Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (a.carotis interna) παρέχει αίμα στον εγκέφαλο και το όργανο όρασης. Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία διαιρείται στο αυχενικό, λιθοειδές, σπηλαιώδες και εγκεφαλικό τμήμα. Αυτή η αρτηρία δεν εκφύει κλαδιά στον λαιμό. Το αυχενικό τμήμα (pars cervicalis) βρίσκεται πλευρικά και πίσω, και στη συνέχεια έσω από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. Μεταξύ του φάρυγγα έσω και της έσω σφαγίτιδας φλέβας πλευρικά, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία ανεβαίνει κάθετα προς τα πάνω στο εξωτερικό άνοιγμα του καρωτιδικού πόρου. Πίσω και έσω από την έσω καρωτιδική αρτηρία βρίσκονται ο συμπαθητικός κορμός και το πνευμονογαστρικό νεύρο, μπροστά και πλευρικά - το υπογλώσσιο νεύρο, πάνω - το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο. Στον καρωτιδικό πόρο βρίσκεται το λιθοειδές τμήμα (pars petrosa) της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, το οποίο σχηματίζει μια καμπή και εκφύει λεπτές καρωτιδικές-τυμπανικές αρτηρίες (aa.carotico-tympanicae) στην τυμπανική κοιλότητα.

Κατά την έξοδο από τον καρωτιδικό πόρο, η έσω καρωτιδική αρτηρία κάνει μια ανοδική κάμψη και βρίσκεται στην ομώνυμη βραχεία αύλακα στο σφηνοειδές οστό. Το σπηλαιώδες τμήμα (pars cavernosa) της αρτηρίας βρίσκεται στο πάχος του σπηλαιώδους κόλπου της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου. Στο επίπεδο του οπτικού πόρου βρίσκεται το εγκεφαλικό τμήμα (pars cerebralis), εδώ η αρτηρία κάνει μια άλλη κάμψη, στραμμένη προς τα εμπρός με την κυρτότητά της. Σε αυτό το σημείο, η οφθαλμική αρτηρία διακλαδίζεται από την έσω καρωτιδική αρτηρία. Στην εσωτερική άκρη της πρόσθιας κλινοειδούς απόφυσης, η έσω καρωτιδική αρτηρία διαιρείται στους τελικούς κλάδους της - την πρόσθια και τη μέση εγκεφαλική αρτηρία.

Η οφθαλμική αρτηρία (a.ophthalmica) διακλαδίζεται στην περιοχή της τελευταίας καμπής της έσω καρωτιδικής αρτηρίας και, μαζί με το οπτικό νεύρο, εισέρχεται στον οφθαλμικό κόγχο μέσω του οπτικού πόρου. Στη συνέχεια, η οφθαλμική αρτηρία ακολουθεί το έσω τοίχωμα του οφθαλμικού κόγχου μέχρι την έσω γωνία του οφθαλμού, όπου διαιρείται στους τελικούς κλάδους της - τις έσω αρτηρίες των βλεφάρων και την ραχιαία αρτηρία της μύτης.

Οι ακόλουθοι κλάδοι αναχωρούν από την οφθαλμική αρτηρία:

1. Η δακρυϊκή αρτηρία (a.lacrimalis) εκτείνεται μεταξύ του άνω και του πλάγιου ορθού μυός του οφθαλμού, δίνοντάς τους διακλαδώσεις προς τον δακρυϊκό αδένα. Οι πλάγιες αρτηρίες των βλεφάρων (aa.palpebrales laterales) επίσης διαχωρίζονται από τη δακρυϊκή αρτηρία.
2. οι μακριές και βραχείες οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες (aa.ciliares posteriores longae et breves) διαπερνούν τον σκληρό χιτώνα και διεισδύουν στον χοριοειδή.
3. η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς (a.centralis retinae) εισέρχεται στο οπτικό νεύρο και φτάνει στον αμφιβληστροειδή.
4. Οι μυϊκές αρτηρίες (aa. musculares) καταλήγουν στον άνω ορθό και λοξό μυ του βολβού του ματιού. Από τις μυϊκές αρτηρίες, οι πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες (aa. ciliares anteriores, 5-6 συνολικά) διακλαδίζονται και εισέρχονται στα πρόσθια τμήματα του σκληρού χιτώνα του βολβού του ματιού, που καταλήγουν στην ίριδα, και στις πρόσθιες επιπεφυκότες και ακτινωτές αρτηρίες (aa. conjuctivales anteriores), οι οποίες καταλήγουν στον επιπεφυκότα του ματιού.
5. η οπίσθια ηθμοειδής αρτηρία (a.ethmoidalis posterior) ακολουθεί την βλεννογόνο μεμβράνη των οπίσθιων κυττάρων του ηθμοειδούς οστού μέσω του οπίσθιου ηθμοειδούς ανοίγματος.
6. Η πρόσθια ηθμοειδής αρτηρία (a.ethmoidalis anterior) διέρχεται από το πρόσθιο ηθμοειδές άνοιγμα, όπου διαιρείται στους τελικούς κλάδους της. Ένας από αυτούς τους κλάδους, ο πρόσθιος μηνιγγικός κλάδος (r.meningeus anterior), εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα και τροφοδοτεί τη σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου. Άλλοι κλάδοι διεισδύουν κάτω από την ηθμοειδή πλάκα του ηθμοειδούς οστού και τροφοδοτούν την βλεννογόνο μεμβράνη των ηθμοειδών κυττάρων, καθώς και τα πρόσθια τμήματα των πλευρικών τοιχωμάτων και το ρινικό διάφραγμα.
7. Η υπερκόγχια αρτηρία (a.supraorbitalis) διακλαδίζεται από την οφθαλμική αρτηρία όπου διέρχεται πάνω από το οπτικό νεύρο. Η υπερκόγχια αρτηρία βρίσκεται δίπλα στο άνω τοίχωμα της οφθαλμικής κόγχης. Στη συνέχεια, στην περιοχή της υπερκόγχιας εντομής, στρέφεται προς τα πάνω (μαζί με το ομώνυμο νεύρο), διακλαδώνεται στους μύες και το δέρμα του μετώπου.
8. Οι μεσαίες αρτηρίες των βλεφάρων (aa.palpebrales mediales) είναι οι τελικοί κλάδοι της οφθαλμικής αρτηρίας, πηγαίνουν στη μεσαία γωνία του ματιού, αναστομώνονται με τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων (από τη δακρυϊκή αρτηρία) και σχηματίζουν δύο αρτηριακές καμάρες: την καμάρα του άνω βλεφάρου (arcus palpebralis superior) και την καμάρα του κάτω βλεφάρου (arcus palpebralis inferior).
9. Ραχιαία ρινική αρτηρία (a.dorsalis nasi) - ο τελικός κλάδος της οφθαλμικής αρτηρίας, διέρχεται από τον σφιγκτήρα μυ στη γωνία του ματιού πάνω από τον έσω σύνδεσμο της βλεφαρικής αρτηρίας, εκβάλλει στον δακρυϊκό σάκο και διέρχεται στη γέφυρα της μύτης. Αυτή η αρτηρία αναστομώνεται με τη γωνιακή αρτηρία (τον τελικό κλάδο της αρτηρίας του προσώπου).

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (a.cerebri anterior) διακλαδίζεται από την έσω καρωτίδα αρτηρία ελαφρώς πάνω από την οφθαλμική αρτηρία, περνάει προς τα εμπρός πάνω από το οπτικό νεύρο, συγκλίνει με την ομώνυμη αρτηρία στην αντίθετη πλευρά και συνδέεται με αυτήν μέσω μιας σύντομης μη ζευγαρωμένης πρόσθιας αναστομωτικής αρτηρίας (a.communicans anterior). Στη συνέχεια, η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία στρέφεται προς τα πάνω κατά μήκος της μέσης επιφάνειας του εγκεφαλικού ημισφαιρίου, βρίσκεται στην αύλακα του μεσολόβιου, κάμπτεται γύρω από το μεσολόβιο και κατευθύνεται προς τον ινιακό λοβό του εγκεφάλου. Η αρτηρία τροφοδοτεί την έσω πλευρά των μετωπιαίων, βρεγματικών και εν μέρει ινιακών λοβών, καθώς και τους οσφρητικούς βολβούς, τις οδούς και το ραβδωτό σώμα. Η αρτηρία εκπέμπει δύο ομάδες κλαδιών στην εγκεφαλική ουσία - φλοιώδη και κεντρική (βαθιά).

Η μέση εγκεφαλική αρτηρία (a.cerebri media) είναι ο μεγαλύτερος κλάδος της έσω καρωτιδικής αρτηρίας. Πηγαίνει πλευρικά, στην βαθιά πλάγια αύλακα, ακολουθεί την επιφάνεια του νησιδικού λοβού (νησίδα) και διαιρείται στους τελικούς κλάδους της, οι οποίοι αιματώνουν την νησίδα και τα άνω πλάγια μέρη των μετωπιαίων, κροταφικών και βρεγματικών λοβών του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Στη μέση εγκεφαλική αρτηρία διακρίνονται τα ακόλουθα μέρη: το σφηνοειδές μέρος (pars sphenoidalis), δίπλα στο μείζον πτερύγιο του σφηνοειδούς οστού, το νησιδικό μέρος (pars insularis) και το τελικό (φλοιώδες) μέρος (pars terminalis, s. pars corticalis).

Η οπίσθια αναστομωτική αρτηρία (a.communicans posterior) διακλαδίζεται από την έσω καρωτίδα αρτηρία πριν η τελευταία διαιρεθεί στην πρόσθια και μέση εγκεφαλική αρτηρία. Πορεύεται οπίσθια και ελαφρώς προς τα μέσα μακριά από τη γέφυρα και στο πρόσθιο άκρο της εκβάλλει στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (κλάδο της βασικής αρτηρίας).

Η πρόσθια λαχνωτή αρτηρία (a.choroidea anterior) είναι ένα λεπτό αγγείο που διακλαδίζεται από την έσω καρωτίδα αρτηρία πίσω από την οπίσθια αναστομωτική αρτηρία, οδεύει οπίσθια κατά μήκος του εγκεφαλικού μίσχου και προσεγγίζει τα οπίσθια κάτω μέρη του κροταφικού λοβού. Η αρτηρία εισέρχεται στην εγκεφαλική ουσία, διακλαδίζεται στα τοιχώματα του κάτω κέρατος της πλάγιας κοιλίας και συμμετέχει στο σχηματισμό του αγγειακού πλέγματός της. Η πρόσθια λαχνωτή αρτηρία εκχωρεί κλάδους στην οπτική οδό, στο πλάγιο γονατώδες σώμα, στην έσω κάψα, στα βασικά γάγγλια, στους υποθαλαμικούς πυρήνες και στον ερυθρό πυρήνα.

Υπάρχουν αναστομώσεις μεταξύ των κλάδων της έσω και έξω καρωτιδικής αρτηρίας, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην κατανομή του αίματος στην περιοχή της κεφαλής.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]