Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κολίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η κολίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μια πολύ συχνή παθολογία, αλλά οποιαδήποτε ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί πιθανή απειλή για το αγέννητο μωρό. Το σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι πιο ευάλωτο από ό,τι σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση, καθώς εμφανίζεται μια κατάσταση φυσιολογικής ανοσοκαταστολής. Επομένως, η παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου και η μείωση των τοπικών προστατευτικών αντιδράσεων επιτρέπει την ανάπτυξη κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν η γυναίκα έχει προδιαθεσικούς παράγοντες. Αλλά αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί άμεση απειλή για το μωρό, επομένως δεν αποτελεί ένδειξη για διακοπή της εγκυμοσύνης, επομένως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
[ 1 ]
Αιτίες κολίτιδα κατά την εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα μιας γυναίκας αναδομείται σε ένα νέο επίπεδο μεταβολισμού, επομένως όλες οι διαδικασίες προχωρούν λίγο διαφορετικά. Το πεπτικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της επίδρασης των ορμονών - προσταγλανδινών - αλλάζει με τέτοιο τρόπο ώστε να εμφανίζεται υπόταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό χαρακτηρίζεται όχι μόνο από αλλαγή στις προτιμήσεις γεύσης, αλλά και από αυξημένη παλινδρόμηση λόγω της διευρυμένης μήτρας, η οποία πιέζει το στομάχι και τα έντερα. Αυτό συνοδεύεται από παράπονα για ναυτία, έμετο, καούρα. Οι αυξημένες ποσότητες προγεστερόνης στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης συμβάλλουν στην εντερική ατονία και στην τάση για δυσκοιλιότητα.
Επιπλέον, μειώνεται η λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος και η περισταλτική των χοληφόρων οδών, γεγονός που επιδεινώνει τη διαταραχή της πεπτικής διαδικασίας.
Η τοπική ανοσία στα έντερα μειώνεται επίσης λόγω της συμπίεσης των λεμφαδένων, γεγονός που διευκολύνει την εύκολη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών και την αναπαραγωγή τους. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα έχει πολλούς προδιαθεσικούς παράγοντες που σχετίζονται με φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στο γεγονός ότι μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο επιρρεπής στην ανάπτυξη γαστρεντερικών παθήσεων.
Εκτός από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, οι αιτίες της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας του εντερικού βλεννογόνου.
Η μείωση της λειτουργίας φραγμού της εντερικής λεμφικής συσκευής οδηγεί στο γεγονός ότι ο μικροοργανισμός διεισδύει εύκολα στο εντεροκύτταρο και πολλαπλασιάζεται, καταστρέφοντας το κύτταρο, γεγονός που προκαλεί τοπική φλεγμονώδη αντίδραση. Η τοξίνη που παράγεται από τον μικροοργανισμό προκαλεί γενικές εκδηλώσεις συνδρόμου δηλητηρίασης.
Η κολίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, τόσο παθογόνα - σαλμονέλα, σιγκέλλα, εντερόκοκκο, βακτηριοειδή, όσο και ευκαιριακά - E. coli. Οι ευκαιριακά μικροοργανισμοί ζουν κανονικά στο ανθρώπινο έντερο, αλλά με φυσιολογική ανοσοκαταστολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω μείωσης των προστατευτικών δυνάμεων, αυτά τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται σε τεράστιες ποσότητες και μπορούν να προκαλέσουν κολίτιδα.
Επίσης, μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων ανάπτυξης κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να διακριθούν ιοί. Μεταξύ των ιών, τα κύρια παθογόνα είναι οι ροταϊοί, οι κορωνοϊοί, οι αδενοϊοί. Έχουν έναν ελαφρώς διαφορετικό μηχανισμό δράσης, ο οποίος συνίσταται στη διείσδυση στον πυρήνα του κυττάρου και στην καταστροφή του με την ανάπτυξη συμπτωμάτων χωρίς έντονη φλεγμονώδη διαδικασία.
Επίσης, η αιτία της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ένας αλλεργικός παράγοντας, δηλαδή ένα αλλεργιογόνο προκαλεί μια τοπική φλεγμονώδη αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με φλεγμονώδεις αλλαγές στα έντερα.
Η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει κολίτιδα, τόσο ως παρενέργεια όσο και ως άμεση επίδραση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.
Συμπτώματα κολίτιδα κατά την εγκυμοσύνη
Η κολίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι είτε οξεία είτε χρόνια. Η χρόνια κολίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Δηλαδή, οι γυναίκες που προηγουμένως έπασχαν από χρόνια εντεροκολίτιδα ή χολοκυστίτιδα, χρόνια παγκρεατίτιδα, έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας κολίτιδας. Όσον αφορά τα συμπτώματα, οι κύριες εκδηλώσεις της χρόνιας κολίτιδας θα είναι οι δυσπεπτικές εκδηλώσεις με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, ναυτίας, εμέτου και διάχυτου κοιλιακού άλγους. Τέτοια συμπτώματα είναι μέτρια και συνοδεύουν ολόκληρη την εγκυμοσύνη, η οποία σχετίζεται με μια χρόνια πηγή φλεγμονής στο έντερο.
Η οξεία κολίτιδα αναπτύσσεται ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα όλων των συμπτωμάτων. Εμφανίζεται συχνότερα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχει πρόσθετη συμπίεση του εντέρου από τη διευρυμένη μήτρα, η οποία περιπλέκει τις διαδικασίες των φυσιολογικών εκκριτικών και εκκενωτικών λειτουργιών. Ανάλογα με το θέμα της βλάβης, διακρίνεται η οξεία εντερίτιδα - φλεγμονή του λεπτού εντέρου, η οξεία κολίτιδα - φλεγμονώδης νόσος του παχέος εντέρου. Οι συνδυασμένες παθολογίες είναι πιο συχνές, καθώς διαταράσσονται οι πεπτικές διεργασίες ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα - γαστρεντεροκολίτιδα, εντεροκολίτιδα.
Τα πρώτα σημάδια κολίτιδας είναι ο διάχυτος κοιλιακός πόνος, μερικές φορές στην άνω κοιλιακή χώρα. Τέτοια συμπτώματα κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας προκαλούν ανησυχία, καθώς ένας τέτοιος πόνος μπορεί να υποδηλώνει μια διαταραχή στην κατάσταση του εμβρύου. Επομένως, τέτοια σημάδια κάνουν αμέσως μια γυναίκα να ζητήσει βοήθεια. Αυτοί οι πόνοι προκύπτουν λόγω φλεγμονής του εντερικού τοιχώματος, αυξημένης παροχής αίματος και διαταραχής της φλεβικής εκροής, η οποία συμβάλλει στον ερεθισμό του εντερικού νευρικού συστήματος και στην ακτινοβολία του πόνου. Οι πόνοι είναι σπαστικής φύσης ή αμβλύς, συνεχούς φύσης.
Τα συμπτώματα της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης δυσπεπτικές εκδηλώσεις που εμφανίζονται κυρίως στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια εμφανίζονται ναυτία, έμετος, διαταραχές των κοπράνων με τάση δυσκοιλιότητας - κάτι που δεν μπορεί να εξηγηθεί από την πρώιμη κύηση. Οι πεπτικές διαταραχές που συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα είναι πιο χαρακτηριστικές για τη χρόνια κολίτιδα, ενώ για την οξεία κολίτιδα, ειδικά ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας, χαρακτηρίζεται από διάρροια με διαφορετικά είδη περιττωμάτων, ανάλογα με την αιτία.
Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, η επιδείνωση της κατάστασης συνοδεύεται από παρατεταμένο έμετο, τότε είναι δυνατή η μείωση του σωματικού βάρους της εγκύου.
Ως εκδήλωση του γενικού συνδρόμου δηλητηρίασης, ειδικά στην ιογενή και βακτηριακή κολίτιδα, εκφράζονται συμπτώματα γενικής αδυναμίας, κόπωσης, πονοκεφάλου, πόνου και μυϊκών ενοχλήσεων και αυξημένης θερμοκρασίας σώματος. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο έντονα στις βακτηριακές λοιμώξεις.
Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα που μας επιτρέπουν να υποψιαστούμε την κολίτιδα και με τη βοήθεια πρόσθετων μεθόδων μπορούμε να διεξάγουμε διαφορική διάγνωση και να καθορίσουμε με ακρίβεια μια κλινική διάγνωση.
[ 6 ]
Που πονάει?
Επιπλοκές και συνέπειες
Οι συνέπειες της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν εκφράζονται, καθώς αυτή η πάθηση δεν έχει οξείες εκδηλώσεις που διαταράσσουν τις ζωτικές λειτουργίες του εμβρύου. Οι επιπλοκές της οξείας κολίτιδας μπορεί να είναι η εντερική απόφραξη, η κρίσιμη αφυδάτωση και το μολυσματικό τοξικό σοκ σε περίπτωση βακτηριακής κολίτιδας.
Διαγνωστικά κολίτιδα κατά την εγκυμοσύνη
Δεδομένης της εκτεταμένης κλινικής εικόνας, αλλά και της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να διεξάγεται προσεκτικά η διάγνωση για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση και οι τακτικές θεραπείας. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τυχόν επιπλοκές από την εγκυμοσύνη - πρόωρος τοκετός, προδρομικός πλακούντας, πρόωρη αποκόλληση πλακούντα, εμβρυϊκή παθολογία.
Οι εξετάσεις που διεξάγονται για τη διάγνωση της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να χωριστούν σε γενικές και ειδικές. Οι γενικές κλινικές εξετάσεις είναι η γενική εξέταση αίματος, η εξέταση ούρων και η εξέταση γλυκόζης αίματος. Σε μια γενική εξέταση αίματος, οι αλλαγές μπορεί να είναι φλεγμονώδους φύσης - με βακτηριακή κολίτιδα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, η ΤΚΕ, ο τύπος μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Εάν η κολίτιδα έχει ιογενή αιτιολογία, τότε παρατηρείται σχετική λεμφοκυττάρωση. Δεν παρατηρούνται αλλαγές στην εξέταση ούρων, γεγονός που επιτρέπει τον αποκλεισμό της όψιμης κύησης.
Ειδικές εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι για την κολίτιδα περιλαμβάνουν το coprogram, την ανάλυση κοπράνων για αυγά ελμινθών και την καλλιέργεια κοπράνων σε θρεπτικά μέσα.
Το κοπρόγραμμα είναι μια μέθοδος μικροσκοπικής εξέτασης των κοπράνων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού των δυσπεπτικών διαταραχών και της λειτουργίας του παγκρέατος. Στα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης στην κολίτιδα σε έγκυες γυναίκες, μπορούν να ανιχνευθούν άπεπτα υπολείμματα τροφίμων, στεατόρροια, αμυλόρροια, καθώς και σχηματισμένα στοιχεία - λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, βλέννα. Αυτές οι αλλαγές επιτρέπουν την υποψία ενός πιθανού αιτιολογικού παράγοντα - το κοπρόγραμμα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, λαμβάνοντας υπόψη έναν συγκεκριμένο τύπο μικροοργανισμού.
Η ανάλυση των περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών επιτρέπει τον αποκλεισμό της ελμινθικής εισβολής και ως εκ τούτου είναι υποχρεωτική.
Η καλλιέργεια κοπράνων σε θρεπτικά μέσα πραγματοποιείται σε περίπτωση οξείας κολίτιδας με υποψία βακτηριακής λοίμωξης. Στη συνέχεια, μετά από λίγες ημέρες, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου και να μελετηθεί η ευαισθησία του σε διάφορα αντιβιοτικά. Σε περίπτωση ιογενούς κολίτιδας, πραγματοποιούνται ταχείες εξετάσεις.
Εάν δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου, τότε η ακριβής διαγνωστική μέθοδος είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το DNA των βακτηρίων ή των ιών, κάτι που σας επιτρέπει επίσης να θέσετε μια ακριβή διάγνωση.
Η ενόργανη διάγνωση της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει περιορισμένη εφαρμογή, καθώς αποκλείονται επεμβατικές μέθοδοι για την πρόληψη επιπλοκών. Ο περιορισμός των ενόργανων μεθόδων έρευνας είναι η εφαρμογή εκείνων των μεθόδων που επιτρέπουν τον αποκλεισμό παθολογίας από την εγκυμοσύνη. Η διεξαγωγή καρδιοτοκογραφήματος επιτρέπει τον προσδιορισμό του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού, του τόνου της μήτρας, καθώς και τον αποκλεισμό του πρόωρου τοκετού. Η υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται σε περίπτωση δύσκολης διάγνωσης του συνδρόμου πόνου, προκειμένου να αποκλειστεί ο νεφρικός και ηπατικός κολικός.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να διεξάγεται με άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των πεπτικών οργάνων - οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα, χρόνια παγκρεατίτιδα, καθώς και όψιμη τοξίκωση.
Ένα σωστά συλλεγμένο ιστορικό και πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι που αποκλείουν αυτήν την παθολογία επιτρέπουν τον αποκλεισμό αυτών των παθολογιών.
Η ίδια η πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί να περιπλεχθεί από πρόωρο τοκετό, αποκόλληση πλακούντα - η οποία συνοδεύεται από το ίδιο σύνδρομο πόνου, επομένως, απαιτείται πρώτα απ 'όλα διαφορική διάγνωση. Ο υπέρηχος και η καρδιοτοκογραφία επιτρέπουν τον αποκλεισμό της παθολογίας της εγκυμοσύνης.
Αυτές είναι οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση και καθησυχάζουν τη γυναίκα για την φυσιολογική κατάσταση του εμβρύου.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία κολίτιδα κατά την εγκυμοσύνη
Στη σύνθετη θεραπεία της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τόσο οι φαρμακευτικές όσο και οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι.
Είναι πολύ σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα να ακολουθεί το σωστό καθημερινό πρόγραμμα - εναλλαγή ενεργητικής ανάπαυσης, περιπάτων στη φύση και ύπνου. Ο ύπνος πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες τη νύχτα και τουλάχιστον δύο ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Σε περίπτωση κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να διατηρηθεί το σωματικό βάρος και ως σημαντικό στάδιο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρείται μια δίαιτα. Δεδομένου ότι οι διαδικασίες της φυσιολογικής πέψης, της απορρόφησης και της λειτουργίας εκκένωσης διαταράσσονται, είναι απαραίτητο τα προϊόντα να είναι ήπια.
Βασικές αρχές της δίαιτας:
- Είναι καλύτερο να τρώτε φαγητό μαγειρεμένο, ζεστό, όχι ζεστό ή κρύο, καθώς αυτό αποτελεί επιπλέον επιβάρυνση για το πεπτικό σύστημα.
- Η θερμιδική περιεκτικότητα των τροφών θα πρέπει να είναι ελάχιστη, χωρίς σύνθετα κορεσμένα λιπαρά και με περιορισμένες διαιτητικές ίνες, καθώς διεγείρουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Ξινά, αλμυρά, καπνιστά τρόφιμα - αποκλείστε εντελώς.
- Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι «απλοί» υδατάνθρακες - γλυκά, ψωμάκια, μπισκότα, καραμέλες. Θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί το φρέσκο λευκό ψωμί, καθώς τείνει να σχηματίζει συμφύσεις στα έντερα.
- Η διατροφή πρέπει να συμπληρώνεται με σύνθετους υδατάνθρακες · η ιδανική επιλογή είναι η βρώμη, η οποία έχει ένα περιβάλλον αποτέλεσμα.
- Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε πρωτεΐνη καθημερινά με τη μορφή βραστού κρέατος και ψαριού, αλλά τα όσπρια πρέπει να αποκλείονται.
- Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να περιορίζονται καθώς προκαλούν ζύμωση.
- Πρέπει να πίνετε σε επαρκείς ποσότητες, συνιστάται να αποκλείετε χυμούς με υψηλό επίπεδο γλυκόζης, καθώς αυτό προκαλεί επίσης ζύμωση στα έντερα. Είναι καλύτερο να πίνετε βραστά ποτά φρούτων, αλκαλικά νερά, ζεστό τσάι.
- Η ποσότητα των φρούτων θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένη, καθώς αυτό αποτελεί επιπλέον επιβάρυνση για το γαστρεντερικό σωλήνα.
Αυτές είναι οι βασικές αρχές της διαιτητικής διατροφής, οι οποίες αποτελούν υποχρεωτικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η φαρμακευτική αγωγή έχει τους περιορισμούς της, καθώς πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι βασικές αρχές θεραπείας της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα, καθώς και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.
Εάν μια γυναίκα έχει βιώσει σοβαρό έμετο και διάρροια, είναι απαραίτητο να αναπληρώσει την ισορροπία του νερού από το στόμα, η οποία είναι ένα παθογενετικά σημαντικό στάδιο της θεραπείας.
Εάν η αιτία της κολίτιδας είναι ένας βακτηριακός παράγοντας, τότε τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για την αιτιολογική θεραπεία, αλλά θα πρέπει να προτιμώνται τα φάρμακα που δεν επηρεάζουν το έμβρυο. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού και να είναι έτοιμο να ληφθούν μέτρα σε περίπτωση επιπλοκών.
Η συμπτωματική θεραπεία είναι υποχρεωτική και περιλαμβάνει αποτοξίνωση, προσρόφηση, αντιφλεγμονώδη και αντισπασμωδική θεραπεία.
Τα αντισπασμωδικά φάρμακα, τα οποία μειώνουν τον τόνο της μήτρας, χρησιμοποιούνται συχνότερα ως αναλγητικά.
Το No-shpa (Drotaverine) είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στη χειρουργική και τη γυναικολογία. Διατίθεται σε δισκία σε δόση 40 χιλιοστογράμμων, καθώς και σε αμπούλες στην ίδια δόση των 2 χιλιοστόλιτρων. Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι ταχυκαρδία, αίσθημα έξαρσης θερμότητας στο πρόσωπο, αυξημένη εφίδρωση, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν ανιχνεύεται σημαντική βλάβη στο έμβρυο, καθώς το φάρμακο δεν διαπερνά τον αιματοπλακουντιακό φραγμό. Αντενδείξεις για χρήση είναι το γλαύκωμα κλειστής γωνίας, η υπερπλασία του προστάτη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την κολίτιδα σε έγκυες γυναίκες για την ανακούφιση του εντερικού σπασμού κατά τη διάρκεια του συνδρόμου πόνου. Η δοσολογία είναι 40 mg ανά δόση. Μπορεί να ληφθεί ως δισκίο, αλλά είναι καλύτερο να χορηγείται με την ίδια δόση, όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα.
Σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ροφητών, αλλά μερικά από αυτά προτιμώνται επειδή μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κολίτιδα οποιασδήποτε γένεσης συνοδεύεται από παραβίαση της απεκκριτικής λειτουργίας του εντέρου και τη συσσώρευση ενός τεράστιου αριθμού τοξινών και μεταβολικών προϊόντων, επομένως η χρήση ροφητών σας επιτρέπει να καθαρίσετε το έντερο και να αποκαταστήσετε την φυσιολογική χλωρίδα.
Το Smecta είναι ένα φυσικό προσροφητικό που μπορεί να προσροφήσει ιούς και βακτήρια, και επίσης έχει προστατευτική δράση σταθεροποιώντας το βλεννογονο-διττανθρακικό φραγμό και αυξάνοντας την ποσότητα βλέννας. Το φάρμακο μειώνει τα συμπτώματα του φουσκώματος και της καούρας.
Διατίθεται σε φακελάκια των 3 γραμμαρίων.
Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς δεν απορροφάται, αλλά απεκκρίνεται αμετάβλητο. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, μπορεί να παρατηρηθούν αλλεργικές αντιδράσεις. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση εντερικής απόφραξης και υπερευαισθησίας σε αυτό. Προφυλάξεις - πρέπει να λαμβάνεται με διαφορά τουλάχιστον 2 ωρών από άλλα φάρμακα, καθώς μειώνει την απορρόφησή τους.
Δοσολογία: 3 γραμμάρια της ουσίας (ένα φακελάκι) πρέπει να αραιώνονται σε μισό ποτήρι ζεστό νερό και να λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα, η διάρκεια είναι 5-7 ημέρες.
Σε περίπτωση αποδεδειγμένης μολυσματικής γένεσης κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αντιβιοτικά αποτελούν απαραίτητο συστατικό της θεραπείας, αλλά λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή αρνητική επίδραση στο έμβρυο, είναι απαραίτητο να επιλεγεί ο τύπος και η δόση. Σε έγκυες γυναίκες με κολίτιδα, δεν πρέπει να συνταγογραφούνται εντερικά αντισηπτικά της σειράς νιτροφουρανίων, καθώς και αντιβιοτικά της ομάδας των φθοροκινολονών, καθώς έχουν έντονη επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Προτιμώνται τα αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών, τα οποία είναι σχετικά ασφαλή λόγω της έλλειψης αποδεδειγμένων επιβλαβών επιδράσεων στο παιδί. Επομένως, για τη βακτηριακή κολίτιδα σε έγκυες γυναίκες, οι κεφαλοσπορίνες είναι το φάρμακο επιλογής.
Η κεφεπίμη είναι ένα βήτα-λακταμικό αντιβιοτικό από την ομάδα κεφαλοσπορινών 4ης γενιάς, το οποίο έχει έντονη βακτηριοκτόνο δράση σε gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, δηλαδή καλύπτει ένα τεράστιο φάσμα μικροβίων. Παράγεται με τη μορφή σκόνης για ενέσεις του 1 γραμμαρίου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 1 γραμμαρίου την ημέρα, χορηγούμενη ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε διαστήματα 12 ωρών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.
Αντενδείξεις για χρήση είναι αλλεργικές αντιδράσεις σε πενικιλίνες ή άλλα βήτα-λακταμικά αντιβιοτικά.
Δεν έχουν εντοπιστεί αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι πιθανές παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλεργικές αντιδράσεις, αντιδράσεις του νευρικού συστήματος με τη μορφή πονοκεφάλου, υπνηλίας, ζάλης.
Η αντιβακτηριακή θεραπεία της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται με αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας και στη συνέχεια να καθοδηγείται από τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, και λαμβάνοντας επίσης υπόψη τη διαταραχή της φυσιολογικής εντερικής βιοκένωσης κατά τη διάρκεια της κολίτιδας σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται προβιοτικά ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
Το Linex είναι ένα φάρμακο που περιέχει γαλακτοβακτήρια και μπιφιδοβακτήρια και βοηθά στην ομαλοποίηση της εντερικής χλωρίδας και, επιπλέον, έχει αντιδιαρροϊκή δράση. Διατίθεται σε μορφή κάψουλων του 1 γραμμαρίου. Το φάρμακο δεν έχει έντονες παρενέργειες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω. Δοσολογία - 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, η διάρκεια της θεραπείας για κολίτιδα είναι τουλάχιστον τρεις ημέρες.
Ένα σημαντικό στάδιο της σύνθετης θεραπείας της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η χρήση βιταμινών, καθώς η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών μειώνεται και ο οργανισμός χρειάζεται πρόσθετες πηγές βιταμινών. Συνιστάται η λήψη βιταμινών Β σε μορφή ένεσης και, ακόμη καλύτερα, σύνθετων σκευασμάτων βιταμινών για έγκυες γυναίκες - Elevit, Pregnavit, Complivit.
Η φυσικοθεραπεία συνιστάται μόνο κατά την περίοδο της ύφεσης, ειδικά στη χρόνια κολίτιδα, και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την οξεία περίοδο της νόσου.
Η χειρουργική θεραπεία της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν χρησιμοποιείται · μόνο χειρουργικές επεμβάσεις είναι δυνατές εάν προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.
Παραδοσιακή θεραπεία της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της κολίτιδας χρησιμοποιούνται ευρέως από τις μέλλουσες μητέρες λόγω της ελάχιστης βλάβης στο παιδί. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούν τόσο βότανα όσο και παραδοσιακά και ομοιοπαθητικά φάρμακα.
Οι κύριες μέθοδοι λαϊκής θεραπείας:
- Η χρήση ενός φυσικού φαρμάκου - mumiyo - χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της κολίτιδας. Αυτή η ουσία έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αναγεννητικό, αναλγητικό αποτέλεσμα. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να διαλύσετε 100 χιλιοστόγραμμα mumiyo σε μια κουταλιά της σούπας νερό και να το πάρετε από το στόμα 2 φορές την ημέρα για επτά ημέρες. Ένα τέτοιο διάλυμα μπορεί να καταστείλει την φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, επομένως είναι απαραίτητο να λαμβάνετε προβιοτικά.
- Το βάμμα πρόπολης μειώνει τη φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος, προάγει την αναγέννηση του επιθηλίου και έχει βακτηριοκτόνο δράση. Για την παρασκευή του βάμματος, 10 γραμμάρια πρόπολης πρέπει να βράσουν σε βραστό νερό για περίπου 20 λεπτά, το διάλυμα αυτό πρέπει να εγχυθεί για τουλάχιστον μία ώρα, μετά το οποίο χρησιμοποιείται εσωτερικά με μια κουταλιά της σούπας 2 φορές την ημέρα.
- Τα κλύσματα από έλαιο ιπποφαούς προάγουν την επούλωση του εντερικού βλεννογόνου. Για την παρασκευή κλυσμάτων, χρειάζεστε απλό έλαιο ιπποφαούς, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε σε φαρμακείο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε τέτοια κλύσματα, καθώς αυτό εξαρτάται από την περίοδο της εγκυμοσύνης.
Η φυτική θεραπεία έχει και τα πλεονεκτήματά της, καθώς η φυτική ιατρική, εκτός από την τοπική της δράση, έχει και γενική ηρεμιστική δράση.
- Έγχυμα χαμομηλιού, το οποίο παρασκευάζεται από τρεις κουταλιές της σούπας φύλλα χαμομηλιού, τα οποία παρασκευάζονται σε ένα λίτρο βραστό νερό. Πριν από τη λήψη, προσθέστε μια κουταλιά μέλι και πάρτε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα.
- Τα φύλλα του Αγίου Ιωάννη εγχέονται σε ένα λίτρο βραστό νερό και λαμβάνονται μισό ποτήρι 3-4 φορές την ημέρα.
- Το φασκόμηλο σε ποσότητα 2 κουταλιών της σούπας παρασκευάζεται σε βραστό νερό και εγχύεται, μετά το οποίο λαμβάνεται μισό ποτήρι 2-3 φορές την ημέρα.
- Τα φύλλα ή τα φρούτα των βατόμουρων εγχέονται σε βραστό νερό για περίπου 8 ώρες, στη συνέχεια φιλτράρονται και λαμβάνονται ένα ποτήρι 3 φορές την ημέρα.
Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για την κολίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά σε περιπτώσεις χρόνιας κολίτιδας. Τα κύρια φάρμακα είναι:
- Το Mucosa compositum είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει αναγεννητική, αντισπασμωδική, αντιφλεγμονώδη δράση. Το φάρμακο έχει επίσης βλεννολυτική δράση και μπορεί να ενισχύσει την κινητικότητα του εντέρου. Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος σε δόση 2,2 ml. Δοσολογία - 2,2 ml ενδομυϊκά ή υποδόρια, σε οξείες καταστάσεις μία φορά την ημέρα και σε χρόνια κολίτιδα μία φορά την εβδομάδα. Δεν αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων.
- Το Traumeel S είναι ένα σύνθετο ομοιοπαθητικό φάρμακο που διατίθεται σε μορφή δισκίων και ενέσεων. Έχει αντιφλεγμονώδη και αναγεννητική δράση. Η δοσολογία στην οξεία περίοδο είναι 1 αμπούλα των 2,2 ml την ημέρα, αργότερα ή για χρόνια κολίτιδα, πάρτε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.
- Το Nux vomica-Homaccord είναι ένα συνδυασμένο ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα που έχει αντιφλεγμονώδη δράση στον εντερικό βλεννογόνο. Διατίθεται σε σταγόνες, η δοσολογία είναι 10 σταγόνες ανά κουταλιά της σούπας νερό 3 φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικό εξάνθημα.
- Το Viburcol είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει αναλγητική, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδική και ηρεμιστική δράση. Διατίθεται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων. Χρησιμοποιήστε ένα υπόθετο 2-3 φορές την ημέρα. Μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι παρενέργειες δεν είναι συχνές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία
Πρόληψη
Η πρόληψη της κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι, πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της χρόνιας κολίτιδας πριν από την εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες της σωστής διατροφής, οι οποίοι διασφαλίζουν την κανονική θερμιδική περιεκτικότητα των τροφίμων και την πληρότητα των τροφίμων με ισορροπημένη σύνθεση μικροστοιχείων. Είναι απαραίτητο να περιοριστούν τα προϊόντα που προκαλούν ζύμωση και είναι ισχυρά διεγερτικά της εντερικής κινητικότητας.
Πρέπει επίσης να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα, όπως η αποφυγή επαφής με μολυσματικούς ασθενείς και μέτρα υγιεινής - πλύσιμο των χεριών και των τροφίμων πριν από τη χρήση.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση για την κολίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι ευνοϊκή για την ανάρρωση, για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού, καθώς η πάθηση δεν είναι απειλητική για τη ζωή και δεν απαιτεί διακοπή της εγκυμοσύνης.
Η κολίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας, καθώς δεν είναι σοβαρή και σε περίπτωση έγκαιρης σωστής θεραπευτικής αγωγής η πρόγνωση είναι θετική. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα.