Προετοιμασία ενός άνδρα για τον τοκετό και τον τοκετό

Το τέλος είναι κοντά - τουλάχιστον το τέλος της εγκυμοσύνης! Σύντομα το ζευγάρι θα αποκτήσει ένα μωρό και θα ξεκινήσει! Μια νέα οικογενειακή ζωή.

Ένας άντρας είναι απίθανο να θέλει να είναι παρών στη γέννα. Το ζευγάρι πιθανότατα θέλει να είναι προετοιμασμένο για τη γέννηση του παιδιού και τις επακόλουθες αλλαγές, ώστε να ξέρει τι να περιμένει. Η προετοιμασία θα του επιτρέψει να αντιμετωπίσει την κατάσταση με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο.

Για να προετοιμαστείτε για αυτό το σημαντικό γεγονός με τη γυναίκα σας, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που είναι καλύτερο να αντιμετωπιστούν τώρα, και άλλα που είναι καλύτερο να μάθετε εκ των προτέρων, ώστε το ζευγάρι να μπορεί να τα σκεφτεί και να τα συζητήσει. Αυτό το κεφάλαιο καλύπτει ορισμένους τομείς που μπορεί να είναι καινούργιοι για τον άντρα.

[ 1 ], [ 2 ]

Μαθήματα εκπαίδευσης για τον τοκετό

Οι καιροί αλλάζουν και τώρα οι περισσότερες γυναίκες θέλουν ο/η σύζυγός τους να είναι μαζί τους, ακόμη και να τις βοηθά ενεργά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ένας άντρας μπορεί να αναρωτιέται πώς να το κάνει αυτό (αν θέλει) - είναι πολύ πιθανό αυτό να είναι το πρώτο παιδί του ζευγαριού!

Θα είστε προετοιμασμένοι για το τι θα ακολουθήσει αν παρακολουθήσετε ένα μάθημα εκπαίδευσης για τον τοκετό. Πολλοί άνθρωποι παρακολουθούν αυτά τα μαθήματα μαζί πριν γεννηθεί το μωρό τους. Περίπου το 90% των μελλοντικών γονέων που περιμένουν το πρώτο τους παιδί παρακολουθούν ένα μάθημα, και αυτό βοηθάει. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που παρακολουθούν μαθήματα τοκετού χρειάζονται λιγότερη φαρμακευτική αγωγή, λιγότερη βοήθεια κατά τη διάρκεια του τοκετού και αισθάνονται καλύτερα για το μωρό τους από τις γυναίκες που δεν παρακολουθούν ένα μάθημα. Γνωρίζοντας τι πρόκειται να ακολουθήσει, θα δώσει και στις δύο συντρόφους αυτοπεποίθηση και θα τις προετοιμάσει για τον τοκετό. Πριν παρακολουθήσει ένα μάθημα, ένας άντρας μπορεί να μην πιστεύει ότι μπορεί να είναι εκεί για τον τοκετό της συζύγου του. Αφού παρακολουθήσει το μάθημα, μπορεί να συνειδητοποιήσει ότι ο τοκετός είναι κάτι στο οποίο θέλει να είναι μέρος!

Σκοπός αυτών των μαθημάτων είναι να παρέχουν πληροφορίες που θα βοηθήσουν το ζευγάρι να προετοιμαστεί για ό,τι πρόκειται να ακολουθήσει. Πιστεύεται ότι αν το ζευγάρι είναι προετοιμασμένο για τον τοκετό, θα είναι ευκολότερο και για τους δύο. Ο άνδρας μπορεί να νιώθει άβολα παρακολουθώντας αυτά τα μαθήματα. Αλλά μόλις ξεκινήσει η εκπαίδευση και μάθει τους μηχανισμούς του τοκετού και τι πρόκειται να ακολουθήσει, μπορεί να νιώσει μεγαλύτερο ενθουσιασμό γι' αυτόν.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τι να προσέξετε

Κάθε μάθημα έχει το δικό του στυλ και η παρακάτω λίστα θα βοηθήσει τους συζύγους να καταλάβουν εάν αυτά τα μαθήματα είναι κατάλληλα για αυτούς ως συζύγους.

• Τα μαθήματα συστήθηκαν από γιατρό ή προσωπικό κλινικής.
• Αυτά τα μαθήματα έχουν την ίδια στάση απέναντι στον τοκετό με τον γιατρό και τις μαίες.
• Τα μαθήματα ξεκινούν όταν οι σύζυγοι το χρειάζονται, περίπου στον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης.
• Το μέγεθος της ομάδας είναι μικρό - όχι περισσότερα από 10-12 παντρεμένα ζευγάρια, και η αίθουσα είναι αρκετά μεγάλη για να μπορούν όλοι να εξασκηθούν (στο πάτωμα).
• Το μάθημα περιλαμβάνει επίσκεψη στο μαιευτήριο και ξενάγηση στους μαιευτικούς θαλάμους.
• Οι καθηγητές είναι θετικοί (θα πρέπει να βρείτε κάποιον που έχει παρακολουθήσει αυτά τα μαθήματα και να ρωτήσετε σχετικά).
• Τα μαθήματα είναι ενημερωτικά, ενδιαφέροντα και εξηγούν καλά τον τοκετό. Ο πόνος του τοκετού δεν υπερεκτιμάται ούτε υποτιμάται. Η ιδέα του «τέλειου τοκετού» συζητείται με ρεαλιστικό τρόπο.
• Τα μαθήματα καλύπτουν τα συναισθήματα και την ιατρική, συμπεριλαμβανομένης της πρόκλησης τοκετού, των καισαρικών τομών, της εψιοτομής και διαφόρων τύπων αναισθησίας.
• Τα μαθήματα δείχνουν βίντεο από γεννήσεις και καισαρικές τομές για να βοηθήσουν στην προετοιμασία και για τα δύο.
• Παρέχονται πληροφορίες σχετικά με τον χρόνο μετά τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένης της επιλόχειας κατάθλιψης, της περιτομής και των επιλογών θηλασμού.
• Υπάρχει χρόνος και ευκαιρία να κάνετε ερωτήσεις κατά τη διάρκεια των μαθημάτων.
• Τα μαθήματα παρακολουθούν γιατροί (αναισθησιολόγοι, παιδίατροι) ή/και νοσηλευτές.

Εάν ΔΕΝ είναι δυνατή η ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ. Εάν ένας άνδρας δεν μπορεί να βρει τρόπο να συμμετάσχει σε ένα μάθημα, θα πρέπει να προσπαθήσει να επιλέξει μια ώρα που δεν είναι πολύ πολυσύχναστη (αυτό θα πρέπει να συζητηθεί τόσο με τη σύζυγό του όσο και με τον γιατρό): αυτό θα δώσει στον άνδρα και τη σύζυγό του την ευκαιρία να θέσουν όλες τις ερωτήσεις. Εάν αποδειχθεί ότι η ώρα για την οποία έχει προγραμματιστεί η εκδρομή στο μαιευτήριο είναι πολύ πολυσύχναστη, είναι απαραίτητο να κανονιστεί μια άλλη ώρα. Αυτή η εκδρομή θα βοηθήσει και τους δύο συζύγους να νιώσουν καλύτερα όταν έρθει η ώρα να γεννηθεί το παιδί τους.

ΡΩΤΗΣΤΕ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΗ. Το άτομο που ηγείται του εκπαιδευτικού μαθήματος για τον τοκετό (σχεδόν πάντα γυναίκα) είναι πολύ σημαντικό όσον αφορά τη συνολική άποψη για τον τοκετό. Είναι σημαντικό η εκπαιδεύτρια να έχει γεννήσει η ίδια. Ορισμένες εκπαιδεύτριες έχουν ιατρική εκπαίδευση, όπως μαία, ενώ άλλες δεν έχουν καθόλου. Είναι σημαντικό να μάθετε τα προσόντα της εκπαιδεύτριας.

Κύριες απόψεις σχετικά με την τεκνοποίηση

Τα ζευγάρια μπορεί να αναρωτιούνται αν κάποια από τις μεθόδους τοκετού που περιγράφονται στα μαθήματα είναι καλύτερη από άλλες. Οποιαδήποτε από τις μεθόδους μπορεί να είναι καλή για το ζευγάρι, αλλά είναι καλύτερο να επιμείνετε σε μία μέθοδο. Είναι επίσης σημαντικό να το συζητήσετε αυτό με τον γιατρό και να μάθετε τις απόψεις του για το θέμα. Εάν η γυναίκα αποφασίσει να γεννήσει με τρόπο που απαιτεί τη συμμετοχή του άνδρα και ο άνδρας δεν είναι πρόθυμος ή σε θέση να συμμετάσχει τόσο πολύ σε αυτή τη διαδικασία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απογοήτευση και εκνευρισμό.

Συνήθως υπάρχουν 3 μέθοδοι τοκετού, οι οποίες χωρίζονται σε 3 κύριες φιλοσοφίες - Lamaze, Bradley και Grantley Dick-Read. Κάθε μία από αυτές τις φιλοσοφίες προσφέρει τις δικές της μεθόδους και τεχνικές.

Η Lamaze είναι η παλαιότερη τεχνική προετοιμασίας για τον τοκετό. Τα μαθήματα διδάσκουν στις μέλλουσες μητέρες πώς μπορούν να αντικαταστήσουν τις μη παραγωγικές προσπάθειες εργασίας με παραγωγικές, καθώς οι υποστηρικτές αυτής της τεχνικής θεωρούν τον τοκετό μια φυσιολογική, φυσική, υγιή διαδικασία. Τα μαθήματα διδάσκουν επίσης τεχνικές χαλάρωσης και αναπνοής για τη μείωση του πόνου κατά τον τοκετό. Πρόσφατα, επιτρέπεται η συμμετοχή παντρεμένων ζευγαριών. Ο Robert Bradley πίστευε ότι οι πατέρες πρέπει να βοηθούν κατά τον τοκετό - γι' αυτό πολλοί άνδρες είναι πλέον παρόντες στον τοκετό. Τα μαθήματα Bradley διδάσκουν διάφορες τεχνικές χαλάρωσης και συγκέντρωσης. Δίνεται μεγάλη προσοχή στην βαθιά κοιλιακή αναπνοή για να γίνει ο τοκετός μια πιο ευχάριστη διαδικασία. Τα μαθήματα συχνά ξεκινούν με την έναρξη της εγκυμοσύνης και συνεχίζονται μέχρι τον τοκετό. Οι γυναίκες που έχουν σπουδάσει Bradley συνήθως αρνούνται να χρησιμοποιήσουν αναισθησία κατά τον τοκετό.

Η μέθοδος Gran ή Dick-Read είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να σπάσετε τον κύκλο «φόβου-έντασης-πόνου» κατά τη διάρκεια του τοκετού με τη βοήθεια κάποιας εκπαίδευσης. Αυτά τα μαθήματα ήταν τα πρώτα στα οποία έγιναν δεκτοί οι μελλοντικοί πατέρες.

[ 6 ], [ 7 ]

Επιλογή μαθημάτων

Θα πρέπει να αρχίσετε να αναζητάτε μαθήματα εκπαίδευσης για τον τοκετό γύρω στα μέσα του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης - γύρω στην 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας στην κλινική σχετικά με τα μαθήματα, πιθανότατα θα τα γνωρίζουν. Οι φίλοι μπορούν επίσης να αποτελέσουν μια καλή πηγή πληροφοριών, μπορείτε να αναζητήσετε πληροφορίες σε βιβλία αναφοράς (Εκπαίδευση Τοκετού).

Πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνετε κράτηση εκ των προτέρων. Τα μαθήματα συνήθως ξεκινούν στην αρχή του τρίτου τριμήνου (γύρω στην 27η εβδομάδα της εγκυμοσύνης). Είναι καλύτερο να ολοκληρώσετε το μάθημα λίγες εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση του μωρού σας. Τα μαθήματα εκπαίδευσης για τον τοκετό μπορούν να πραγματοποιηθούν σε κοινοτικούς οργανισμούς ή πανεπιστήμια. Τα περισσότερα μαιευτήρια παρέχουν επίσης εγκαταστάσεις για αυτά, συνήθως υπό την καθοδήγηση μαίας ή νοσοκόμας.

Το κόστος για τα μαθήματα εκπαίδευσης για τον τοκετό ποικίλλει, με τα μαθήματα με φυσική παρουσία να είναι τα πιο ακριβά. Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες και κοινοτικά προγράμματα καλύπτουν μέρος ή το σύνολο του κόστους των μαθημάτων εκπαίδευσης για τον τοκετό. Επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας πράκτορα για λεπτομέρειες.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Θα βοηθήσει ένας άντρας κατά τη διάρκεια του τοκετού;

Σχεδιάζει ο άντρας να είναι παρών στη γέννηση του παιδιού του; Αν ναι, δεν είναι μόνος. Στις μέρες μας, πολλοί άντρες βοηθούν τις συζύγους τους κατά τη διάρκεια του τοκετού και απολαμβάνουν τη συμμετοχή τους σε αυτό το γεγονός.

Η συμμετοχή στη γέννηση ενός παιδιού με μια γυναίκα δεν θα επηρεάσει κανέναν από τους δύο συζύγους. Έρευνες έχουν δείξει ότι οι σύζυγοι που συμμετέχουν μαζί έρχονται συναισθηματικά πιο κοντά ο ένας στον άλλον τους επόμενους μήνες. Επιπλέον, η παρουσία ενός άνδρα μπορεί να δώσει στη γυναίκα την αυτοπεποίθηση ότι όλα θα πάνε καλά. Έρευνες έχουν δείξει ότι αν μια γυναίκα φοβάται πολύ κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυτό μπορεί να βλάψει τη διαδικασία. Η παρουσία ενός άνδρα θα τη βοηθήσει να χαλαρώσει και θα της δώσει αυτοπεποίθηση.

Τι γίνεται αν ένας άντρας δεν μπορεί να το κάνει;

Οι άνδρες συχνά φοβούνται να εμπλακούν στον τοκετό. Μπορεί να αισθάνονται αδυναμία στα γόνατα όταν μπαίνουν στην αίθουσα τοκετού ή να φοβούνται αν δουν πολύ αίμα. Ένας άνδρας μπορεί επίσης να νιώθει ότι θα είναι δύσκολο να δει τη γυναίκα του να πονάει και να νιώθει αβοήθητος. Η κοινωνία ασκεί μεγάλη πίεση στους άνδρες να κάνουν πράγματα με τα οποία νιώθουν πολύ άβολα. Ένας άνδρας πρέπει να καταλάβει τι μπορεί να κάνει και να το συζητήσει με τη σύζυγό του. Εάν ένας άνδρας δεν είναι σίγουρος για το αν θα βοηθήσει τη γυναίκα του κατά τη διάρκεια του τοκετού, ειδικά μετά από μαθήματα τοκετού, θα πρέπει να είναι ειλικρινής μαζί της και να της πει τι σκοπεύει να κάνει, είτε αυτό σημαίνει να περιμένει στο διάδρομο είτε να κάθεται δίπλα της και να της κρατάει το χέρι. Η ειλικρίνεια θα ωφελήσει έναν άνδρα περισσότερο από το να προσποιείται ότι μπορεί να κάνει κάτι και μετά να μην το κάνει.

Τι κάνει ένας βοηθός φύσης;

Ένα καλό άτομο υποστήριξης τοκετού μπορεί να κάνει την εμπειρία του τοκετού θετική και αξέχαστη. Το κλειδί είναι να δημιουργηθεί μια καλή σύνδεση μεταξύ του ατόμου υποστήριξης και της μητέρας. Ένας άντρας πρέπει να ρωτήσει τη σύζυγό του τι θέλει όταν ξεκινούν οι συσπάσεις, ώστε να μπορεί να του το προσφέρει. Αλλά να θυμάστε ότι και οι δύο σύντροφοι θα πρέπει να σκεφτούν γρήγορα. Ο τοκετός είναι μια περιπέτεια με πολλά άγνωστα. Τα πράγματα μπορούν να αλλάξουν γρήγορα κατά τη διάρκεια του τοκετού και ένα νέο σχέδιο πρέπει να γίνει αμέσως. Αν και σε όλους αρέσει να σχεδιάζουν τον τοκετό τους, είναι αδύνατο. Πρέπει να αντιμετωπίσετε το άγνωστο και στη συνέχεια να το ξεπεράσετε μαζί.

Τι ΠΡΕΠΕΙ και τι ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ να κάνει ένας βοηθός τοκετού. Παρακάτω είναι μια λίστα με τι πρέπει και τι δεν πρέπει να κάνει ένας βοηθός τοκετού. Θα πρέπει να διαβαστεί προσεκτικά για να πάρετε μια ιδέα για το τι αναμένεται από έναν άνδρα. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε τι δεν πρέπει να κάνετε! Οτιδήποτε έμαθε το ζευγάρι στα εκπαιδευτικά μαθήματα τοκετού μπορεί να προστεθεί σε αυτήν τη λίστα.

• Ένας άντρας θα πρέπει να είναι ο «συνήγορος» της γυναίκας του, ενημερώνοντας το προσωπικό του νοσοκομείου όταν αυτή πονάει ή όταν αλλάζει η δραστηριότητα των συσπάσεων, μην επιτρέποντας ανεπιθύμητους επισκέπτες και αναζητώντας ό,τι χρειάζεται η γυναίκα του.
• Ένας άντρας πρέπει να βοηθάει με τις συσπάσεις.
• Ένας άντρας θα πρέπει να βοηθά τη σύζυγό του να χρησιμοποιεί τεχνικές αναπνοής. Είναι σημαντικό να γνωρίζει ποια τεχνική είναι καταλληλότερη για ποιο στάδιο του τοκετού.
• Ένας άντρας θα πρέπει να ακούει τις συμβουλές που δίνει η μαία και οι οποίες βασίζονται στην εμπειρία της.
• Ένας άντρας πρέπει να σκέφτεται γρήγορα. Η κατάσταση μπορεί να αλλάξει γρήγορα, και τα σχέδια θα πρέπει επίσης να αλλάξουν.
• Ένας άντρας θα πρέπει να προσφέρει στη γυναίκα του πάγο ή σπρέι εάν αυτή χάνει νερό.
• Ένας άντρας πρέπει να αποσπά την προσοχή της γυναίκας του όταν είναι η κατάλληλη στιγμή.
• Ένας άντρας πρέπει να κάνει ό,τι είναι δυνατόν για να διευκολύνει τα πράγματα για τη γυναίκα του και να της ζητήσει τι θέλει.
• Ένας άντρας θα πρέπει να προσφερθεί να κάνει μασάζ στην πονεμένη πλάτη ή στους πονεμένους μύες μιας γυναίκας.
• Ένας άντρας θα πρέπει να επιτρέπει στη σύζυγό του να παίρνει σημαντικές αποφάσεις σχετικά με τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένου του εάν χρειάζεται αναισθησία.
• Ένας άνδρας θα πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα αν το χρειάζεται, αλλά θα πρέπει να είναι σίγουρος ότι η μαία ξέρει πού πηγαίνει και πότε θα επιστρέψει.
• Ένας άντρας θα πρέπει να δείξει στη γυναίκα του ότι η γέννηση του παιδιού είναι σημαντική για αυτόν, δίνοντάς της λουλούδια ή ένα δώρο μετά τη γέννηση του παιδιού και γιορτάζοντας το.
• Ένας άντρας πρέπει να κάνει τα πάντα για να κάνει την εμπειρία την καλύτερη και για τους δύο συζύγους.
• Ένας άντρας δεν πρέπει να περιμένει πολύ πριν πάει τη γυναίκα του στο μαιευτήριο.
• Ένας άντρας δεν πρέπει να παίρνει στα σοβαρά την αντίδραση μιας γυναίκας. Αν εκείνη γίνει ευαίσθητη ή θυμώσει μαζί του, μπορεί να το αγνοήσει.
• Ένας άνδρας δεν πρέπει να παραμένει στην αίθουσα τοκετού εάν είναι δύσκολο γι' αυτόν. Αυτή τη στιγμή, το προσωπικό μπορεί να παρακολουθεί μόνο μία ασθενή (και αυτή είναι η γυναίκα που πρόκειται να γεννήσει).
• Ένας άντρας δεν πρέπει να τηλεφωνεί για δουλειά από το μαιευτήριο ή να παίρνει μαζί του δουλειά στο μαιευτήριο.
• Ένας άνθρωπος δεν πρέπει να φεύγει χωρίς να πει σε κανέναν πού πηγαίνει.
• Ένας άντρας δεν πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός. Πρέπει να δίνει προσοχή στη γυναίκα του όταν το θέλει, αλλά αν αρνηθεί βοήθεια, πρέπει να την αφήσει ήσυχη.
• Ένας άντρας δεν πρέπει να τραβάει φωτογραφίες ή βίντεο αν η σύζυγός του είναι αντίθετη.

Επιλογή διαφορετικού βοηθού τοκετού

Ενώ είναι πολύ ωραίο για έναν άντρα να βοηθάει τη γυναίκα του κατά τη διάρκεια του τοκετού, δεν είναι απαραίτητο. Μπορεί να ζητήσει από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειάς του να το κάνει. Μην προσβληθείτε αν ζητήσει από κάποιον άλλο να το κάνει.

[ 11 ], [ 12 ]

Συμμετοχή ενός άνδρα εάν δεν είναι βοηθός κατά τον τοκετό

Ακόμα κι αν οι σύζυγοι αποφασίσουν ότι ο βοηθός της γυναίκας κατά τον τοκετό δεν θα είναι ο σύζυγος, ο άνδρας μπορεί να συμμετάσχει στη γέννηση του παιδιού, αν και όχι άμεσα. Μπορεί να βρίσκεται στην αίθουσα τοκετού και να βοηθά, για παράδειγμα, με τους ακόλουθους τρόπους:

• παρακολούθηση των συσπάσεων της γυναίκας, ώστε και οι δύο σύζυγοι να μπορούν να παρατηρούν την πρόοδο του τοκετού·
• ενθάρρυνση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια του τοκετού·
• δημιουργία ατμόσφαιρας στην αίθουσα τοκετού·
• διασφαλίζοντας ότι δεν υπάρχουν ξένοι στο δωμάτιο και απαντώντας σε τηλεφωνικές κλήσεις·
• ενημερώνοντας τους συγγενείς για την πρόοδο του τοκετού·
• παίζοντας μουσική, διαβάζοντας δυνατά ή αποσπώντας την προσοχή της γυναίκας με άλλους τρόπους·
• κόψιμο του ομφάλιου λώρου του μωρού μετά τη γέννηση.

Για να στηρίξει ηθικά τη σύζυγό του, ένας άντρας δεν χρειάζεται να συμμετέχει άμεσα στη γέννηση. Το να είναι απλώς μαζί αυτή τη στιγμή μπορεί να βοηθήσει και τους δύο συζύγους. Η συμμετοχή στη χαρά της γέννησης ενός παιδιού μπορεί να είναι η αρχή της μετατροπής της σχέσης των συζύγων σε οικογένεια.

Ποια είναι η ντούλα;

Μια γυναίκα μπορεί να επιλέξει μια ντούλα για να τη βοηθήσει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ντούλα είναι μια γυναίκα εκπαιδευμένη να παρέχει υποστήριξη και βοήθεια σε μια γυναίκα κατά τη γέννηση του μωρού της - μια ντούλα παραμένει με τη γυναίκα από την αρχή του τοκετού μέχρι τη γέννηση του μωρού.

Μια ντούλα διαφέρει από μια μαία στο ότι δεν γεννά το μωρό. Υποστηρίζει σωματικά και ψυχικά τη γυναίκα κατά τη διάρκεια του τοκετού, από το μασάζ μέχρι το να τη βοηθήσει να επικεντρωθεί στην αναπνοή της. Μια ντούλα μπορεί ακόμη και να βοηθήσει μια νέα μητέρα να ξεκινήσει τον θηλασμό.

Ο πραγματικός σκοπός της ντούλας είναι να παρέχει υποστήριξη σε μια γυναίκα που επιλέγει να γεννήσει χωρίς αναισθησία. Εάν μια γυναίκα επιλέξει να γεννήσει με αναισθησία, δεν χρειάζεται ντούλα.

Παρόλο που η κύρια δουλειά μιας ντούλας είναι να παρέχει υποστήριξη κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί επίσης να είναι βοηθός τοκετού. Δεν αντικαθιστά τον βοηθό τοκετού. Εργάζεται παράλληλα με αυτόν. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ντούλα μπορεί να είναι βοηθός τοκετού.

Οι υπηρεσίες της Ντούλα μπορεί να είναι πολύ ακριβές. Αυτό περιλαμβάνει βοήθεια με τον τοκετό και μία ή περισσότερες προγεννητικές συμβουλευτικές συνεδρίες.

Εάν το ζευγάρι αποφασίσει να έχει παρουσία μια ντούλα κατά τη διάρκεια του τοκετού, θα πρέπει να το συζητήσει με τον γιατρό του. Μπορεί να έχουν τους δικούς τους λόγους για τους οποίους δεν το επιτρέπουν. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει κάποιον με τον οποίο μπορούν να επικοινωνήσουν σχετικά με αυτό και με τον οποίο συνεργάζονται συχνά.

Καθώς πλησιάζει η αναμενόμενη ημερομηνία λήξης

Καθώς πλησιάζει η ημερομηνία τοκετού, το ζευγάρι θα πρέπει να συμφωνήσει για το πώς θα διατηρήσει την επαφή. Το να έχει άμεσα διαθέσιμο ένα κινητό τηλέφωνο διευκολύνει πολύ τη διατήρηση της επαφής. Είναι επίσης σημαντικό να κανονιστεί να βρίσκεται κάποιος μαζί με τη γυναίκα κατά τη διάρκεια του τοκετού, ώστε να μπορούν να επικοινωνήσουν μαζί του και επίσης να μπορεί να την μεταφέρει στο νοσοκομείο εάν ο άνδρας δεν είναι εκεί.

[ 13 ], [ 14 ]

Πριν ξεκινήσει ο τοκετός

Το ζευγάρι μπορεί να ανυπομονεί για τη γέννηση του μωρού του, αλλά μπορεί να μην ξέρει πώς να καταλάβει πότε ξεκινά ο τοκετός. Αυτή την ημέρα, θα υπάρχουν σημάδια έναρξης του τοκετού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αυξημένες συσπάσεις Braxton Hicks
• το μωρό «πέφτει» χαμηλότερα προς το ηβικό οστό της γυναίκας
• αισθάνεται αυξανόμενη πίεση στο ηβικό οστό και το ορθό της
• υπάρχουν αλλαγές στην κατάσταση των μυών του κόλπου της
• έχει διάρροια

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Προετοιμασίες για τον τοκετό

Η γυναίκα μπορεί να έχει ήδη ετοιμάσει την τσάντα της για το ταξίδι στο νοσοκομείο και να είναι απόλυτα έτοιμη. Έχει ετοιμάσει ο άντρας την τσάντα του; Μπορείτε να πάρετε μαζί σας ένα μικρό σακίδιο πλάτης ή μια τσάντα με μερικά σημαντικά πράγματα που θα βοηθήσουν τον άντρα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μπορείτε να φέρετε μαζί σας τα ακόλουθα αντικείμενα:

• άνετες μπότες
• αλλαγή ρούχων
• παρακολουθώ με χρονόμετρο
• προϊόντα περιποίησης όπως αποσμητικό, οδοντόβουρτσα, οδοντόκρεμα
• σκόνη για μασάζ σε γυναίκα κατά τη διάρκεια του τοκετού
• ένα μικρό ρολό βαφής ή μια μπάλα του τένις για να κάνετε μασάζ στην πλάτη της γυναίκας κατά τη διάρκεια του τοκετού
• κασέτες ή CD και συσκευή αναπαραγωγής ή ραδιόφωνο για να συνοδεύσετε τη γέννηση με μουσική
• βιντεοκάμερα και κασέτα (μόνο εάν και οι δύο σύζυγοι συμφωνούν στην κινηματογράφηση)
• μια λίστα με αριθμούς τηλεφώνου και μια εφεδρική κάρτα ή προπληρωμένη κάρτα, καθώς και μια κάρτα για υπεραστικές κλήσεις
• φορτιστής τηλεφώνου
• ένα ασφαλές σνακ και ένα μπουκάλι νερό
• ένα βιβλίο, περιοδικό ή εφημερίδα

Αν σπάσουν τα νερά μιας γυναίκας

Μέσα στη μήτρα μιας γυναίκας, το μωρό περιβάλλεται από αμνιακό υγρό. Όταν ξεκινήσει ο τοκετός, οι μεμβράνες που περιβάλλουν το μωρό σκάνε και το υγρό διαρρέει μέσω του κόλπου. Όταν σκάσουν οι μεμβράνες, το υγρό αρχικά βγαίνει ορμητικά και στη συνέχεια ρέει αργά. Ή μπορεί απλώς να ρέει αργά, χωρίς ροή.

Δεν σπάνε τα νερά κάθε γυναίκας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μερικές φορές ο γιατρός πρέπει να κόψει αυτές τις μεμβράνες. Εάν μια γυναίκα πιστεύει ότι τα νερά της σπάνε, θα πρέπει να καλέσει αμέσως τον γιατρό. Πιθανότατα, ο άντρας θα συμβουλευτεί να πάει τη σύζυγό του στο νοσοκομείο.

Οι υμένες σπάνε όταν το μωρό δεν είναι ακόμη έτοιμο να γεννηθεί. Εάν η γυναίκα απέχει πολύ από την ημερομηνία τοκετού της, ο γιατρός μπορεί να της ζητήσει να έρθει στην κλινική για να το ελέγξει. Σε αυτή την περίπτωση, ο σύζυγός της ή κάποιος άλλος θα πρέπει να πάει μαζί της, επειδή τα πράγματα εξελίσσονται γρήγορα μόλις σπάσουν οι υμένες.

Εάν το μωρό δεν είναι έτοιμο να γεννηθεί, ο γιατρός θα θελήσει να βεβαιωθεί ότι τα νερά της γυναίκας έχουν σπάσει και να λάβει μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης. Μόλις σπάσουν τα νερά, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται.

ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΤΩΝ ΣΥΣΠΑΣΕΩΝ. Είναι σημαντικό ο γιατρός να γνωρίζει πόσο συχνά συμβαίνουν οι συσπάσεις και πόσο διαρκεί η καθεμία, μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορεί κανείς να καταλάβει αν είναι καιρός να πάει στο μαιευτήριο. Σε αυτήν την περίπτωση, καταγράφουν πόσο διαρκεί κάθε συστολή και ποιο είναι το διάστημα μεταξύ τους. Θα πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό πώς τον βολεύει περισσότερο να καταγράφει τον χρόνο. Υπάρχουν 2 τρόποι για να το κάνετε αυτό.

Μέθοδος Ι. Ξεκινήστε να μετράτε όταν ξεκινά η συστολή και τερματίστε την όταν ξεκινά η επόμενη (αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα).

Μέθοδος 2. Ξεκινήστε να μετράτε από το τέλος της συστολής μέχρι την αρχή της επόμενης.

Ο γιατρός θα πρέπει να ερωτηθεί σχετικά με το πώς να προετοιμαστεί για το ταξίδι στο μαιευτήριο - μπορεί να έχει ειδικές οδηγίες για τους συζύγους. Οι σύζυγοι μπορεί να θέλουν να θέσουν τις ακόλουθες ερωτήσεις.

• Πότε πρέπει να πάμε στο μαιευτήριο εάν μια γυναίκα έχει περίοδο τοκετού;
• Να σε καλέσουμε πριν φύγουμε για το νοσοκομείο;
• Πώς μπορούμε να επικοινωνήσουμε μαζί σας εκτός ωραρίου εργασίας;
• Υπάρχουν κάποιες οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσουμε;
• Πού πρέπει να πάμε - στο ασθενοφόρο ή στο μαιευτήριο;

Επαλήθευση της αλήθειας του τοκετού

Όταν ένας άντρας φέρνει τη γυναίκα του στο μαιευτήριο, μπορούν και οι δύο να σταλούν σπίτι! Αυτό θα συμβεί εάν πρόκειται για ψευδή τοκετό ή πρόωρο τοκετό. Κατά την άφιξη στο μαιευτήριο, η γυναίκα θα αξιολογηθεί για σημάδια τοκετού. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται έλεγχος πραγματικού τοκετού.

Ταξίδι στο μαιευτήριο

Ίσως οι σύζυγοι να έχουν ήδη εγγραφεί σε ένα μαιευτήριο αρκετές εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού. Αυτό θα εξοικονομήσει χρόνο και νεύρα. Η προεγγραφή περιλαμβάνει τη συμπλήρωση εντύπων που λαμβάνονται στο μαιευτήριο ή από τον γιατρό. Ακόμα κι αν οι σύζυγοι δεν σκοπεύουν να τις πάνε στο μαιευτήριο πριν από την έναρξη του τοκετού, θα πρέπει να συμπληρωθούν εκ των προτέρων. Εάν καθυστερήσετε να το κάνετε αυτό μέχρι την έναρξη του τοκετού, θα πρέπει να συμπληρωθούν γρήγορα και υπάρχει πιθανότητα να χάσετε κάτι σημαντικό.

Όταν ταξιδεύει στο μαιευτήριο, ο άνδρας θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι οι σύζυγοι έχουν πάρει μαζί τους το ασφαλιστήριο συμβόλαιο και την ιατρική κάρτα της γυναίκας και ότι είναι εύκολο να τα βρει κανείς.

Αν μια γυναίκα σταλεί σπίτι, δεν πρέπει να είναι ενοχλημένη, λυπημένη ή θυμωμένη. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι για να διαπιστωθεί η έναρξη του τοκετού, θα πρέπει να επισκέπτεται συχνά το μαιευτήριο. Μερικές φορές η αλήθεια του τοκετού δεν μπορεί να διαπιστωθεί τηλεφωνικά.

Όσοι εντοπίζουν σημάδια τοκετού σε μια γυναίκα γνωρίζουν ότι το ζευγάρι θέλει να γεννηθεί το μωρό και ότι δεν θέλει να πάει σπίτι. Ωστόσο, εάν η γυναίκα έχει ψευδή τοκετό (δείτε τον παραπάνω πίνακα για να κατανοήσετε πώς διαφέρει ο αληθινός από τον ψευδή τοκετό), είναι καλύτερο να πάει σπίτι. Εάν αυτό συμβεί στο ζευγάρι, ο άνδρας θα πρέπει να στηρίξει τη γυναίκα και να τη βοηθήσει να καταλάβει ότι θα επιστρέψουν στο νοσοκομείο όταν χρειαστεί.

Μετά την άφιξη στο μαιευτήριο

Όταν μια γυναίκα μπαίνει στην αίθουσα τοκετού, συμβαίνουν πολλά πράγματα. Ο τράχηλος της γυναίκας ελέγχεται για να διαπιστωθεί πόσο διασταλμένος είναι, λαμβάνεται το ιστορικό εγκυμοσύνης της και καταγράφονται τα ζωτικά σημεία, όπως η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός, η θερμοκρασία και ο καρδιακός ρυθμός του μωρού. Στη γυναίκα μπορεί να χορηγηθεί κλύσμα ή ενδοφλέβια υγρά. Πιθανότατα θα υπάρξει σημαντική απώλεια αίματος. Στη γυναίκα μπορεί να χορηγηθεί επισκληρίδιος αν το ζητήσει.

Συνήθως τηρείται ένα αντίγραφο του αρχείου εγκυμοσύνης της γυναίκας. Αυτό περιέχει βασικές πληροφορίες για την υγεία της γυναίκας και την πρόοδο της εγκυμοσύνης της. Το πρώτο πράγμα που γίνεται είναι η ψηλάφηση για να προσδιοριστεί το στάδιο του τοκετού και να χρησιμοποιηθούν αυτά τα δεδομένα ως αναφορά για άλλες εξετάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτή η εξέταση, όπως και τα ζωτικά σημεία, γίνεται από νοσοκόμα. Ένας γιατρός θα την κάνει μόνο σε ασυνήθιστες καταστάσεις, συνήθως σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Μέχρι να φτάσει ο γιατρός, μπορείτε να παραμείνετε ήρεμοι, γνωρίζοντας ότι η νοσοκόμα βρίσκεται σε επαφή με τον γιατρό. Στις περισσότερες γεννήσεις, ο γιατρός δεν θα φτάσει μέχρι το τέλος του τοκετού.

Εάν η γυναίκα έχει ζητήσει αναισθησία ή εάν ο τοκετός δεν αναμένεται να ξεκινήσει πολύ σύντομα, δεν χρειάζεται να ξαπλώσει. Η γυναίκα μπορεί να περπατήσει. Πιθανότατα, θα της επιτραπεί μόνο να πιει πάγο ή να πιει λίγο νερό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο άνδρας μπορεί να είναι μόνος του στο δωμάτιο με τη σύζυγό του και οι νοσοκόμες μπορούν να έρθουν για να κάνουν διάφορες προετοιμασίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ζώνη παρακολούθησης τοποθετείται στην κοιλιά της μέλλουσας μητέρας για να παρακολουθεί τις συσπάσεις και τον καρδιακό παλμό του μωρού. Αυτή η καταγραφή μπορεί να προβληθεί στην αίθουσα τοκετού και στην αίθουσα παρατήρησης (στην τελευταία περίπτωση, παρακολουθείται από νοσοκόμες).

Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και η ψηλάφηση πραγματοποιούνται τακτικά για την παρακολούθηση της εξέλιξης του τοκετού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την άφιξη στο νοσοκομείο, το ζευγάρι μπορεί να ενημερωθεί ότι ο γιατρός του δεν είναι διαθέσιμος και ότι κάποιος άλλος γιατρός θα αναλάβει τον τοκετό. Εάν ο γιατρός του ζευγαριού πιστεύει ότι ενδέχεται να βρίσκεται εκτός πόλης κατά τη διάρκεια του τοκετού, θα πρέπει να ζητήσει να συναντηθεί με το άτομο που θα τον αναλάβει σε αυτή την περίπτωση. Παρόλο που ο γιατρός θα ήθελε να είναι παρών στη γέννηση του μωρού του οποίου την ανάπτυξη έχει παρατηρήσει, μερικές φορές αυτό δεν είναι δυνατό.

[ 19 ]

Πώς μπορεί μια γυναίκα να αντιμετωπίσει τον πόνο του τοκετού

Οι περισσότερες μητέρες που γεννούν για πρώτη φορά δεν έχουν ιδέα πόσο επώδυνος μπορεί να είναι ο τοκετός. Πιστεύουμε ότι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την αλήθεια - ο τοκετός είναι σχεδόν πάντα επώδυνος. Η ένταση του πόνου ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα. Έρευνες έχουν δείξει ότι η πρόβλεψη του πόνου προκαλεί φόβο και ένταση. Ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπίσετε τον πόνο είναι να σας προειδοποιήσουν γι' αυτόν.

Ορισμένες γυναίκες πιστεύουν ότι δεν πρέπει να ζητούν αναισθησία. Μπορεί να πιστεύουν ότι θα βλάψει το μωρό. Άλλες πιστεύουν ότι πρέπει να έχουν την «πλήρη εμπειρία του τοκετού». Πολλές ανησυχούν για το κόστος της αναισθησίας. Ένας άντρας δεν πρέπει να πιέζει μια γυναίκα να το κάνει αυτό, ούτε πρέπει να επιτρέπει σε άλλους να το κάνουν.

Το ζευγάρι πιθανότατα έμαθε για τις επιλογές αναισθησίας μέσω των δικών του καναλιών. Τα μαθήματα εκπαίδευσης για τον τοκετό αποτελούν μια καλή πηγή πληροφοριών. Ωστόσο, ορισμένοι εκπαιδευτές δεν επικεντρώνονται σε αυτό. Το ζευγάρι μπορεί να έχει μάθει για επιλογές διαχείρισης πόνου χωρίς φάρμακα, όπως τεχνικές αναπνοής και χαλάρωσης. Σε ορισμένα μαθήματα συζητείται η αναισθησία και μπορεί ακόμη και να προσκληθεί ένας αναισθησιολόγος για να καλύψει το θέμα σε ένα μάθημα.

Εάν το ζευγάρι ανησυχεί για το πώς η γυναίκα θα αντιμετωπίσει τον πόνο του τοκετού, η αναισθησία θα πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό. Η χρήση αναισθητικών κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι συνήθως μια απόφαση που λαμβάνεται από το ζευγάρι, όχι από τους γιατρούς.

Ένας άντρας θα πρέπει να πείσει τη γυναίκα του να θυμηθεί την πιθανότητα αναισθησίας κατά τον τοκετό. Άλλωστε, μπορεί να προκύψει μεγαλύτερη ή μικρότερη ανάγκη για αναισθησία και θα πρέπει να ζητηθεί εάν υπάρχει ανάγκη. Υποστηρίξτε την επιλογή της. Ίσως ο πόνος κατά τον τοκετό να είναι μια πολύ δύσκολη εμπειρία.

Ανακούφιση από τον πόνο χωρίς φάρμακα

Ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να προσπαθήσουν να ανακουφίσουν τον πόνο υιοθετώντας διαφορετικές στάσεις, μασάζ, τεχνικές χαλάρωσης ή ύπνωση. Οι τεχνικές αναπνοής και χαλάρωσης διδάσκονται συχνά σε μαθήματα εκπαίδευσης για τον τοκετό.

Διαφορετικές στάσεις τοκετού, όπως το μασάζ, περιλαμβάνουν τη μητέρα και τον βοηθό της. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να ανακουφιστεί ο πόνος. Ορισμένες γυναίκες ισχυρίζονται ότι η χρήση αυτών των τεχνικών τους επέτρεψε να έρθουν πιο κοντά στον σύζυγό τους και έκανε τον τοκετό πιο ευχάριστο και για τους δύο.

ΜΑΣΑΖ για ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΟΝΟ. Το μασάζ είναι ένας τρόπος για να βοηθήσετε μια γυναίκα να νιώσει καλύτερα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το άγγιγμα και το πάτημα κατά τη διάρκεια ενός μασάζ θα τη βοηθήσουν να χαλαρώσει. Μια μελέτη έδειξε ότι μια γυναίκα που έκανε μασάζ κατά τη διάρκεια του τοκετού για 20 λεπτά κάθε ώρα ένιωθε λιγότερη ένταση και λιγότερο πόνο.

Το μασάζ στο κεφάλι, τον αυχένα, την πλάτη και τα πόδια μπορεί να προσφέρει ευχάριστες αισθήσεις και χαλάρωση. Το άτομο που κάνει το μασάζ σε μια γυναίκα θα πρέπει να δώσει μεγάλη προσοχή στις απαιτήσεις της όσον αφορά την πίεση.

Διαφορετικά είδη μασάζ επηρεάζουν τις γυναίκες διαφορετικά. Τα ζευγάρια μπορεί να θέλουν να δοκιμάσουν τις δύο μεθόδους που περιγράφονται παρακάτω πριν ο τοκετός αρχίσει να εξοικειώνεται με την καθεμία.

Το Effderage είναι ένα ελαφρύ, απαλό μασάζ στην κοιλιά και το άνω μέρος των μηρών χρησιμοποιώντας τα δάχτυλα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα πρώτα στάδια του τοκετού. Η πίεση είναι ελαφριά, όχι απότομη, και οι άκρες των δακτύλων αγγίζουν συνεχώς το δέρμα. Ξεκινήστε με τα δύο χέρια και στις δύο πλευρές της κοιλιάς. Οι παλάμες πρέπει να κινούνται πάνω και έξω, προς τα κάτω στην κάτω κοιλιακή χώρα και μετά προς τα πίσω. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε μασάζ στους μηρούς. Είναι επίσης δυνατό να κάνετε διασταυρούμενες κινήσεις γύρω από τη ζώνη παρακολούθησης (αν υπάρχει). Τα δάχτυλα πρέπει να κινούνται κατά μήκος της κοιλιάς από τη μία πλευρά στην άλλη, ανάμεσα στις ζώνες.

Το μασάζ πλάτης είναι πολύ χρήσιμο για τον πόνο στην πλάτη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε τον καρπό ή τη γροθιά σας (μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια μπάλα του τένις) στον κόκκυγα σας και κάντε κυκλικές κινήσεις, ασκώντας απαλή πίεση.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Αναλγητικά και αναισθητικά

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για την ανακούφιση του πόνου. Η αναλγησία και η αναισθησία περιλαμβάνουν πολλές μεθόδους. Η γνώση κάθε μεθόδου θα βοηθήσει τους συζύγους να επιλέξουν τη σωστή.

ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ. Η αναλγησία μειώνει τον πόνο του τοκετού, διατηρώντας παράλληλα τη γυναίκα σε εγρήγορση. Ανακουφίζει από τον πόνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει άγχος ή ερεθισμό και να επιβραδύνει τα αντανακλαστικά και την αναπνοή του μωρού, επομένως χορηγείται συνήθως στην αρχή ή στη μέση του τοκετού. Παραδείγματα αναλγητικών περιλαμβάνουν την δεμερόλη (υδροχλωρική μεσπεριδίνη) και τη μορφίνη.

ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ. Υπό γενική αναισθησία, η γυναίκα είναι αναίσθητη, επομένως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για καισαρικές τομές και επείγοντες φυσιολογικούς τοκετούς. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί είναι επίσης αναίσθητο και μετά τη γέννηση θα χρειαστεί να αποκαταστήσει ζωτικές λειτουργίες. Στις μέρες μας, η γενική αναισθησία σπάνια χρησιμοποιείται στον τοκετό. Η ευκολία έγκειται στο ότι μπορεί να εφαρμοστεί γρήγορα εάν είναι απαραίτητο.

ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ. Η τοπική αναισθησία καλύπτει μια μικρή περιοχή και χρησιμοποιείται για την περινεοτομή και τα ράμματα που ακολουθούν. Η περινεοτομή είναι μια χειρουργική τομή στην περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού, που γίνεται για να αποφευχθεί η ρήξη του κόλπου ή του ορθού κατά τον τοκετό. Συνήθως δεν επηρεάζει το μωρό και έχει λίγες παρενέργειες.

ΠΕΡΙΟΧΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ. Η περιοχική αναισθησία καλύπτει μεγαλύτερη περιοχή από την τοπική αναισθησία. Οι τρεις πιο συνηθισμένοι τύποι περιοχικής αναισθησίας είναι ο αποκλεισμός των κόλπων, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης και ο επισκληρίδιος αποκλεισμός.

Ο αποκλεισμός του αιδοιϊκού είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα φάρμακο εγχέεται στο κολπικό νεύρο για την ανακούφιση από τον πόνο στον κόλπο, την κάτω κοιλιακή χώρα και το ορθό. Η γυναίκα παραμένει συνειδητή και οι παρενέργειες είναι σπάνιες. Ο αποκλεισμός του αιδοιϊκού είναι μια από τις ασφαλέστερες μεθόδους αναισθησίας, αν και δεν ανακουφίζει από τον πόνο των συσπάσεων.

Σε έναν νωτιαίο αποκλεισμό, το φάρμακο εγχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο κάτω μέρος της πλάτης. Η γυναίκα διατηρεί τις αισθήσεις της. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο μία φορά ανά γέννα, επομένως συνήθως χρησιμοποιείται αμέσως πριν από τον τοκετό ή για καισαρική τομή. Αυτή η μέθοδος λειτουργεί γρήγορα και ανακουφίζει αποτελεσματικά από τον πόνο.

Ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας στον εξωτερικό χώρο της σπονδυλικής στήλης στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια πολύ ενεργού τοκετού, όταν ο τράχηλος είναι πολύ διασταλμένος και ο πόνος είναι έντονος. Αυτή η διαδικασία απαιτεί τη χρήση βελόνας για την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα ή καθετήρα μεταξύ δύο σπονδύλων στο κάτω μέρος της πλάτης. Το φάρμακο χορηγείται μέσω του σωλήνα και η γυναίκα διατηρεί τις αισθήσεις της κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο σωλήνας αφήνεται στη θέση του μέχρι να ολοκληρωθεί ο τοκετός, ώστε το φάρμακο να μπορεί να επανεγχυθεί εάν χρειαστεί. Η επισκληρίδιος ανακουφίζει από τον πόνο των συσπάσεων, καθώς και από τον πόνο στον κόλπο και το ορθό καθώς το μωρό κινείται κατά μήκος του γεννητικού σωλήνα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας περινεοτομής. Η γυναίκα αισθάνεται πίεση καθώς καταπονείται κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού τοκετού. Ωστόσο, ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός μπορεί να κάνει τον τοκετό πιο δύσκολο, απαιτώντας τη χρήση ενός εξαγωγέα κενού ή λαβίδας.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Θέση του μωρού κατά τη γέννηση

Τα περισσότερα μωρά μπαίνουν στον γεννητικό σωλήνα με το κεφάλι πρώτα, η οποία είναι η καλύτερη θέση για να γεννηθεί ένα μωρό. Υπάρχουν όμως και άλλες θέσεις.

Η αντίστροφη θέση σημαίνει ότι το μωρό έχει το κεφάλι ψηλά και τα πόδια ή οι γλουτοί του θα εισέλθουν πρώτα στον γεννητικό σωλήνα. Εάν το μωρό δεν έχει τοποθετηθεί σωστά, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να το γυρίσει. Η γυναίκα μπορεί επίσης να ζητήσει καισαρική τομή.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα μωρά γεννιόντουσαν φυσιολογικά στην αντίστροφη θέση. Τότε θεωρούνταν ότι η ασφαλέστερη μέθοδος σε αυτή την περίπτωση ήταν η καισαρική τομή. Οι περισσότεροι γιατροί σε αυτή την περίπτωση εξακολουθούν να πιστεύουν ότι αυτή είναι η καλύτερη επιλογή. Υπάρχει όμως η άποψη ότι μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα μωρό στην αντίστροφη θέση χωρίς επιπλοκές εάν η κατάσταση είναι υπό έλεγχο. Εάν συμβεί αυτή η κατάσταση, ο γιατρός θα το συζητήσει και με τους δύο συζύγους.

Τοκετός

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Κολπικός τοκετός

Αφού η γυναίκα περάσει το πρώτο στάδιο του τοκετού, είναι έτοιμη για τον τοκετό. Και οι δύο σύζυγοι θα δουν επιτέλους το πολυαναμενόμενο παιδί τους.

Στην πράξη, η γέννηση του μωρού και η αποβολή του πλακούντα στο στάδιο 2 μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως μία ώρα ή και περισσότερο (βλ. τον πίνακα στις σελίδες 225-227, ο οποίος περιγράφει τα στάδια του τοκετού).

Όταν ο τράχηλος διασταλεί πλήρως (10 cm), αρχίζει η ώθηση. Μπορεί να διαρκέσει από 1-2 ώρες (πρώτο ή δεύτερο παιδί) έως αρκετά λεπτά (έμπειρη μητέρα). Η γέννηση του μωρού, η αποβολή του πλακούντα και η συρραφή διαρκούν συνήθως 20-30 λεπτά.

Μετά τη γέννηση, το μωρό και η μητέρα εξετάζονται. Αυτή τη στιγμή, ο άνδρας θα μπορεί επιτέλους να δει και να κρατήσει το μωρό του, και η σύζυγός του θα μπορεί ακόμη και να το ταΐσει. Το μεγαλύτερο μέρος του τοκετού μπορεί να μην είναι καθόλου η γέννηση του μωρού, αλλά η συρραφή διαφόρων περιοχών του δέρματος και των μυών.

Ανάλογα με το πού βρίσκεται η γυναίκα, μπορεί να γεννήσει και να αναρρώσει από τον τοκετό στο ίδιο δωμάτιο (συνήθως ονομάζεται αίθουσα τοκετού και ανάνηψης). Μπορεί επίσης να μετακινηθεί σε αίθουσα ανάνηψης, που συνήθως βρίσκεται κοντά στην αίθουσα τοκετού.

Καισαρική τομή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τον τοκετό που απαιτούν καισαρική τομή, κατά την οποία το μωρό γεννιέται μέσω μιας τομής στην κοιλιά και τη μήτρα της μητέρας. Αν και υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια καισαρική τομή, ο πρωταρχικός σκοπός της είναι ο ίδιος με έναν φυσιολογικό τοκετό - να γεννηθεί ένα υγιές μωρό διατηρώντας παράλληλα την υγεία της μητέρας.

Τα ζευγάρια συχνά θέλουν να μάθουν γιατί χρειάζονται καισαρική τομή, αν τη χρειάζονται. Ο γιατρός μπορεί να μην γνωρίζει την απάντηση σε αυτό το ερώτημα πριν από την έναρξη του τοκετού, εάν η γυναίκα δεν έχει κάνει ποτέ καισαρική τομή, το μωρό βρίσκεται στη σωστή θέση και δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές. Συνήθως, οι συσπάσεις αναμένονται για να διαπιστωθεί εάν επηρεάζουν το μωρό και εάν κινείται μέσω του γεννητικού σωλήνα. Η καισαρική τομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που ενέχει κινδύνους. Εάν μια γυναίκα κάνει καισαρική τομή, πιθανότατα θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες περισσότερο. Η ανάρρωση από καισαρική τομή είναι πιο αργή από ό,τι με έναν φυσιολογικό τοκετό, συνήθως διαρκεί 4 έως 6 εβδομάδες.

Τα ζευγάρια θα πρέπει να συζητήσουν μια καισαρική τομή με τον γιατρό τους λίγες εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού. Θα πρέπει να ρωτήσουν γιατί σχεδιάζεται η επέμβαση και να εκφράσουν τις επιθυμίες και τις ανησυχίες τους σχετικά με αυτήν.

[ 31 ], [ 32 ]

Τοκετός μόνος του

• Καλέστε ασθενοφόρο.
• Καλέστε έναν γείτονα, ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο.
• Δεν πρέπει να πιέζεστε ή να σκύβετε.
• Απλώστε πετσέτες και κουβέρτες σε ένα βολικό μέρος.
• Εάν το μωρό γεννηθεί πριν φτάσει η βοήθεια, θα πρέπει να προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε τα χέρια σας για να βοηθήσετε το μωρό να βγει, σπρώχνοντας απαλά.
• Το μωρό πρέπει να είναι τυλιγμένο σε μια καθαρή κουβέρτα ή πετσέτα και να κρατιέται κοντά στο σώμα για να αποφευχθεί η απώλεια θερμότητας.
• Ένα καθαρό πανί πρέπει να χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της βλέννας από το στόμα του παιδιού.
• Μην τραβάτε τον ομφάλιο λώρο για να αφαιρέσετε τον πλακούντα.
• Εάν ο πλακούντας βγει, θα πρέπει να σωθεί.
• Δεν υπάρχει λόγος να κοπεί ο ομφάλιος λώρος.
• Τόσο η μητέρα όσο και το μωρό πρέπει να διατηρούνται ζεστοί μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Τοκετός στο σπίτι

• Καλέστε ασθενοφόρο.
• Καλέστε τους γείτονες, τους συγγενείς ή τους φίλους σας (κρατήστε πρόχειρους τους αριθμούς τηλεφώνου τους).
• Πείστε τη γυναίκα να μην σπρώχνει ή να μην σκύβει.
• Χρησιμοποιήστε κουβέρτες και πετσέτες για να νιώσει η γυναίκα όσο το δυνατόν πιο άνετα.
• Εάν πρόκειται για τοκετό, ο κόλπος και η πρωκτική περιοχή της γυναίκας πρέπει να πλυθούν με σαπούνι και νερό.
• Όταν εμφανιστεί το κεφάλι του μωρού, ενθαρρύνετε τη γυναίκα να επικεντρωθεί στην αναπνοή και να μην πιέζει.
• Θα πρέπει να προσπαθήσετε να απελευθερώσετε το κεφάλι του μωρού ασκώντας απαλή πίεση, αλλά μην το τραβάτε.
• Μόλις αναδυθεί το κεφάλι, θα πρέπει να πιεστεί απαλά προς τα κάτω για να απελευθερωθούν οι ώμοι.
• Αφού αναδυθεί ο ένας ώμος, το κεφάλι του μωρού θα πρέπει να ανασηκωθεί, απελευθερώνοντας τον άλλο. Σταδιακά, ολόκληρο το μωρό θα αναδυθεί.
• Το μωρό πρέπει να είναι τυλιγμένο σε μια καθαρή κουβέρτα ή πετσέτα.
• Χρησιμοποιήστε ένα καθαρό πανί για να αφαιρέσετε τη βλέννα από το στόμα του μωρού σας.
• Δεν πρέπει να τραβάτε τον ομφάλιο λώρο για να αφαιρέσετε τον πλακούντα - αυτό δεν είναι απαραίτητο.
• Εάν ο πλακούντας βγει μόνος του, θα πρέπει να τυλιχτεί σε μια πετσέτα για να διατηρηθεί.
• Ο ομφάλιος λώρος δεν πρέπει να κόβεται.
• Κρατήστε τον πλακούντα στο επίπεδο του μωρού ή ελαφρώς κάτω από αυτό.
• Τόσο η μητέρα όσο και το μωρό θα πρέπει να διατηρούνται ζεστοί με πετσέτες ή κουβέρτες μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Τοκετός στο δρόμο για το μαιευτήριο

• Το αυτοκίνητο θα πρέπει να σταματήσει.
• Προσπαθήστε να καλέσετε για βοήθεια αν έχετε κινητό τηλέφωνο.
• Ανάψτε τα φώτα κινδύνου.
• Η γυναίκα πρέπει να τοποθετηθεί στο πίσω κάθισμα, σκεπασμένη με μια κουβέρτα ή πετσέτα.
• Πείστε τη γυναίκα να μην σπρώχνει ή να μην σκύβει.
• Όταν εμφανιστεί το κεφάλι του μωρού, ενθαρρύνετε τη γυναίκα να επικεντρωθεί στην αναπνοή και να μην πιέζει.
• Θα πρέπει να προσπαθήσετε να απελευθερώσετε το κεφάλι του μωρού ασκώντας απαλή πίεση, αλλά μην το τραβάτε.
• Μόλις αναδυθεί το κεφάλι, θα πρέπει να πιεστεί απαλά προς τα κάτω για να απελευθερωθούν οι ώμοι.
• Αφού αναδυθεί ο ένας ώμος, το κεφάλι του μωρού θα πρέπει να ανασηκωθεί, απελευθερώνοντας τον άλλο. Σταδιακά, ολόκληρο το μωρό θα αναδυθεί.
• Τυλίξτε το μωρό σας σε μια καθαρή κουβέρτα ή πετσέτα.
• Χρησιμοποιήστε ένα καθαρό πανί για να αφαιρέσετε τη βλέννα από το στόμα σας.
• Δεν πρέπει να τραβάτε τον ομφάλιο λώρο για να βγάλετε τον πλακούντα - αυτό δεν είναι απαραίτητο.
• Εάν ο πλακούντας βγει μόνος του, θα πρέπει να τυλιχτεί σε μια πετσέτα για να διατηρηθεί.
• Ο ομφάλιος λώρος δεν πρέπει να κόβεται.
• Κρατήστε τον πλακούντα στο επίπεδο του μωρού ή ελαφρώς κάτω από αυτό.
• Τόσο η μητέρα όσο και το μωρό θα πρέπει να διατηρούνται ζεστοί με πετσέτες ή κουβέρτες μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια.

[ 40 ]

Μετά τη γέννηση του παιδιού

Μετά τη γέννηση, τα πράγματα εξελίσσονται γρήγορα. Αρχικά, γίνεται εξέταση του στόματος και του λαιμού του μωρού. Στη συνέχεια, ο γιατρός δένει και κόβει τον ομφάλιο λώρο (ή μπορεί να το κάνει ο πατέρας). Εάν ένας άνδρας θέλει να κόψει τον ομφάλιο λώρο του μωρού του, αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό πριν από τη γέννηση. Το αν επιτρέπεται να το κάνει αυτό εξαρτάται από την περίσταση και την τοποθεσία.

Στη συνέχεια, το μωρό τυλίγεται σε ένα καθαρό πανί και μπορεί να τοποθετηθεί στην κοιλιά της μητέρας. Λαμβάνεται βαθμολογία Apgar 1 έως 5 λεπτά μετά τη γέννηση. Τοποθετείται ένας ιμάντας αναγνώρισης στον καρπό ή τον αστράγαλο του μωρού. Το μωρό συνήθως ελέγχεται για φυσική κατάσταση και αξιολογείται αμέσως μετά τη γέννηση. Στο μωρό χορηγούνται οφθαλμικές σταγόνες για την πρόληψη της μόλυνσης και βιταμίνη Κ για την πρόληψη της αιμορραγίας. Το ζευγάρι μπορεί να θέλει να εμβολιαστεί το μωρό του κατά της ηπατίτιδας. Αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό πριν από τη γέννηση. Το εμβόλιο θα προστατεύσει το μωρό από την ηπατίτιδα στο μέλλον.

Μόλις ολοκληρωθούν οι βασικές αξιολογήσεις, το μωρό μπορεί να επιστραφεί στους γονείς του. Αργότερα, θα τοποθετηθεί σε θερμαινόμενο κρεβάτι για ένα χρονικό διάστημα.

[ 41 ], [ 42 ]

Πρέπει να κάνω περιτομή;

Αν ένας άντρας αποκτήσει γιο, θα πρέπει να πάρει μια άλλη απόφαση - αν θα κάνει περιτομή στον γιο του. Όταν ένα αγόρι περιτομείται, αφαιρείται το δέρμα που καλύπτει την κεφαλή του πέους του. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω χειρουργικής επέμβασης ή με μια ειδική συσκευή που έχει σχεδιαστεί για την αφαίρεση της ακροποσθίας. Αυτό γίνεται συνήθως σε νοσοκομεία, αλλά αν το ζευγάρι είναι Εβραίοι ή Μουσουλμάνοι, μπορεί να γίνει σε θρησκευτική τελετή εκτός νοσοκομείου.

Σήμερα, περίπου το 65% των αγοριών κάνουν περιτομή. Τη δεκαετία του 1970, το ποσοστό ήταν 80%. Εάν ένα ζευγάρι αποφασίσει να μην κάνει περιτομή στον γιο του, αυτή δεν είναι μια ασυνήθιστη απόφαση και θα πρέπει να ληφθεί από κοινού. Θα πρέπει να συμφωνηθεί πριν από τη γέννηση του παιδιού, ώστε και οι δύο σύζυγοι να κατανοήσουν τις συνέπειες και να καταλήξουν σε συμφωνία.

Εκτός από τις θρησκευτικές παραμέτρους, υπάρχουν δύο άλλοι λόγοι για τους οποίους τα αρσενικά βρέφη περιτέμνονται. Ο κύριος λόγος που ένα ζευγάρι αποφασίζει να περιτέμνει τον γιο του είναι για να τον κάνει να μοιάζει με τον πατέρα του και με άλλα αγόρια της ηλικίας του στο σχολείο. Ο δεύτερος λόγος είναι ιατρικός και εξαλείφει τις ουρολοιμώξεις κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού και μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου, σύφιλης και άλλων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων αργότερα στη ζωή.

Οι περισσότεροι γονείς γνωρίζουν ότι η διαδικασία θα προκαλέσει πόνο στο παιδί. Διατίθενται διάφορες επιλογές αναισθησίας, όπως αποκλεισμός του ραχιαίου νεύρου, αποκλεισμός του δακτυλίου της ακροποσθίας και λιπαντικό αναισθητικού.

Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας είναι ελάχιστοι. Είναι πιθανή μικρή αιμορραγία και τοπική μόλυνση. Το τραύμα συνήθως επουλώνεται πλήρως εντός 10 ημερών.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Πρέπει να περιτμηθεί ένα παιδί;

Στο πρόσφατο παρελθόν, σχεδόν όλα τα αγόρια στις Ηνωμένες Πολιτείες έκαναν περιτομή. Τώρα, ορισμένοι γονείς επιλέγουν να μην το κάνουν και πρόκειται για προσωπική απόφαση.

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής είναι ουδέτερη ως προς την περιτομή. Πιστεύει ότι δεν υπάρχει σωστή ή λάθος απάντηση στο ερώτημα. Πιστεύει ότι η επιλογή πρέπει να γίνει από τους γονείς και θα πρέπει να βασίζεται σε ιατρικές, πολιτισμικές ή θρησκευτικές πεποιθήσεις. Εάν ένα ζευγάρι αποφασίσει ότι το παιδί του πρέπει να περιτμηθεί, αυτό θα πρέπει να γίνει αρκετά νωρίς ώστε οι αρνητικές επιπτώσεις στο παιδί να είναι ελάχιστες (αν γίνει αργότερα, μπορεί να είναι πολύ πιο επώδυνο και επικίνδυνο). Εάν ένα ζευγάρι αποφασίσει να μην το κάνει, ο γιος του δεν θα είναι το μόνο «απεριτμημένο» παιδί που μεγαλώνει. Οι στατιστικές δείχνουν ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου

3 αγόρια δεν έχουν υποστεί περιτομή. Αυτή η επέμβαση απαιτεί τη συγκατάθεση και των δύο γονέων και δεν θα πραγματοποιηθεί χωρίς αυτήν. Κατά τη συνάντηση με τον γιατρό πριν από τη γέννηση του μωρού, η περιτομή μπορεί να αποτελέσει θέμα συζήτησης. Εάν το ζευγάρι δεν έχει αυτή την ευκαιρία, μπορεί να το συζητήσει πριν το μωρό φύγει από το νοσοκομείο.

Ταΐζοντας ένα μωρό

Οι περισσότεροι νέοι πατέρες αφήνουν την επιλογή του να ταΐσουν το παιδί τους στη σύζυγό τους. Άλλωστε, αυτή θα είναι αυτή που θα ταΐσει το παιδί, οπότε ο πατέρας δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην επιλογή της. Ας στραφούμε σε ερευνητές.

Έρευνες έχουν δείξει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η άρνηση μιας γυναίκας να θηλάσει το παιδί της βασίζεται στο γεγονός ότι ο πατέρας του παιδιού έχει αρνητική στάση απέναντί του. Ένας από τους λόγους για τους οποίους οι άνδρες φοβούνται αυτό είναι επειδή φοβούνται ότι μια γυναίκα θα θηλάσει το παιδί δημόσια. Τα καλά νέα είναι ότι πολλοί άνδρες, έχοντας μάθει για τα οφέλη του θηλασμού για το παιδί, αλλάζουν γνώμη και υποστηρίζουν τους συζύγους τους.

Το μητρικό γάλα περιέχει όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται ένα μωρό και είναι επίσης εύπεπτο. Δεδομένου ότι το μητρικό γάλα περιέχει ανοσοποιητικούς παράγοντες, τα θηλάζοντα μωρά έχουν μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων. Ο θηλασμός θα δώσει επίσης στο μωρό ένα αίσθημα ασφάλειας και στη μητέρα ένα αίσθημα αυτάρκειας. Ωστόσο, εάν υπάρχουν λόγοι για τους οποίους μια γυναίκα δεν θέλει ή δεν μπορεί να θηλάσει το μωρό της, θα πρέπει να ταΐσει με φόρμουλα, κάτι που επίσης δεν είναι κακό.

Ένας άντρας θα πρέπει να συζητά τον θηλασμό με τη σύζυγό του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να την υποστηρίζει ανεξάρτητα από την επιλογή της. Ένας άντρας μπορεί να είναι πολύ υποστηρικτικός και βοηθητικός σε οποιαδήποτε επιλογή. Εάν η γυναίκα θηλάζει, μπορεί να βοηθήσει φέρνοντας το μωρό κοντά της και πηγαίνοντάς το στη νοσοκόμα. Εάν ταΐζει με μπιμπερό, ο άντρας μπορεί να αναλάβει κάποια από τα γεύματα, ακόμα και τη νύχτα.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]