Όταν μιλάμε για τοπικές αντιδράσεις, διάφοροι συγγραφείς συμφωνούν ότι θα πρέπει να διακρίνονται τρία κύρια στάδια της διαδικασίας επούλωσης του τραύματος. Έτσι, ο Chernukh AM (1979) διέκρινε το στάδιο της βλάβης, το στάδιο της φλεγμονής και το στάδιο της ανάρρωσης.
Είναι γνωστό ότι το δέρμα είναι ένα πολυλειτουργικό όργανο που εκτελεί αναπνευστικές, θρεπτικές, θερμορυθμιστικές, αποτοξινωτικές, απεκκριτικές, προστατευτικές, βιταμινούχες και άλλες λειτουργίες.
Οι υπερτροφικές ουλές συχνά συνδυάζονται σε μια ομάδα παθολογικών ουλών με χηλοειδή ουλές λόγω του γεγονότος ότι και οι δύο τύποι χαρακτηρίζονται από υπερβολικό σχηματισμό ινώδους ιστού και εμφανίζονται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης φλεγμονής, υποξίας, δευτερογενούς μόλυνσης και μειωμένων τοπικών ανοσολογικών αντιδράσεων. Η ενδοκρινοπάθεια εντοπίζεται μερικές φορές στο ιστορικό τέτοιων ασθενών.
Το όνομα χηλοειδές προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις keleis - όγκος και eidos - τύπος, ομοιότητα. Τα χηλοειδή χωρίζονται σε δύο ομάδες - αληθή ή αυθόρμητα και ουλώδη ή ψευδή.
Ανάλογα με την τοποθεσία και το βάθος των καταστροφικών αλλαγών, οι ουλές μπορεί να έχουν διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις. Έτσι, μια ουλή που βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με το δέρμα και δεν προκαλεί παραμόρφωση του δέρματος και των υποκείμενων ιστών ονομάζεται νορμοτροφική.
Το βασικό κερατινοκύτταρο δεν είναι μόνο το μητρικό κύτταρο της επιδερμίδας, που δημιουργεί όλα τα υπερκείμενα κύτταρα, αλλά αντιπροσωπεύει επίσης ένα κινητό και ισχυρό βιοενεργειακό σύστημα.
Η ανεπάρκεια οποιωνδήποτε συστατικών που είναι απαραίτητα για την εφαρμογή «προστατευτικής», φυσιολογικής φλεγμονής μπορεί να παρατείνει αυτή τη διαδικασία και να τη μεταφέρει σε «ανεπαρκές» επίπεδο.
Σε απόκριση σε τραύμα με βλάβη στο αγγειακό δίκτυο, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο δέρμα, η οποία αποτελεί μια φυσική προστατευτική αντίδραση του σώματος. Ο σκοπός της φλεγμονώδους αντίδρασης είναι η αφαίρεση θραυσμάτων του κατεστραμμένου δέρματος και, τελικά, το κλείσιμο του δερματικού ελαττώματος με νεοσχηματισμένο ιστό προκειμένου να διατηρηθεί η ομοιόσταση.
Σε απόκριση στη βλάβη του δέρματος, τίθενται σε ισχύ νευρο-χυμικοί μηχανισμοί, με στόχο την αποκατάσταση της ομοιόστασης του σώματος μέσω του κλεισίματος του ελλείμματος του τραύματος. Και όσο ταχύτερη είναι η αποκατάσταση της ακεραιότητας του δέρματος (επιθηλιοποίηση του τραύματος), τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα είτε επούλωσης χωρίς ουλές είτε επούλωσης με σχηματισμό αισθητικά αποδεκτών ουλών.
