στις περισσότερες περιπτώσεις.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Διαγνωστικά αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Εάν μια γυναίκα στην ηλικία που εμφανίζεται η εμμηνόπαυση έχει αιμορραγία της μήτρας, θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γυναικολόγο για να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία ως αποτέλεσμα των απαραίτητων μελετών. Και, εάν είναι απαραίτητο, να διεξάγει πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα προκειμένου να αποκλείσει ή, αντίθετα, να επιβεβαιώσει το γεγονός της εμφάνισης ογκολογίας στη μήτρα.

Μεταξύ των κύριων μεθόδων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, είναι απαραίτητο να σημειωθεί, πρώτα απ 'όλα, μια γυναικολογική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει ένα ξένο νεόπλασμα στη μήτρα με ψηλάφηση. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους.

Ως αποτέλεσμα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης (US) της πυέλου, μπορεί να διαπιστωθεί ότι το εσωτερικό στρώμα της μήτρας είναι παχύτερο. Επιπλέον, εάν έχει ήδη διαγνωστεί και εδραιωθεί καρκίνος, ο υπέρηχος επιτρέπει την εύρεση μεταστάσεων.

Η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας για διαγνωστικούς σκοπούς πραγματοποιείται για να ληφθεί το ενδομήτριο για επακόλουθη εξέταση υπό μικροσκόπιο.

Μια σύγχρονη μέθοδος είναι η υστεροσκοπική διάγνωση και η βιοψία του ενδομητρίου. Το υστεροσκόπιο είναι μια οπτική συσκευή που εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας για εσωτερική εξέταση και βιοψία - διαχωρισμό ενός θραύσματος ιστού για επακόλουθη εξέταση υπό μικροσκόπιο για την ανίχνευση καρκίνου εάν υπάρχει υποψία.

[ 29 ], [ 30 ]

Διαφορική διάγνωση

Σήμερα, το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας ταξινομείται σε διάφορους τύπους καρκίνου του ενδομητρίου. Μερικές φορές, η διαφορική διάγνωση για τον διαχωρισμό του ενδομητριοειδούς αδενοκαρκινώματος από την άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου ιστού συνδέεται με ορισμένες δυσκολίες. Ένας παράγοντας για την ακριβή διατύπωση της κατάλληλης διάγνωσης είναι η σχολαστική ανάλυση της κατάστασης του στρώματος. Η παρουσία νεκρωτικών αλλαγών στους ιστούς του, ή μια σημαντική μείωση της παρουσίας του, έως και πλήρη εξαφάνιση, σε περιοχές στους χώρους μεταξύ των αδενικών σχηματισμών, καθώς και εάν ανιχνευθούν συγκεκριμένα αφρώδη κύτταρα - όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα.

Θεραπεία αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνει ορισμένες μεθόδους και τεχνικές θεραπείας, η καταλληλότητα των οποίων καθορίζεται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση με βάση το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική και συνίσταται στην αφαίρεση της μήτρας μαζί με τα εξαρτήματά της.

Το δεύτερο στάδιο, εκτός από την αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων, έχει ως ένδειξη και την αφαίρεση των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά σε αυτήν. Αυτό υπαγορεύεται από τους λόγους που υπάρχει πιθανότητα μεταστάσεων σε αυτούς.

Σε μεταγενέστερα στάδια, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες μεθόδους.

Η ακτινοθεραπεία είναι μια πορεία δοσολογικής ακτινοβολίας των αντίστοιχων περιοχών της μήτρας με ειδικές ακτίνες Χ. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα της παθολογικής εστίασης αποσυντίθενται μέχρι να καταστραφεί πλήρως ο όγκος.

Η χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος στοχευμένης καταστροφικής δράσης με ειδικά φάρμακα στο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας. Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας με χημειοθεραπεία γίνεται με τη χρήση φαρμάκων Δοξορουβικίνη, Καρβοπλατίνη, Σισπλατίνη και άλλα.

Χειρουργική επέμβαση για αδενοκαρκίνωμα μήτρας

Η χειρουργική επέμβαση για το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος θεραπείας αυτού του τύπου καρκίνου της μήτρας.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης, που εκτελείται για την αφαίρεση του σώματος της μήτρας, ονομάζεται υστερεκτομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με τη μήτρα, μπορούν επίσης να αφαιρεθούν οι ιστοί που την περιβάλλουν: ο τράχηλος με μέρος του κόλπου, και οι δύο ωοθήκες, οι σάλπιγγες και οι περιφερειακοί λεμφαδένες.

Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από μια τέτοια επέμβαση καθορίζεται από τα ατομικά χαρακτηριστικά και τη γενική υγεία κάθε ασθενούς. Κατά κανόνα, η έξοδος από το νοσοκομείο μπορεί να γίνει μετά από λίγες ημέρες και για να αναρρώσει πλήρως μια γυναίκα χρειάζεται από 4 έως 8 εβδομάδες.

Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία, πόνος, κόπωση ή γενική αδυναμία. Μερικές φορές υπάρχουν κρίσεις ναυτίας, προβλήματα με την ουροδόχο κύστη και δυσκοιλιότητα. Όλα αυτά τα φαινόμενα είναι προσωρινά και εξαφανίζονται μετά από πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Η χειρουργική επέμβαση για το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας προκαλεί σημαντικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα λόγω σημαντικής μείωσης των γυναικείων ορμονών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κολπική ξηρότητα, εξάψεις και αυξημένη νυχτερινή εφίδρωση.

Ειδικά φάρμακα και προϊόντα, τα οποία υπάρχουν πολλά σήμερα, βοηθούν στη βελτιστοποίηση της ορμονικής ισορροπίας.

Πρόληψη

Δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί πλήρως η εμφάνιση και η ανάπτυξη καρκίνου της μήτρας. Ωστόσο, υπάρχει η πρόληψη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, η οποία προσφέρει ορισμένα μέτρα και αρχές, ακολουθώντας τα οποία μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ογκολογίας της μήτρας.

Ένα από τα πιο σημαντικά σημεία σε αυτό το πλαίσιο είναι η διατήρηση του βέλτιστου σωματικού βάρους και η διατήρηση του δείκτη μάζας σώματος εντός του φυσιολογικού εύρους.

Για να διατηρήσει το κατάλληλο σωματικό βάρος, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής, να αυξήσει την ποσότητα φρέσκων φρούτων και λαχανικών στη διατροφή της και να βελτιστοποιήσει την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων.

Η μείωση της έντασης των καρκινογόνων παραγόντων στον αέρα και στους χώρους εργασίας συμβάλλει επίσης στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου.

Η πρόληψη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας μπορεί να είναι αποτελεσματική και αποδοτική μόνο εάν μια γυναίκα ηλικίας 30 ετών και άνω υποβάλλεται σε τακτικό προληπτικό έλεγχο από γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Οι συστηματικές επισκέψεις σε γυναικολόγο είναι υποχρεωτικές από τη στιγμή που ένα κορίτσι αρχίζει να ζει σεξουαλική ζωή.

Τέτοιες εξετάσεις καθιστούν δυνατή την ανίχνευση ασθενειών που προηγούνται της ανάπτυξης του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι πιο ευνοϊκή εάν ο καρκινικός όγκος ανιχνευθεί και διαγνωστεί στο πρώτο στάδιο της νόσου.

Σε μια τέτοια περίπτωση, η πλήρης ανάρρωση είναι δυνατή ως αποτέλεσμα μιας χειρουργικής επέμβασης που δεν είναι πολύ σοβαρή, ακολουθούμενης από κατάλληλη θεραπεία.

Σε λιγότερο από ένα χρόνο, η γυναίκα θα είναι σε θέση να επιστρέψει πλήρως στην κανονική ζωή.

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας στο δεύτερο στάδιο σχετίζεται με πιο σημαντικές δυσκολίες, καθώς υπάρχει μεγαλύτερο χειρουργικό πεδίο και η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί μακρά πορεία ακτινολογικής και χημειοθεραπείας.

Η έκταση της βλάβης της μήτρας σε αυτό το στάδιο συχνά απαιτεί την πλήρη αφαίρεσή της. Αυτή η κατάσταση τελικά οδηγεί στην πλήρη απώλεια της ικανότητας τεκνοποίησης και προκαλεί σοβαρή ορμονική ανισορροπία.

Η πορεία ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει έως και τρία χρόνια και, ως αποτέλεσμα, η υγιής κατάσταση του σώματος που προηγήθηκε της νόσου δεν έχει ακόμη επιτευχθεί πλήρως.

Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας τρίτου σταδίου επιδεινώνεται από το γεγονός ότι σε περιπτώσεις σοβαρής μετάστασης, εκτός από την αφαίρεση της ίδιας της μήτρας, είναι επίσης απαραίτητη η αφαίρεση μέρους του κόλπου ή ολόκληρου του κόλπου. Ακόμα και μετά από τρία χρόνια ανάρρωσης, η πλήρης ανάρρωση είναι ανέφικτη.

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το ζήτημα της πραγματικής μάχης για τη ζωή του ασθενούς καθίσταται επίκαιρο. Υπάρχει μια βάσιμη πιθανότητα μοιραίας έκβασης.

Τα μέτρα ανάρρωσης μπορεί να έχουν κάποια θετική επίδραση, αλλά στο μέλλον η ζωή θα συνδεθεί με πολλούς επιβαρυντικούς παράγοντες.

Πρόγνωση για αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Η δυσμενής πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας καθορίζεται από τους παράγοντες που αναφέρονται παρακάτω.

Η τάση οι αλλοιώσεις να εξαπλώνονται ευρέως σε όλο το σώμα.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου εντός 5 ετών από την έναρξη της νόσου στο 4ο στάδιο.

Μετάσταση λεμφαδένων, χαρακτηριστικά εντόπισής τους και μεγάλα μεγέθη. Άμεση συσχέτιση της παρουσίας μεταστάσεων με το ποσοστό θανάτων λόγω αυτού του τύπου καρκίνου σε μια 5ετή χρονική περίοδο.

Το ποσοστό θνησιμότητας αυξάνεται ανάλογα με το μέγεθος του παθολογικού νεοπλάσματος. Έτσι, με όγκους που δεν υπερβαίνουν τα 2 cm, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών επιβιώνει μετά από 5 χρόνια νόσου. Μεγέθη όγκων από 2 έως 4 cm μειώνουν αυτήν την πιθανότητα στο 60%. Όταν ο καρκινικός όγκος είναι μεγαλύτερος από 4 cm, σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις (40%) συμβαίνει θανατηφόρα έκβαση.

Σε περιπτώσεις διήθησης του παραμητρίου από όγκο, ο αριθμός των επιζώντων μετά από 5 χρόνια είναι 69%· ελλείψει αυτής, η πρόγνωση επιβίωσης είναι 95%.

Η πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας είναι επίσης αρνητική με βαθιά διήθηση.

Επιπλέον, η πρόγνωση για επιτυχή ακτινολογική θεραπεία επιδεινώνεται από την παρουσία θρομβοπενίας και αναιμίας.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]