Πόνος στο έντερο

Ο εντερικός πόνος είναι ένα συγκεκριμένο αίσθημα δυσφορίας, δυσφορίας και πόνου στην κοιλιακή χώρα. Αυτοί οι πόνοι συνήθως σχετίζονται με λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή ασθενειών. Υπάρχουν σημαντικά στοιχεία σχετικά με αυτόν τον πόνο που όλοι πρέπει να γνωρίζουν.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου

• Πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων)
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή)
• Πλευρίτιδα (ερεθισμός του βλεννογόνου των πνευμόνων)
• Πνευμονική εμβολή (θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες)

Λειτουργικά προβλήματα της κοιλιακής χώρας:

• Μη ελκώδης δυσπεψία (δυσφορία μετά το φαγητό, αλλά όχι λόγω έλκους, αλλά για άλλους λόγους)
• Δυσλειτουργίες του σφιγκτήρα
• Προβλήματα με τη βαλβίδα του χοληδόχου πόρου
• Λειτουργικός κοιλιακός πόνος (πόνος στα έντερα χωρίς σαφή αιτία)
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (πόνος που σχετίζεται με τις κενώσεις)

Καρκίνος άνω κοιλίας:

• Ηπάτωμα (καρκίνος του ήπατος)
• Χολαγγειοκαρκίνωμα (πρόβλημα του χοληδόχου πόρου ή καρκίνος της χοληδόχου κύστης)
• Καρκίνος του παγκρέατος
• Καρκίνος του στομάχου
• Λέμφωμα (καρκίνος των ανοσοκυττάρων)

[ 4 ], [ 5 ]

Αγγειακά προβλήματα:

• Μεσεντερικά προβλήματα αγγειακής ανεπάρκειας (απόφραξη αρτηριών ή φλεβών)
• Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής (πρήξιμο των κύριων αρτηριών στην κοιλιά)

Φλεγμονώδεις ασθένειες στη μέση και κάτω κοιλιακή χώρα:

• Εντερίτιδα (λοίμωξη του λεπτού εντέρου, νόσος του Crohn)
• Κολίτιδα (λοίμωξη ή φλεγμονή του παχέος εντέρου)
• Εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή των θυλάκων που σχηματίζονται στο παχύ έντερο)
• Σκωληκοειδίτιδα

Εντερική απόφραξη:

• Συμφύσεις (ουλές στην κοιλιά που έχουν χάσει το σχήμα τους μετά από χειρουργική επέμβαση ή έχουν φλεγμονή)
• Ογκος
• Φλεγμονή
• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Πόνος στο ουροποιητικό σύστημα:
• Πέτρες στα νεφρά
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (νεφρά, ουροδόχος κύστη)
• Όγκοι των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης

Προβλήματα πυέλου στις γυναίκες:

• Κύστεις ωοθηκών
• Καρκίνος
• Λοίμωξη των σαλπίγγων (σαλπιγγίτιδα)
• Έκτοπη κύηση
• Μυώματα όγκοι μήτρας
• Κακοήθεις όγκοι της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας
• Ενδομητρίωση
• Συμφύσεις (ουλές)

Ενώ υπάρχουν αρκετές πιθανές αιτίες εντερικού πόνου και κοιλιακού πόνου, υπάρχουν επτά πιο συχνές αιτίες εντερικού πόνου:

• Εντερικές παθήσεις
• Τροφική δηλητηρίαση
• Αέρια
• Στομαχικές διαταραχές ή καούρα
• Πόνος στον κοιλιακό μυ
• Πόνος περιόδου
• Δυσκοιλιότητα

Αυτά τα όργανα περιλαμβάνουν:

• Τα όργανα που σχετίζονται με την πέψη είναι το στομάχι, οι ιστοί στο τέλος του οισοφάγου, το λεπτό και το παχύ έντερο, το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη και το πάγκρεας.
• Η κοιλιακή αορτή είναι ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που εκβάλλει απευθείας από το στήθος στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Τα νεφρά είναι δύο όργανα σε σχήμα φασολιού που βρίσκονται βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πόνος μπορεί να προέρχεται από άλλο σημείο, όπως το στήθος ή την περιοχή της πυέλου. Μπορεί επίσης να πρόκειται για μια γενικευμένη λοίμωξη, όπως γρίπη ή πονόλαιμο, που έχει επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Επιπλέον, ο πόνος εντερικής προέλευσης μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε, καθώς τα όρια της κοιλιάς είναι αρκετά μεγάλα. Η κοιλιά είναι μια ανατομική περιοχή που οριοθετεί το κάτω άκρο των πλευρών και από πάνω, τα οστά της πυέλου σε κάθε πλευρά. Επομένως, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί σε αυτές τις περιοχές και να είναι αρκετά έντονος.

Αναφερόμενος πόνος στα έντερα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο εντερικός πόνος που γίνεται αισθητός στην κοιλιά δεν σχετίζεται με τα κοιλιακά όργανα. Υπάρχει μια θεωρία που το εξηγεί απλά: ο κοιλιακός πόνος έχει μια ασυνήθιστη ικανότητα να ταξιδεύει κατά μήκος βαθιών νευρικών οδών και να εξέρχεται σε περιοχές μακριά από την πηγή του προβλήματος. Για παράδειγμα, το κάτω μέρος των πνευμόνων, των νεφρών, της μήτρας και των ωοθηκών μπορεί να προβάλλει πόνο στην κοιλιά. Αυτός ο τύπος πόνου ονομάζεται ακτινοβόλος, αναφερόμενος ή περιπλανώμενος πόνος επειδή, αν και εντοπίζεται εκτός της κοιλιακής κοιλότητας, αφορά ακριβώς το πρόβλημα στην κοιλιακή περιοχή.

Μερικά παραδείγματα αναφερόμενου πόνου περιλαμβάνουν:

• Ο δεξιός ώμος μπορεί να προβάλλει πόνο στο διάφραγμα, τη χοληδόχο κύστη, την ηπατική κάψουλα...
• Ο αριστερός ώμος μπορεί να προβάλλει πόνο στο διάφραγμα, τον σπλήνα, μέρος του παγκρέατος, το στομάχι, την καμπή του σπλήνα, τους πνεύμονες...
• Ο πόνος στη δεξιά ωμοπλάτη μπορεί να αντανακλά στη χοληδόχο κύστη, στους χοληφόρους πόρους...
• Ο πόνος στην αριστερή ωμοπλάτη μπορεί να ακτινοβολεί στον σπλήνα, μέρος του παγκρέατος

Ο πόνος στο έντερο μπορεί επίσης να είναι:

Σπλαχνικό, που σχετίζεται με όργανα που βρίσκονται σε σπασμό

Εντερικός πόνος που σχετίζεται με την κάτω κοιλιακή χώρα - είναι συχνά οξύς και επίμονος. Ο πόνος που προκύπτει από φλεγμονή στην κοιλιά είναι αρκετά επίμονος. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται από την τάση στο περιτόναιο ως αποτέλεσμα αλλαγών θέσης.

Ο πόνος που σχετίζεται με αγγειακές διαταραχές στην κοιλιακή χώρα (θρόμβωση ή εμβολή) μπορεί να είναι ξαφνικός ή σταδιακός στην έναρξη και σοβαρός ή μέτριος στο τέλος. Ο πόνος που σχετίζεται με ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής μπορεί να αντανακλά στην πλάτη, στα πλάγια ή στα γεννητικά όργανα.

Το πρόβλημα είναι ότι η ένταση του πόνου δεν αντικατοπτρίζει πάντα τη σοβαρότητα της πάθησης που τον προκαλεί. Γι' αυτό κάθε πόνος θα πρέπει να αναφέρεται σε γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η σοβαρότητα της πάθησης έχει περισσότερο να κάνει με την αιφνίδια φύση του πόνου, ειδικά αν πρόκειται για οξύ πόνο που εντοπίζεται σε μία περιοχή και δεν εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα.

Πόνος στο κοιλιακό τοίχωμα:

• Έρπητα ζωστήρα (λοίμωξη από έρπητα ζωστήρα)
• Φλεγμονή του χόνδρου των πλευρών
• Τραύμα (που προκαλεί μυϊκή καταπόνηση)
• Ερεθισμός των νεύρων (νευροπάθεια)
• Κήλες
• Ουλές
• Φλεγμονώδεις παθήσεις της άνω κοιλίας:
• Πεπτικό έλκος (έλκος δωδεκαδακτύλου, έλκος στομάχου)
• Οισοφαγίτιδα (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση)
• Γαστρίτιδα (ερεθισμός του βλεννογόνου του στομάχου)
• Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)
• Χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης)
• Χοληδοχολιθίαση (πέρασμα χολόλιθων μέσω του χοληδόχου πόρου)
• Ηπατίτιδα (λοίμωξη ή φλεγμονή του ήπατος)
• Κολίτιδα (λοίμωξη ή φλεγμονή του παχέος εντέρου)

Εντοπισμός του εντερικού πόνου

Πόνος γύρω από τον ομφαλό

Ο πόνος που εντοπίζεται κοντά στον ομφαλό μπορεί να σχετίζεται με μια μικρή εντερική διαταραχή ή φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Αυτή η πάθηση ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Η επώδυνη περιοχή είναι ένα μικρό όργανο, πάχους μερικών δακτύλων, που προεξέχει προς τα έξω από το παχύ έντερο στο κάτω δεξί μέρος της κοιλιάς. Εάν η διέλευση της τροφής μέσω αυτού παρεμποδίζεται, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή και η σκωληκοειδής απόφυση θα γεμίσει με πύον.

Πόνος πάνω από τη μέση της κοιλιάς

Η κεντρική περιοχή της κοιλιάς ονομάζεται επιγάστρια περιοχή. Ο πόνος σε αυτήν την περιοχή σχετίζεται συχνότερα με στομαχικές διαταραχές. Ο επίμονος πόνος σε αυτήν την περιοχή μπορεί επίσης να υποδηλώνει πρόβλημα με το δωδεκαδάκτυλο, το πάγκρεας ή τη χοληδόχο κύστη.

Πόνος στην άνω αριστερή κοιλία

Αν και οι άνθρωποι πολύ σπάνια βιώνουν πόνο στο σημείο όπου στην πραγματικότητα υπάρχει, μπορεί να υποτεθεί ότι πρόκειται για πρόβλημα του παχέος εντέρου, του στομάχου, του σπλήνα και του παγκρέατος.

Πόνος στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης συχνά προκαλεί έντονο πόνο στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα.

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα

Ο πόνος κάτω από τον αφαλό μπορεί να υποδηλώνει σημάδια διαταραχής του παχέος εντέρου. Στις γυναίκες, ο πόνος σε αυτήν την περιοχή μπορεί επίσης να υποδηλώνει ουρολοίμωξη ή φλεγμονώδη νόσο της πυέλου.

Πόνος στην κάτω αριστερή κοιλία

Ο πόνος σε αυτό το μέρος της κοιλιάς υποδηλώνει συχνότερα ένα πρόβλημα στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου. Υπάρχουν αρκετές παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν αυτήν την περιοχή, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή μια λοίμωξη στο παχύ έντερο γνωστή ως εκκολπωματίτιδα.

Πόνος στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα

Η φλεγμονή του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα. Ο πόνος από σκωληκοειδίτιδα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα.

Πώς να κατανοήσετε τη φύση του εντερικού πόνου;

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων και αυτών των εντέρων, κι όμως σπάνια μπορεί κανείς να πει ότι ο πόνος προέρχεται από τα έντερα.

Αν και τόσο ο εντερικός πόνος όσο και ο κοιλιακός πόνος μπορούν να εντοπιστούν στους ιστούς του κοιλιακού τοιχώματος που περιβάλλουν την κοιλιακή κοιλότητα, ο όρος «κοιλιακός πόνος» χρησιμοποιείται γενικά για να περιγράψει τον πόνο που προέρχεται από τα κοιλιακά όργανα.

Τύποι πόνου στα έντερα

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι οξύς και ξαφνικός στην αρχή ή χρόνιος και μακροχρόνιος στο τέλος.

Όσον αφορά την ένταση, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι ήπιος και να μην ανησυχεί ιδιαίτερα ένα άτομο ή μπορεί να αντανακλά υποκείμενα προβλήματα που σχετίζονται με ένα από τα κοιλιακά όργανα.

Πότε πρέπει να ανησυχεί κάποιος για την κατάστασή του;

Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι ο εντερικός πόνος είναι πάντα μια ανώμαλη κατάσταση, αλλά δεν χρειάζεται πανικός. Αν και ορισμένοι τύποι πόνου μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή ασθένεια, η επείγουσα ιατρική περίθαλψη δεν είναι πάντα απαραίτητη σε αυτή την περίπτωση. Ωστόσο, ο μέτριος ή ο χρόνιος πόνος θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό. Ο έντονος πόνος θα πρέπει να διαγνωστεί το συντομότερο δυνατό. Επομένως, εάν έχετε έντονο εντερικό πόνο, θα πρέπει οπωσδήποτε να πάτε στην κλινική.

Μερικά από τα σοβαρά συμπτώματα του εντερικού πόνου είναι

• αυξημένη θερμοκρασία
• διάρροια,
• επίμονη δυσκοιλιότητα,
• αίμα στα κόπρανα,
• επίμονη ναυτία ή έμετος,
• εμετός με αίμα,
• έντονος πόνος στην κοιλιακή χώρα,
• ικτερός
• πρήξιμο στην κοιλιακή περιοχή

Θεραπεία του εντερικού πόνου

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον σκοπό αυτό είναι:

Αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν σε πολύ χαμηλές δόσεις για την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη μείωση της φλεγμονής ή για να επηρεάσουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, ανακουφίζοντας έτσι από τον πόνο.

Αναλγητικά: Μερικές φορές ο πόνος χρειάζεται να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που μειώνουν τον εντερικό πόνο.

Συμβουλές για τη μείωση του πόνου στο έντερο

Οι εντερικές παθήσεις, η τροφική δηλητηρίαση ή ο πόνος στους κοιλιακούς μυς στα παιδιά μπορούν να ανακουφιστούν ζεσταίνοντας την κοιλιά με ένα ζεστό μπάνιο.

Πόνος στα έντερα λόγω αερίων – εδώ θα πρέπει να κάνετε μασάζ στην κοιλιά για να προσπαθήσετε να απομακρύνετε τις φυσαλίδες αερίων. Ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να βοηθήσει σε αυτό το δύσκολο έργο.

Στομαχικές διαταραχές ή καούρα – φάρμακα όπως τα αντιόξινα, τα οποία συνήθως χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από την καούρα, μπορούν να βοηθήσουν σε αυτή την περίπτωση. Η κατανάλωση ζεστού γάλακτος μπορεί επίσης να καταπραΰνει την καούρα.

Ο πόνος στα έντερα είναι ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει πολύ σοβαρά ορισμένες ασθένειες. Αυτός ο πόνος μπορεί να μειωθεί ή να θεραπευτεί, απλώς πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.