Αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης αποτελεί σοβαρή απόκλιση από τον κανόνα και μπορεί να υποδηλώνει διάφορους τύπους διαταραχών που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.

Η αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή πολύ έντονη. Οι αιματηρές εκκρίσεις μπορεί να ποικίλλουν σε χρώμα και να είναι καφέ ή μαύρο, ή να έχουν κόκκινο ή ροζ χρώμα και να περιέχουν θρόμβους αίματος.

Η ένταση των εκκρίσεων μπορεί να είναι περιορισμένη ακόμη και με την έναρξη ισχυρής ενδομήτριας αιμορραγίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αίμα μπορεί να συγκρατείται μεταξύ των τοιχωμάτων της μήτρας και του πλακούντα και να αποβάλλεται σε μικρές ποσότητες. Γι' αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό ακόμη και με αραιές κηλιδώδεις εκκρίσεις, προκειμένου να παράσχετε έγκαιρη βοήθεια και να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης

Οι αιτίες της αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι οι εξής:

• Αιματηρή έκκριση που σχετίζεται με τη διαδικασία στερέωσης του γονιμοποιημένου ωαρίου στον βλεννογόνο της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο περιεμβρυϊκός ιστός μπορεί να βλάψει τα αγγεία της μήτρας, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση αίματος από την γεννητική οδό. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, λίγο πριν από την αναμενόμενη έναρξη του μηνιαίου κύκλου (αιματηρή έκκριση εμφύτευσης).
• Η απειλή αποβολής είναι η πιο συχνή αιτία αιμορραγίας στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιματηρή έκκριση συνήθως συνοδεύεται από κοιλιακό πόνο παρόμοιο με συσπάσεις. Ο κίνδυνος αποβολής μπορεί να προκύψει από λοίμωξη (συνήθως του ουρογεννητικού συστήματος), από τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, από διάφορους τύπους τραυματισμών, καθώς και λόγω διαταραχών ανάπτυξης του εμβρύου ή άλλων δυσμενών παραγόντων.
• Διακοπή κύησης (αποβολή). Εάν το έμβρυο έχει ήδη απορριφθεί, θρόμβοι ιστού είναι συνήθως ορατοί στην έκκριση αίματος.
• Ατελής διακοπή της κύησης (αποβολή). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιμορραγία χαρακτηρίζεται από την έκκριση θρόμβων και στοιχείων ιστού. Ο τράχηλος δεν κλείνει εντελώς μετά από μερική αποβολή. Για την πρόληψη της μόλυνσης και του ανοίγματος σοβαρής αιμορραγίας, η ασθενής χρειάζεται απόξεση της μήτρας, σε αντίθεση με μια πλήρη αυθόρμητη αποβολή, στην οποία η κοιλότητα της μήτρας είναι άδεια και ο τράχηλος είναι εντελώς κλειστός. Δεν είναι δυνατόν να σωθεί η εγκυμοσύνη με μια ατελή αποβολή, καθώς το έμβρυο πεθαίνει.
• Κατάψυξη εμβρύου. Αυτή η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται, εκτός από αιματηρές εκκρίσεις, από κοιλιακό άλγος ή να είναι ασυμπτωματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης με υπερήχους και εξετάσεις αίματος, πραγματοποιείται απόξεση της κοιλότητας της μήτρας ή αναμένεται αυθόρμητη απόρριψη του εμβρύου.
• Η υδατιδιφοειδής σπίλος είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η γονιμοποίηση, συνοδευόμενη από κυστιδικό πολλαπλασιασμό των πλακουντιακών λαχνών. Το ίδιο το έμβρυο μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να ξεκινήσει σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης μιας υδατιδιφοειδούς σπίλας και να είναι αρκετά έντονη.
• Έκτοπη κύηση. Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου έξω από την κοιλότητα της μήτρας και συνοδεύεται, εκτός από την αιμορραγία, από πόνο, κόψιμο ή κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Αιμορραγία που δεν σχετίζεται με τη διαδικασία της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραύματος στο γεννητικό σύστημα, ανάπτυξης ασθενειών της μήτρας (διάβρωση) και του κόλπου, καθώς και μόλυνσης των γεννητικών οργάνων.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης, εκτός από την αιματηρή απόρριψη από τα γεννητικά όργανα ποικίλου βαθμού σοβαρότητας, μπορεί να συνοδεύονται από τα ακόλουθα σημεία:

• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ποικίλης φύσης και έντασης (θαμπός, πόνος, κόβοντας, κράμπες).
• Πόνος στη μέση.
• Ναυτία.
• Κάνω εμετό.
• Ζάλη.

Οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα συμπτώματα, που συνοδεύεται από αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, απαιτεί άμεση ιατρική εξέταση. Από μόνα τους, τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, μπορούν εξίσου να σηματοδοτήσουν διάφορες διαταραχές που αποτελούν απειλή για την εγκυμοσύνη. Γι' αυτό, ανεξάρτητα από την ένταση αυτών των συμπτωμάτων, θα πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε τον γυναικολόγο σας. Ο πόνος και η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αγνοηθεί, προκειμένου να ληφθούν άμεσα τα μέγιστα δυνατά μέτρα για την πρόληψη αρνητικών συνεπειών.

Διάγνωση αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο γιατρό · η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες που αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία της γυναίκας και την κύηση του εμβρύου.

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών, λαμβάνονται υπόψη παράμετροι όπως η ένταση της αιματηρής έκκρισης, ο πόνος στην κοιλιά ή η κάτω πλάτη, πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση, αξιολογείται η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, ο ασθενής πρέπει να κάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα.

Με βάση την εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τα αίτια της αιμορραγίας και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα.

[ 7 ], [ 8 ]

Θεραπεία αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία για την αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τις υποκείμενες αιτίες και μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους που αποσκοπούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Εάν το αυχενικό στόμιο έχει υποστεί βλάβη, στον ασθενή συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και αποφυγή οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας.

Σε περίπτωση ορμονικών διαταραχών και ανεπάρκειας προγεστερόνης, η θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση αυτής της ορμόνης από το στόμα με τη μορφή κολπικών υπόθετων, δισκίων ή ενέσεων, καθώς και στην τήρηση ενός ήπιου σχήματος.

Εάν το έμβρυο έχει ήδη απορριφθεί, η ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη απόξεση τέτοιων ιστών από τη μήτρα.

Εάν αναπτυχθεί μια έκτοπη κύηση, μια γυναίκα χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Εάν εμφανιστούν οποιαδήποτε ανεπιθύμητα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας, προκειμένου να εντοπίσει τα αίτια και να λάβει άμεσα τα απαραίτητα μέτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και της υγείας της γυναίκας.

Πρόληψη αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης, καθώς τέτοιες καταστάσεις μπορούν να προκύψουν ως αποτέλεσμα διαφόρων γενετικών διαταραχών που δεν σχετίζονται με την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η γενική πρόληψη διαταραχών που μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία της εγκυμοσύνης συνίσταται στην έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των γεννητικών οργάνων, στην τήρηση μιας σωστής ημερήσιας ρουτίνας, σε μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή, στην αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων και στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής που αποκλείει το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.

Πριν από τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρόγνωση αιμορραγίας στην πρώιμη εγκυμοσύνη

Η πρόγνωση για αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης που σχετίζεται με την απειλή αποβολής μπορεί να διαφέρει ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Εάν η μήτρα δεν έχει ακόμη υποστεί αλλαγές, η έγκαιρη συμβουλή ενός γιατρού σας επιτρέπει να σώσετε την εγκυμοσύνη.

Εάν ο τράχηλος έχει ελαφρώς βραχυνθεί και το έξω στόμιο είναι ελαφρώς ανοιχτό, τα έγκαιρα μέτρα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Στο επόμενο στάδιο της απόρριψης του εμβρύου, είναι σχεδόν αδύνατο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση ατελούς αποβολής, η κοιλότητα της μήτρας καθαρίζεται με απόξεση.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]