Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αναισθησία για επαναφορά στην επιφάνεια
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η αποκατάσταση επιφάνειας προσώπου πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία, διήθηση, περιοχική, ενδοφλέβια ή γενική αναισθησία. Μερικές φορές, ένα τοπικό αναισθητικό, όπως η κρέμα EMLA, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μία μόνο επιφανειακή διέλευση του λέιζερ Erbium. Κάθε επιπλέον διέλευση απαιτεί επιπλέον αναισθησία. Ωστόσο, η κρέμα EMLA δεν παρέχει επαρκή αναισθησία για αποκατάσταση επιφάνειας με λέιζερ CO2. Για να βελτιστοποιηθεί η ικανότητα του χειρουργού να βλέπει το βάθος της θεραπείας υπό τοπική αναισθησία διήθησης, είναι σημαντικό το αναισθητικό είτε να μην περιέχει επινεφρίνη είτε να έχει συγκέντρωση 1:400.000 ή λιγότερο.
Για να επιτευχθεί καλή αναισθησία, αρκεί η χρήση αραιωμένου διαλύματος λιδοκαΐνης (0,05%), όπως και στη λιποαναρρόφηση με υποτονική διήθηση, σε συνδυασμό με αποκλεισμό των κεντρικών νεύρων του προσώπου. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί σωστά το βάθος της τριβής. Εάν το αναισθητικό περιέχει υπερβολική αδρεναλίνη, το ροζ χρώμα που υποδηλώνει διείσδυση στο θηλώδες χόριο μπορεί να μην είναι ορατό. Ομοίως, μια υψηλή συγκέντρωση αδρεναλίνης μπορεί να κρύψει την εντοπισμένη αιμορραγία όταν το λέιζερ ερβίου διεισδύει στο θηλώδες στρώμα. Η τοπική αναισθησία μπορεί να συμπληρωθεί με ενδοφλέβια αναισθησία, εάν είναι απαραίτητο. Η γενική αναισθησία με τραχειακή διασωλήνωση συνοδεύεται από μεγαλύτερο κίνδυνο φλεγμονής που σχετίζεται με τη χρήση οξυγόνου και τη χρήση σωλήνα διασωλήνωσης. Επί του παρόντος, υπάρχουν μεταλλικοί ενδοτραχειακοί σωλήνες και μια επικάλυψη αλουμινίου για πλαστικούς σωλήνες που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για εργασία με λέιζερ και αποτρέπουν την ανάφλεξη του πλαστικού.
Τα προφυλακτικά αντιβιοτικά είναι ακόμη πιο αμφιλεγόμενα. Πολλοί χειρουργοί συνταγογραφούν αντιβιοτικά πριν και μετά την αποκατάσταση της επιφάνειας για να μειώσουν τον κίνδυνο βακτηριακής λοίμωξης κάτω από μακροχρόνιες ή κλειστές μάσκες. Άλλοι πιστεύουν ότι η προφύλαξη με αντιβιοτικά δεν μειώνει την πιθανότητα μετεγχειρητικής λοίμωξης. Οι γιατροί που χρησιμοποιούν προφύλαξη με αντιβιοτικά συχνά συνταγογραφούν αντιμυκητιασικούς παράγοντες στους ασθενείς τους για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων κάτω από τους επιδέσμους.
[