Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Dopplerography των αρτηριών των κάτω άκρων
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Η διάγνωση των περιφερικών αρτηριακών παθήσεων των άκρων βασίζεται στην κλινική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμασιών Ratcshow ή Allen, της αξιολόγησης του σφυγμού, του χρόνου βάδισης και της μέτρησης του αστραγο-βραχιόνιου δείκτη (ABI). Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, καθορίζονται οι ενδείξεις για έγχρωμο υπερηχογράφημα duplex των αρτηριών των άκρων.
Παραδοσιακά, η ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής αποφρακτικής νόσου. Ωστόσο, το έγχρωμο υπερηχογράφημα διπλής όψης των περιφερικών αρτηριών γίνεται μια ολοένα και πιο σημαντική μη επεμβατική διαγνωστική τεχνική.
Οι κύριες ενδείξεις για την έγχρωμη υπερηχογραφία duplex, εκτός από την αξιολόγηση της περιφερικής αρτηριακής αποφρακτικής νόσου και της εκτεταμένης αθηροσκλήρωσης, είναι η ποσοτική αξιολόγηση του βαθμού στένωσης στην περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσο, η λειτουργική εξέταση και η παρακολούθηση μετά από επανορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις (αναστόμωση bypass, ενδαρτερεκτομή, συρίγγιο αιμοκάθαρσης). Η έγχρωμη υπερηχογραφία duplex επιτρέπει τη μείωση της συχνότητας της διαγνωστικής ψηφιακής αφαιρετικής αγγειογραφίας πριν από επεμβατικές και χειρουργικές επεμβάσεις σε αγγεία. Οι θεραπευτικές εφαρμογές της έγχρωμης υπερηχογραφίας duplex περιλαμβάνουν τη θεραπεία συμπίεσης ψευδοανευρυσμάτων, η οποία επιτρέπει τη μείωση του αριθμού των αγγειακών χειρουργικών επεμβάσεων.
Μεθοδολογία για την εξέταση αρτηριών του κάτω άκρου
Η εξέταση ξεκινά πάντα με την απεικόνιση των πυελικών αρτηριών. Έχουν εντοπιστεί αρκετές ζώνες, η εξέταση των οποίων επιτρέπει τη διαφοροποίηση των φυσιολογικών και παθολογικών αλλαγών. Επομένως, δεν υπάρχει ανάγκη εξέτασης ολόκληρου του κάτω άκρου.
Μεθοδολογία για την εξέταση αρτηριών των άνω και κάτω άκρων
Εικόνα φυσιολογικής ροής αίματος σε ηρεμία
Αφού εντοπίσετε τα αγγεία στη λειτουργία Β, εξετάστε τα σε λειτουργία έγχρωμης διπλής όψης υπερηχογραφίας στον διαμήκη άξονα και, εάν είναι απαραίτητο, στον εγκάρσιο άξονα. Η λειτουργία χρώματος χρησιμοποιείται αρχικά μόνο στην περιοχή της κνήμης και του αντιβραχίου, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό και την πορεία των αγγείων. Επιλέξτε τη συχνότητα επανάληψης παλμών πριν μετρήσετε την ταχύτητα ροής του αίματος.
Φυσιολογική ροή αίματος στις αρτηρίες του κάτω άκρου
Έγχρωμο υπερηχογράφημα διπλής όψης στη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου
Περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσος (ΠΑΑ)
Η περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσος που προκαλείται από την αθηροσκλήρωση είναι η πιο συχνή νόσος των αρτηριών των άκρων (95%). Το έγχρωμο υπερηχογράφημα διπλής όψης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο ασθενών με κλινική υποψία OBPA και για την παρακολούθηση μετά από χειρουργική θεραπεία. Περίπου το 10% του πληθυσμού έχει διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας, εκ των οποίων το 10% έχει προσβάλει αρτηρίες του άνω άκρου και το 90% - του κάτω άκρου (35% - λεκάνη, 55% - πόδι). Συχνά υπάρχει βλάβη σε διάφορα επίπεδα και αμφοτερόπλευρη νόσος. Το πρωιμότερο υπερηχογραφικό σημάδι κλινικά κρυμμένης αθηροσκλήρωσης είναι η πάχυνση του έσω και του μέσου χιτώνα.
Υπερηχογραφικά σημάδια περιφερικής αρτηριακής νόσου
[ 1 ]