Υπερθυρεοειδισμός στις γάτες

Οι ακόλουθες πληροφορίες δεν έχουν σκοπό να αντικαταστήσουν τις τακτικές επισκέψεις στον κτηνίατρο. Εάν πιστεύετε ότι η γάτα σας μπορεί να έχει υπερθυρεοειδισμό, επικοινωνήστε αμέσως με τον κτηνίατρό σας. Θυμηθείτε, μην δίνετε στη γάτα σας κανένα φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον κτηνίατρό σας.

Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός;

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι η πιο συχνή διαταραχή του θυρεοειδούς στις γάτες. Προκαλείται συχνότερα από υπερβολικά επίπεδα κυκλοφορούσας θυροξίνης, μιας θυρεοειδικής ορμόνης πιο γνωστής ως Τ4, στην κυκλοφορία του αίματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού;

Η απώλεια βάρους και η αυξημένη όρεξη είναι από τα πιο συνηθισμένα κλινικά συμπτώματα αυτής της πάθησης. Η απώλεια βάρους παρατηρείται στο 95-98% των περιπτώσεων υπερθυρεοειδισμού των αιλουροειδών και η αυξημένη όρεξη παρατηρείται στο 67-81% των περιπτώσεων. Έχουν επίσης αναφερθεί υπερβολική δίψα, αυξημένη ούρηση, υπερκινητικότητα, απεριποίητη εμφάνιση, λαχάνιασμα, διάρροια και αυξημένη τριχόπτωση. Έμετος παρατηρείται σε περίπου 50% των προσβεβλημένων γατών. Τα κλινικά συμπτώματα είναι αποτέλεσμα των επιδράσεων της αυξημένης Τ4 σε διάφορα συστήματα οργάνων.

Ποιες ράτσες (και ηλικίες) γάτας είναι επιρρεπείς σε υπερθυρεοειδισμό;

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ράτσα γάτας, αρσενική ή θηλυκή, αλλά εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε μεγαλύτερης ηλικίας ζώα. Λιγότερο από το 6% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε γάτες κάτω των 10 ετών. Η μέση ηλικία εμφάνισης είναι τα 12 έως 13 έτη.

Πώς διαγιγνώσκεται ο υπερθυρεοειδισμός;

Επειδή ορισμένες συχνές ασθένειες σε μεγαλύτερες γάτες, όπως ο διαβήτης, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, ο καρκίνος του εντέρου και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μοιράζονται ορισμένα από τα ίδια κλινικά συμπτώματα με τον υπερθυρεοειδισμό, απαιτούνται ορισμένες εξετάσεις. Η γενική αίματος, η βιοχημική εξέταση αίματος και η γενική εξέταση ούρων από μόνες τους δεν θα διαγνώσουν τον υπερθυρεοειδισμό, αλλά μπορούν σίγουρα να αποκλείσουν τον διαβήτη και τη νεφρική ανεπάρκεια. Οι γάτες με υπερθυρεοειδισμό μπορεί να έχουν φυσιολογικά αποτελέσματα γενικής αίματος και γενικής εξέτασης ούρων, αλλά οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος συχνά δείχνουν αυξημένα επίπεδα ορισμένων ηπατικών ενζύμων.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η οριστική διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού βασίζεται σε μια απλή εξέταση αίματος που δείχνει αυξημένα επίπεδα Τ4 στην κυκλοφορία του αίματος. Δυστυχώς, το 2-10% των γατών με υπερθυρεοειδισμό έχουν φυσιολογικά επίπεδα Τ4. Μια πιθανή εξήγηση είναι ότι σε ήπιες περιπτώσεις, τα επίπεδα Τ4 μπορεί να αυξάνονται και να μειώνονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Μια άλλη εξήγηση είναι ότι μια υποκείμενη ιατρική πάθηση διατηρεί τα επίπεδα Τ4 κάτω από το φυσιολογικό εύρος ή το ανώτερο όριο του φυσιολογικού, οδηγώντας τον κτηνίατρο να πιστεύει λανθασμένα ότι η κατάσταση του θυρεοειδούς της γάτας είναι φυσιολογική. Επειδή πρόκειται για μεγαλύτερες σε ηλικία γάτες, οι υποκείμενες ιατρικές παθήσεις είναι συχνές και η διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού σε αυτές τις γάτες μπορεί να είναι δύσκολη.

Πώς αντιμετωπίζεται ο υπερθυρεοειδισμός;

Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας για τον υπερθυρεοειδισμό, καθεμία με τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

• Χορήγηση από το στόμα ενός αντιθυρεοειδικού φαρμάκου. Η μεθιμαζόλη (εμπορική ονομασία TapazoleTM) αποτελεί εδώ και καιρό τον βασικό κορμό της φαρμακευτικής θεραπείας για τον υπερθυρεοειδισμό στις γάτες. Είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία της πάθησης, συχνά παράγοντας αποτελέσματα σε 2 έως 3 εβδομάδες. Δυστυχώς, το 15 έως 20% των γατών εμφανίζουν παρενέργειες όπως απώλεια όρεξης, έμετο, λήθαργο, αιμορραγικές διαταραχές, ίκτερο, κνησμό στο κεφάλι και το πρόσωπο και μερικές φορές αλλαγές στα αιμοσφαίρια. Οι περισσότερες παρενέργειες είναι ήπιες και τελικά υποχωρούν, αν και μερικές φορές το φάρμακο μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί. Απαιτείται φαρμακευτική αγωγή εφ' όρου ζωής, κάτι που αποτελεί μειονέκτημα για τους ιδιοκτήτες των οποίων οι γάτες αντιστέκονται στη λήψη των χαπιών. Οι πλήρεις αιματολογικές εξετάσεις και τα επίπεδα T4 θα πρέπει να επαναλαμβάνονται τακτικά για το υπόλοιπο της ζωής της γάτας.
• Χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Ο υπερθυρεοειδισμός προκαλείται συνήθως από έναν καλοήθη όγκο που ονομάζεται αδένωμα του θυρεοειδούς και περιλαμβάνει τον έναν ή, πιο συχνά, και τους δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα. Ευτυχώς, οι περισσότερες γάτες με υπερθυρεοειδισμό έχουν καλοήθεις, καλά εγκλεισμένους όγκους που αφαιρούνται εύκολα. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως θεραπευτική, αλλά η αναισθησία μπορεί να είναι ανεπιθύμητη σε ηλικιωμένους ασθενείς επειδή η ασθένειά τους μπορεί να έχει επηρεάσει την καρδιά και άλλα όργανα. Αν και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να φαίνεται ακριβή, είναι συχνά λιγότερο ακριβή από χρόνια χορήγησης από του στόματος φαρμάκων και τακτικών εξετάσεων αίματος.
• Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Αυτή είναι η καλύτερη και πιο σύνθετη θεραπευτική επιλογή. Το ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο εγχέεται (συνήθως κάτω από το δέρμα), συγκεντρώνεται στον θυρεοειδή αδένα, όπου ακτινοβολείται και καταστρέφει τον υπερλειτουργούντα ιστό. Δεν απαιτείται αναισθησία ή χειρουργική επέμβαση και συνήθως χρειάζεται μόνο μία πορεία θεραπείας για να επιτευχθεί θεραπεία. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο παλαιότερα γινόταν μόνο σε εξειδικευμένες, αδειοδοτημένες εγκαταστάσεις, αλλά τώρα υπάρχουν πολλές ιδιωτικές εγκαταστάσεις θεραπείας. Η νοσηλεία μπορεί να παραταθεί. Ανάλογα με τους τοπικούς ή κρατικούς κανονισμούς, οι γάτες μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στην εγκατάσταση για 10 έως 14 ημέρες μέχρι η ραδιενέργεια στα ούρα και τα κόπρανα να μειωθεί σε αποδεκτά επίπεδα. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι επίσης ακριβή. Το κόστος έχει μειωθεί από περίπου 1.200 δολάρια σε 500 έως 800 δολάρια, αλλά εξακολουθεί να είναι απαγορευτική για τους περισσότερους ιδιοκτήτες γατών.

[ 1 ], [ 2 ]