Τι κάνει το εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο για τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά - μια συστηματική ανασκόπηση κλινικών μελετών

Μια συστηματική ανασκόπηση κλινικών μελετών σχετικά με τις επιδράσεις του εξαιρετικού παρθένου ελαιολάδου (EVOO) στην καρδιαγγειακή υγεία έχει δημοσιευτεί στο Nutrients. Οι συγγραφείς ακολούθησαν τα PRISMA/PICO, καταχώρισαν το πρωτόκολλο στο PROSPERO και επέλεξαν 17 μελέτες σε ανθρώπους από το 2005-2025. Συνολικό συμπέρασμα: η τακτική κατανάλωση EVOO, ειδικά του πλούσιου σε πολυφαινόλες EVOO, σχετίζεται με βελτιώσεις σε βασικούς αγγειακούς και φλεγμονώδεις δείκτες και υποστηρίζει τόσο την πρωτογενή όσο και τη δευτερογενή πρόληψη (σε άτομα με ιστορικό καρδιακών παθήσεων). Ωστόσο, αυτό δεν είναι ένα «μαγικό χάπι», αλλά ένα συστατικό της μεσογειακής διατροφής, στην οποία το EVOO είναι οργανικά συνυφασμένο.

Ιστορικό της μελέτης

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις παραμένουν η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως και το ενδιαφέρον για τους διατροφικούς παράγοντες που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο συνεχίζεται αμείωτο. Σε αυτό το πλαίσιο, το εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο (EVOO), ένα βασικό συστατικό της μεσογειακής διατροφής, εμφανίζεται συνεχώς σε κλινικές ανασκοπήσεις: Οι καταναλωτές EVOO είναι πιο πιθανό να έχουν καλύτερη ενδοθηλιακή λειτουργία, χαμηλότερους δείκτες οξειδωτικού στρες και φλεγμονής και ευνοϊκές αλλαγές στο λιπιδαιμικό προφίλ. Μια νέα συστηματική ανασκόπηση στο Nutrients συνέλεξε κλινικά δεδομένα από το 2005 έως το 2025 και επικεντρώθηκε ειδικά στις επιδράσεις του EVOO στα καρδιαγγειακά αποτελέσματα και τους καρδιομεταβολικούς δείκτες.

Η διαφορά του έξτρα παρθένου ελαιόλαδου (EVOO) δεν έγκειται μόνο στα μονοακόρεστα λιπαρά, αλλά και στο φαινολικό κλάσμα (υδροξυτυροσόλη, τυροσόλη και τα παράγωγά τους, συμπεριλαμβανομένων των σεκοϊριδοειδών). Οι πολυφαινόλες είναι αυτές που ευθύνονται για ένα σημαντικό μέρος του «αγγειακού» οφέλους: η Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA) επιτρέπει τη σύνθεση για την προστασία των λιπιδίων του αίματος από οξειδωτική βλάβη μόνο για έλαια που περιέχουν ≥5 mg υδροξυτυροσόλης και των παραγώγων της ανά 20 g. Στην πράξη, η περιεκτικότητα σε φαινόλες ποικίλλει σημαντικά (ποικιλία, ωριμότητα ελιών, άλεση, αποθήκευση), επομένως η επίδραση του «ελαίου γενικά» και του έξτρα παρθένου ελαιόλαδου υψηλής περιεκτικότητας σε πολυφαινόλες μπορεί να διαφέρει.

Σε κλινικές δοκιμές, το υψηλής περιεκτικότητας σε πολυφαινόλες έξτρα παρήγαγε τα πιο σαφή σήματα: βελτιωμένη διαστολή που προκαλείται από τη ροή (FMD), μειωμένη ox-LDL/hs-CRP και αυξημένη HDL σε άτομα με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο και σε ηλικιωμένους. Ωστόσο, τα «σκληρά» τελικά σημεία (θνησιμότητα, καρδιακή προσβολή/εγκεφαλικό επεισόδιο) σε τυχαιοποιημένα δεδομένα είναι ακόμα λίγα και ποικίλα, επομένως είναι πιο σωστό να συζητηθεί το έξτρα παρθένο ελαιόλαδο ως διαιτητικό εργαλείο ως μέρος ενός ολιστικού διατροφικού προτύπου, παρά ως αντικατάσταση της τυπικής θεραπείας.

Το πρακτικό πλαίσιο που βρίσκεται στις κριτικές και τις συστάσεις είναι απλό: συνήθως μιλάμε για τακτική κατανάλωση έξτρα παρθένου ελαιόλαδου ως μέρος μιας μεσογειακής διατροφής, όχι για «ενέσεις» λαδιού. Πολλές μελέτες λειτουργούν με ένα εύρος ~20-30 g/ημέρα. Τα έλαια υψηλής ποιότητας - φρέσκα, σε σκοτεινά δοχεία, αποθηκευμένα σε δροσερό μέρος - διατηρούν καλύτερα τις φαινόλες. Το επιστημονικό έργο για τα επόμενα χρόνια είναι οι πολυκεντρικές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) με υποχρεωτική εξέταση της φαινολικής περιεκτικότητας του λαδιού και τυποποιημένων δεικτών αγγειακής λειτουργίας και φλεγμονής.

Τι και πώς αναλύθηκε

Αναζητήσαμε τυχαιοποιημένες δοκιμές και κλινικές μελέτες στις βάσεις δεδομένων PubMed, Cochrane, Web of Science και Scopus. Συμπεριλάβαμε μόνο μελέτες σε ανθρώπους στα αγγλικά και αποκλείσαμε ανασκοπήσεις/μετα-αναλύσεις και προκλινικά μοντέλα. Λάβαμε 17 μελέτες, οι οποίες συνοψίστηκαν ποιοτικά (χωρίς συγκεντρωτική μετα-αξιολόγηση λόγω ετερογένειας των πρωτοκόλλων). Το πρωτόκολλο είναι καταχωρημένο: PROSPERO 2025 CRD420251029375.

Βασικά ευρήματα: ποιες αλλαγές στο αίμα και τα αγγεία

Δέχεται επίθεση από αθηροσκλήρωση - ενδοθήλιο, φλεγμονή, οξειδωτικό στρες και πίεση. Εδώ το έξτρα παρθένο ελαιόλαδο δίνει μετρήσιμα αποτελέσματα:

• Αρτηριακή πίεση. Η λήψη 60 ml/ημέρα έξτρα παρθένου ελαιόλαδου υψηλής περιεκτικότητας σε πολυφαινόλες (≈320-360 mg/kg) για 3 εβδομάδες μείωσε τη συστολική πίεση κατά ~2,5-2,7 mmHg (περιφερειακή και κεντρική), χωρίς σημαντικές αλλαγές στη διαστολική πίεση ή την αρτηριακή σκληρία. Για την πρόληψη σε επίπεδο πληθυσμού, ακόμη και τέτοιες «μικρές» αλλαγές είναι σημαντικές.
• Ενδοθηλιακή λειτουργία: Στο πρόγραμμα CORDIOPREV σε ασθενείς με διαβήτη/προδιαβήτη, μια μεσογειακή διατροφή πλούσια σε έξτρα παρθένο ελαιόλαδο βελτίωσε την FMD (αγγειοδιαστολή που εξαρτάται από τη ροή) σε σύγκριση με μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών.
• Οξειδωτικό στρες και φλεγμονή. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, το έξτρα παραλλαγμένο ελαιόλαδο (και ιδιαίτερα οι «εμπλουτισμένες»/υψηλής περιεκτικότητας σε πολυφαινόλες παραλλαγές του) μείωσε την ox-LDL, την TXB₂, την CRP, την IL-6, αύξησε την συνολική αντιοξειδωτική ικανότητα του πλάσματος (TAC) και τους μεταβολίτες του NO. Σε υπερτασικούς ασθενείς και σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο, αυτό συνοδεύτηκε από μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης.
• Λιπίδια και HDL. Σε διασταυρούμενες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) σε υγιείς ενήλικες, η HDL αυξήθηκε σημαντικά, ενώ η ικανότητα της HDL να απομακρύνει τη χοληστερόλη (εκροή) δεν άλλαξε σημαντικά. Σε μία από τις δοκιμές, παρατηρήθηκε μέτρια αύξηση της LDL (~0,14 mmol/L) με έλαιο υψηλής περιεκτικότητας σε πολυφαινόλες, κάτι που είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη.
• Συσχετίσεις δεικτών και μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι. Σε ισπανικές ομάδες, η υψηλότερη συνολική κατανάλωση ελαιολάδου συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου, με το «βέλτιστο» να είναι ~20-30 g/ημέρα. Στην μεταβολομική ανάλυση PREDIMED, τα συνολικά προφίλ κατανάλωσης έξτρα παρθένου ελαιόλαδου συσχετίστηκαν με χαμηλότερα ποσοστά καρδιαγγειακών συμβάντων (HR ανά SD ≈ 0,79). Υπήρχαν επίσης σήματα που συνέδεαν την κατανάλωση με καλύτερες τιμές δείκτη αστραγάλου-βραχιόνιου (χαμηλότερος κίνδυνος περιφερικής αθηροσκλήρωσης).

Γιατί «δουλεύει» το έξτρα παρθένο;

Το έξτρα παρθένο ελαιόλαδο δεν αποτελείται μόνο από μονοακόρεστο ελαϊκό λίπος, αλλά και από πολυφαινόλες: υδροξυτυροσόλη, τυροσόλη, ολεουροπεΐνη και παράγωγα (συμπεριλαμβανομένων των σεκοϊριδοειδών: ολεοκανθάλη, ολεακεΐνη). Η Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA) επιτρέπει τη δήλωση υγείας: «οι πολυφαινόλες του ελαιολάδου βοηθούν στην προστασία των λιπιδίων του αίματος από το οξειδωτικό στρες», αλλά μόνο εάν το λάδι περιέχει ≥5 mg υδροξυτυροσόλης και των παραγώγων της ανά 20 g λαδιού (και ο καταναλωτής λαμβάνει ~20 g/ημέρα). Αυτό τονίζει: η ποιότητα του έξτρα παρθένου ελαιόλαδου (περιεκτικότητα σε φαινόλες) δεν είναι κενή γραφή.

Πόσο και τι είδους λάδι χρησιμοποιήθηκε στις μελέτες

Σε κλινικά πρωτόκολλα, παρατηρήθηκαν δόσεις 30-60 ml/ημέρα για 3-7 εβδομάδες, μερικές φορές μία δόση 30 ml για μεταγευματική απόκριση. Στη δευτερογενή πρόληψη, μελετήθηκαν μακροπρόθεσμες αλλαγές στη διατροφή (CORDIOPREV, PREDIMED). Ο φαινολικός «κορεσμός» είναι σημαντικός: τα έλαια υψηλής περιεκτικότητας σε πολυφαινόλες (≈320-360 mg/kg) έδωσαν πιο έντονες μεταβολές στην πίεση/φλεγμονή από τα έλαια χαμηλής περιεκτικότητας σε πολυφαινόλες (≈80-90 mg/kg). Σε επίπεδο πληθυσμού, το «εργασιακό» σημείο αναφοράς φαίνεται να είναι 20-30 g έξτρα παρθένου ελαιόλαδου (EVOO) ανά ημέρα στη διατροφή - εδώ καταγράφηκαν οι καλύτερες συσχετίσεις με τον κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβάντων.

Πώς να αναγνωρίσετε το λάδι που είναι «πλούσιο σε φαινόλες» (πρακτικές συμβουλές)

• Η πρώιμη συγκομιδή/πρώιμη ανάμειξη και τα χαρακτηριστικά της ποικιλίας συχνά σημαίνουν περισσότερες πολυφαινόλες (το λάδι είναι πιο πικρό και «καυτό» στον ουρανίσκο).
• Επισήμανση και ανάλυση: Ορισμένοι κατασκευαστές αναφέρουν φαινόλες (mg/kg) ή τονίζουν τη συμμόρφωση με τους όρους δήλωσης της EFSA (≥5 mg υδροξυτυροσόλης ανά 20 g).
• Αποθήκευση: Το φως, η θερμότητα και ο χρόνος «τρώνε» τις φαινόλες - φυλάξτε το μπουκάλι στο σκοτάδι, ερμητικά κλειστό. (Αυτή η αρχή συζητείται στις εργασίες σχετικά με τη σταθερότητα των φαινολών και τη «διάρκεια ζωής» της δηλωμένης δήλωσης.)

Τι σημαίνει αυτό για την πρακτική (χωρίς ιατρικές συστάσεις);

Τα ευρήματα της ανασκόπησης συμφωνούν με όσα γνωρίζουμε για τη μεσογειακή διατροφή: το έξτρα παρθένο ελαιόλαδο (EVOO) είναι ο «πυρήνας» της και ταυτόχρονα φορέας φαινολών που επηρεάζουν την οξείδωση των λιπιδίων, το ενδοθήλιο, τις θρομβοφλεγμονώδεις οδούς και την αρτηριακή πίεση. Για τον γενικό αναγνώστη, αυτό μεταφράζεται σε μια απλή στρατηγική - μετατόπιση των λιπών στη διατροφή υπέρ του έξτρα παρθένου ελαιόλαδου (EVOO), στοχεύοντας σε 20-30 g/ημέρα ως ημερήσια οδηγία και επιλέγοντας έλαια υψηλής ποιότητας (ιδανικά με επιβεβαιωμένο επίπεδο φαινολών). Για άτομα με στεφανιαία νόσο / μεταβολικές διαταραχές, η ενσωμάτωση του έξτρα παρθένου ελαιόλαδου με τη φαρμακευτική θεραπεία και τον υπόλοιπο τρόπο ζωής φαίνεται λογική και ασφαλής. Αλλά δεν πρέπει να περιμένετε ένα «θαύμα» χωρίς να αλλάξετε τη συνολική διατροφή και τις συνήθειές σας.

Αριθμοί που πρέπει να θυμάστε

• -2,5…-2,7 mmHg σε συστολική πίεση σε διάστημα 3 εβδομάδων με 60 ml/ημέρα έξτρα παρθένου ελαιόλαδου υψηλής περιεκτικότητας σε πολυφαινόλες.
• Η βέλτιστη κατανάλωση είναι ~20-30 g/ημέρα σύμφωνα με ισπανικές ομάδες σε σχέση με τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Όριο ποιότητας EFSA: ≥5 mg υδροξυτυροσόλης και παραγώγων ανά 20 g ελαίου - για να δηλωθεί η προστασία των λιπιδίων από το οξειδωτικό στρες.

Σημαντικές Αποποιήσεις Ευθύνης και Περιορισμοί

Η ανασκόπηση είναι ποιοτική: λόγω της ετερογένειας των σχεδίων και των δόσεων, οι συγγραφείς δεν πραγματοποίησαν συγκεντρωτική μετα-αξιολόγηση. Πολλές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) είναι σύντομες (3-7 εβδομάδες), τα μεγέθη των δειγμάτων είναι μικρά. Η επίδραση παρατηρείται συχνότερα σε υποκατάστατους δείκτες (FMD, ox-LDL, CRP) παρά σε «σκληρά» αποτελέσματα, αν και το CORDIOPREV έδειξε ένα πλεονέκτημα της μεσογειακής διατροφής στη δευτερογενή πρόληψη ενός σύνθετου καρδιαγγειακών συμβάντων σε διάστημα 7 ετών. Τέλος, τα έλαια υψηλής περιεκτικότητας σε φαινόλες συσχετίστηκαν μερικές φορές με μια μέτρια αύξηση της LDL - η κλινική σημασία αυτής της μετατόπισης είναι ασαφής και απαιτεί παρατήρηση σε σχέση με το σύνολο της δίαιτας.

Σύντομη λίστα ελέγχου

• Εστιάστε στο υψηλής περιεκτικότητας σε φαινόλες έξτρα παρθένο ελαιόλαδο και διατηρήστε το στα ~20-30g/ημέρα ως μέρος της Μεσογειακής Διατροφής.
• Αξιολογήστε το αποτέλεσμα όχι με μεμονωμένες εξετάσεις, αλλά με ένα σύνολο δεικτών: πίεση, FMD, ox-LDL, CRP/IL-6, λιπίδια.
• Να θυμάστε: το πετρέλαιο είναι μέρος ενός προτύπου, όχι μια αυτόνομη θεραπεία. Η φαρμακευτική αγωγή και οι στόχοι για την αρτηριακή πίεση/LDL αποτελούν προτεραιότητα.

Πηγή: Ussia S. et al. Εξερευνώντας τα οφέλη του εξαιρετικού παρθένου ελαιολάδου για την ενίσχυση της καρδιαγγειακής υγείας και την πρόληψη ασθενειών: Μια συστηματική ανασκόπηση. Nutrients 17(11):1843, 28 Μαΐου 2025. https://doi.org/10.3390/nu17111843