Αδενοειδή στη μύτη και το λαιμό σε ενήλικες: συμβαίνουν, πώς αναγνωρίζονται και πώς αντιμετωπίζονται;

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σχηματισμών στο ρινοφάρυγγα που αποτελούνται από λεμφικό ιστό. Πιστεύεται ότι αυτή η παθολογία εμφανίζεται μόνο στην παιδιατρική. Πράγματι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις εμφανίζονται σε ασθενείς ηλικίας 3-7 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μειώνονται καθώς μεγαλώνουν και μέχρι την ηλικία των 25 ετών, ο λεμφικός ιστός αντικαθίσταται σχεδόν πλήρως από συνδετικό ιστό. Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις στους ενήλικες διαγιγνώσκονται όταν η αμυγδαλή του παλατιού δεν μικραίνει με την ηλικία.

[ 1 ], [ 2 ]

Επιδημιολογία

Στατιστικά δεδομένα σχετικά με το εάν οι ενήλικες έχουν αδενοειδή και πόσο συχνά εμφανίζεται αυτή η παθολογία στην ενήλικη ζωή δείχνουν ότι η ηλικία του ασθενούς δεν έχει σημασία. Ο λεμφοειδής ιστός στο ρινοφάρυγγα μπορεί να φλεγμαίνει τόσο στη βρεφική ηλικία όσο και στην τρίτη ηλικία.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Παράγοντες κινδύνου

Στους παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνονται οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις στην παιδική ηλικία, ακόμη και αν το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους. Ο λεμφικός ιστός μπορεί στη συνέχεια να αναπτυχθεί ξανά. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει όταν ορισμένα από τα μέρη του δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

[ 10 ], [ 11 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της νόσου μπορεί επίσης να κρύβεται σε παθήσεις του ρινοφάρυγγα. Έτσι, με παρατεταμένη καταρροή, ιγμορίτιδα, γναθιαία ιγμορίτιδα ή ρινίτιδα, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα έκκρισης από τη ρινική κοιλότητα. Το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί ενεργά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και για να σταματήσει αυτό το σύμπτωμα, το μέγεθος του λεμφικού ιστού αυξάνεται σταδιακά.

[ 12 ]

Συμπτώματα αδενοειδή σε ενήλικες

Τα συμπτώματα των αδενοειδών εκβλαστήσεων σε ενήλικες διαφέρουν ελαφρώς από τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας σε παιδιατρικούς ασθενείς. Τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της νόσου:

• ο ασθενής αρχίζει να ροχαλίζει στον ύπνο του (το ροχαλητό και οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις σε ενήλικες είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους συνδυασμούς).
• πονοκέφαλο;
• ο ασθενής αισθάνεται βουλωμένα αυτιά.
• συμβαίνουν μετασχηματισμοί κεφαλής.
• η ακοή επιδεινώνεται.
• είναι δύσκολο να αναπνεύσει κανείς από τη μύτη (λόγω αυτού, ο ασθενής εμφανίζει βήχα, καθώς ο λαιμός στεγνώνει όταν αναπνέει από το στόμα).

Με όλα τα παραπάνω συμπτώματα, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπορεί να συνοδεύονται από συχνά κρυολογήματα.

[ 13 ], [ 14 ]

Στάδια

Τα αδενοειδή στους ενήλικες χωρίζονται σε ορισμένους τύπους, οι οποίοι ονομάζονται πιο σωστά στάδια.

Υπάρχουν τρία στάδια αδενοειδών σε ενήλικες:

• Τα αδενοειδή 1ου βαθμού σε ενήλικες χαρακτηρίζονται από δυσκολίες που σχετίζονται με την αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου, συνήθως αναπνοή από το στόμα τη νύχτα. Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να προληφθεί η αμυγδαλίτιδα, καθώς με συνδυασμό αυτών των παθολογιών, μπορούν να αναπτυχθούν χρόνιες παθολογίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Τα αδενοειδή 2ου βαθμού σε ενήλικες χαρακτηρίζονται από ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη, αναπνοή από το στόμα, προβλήματα με την πρόσβαση οξυγόνου (μερικές φορές υπάρχει μια μικρή διακοπή της αναπνευστικής άπνοιας). Παρατηρείται διαταραχή ύπνου. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται τόσο στην κανονική κατάσταση όσο και με φλεγμονή των αδενοειδών σε ενήλικες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται η καταφυγή σε χειρουργική επέμβαση προκειμένου να αποφευχθεί η πρόοδος της παθολογίας στο στάδιο 3.
• Τα αδενοειδή 3ου βαθμού σε ενήλικες χαρακτηρίζονται από τον πολλαπλασιασμό του λεμφικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, τα αδενοειδή στο ρινοφάρυγγα ενός ενήλικα κλείνουν ορισμένες περιοχές του αυτιού (μέση) και της αναπνευστικής οδού. Η αναπνοή από τη μύτη είναι αδύνατη οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, η ακοή μειώνεται, εμφανίζονται συχνές ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονή των αναπνευστικών και ακουστικών οργάνων.

[ 15 ], [ 16 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια αναπόφευκτα εξελίσσεται στο τελευταίο στάδιο. Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις στη μύτη σε ενήλικες χωρίς θεραπεία οδηγούν σε απώλεια ακοής, συνεχείς μολυσματικές ασθένειες, φλεγμονή. Η αναπνοή γίνεται εξαιρετικά δύσκολη, ο ασθενής ροχαλίζει τη νύχτα και εμφανίζει άπνοια, βραχυπρόθεσμες αναπνευστικές ανακοπές. Επίσης, η συνέπεια της δυσκολίας στην αναπνοή είναι η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της νοητικής δραστηριότητας. Σε σχέση με αυτούς τους κινδύνους, είναι απαραίτητο να διεξάγεται έγκαιρη διάγνωση και να αποτρέπεται η ανάπτυξη παθολογίας.

[ 17 ], [ 18 ]

Διαγνωστικά αδενοειδή σε ενήλικες

Η διάγνωση των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά συνίσταται σε μια αρχική εξέταση. Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας αδενοειδών εκβλαστήσεων σε ενήλικες λόγω της διαφορετικής δομής του ρινοφάρυγγα. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί καταφεύγουν σε άλλους τύπους διάγνωσης.

Η διαγνωστική με όργανα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• πρόσθια ρινοσκόπηση (για την αξιολόγηση της κατάστασης της ρινικής κοιλότητας και του βαθμού οιδήματος).
• οπίσθια ρινοσκόπηση;
• φαρυγγοσκόπηση (για την αξιολόγηση της κατάστασης της παλατινικής αμυγδαλής).
• πλευρική ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα (για ακριβή διάγνωση).
• ενδοσκοπική εξέταση ρινοφάρυγγα/αξονική τομογραφία (για τελική διάγνωση).

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για τις ακόλουθες εξετάσεις:

• γενική εξέταση αίματος;
• γενική ανάλυση ούρων;
• βακτηριακή καλλιέργεια ρινοφαρυγγικών εκκρίσεων.
• κυτταρολογική ανάλυση.

[ 19 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση συνίσταται στη διαφοροποίηση των αδενοειδών από τους όγκους στην περιοχή του ρινοφάρυγγα, ασθένειες που οδηγούν σε δυσκολία στην αναπνοή, συγγενείς παθολογίες του ρινοφάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης ανάπτυξης αδενοειδών, πραγματοποιείται βιοψία για τον αποκλεισμό τύπων όγκων όπως το σάρκωμα, το θηλώωμα, το επιθηλίωμα.

Θεραπεία αδενοειδή σε ενήλικες

Υπάρχουν δύο τρόποι αντιμετώπισης των αδενοειδών εκβλαστήσεων σε ενήλικες: χωρίς χειρουργική επέμβαση (η λεγόμενη συντηρητική) και χειρουργική. Τα πρώτα στάδια συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά, ενώ στα στάδια 2-3 είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Στη συντηρητική θεραπεία, ο ειδικός συνταγογραφεί φάρμακα. Ρινικές σταγόνες για αδενοειδή σε ενήλικες συνταγογραφούνται για το πλύσιμο και το στέγνωμα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Αρχικά, ο ασθενής θα πρέπει να ξεπλύνει τη μύτη του με φυσιολογικό ορό ή άλλα διαλύματα. Το Dolphin χρησιμοποιείται συχνά για αυτό. Ωστόσο, το ξέπλυμα της μύτης με φυσιολογικό ορό πρέπει να γίνεται με προσοχή σε περίπτωση συνυπαρχουσών ασθενειών. Έτσι, με ιγμορίτιδα ή ρινίτιδα, εάν ξεπλυθεί λανθασμένα, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης να εισέλθει στην ευσταχιανή σάλπιγγα και, ως εκ τούτου, στην κοιλότητα του αυτιού.

Μετά το ξέπλυμα με το διάλυμα, χρησιμοποιούνται ξηραντικά φάρμακα όπως το Protargol και το Collargol. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Ένα από τα παραπάνω φάρμακα ενσταλάζεται στη μύτη μετά το ξέπλυμα σε ποσότητα 1-2 σταγόνων.

Συνιστάται να μην ξεπλένετε τη μύτη σας πριν βγείτε έξω, καθώς υπάρχει κίνδυνος υποθερμίας των ιγμορείων.

Συνιστάται η χρήση φυσικοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας: θεραπεία με λέιζερ, εισπνοή, κλιματοθεραπεία, UHF.

Οι βιταμίνες για τα αδενοειδή μπορούν να ληφθούν από τρόφιμα. Για αυτήν την ασθένεια, συνιστάται επίσης η λήψη πολυβιταμινούχων συμπλεγμάτων (A, B, C, D, B6) ή ξεχωριστά βιταμινών των ομάδων B, E, C, PP, φυτοντοκτόνων.

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία. Υπάρχουν πολλές συνταγές για τη θεραπεία των αδενοειδών.

1. Αλάτι, προθερμασμένο σε μια επιφάνεια τηγανίσματος, χύνεται σε μια υφασμάτινη σακούλα. Αυτή η σακούλα πρέπει να εφαρμόζεται στα πόδια του ασθενούς και να φοριούνται ζεστές κάλτσες από πάνω.
2. Δύο μέρη χυμού παντζαριού προστίθενται σε ένα μέρος μέλι. Αυτό το μείγμα ενσταλάσσεται 5 σταγόνες στη μύτη κάθε μέρα έως 5 φορές.
3. Προσθέστε μερικές σταγόνες αιθέριο έλαιο φλαμουριάς ή φασκόμηλου σε 1 κιλό αλάτι που έχετε ζεστάνει σε μια επιφάνεια τηγανίσματος. Εισπνεύστε το αλάτι για 10 λεπτά κάθε μέρα, ρίχνοντας 2 κουταλιές της σούπας αλάτι με ένα λίτρο βραστό νερό.
4. 15 γραμμάρια θρυμματισμένου γλυκάνισου εμποτίζονται για 10 ημέρες σε 100 χιλιοστόλιτρα αλκοόλης. Αφού σουρωθεί, το βάμμα αραιώνεται με νερό σε αναλογία ενός μέρους βάμματος προς τρία μέρη νερού. Το διάλυμα που προκύπτει πρέπει να στάζει 3 φορές την ημέρα, 10 σταγόνες ημερησίως.

Η φυτική θεραπεία χρησιμοποιείται όχι μόνο με την παρασκευή αφεψημάτων, αλλά και ως φαρμακευτικά φυτικά παρασκευάσματα. Ένα παράδειγμα είναι το Sinupret, το οποίο περιέχει κίτρινη ρίζα γεντιανής, νυχτολούλουδο, κοινή οξαλίδα, σαμπούκο, βερβένα.

Η ομοιοπαθητική χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία των αδενοειδών. Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Agrafis nutans, το Barita carbonica, το Calcium fluoricum. Χρησιμοποιείται επίσης το φάρμακο Cinabsin, 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Αντενδείξεις για το Cinabsin είναι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία, καθώς και η υπερευαισθησία στα συστατικά. Είναι πιθανές παρενέργειες με τη μορφή αυξημένης σιελόρροιας, γαστρεντερικών διαταραχών και αλλεργικής αντίδρασης όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με φάρμακα που περιέχουν εχινάκεια.

Η χειρουργική θεραπεία των αδενοειδών ονομάζεται αδενοτομή. Η επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών σε ενήλικες πραγματοποιείται υπό αναισθησία (τοπική ή γενική). Κατά την αφαίρεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκόπιο.

Η αφαίρεση των αδενοειδών σε ενήλικες πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λέιζερ, μαχαίρι, εργαλείο με πολύ μικρές λεπίδες (ξυριστική μηχανή), κρυοαποδομητή ή κωμπλάτορα.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί ο πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να διατηρηθεί μια υγιής γενική κατάσταση του σώματος μέσω της σωστής διατροφής, της απουσίας κακών συνηθειών και της άσκησης.

Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι ρινοφαρυγγικές ασθένειες, έτσι ώστε η παθολογία να μην εξελίσσεται από οξεία σε χρόνια μορφή και να μην οδηγεί σε επιπλοκές με τη μορφή αδενοειδών.

[ 20 ], [ 21 ]

Πρόβλεψη

Με επαρκή συντηρητική θεραπεία στα πρώτα στάδια, είναι δυνατό να απαλλαγούμε από τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, θα πρέπει να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Όταν η επέμβαση εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό, μπορούν να αποκλειστούν επιπλοκές και επαναλαμβανόμενες αναπτύξεις, ωστόσο, εάν δεν αφαιρεθεί όλος ο λεμφοειδής ιστός, είναι πιθανές υποτροπές. Σε περίπτωση υποτροπών, θα πρέπει να διεξαχθούν πρόσθετες εξετάσεις για τον αποκλεισμό όγκων.

Εάν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη ή αγνοηθεί, οι συνέπειες μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια ακοής, παθολογική αναπνευστική δυσλειτουργία, μειωμένη νοητική δραστηριότητα και άλλες επιπλοκές.

[ 22 ], [ 23 ]