Εκκρίσεις σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση: αιματηρές, άοσμες, καφέ, κίτρινες, λευκές, υδαρείς, άφθονες

Λόγω της μείωσης της σύνθεσης των σεξουαλικών ορμονών και της θυλακικής ατρησίας των ωοθηκών, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές της περιόδου εξασθένισης της αναπαραγωγικής λειτουργίας στις γυναίκες, η κολπική έκκριση κατά την εμμηνόπαυση μειώνεται στο ελάχιστο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες απαλλαγή από την εμμηνόπαυση

Λόγω της φυσιολογικά καθορισμένης ατροφίας του κολπικού βλεννογόνου κατά την εμμηνόπαυση, σταματά ακόμη και η φυσική απελευθέρωση κολπικών εκκρίσεων, οι οποίες προστατεύουν τον βλεννογόνο από μολύνσεις. Έτσι, η παρουσία οποιασδήποτε έκκρισης κατά την εμμηνόπαυση υποδηλώνει κάποια παθολογία και αποτελεί λόγο για να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για να αποφύγετε την ανάπτυξη φλεγμονωδών και ογκολογικών παθήσεων των πυελικών οργάνων, οι οποίες έχουν σοβαρές συνέπειες και επικίνδυνες επιπλοκές.

Ανάλογα με την ένταση και τον όγκο, γίνεται διάκριση μεταξύ άφθονης έκκρισης κατά την εμμηνόπαυση και περιορισμένης ή, όπως κοινώς ονομάζονται, κηλιδώδους έκκρισης κατά την εμμηνόπαυση.

Λοιπόν, ποιοι θα μπορούσαν να είναι οι λόγοι για την έκκριση κατά την εμμηνόπαυση;

Ελαφρά υδαρή έκκριση αναμεμειγμένη με βλέννα (άχρωμη ή κιτρινωπή) εμφανίζεται με κολπική δυσβίωση και ατροφική κολπίτιδα (κολπίτιδα). Άλλα συμπτώματα αυτών των παθήσεων περιλαμβάνουν κνησμό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και κάψιμο κατά την ούρηση.

Αιματηρή έκκριση κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να συμβεί όταν:

• φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου (κολπίτιδα)
• φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα)
• δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας;
• πολύποδες του τραχήλου της μήτρας ή της ίδιας της μήτρας.
• κύστεις ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση;
• πρωτοπαθής ή μεταστατικός καρκίνος του κόλπου (ο οποίος προκαλεί έντονες κολπικές εκκρίσεις κατά την εμμηνόπαυση)
• καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;
• ενδομητρίωση κατά την εμμηνόπαυση;
• καρκίνος της βλεννογόνου μεμβράνης (ενδομητρίου) της μήτρας.

Η καφέ κηλίδωση κατά την εμμηνόπαυση είναι ένα πιθανό πρώτο σημάδι υπερπλασίας του ενδομητρίου ή ινωδών νεοπλασμάτων της μήτρας.

Η ροζ έκκριση κατά την εμμηνόπαυση, την οποία οι γιατροί ονομάζουν ορώδη έκκριση κατά την εμμηνόπαυση, υποδηλώνει την απελευθέρωση λεμφικού υγρού από μικρά αγγεία του ενδοκοιλιακού λεμφικού συστήματος της μήτρας όταν αυτά έχουν υποστεί βλάβη. Το ορώδες έκκριμα αποκτά ροζ απόχρωση λόγω της περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα, τα οποία εισέρχονται σε αυτό από κατεστραμμένους ιστούς. Αυτή η φύση έκκρισης - με επώδυνες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη μικρή πύελο - παρατηρείται με σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου, καλοήθη όγκο - ινομυώματα μήτρας κατά την εμμηνόπαυση, πολύποδες μήτρας και κακοήθεις όγκους της μήτρας (συμπεριλαμβανομένων των μεταστατικών). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παθογένεση αυτών των ασθενειών του γυναικείου γεννητικού συστήματος μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με την παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης, αλλά και με την παράλογη χρήση ορμονικών φαρμάκων, που χρησιμοποιούνται συχνά πρόσφατα για τη μείωση των δυσάρεστων εκδηλώσεων της έναρξης της εμμηνόπαυσης.

Η βλεννώδης λευκή έκκριση κατά την εμμηνόπαυση (ιδιαίτερα αφρώδης, με δυσάρεστη οσμή) είναι σύμπτωμα βλάβης στα γεννητικά όργανα από το Chlamydia trachomatis και την ανάπτυξη μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης μολυσματικής ασθένειας όπως τα χλαμύδια.

Πυκνή (με ανάμειξη πυώδους εξιδρώματος) λευκή έκκριση κατά την εμμηνόπαυση, συνοδευόμενη από κνησμό στον προθάλαμο του κόλπου, κάψιμο και πόνο στην ουρήθρα, εμφανίζεται με γονόρροια. Και με βακτηριακή και τριχομοναδική κολπίτιδα, πυώδη τραχηλίτιδα και ενδοτραχηλίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στον αυχενικό σωλήνα), παρατηρείται βλεννοπυώδης κίτρινη έκκριση κατά την εμμηνόπαυση. Επίσης, αυτή η έκκριση είναι ένα από τα συμπτώματα της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας με την προσθήκη λοίμωξης - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, ουρεόπλασμα ή μυκόπλασμα.

Όταν η άφθονη έκκριση κατά την εμμηνόπαυση μοιάζει με τυρί cottage και έχει μια χαρακτηριστική ξινή μυρωδιά, και συνοδεύεται από συμπτώματα όπως σοβαρός ερεθισμός και κνησμός των γεννητικών οργάνων, κάψιμο κατά την ούρηση, τότε αυτή είναι η γνωστή μυκητιασική ασθένεια καντιντίαση (άφθες).

Εκτός από τις κολπικές εκκρίσεις, η εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να προκαλέσει εκκρίσεις από τον μαστό (συνήθως όταν πιέζονται οι θηλές). Οι μαστολόγοι το συσχετίζουν αυτό με διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα των μαστικών αδένων, ιδιαίτερα με το περιπορικό ινωδαδένωμα ή την ίνωση των συνδέσμων. Με αυτές τις μαστοπάθειες, σχηματίζονται ανώδυνες σφραγίδες διαφόρων μεγεθών και θέσεων στο μαστό. Βλέπε - Ίνωση του μαστικού αδένα.

Άχρωμη έκκριση από τη θηλή μπορεί να εμφανιστεί με ένα λιπόμα των μαστικών αδένων, δηλαδή μια επανελικτική αντικατάσταση του αδενικού ιστού με λιπώδη ιστό.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Διαγνωστικά απαλλαγή από την εμμηνόπαυση

Η διάγνωση της έκκρισης κατά την εμμηνόπαυση ξεκινά με την αναμνησία και την καταγραφή των παραπόνων της ασθενούς. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση και ένας μαστολόγος διεξάγει ψηλάφηση των μαστικών αδένων.

Οι κύριες δοκιμές αποτελούνται από:

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος;
• εξέταση αίματος για παθογόνα των ΣΜΝ.
• εξέταση αίματος για οιστραδιόλη, τεστοστερόνη και άλλες ορμόνες.
• ανάλυση για CA125 (δείκτης όγκου ωοθηκών)
• κολπικό επίχρισμα για βακτηριακή μικροχλωρίδα.
• τεστ Παπανικολάου (από τον τράχηλο της μήτρας)
• επίχρισμα για την παρουσία HPV (ιός ανθρώπινου θηλώματος).
• βιοψία τραχήλου (ή μήτρας).

Οι τυπικές διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα περιλαμβάνουν: κολπική ενδοσκόπηση (κολποσκόπηση), διακολπικό υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), μαστογραφία (ακτινογραφία των μαστικών αδένων) και υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Διαφορική διάγνωση

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, των εργαστηριακών εξετάσεων και της οργανικής εξέτασης, διεξάγεται διαφορική διάγνωση και προσδιορίζεται η ακριβής αιτία της απόρριψης κατά την εμμηνόπαυση.

Θεραπεία απαλλαγή από την εμμηνόπαυση

Σε τι στοχεύει η θεραπεία των εμμηνοπαυσιακών εκκρίσεων; Στην αιτία εμφάνισής τους. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή και να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν ανάλογα γυναικείων ορμονών.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση ατροφίας του κολπικού βλεννογόνου, μπορούν να συνταγογραφηθούν κολπικά υπόθετα Ovestin (Estriol) - ένα υπόθετο την ημέρα. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση αιματηρής έκκρισης και κακοήθων νεοπλασμάτων. Επιπλέον, οι παρενέργειές του μπορούν να αυξήσουν τον ερεθισμό και το κάψιμο του κολπικού βλεννογόνου.

Για την κολπίτιδα και την τραχηλίτιδα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: βακτηριοκτόνα αντιφλεγμονώδη υπόθετα Betadine, Hexicon, Chlorhexidine· κολπικά υπόθετα και δισκία Metronidazole· φυτοϋποθέματα Eucalimin (με εκχύλισμα ευκαλύπτου) και Vagikal (με εκχύλισμα καλέντουλας)· κολπικές κάψουλες ζελατίνης με αντιβιοτικά Polygynax.

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την κολπική καντιντίαση είναι τα αντιμυκητιασικά υπόθετα Νυστατίνη και Πιμαφουκίνη · ο αντιμυκητιασικός παράγοντας Φλουκοναζόλη (Flucostat, Diflucan) συνταγογραφείται από το στόμα - 1-2 κάψουλες (μία φορά την ημέρα).

Εάν τα αποτελέσματα του τεστ HPV δείξουν την παρουσία ιού θηλώματος, τα καλύτερα αντιιικά κολπικά υπόθετα είναι το Viferon ή το Genferon.

Περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες στο υλικό - Υπόθετα για φλεγμονή στη γυναικολογία

Σε περιπτώσεις μη φυσιολογικών εκκρίσεων κατά την εμμηνόπαυση, η ομοιοπαθητική μπορεί να βοηθήσει.

Εάν υπάρχει κίτρινη έκκριση κατά την εμμηνόπαυση, συνιστάται η θεραπεία Argentum nitricum, και όταν η έκκριση είναι αιματηρή - Kreosotum και Sulfuricum acidum.

Για την απόρριψη που προκαλείται από δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, χρησιμοποιούνται ομοιοπαθητικά φάρμακα Thuja occidentalis ή Beta-Mannan.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει καυτηρίαση της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, ηλεκτρική κωνοποίηση του κατεστραμμένου τραχηλικού ιστού σε περίπτωση δυσπλασίας, καθώς και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας κακοήθων όγκων (σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία).

Σε περίπτωση σημαντικών ινωδών σχηματισμών και κύστεων των μαστικών αδένων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τις ενδείξεις - ογκεκτομή ή πυρήνωση. Θεραπεία της έκκρισης από το μαστό - περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο Ινοαδενώμα του μαστικού αδένα.

Πολλοί γυναικολόγοι θεωρούν την παραδοσιακή θεραπεία (ταμπόν με μέλι ή ελαιόλαδο, λουτρά sitz και πλύσεις με διάφορα αφεψήματα) αναποτελεσματική και, σε περιπτώσεις που σχετίζονται με κακοήθεις διεργασίες, καθυστερεί την έγκαιρη ιατρική φροντίδα. Παρ 'όλα αυτά, η φυτική θεραπεία εφαρμόζεται ευρέως στην καθημερινή ζωή. Για παράδειγμα, βλ. - Λαϊκή θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

Πρόληψη

Λαμβάνοντας υπόψη την πολυαιτιολογική φύση των εκκρίσεων κατά την εμμηνόπαυση, η πρόληψή τους συνίσταται στην πρόληψη των ΣΜΝ και στην άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Πρόβλεψη

Και η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία της παθολογικής έκκρισης κατά την εμμηνόπαυση. Και, φυσικά, θα είναι διαφορετική, για παράδειγμα, με την άφθα και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

[ 24 ], [ 25 ]