Τροφική δηλητηρίαση από κοτόπουλο

Η τροφική δηλητηρίαση είναι επικίνδυνη επειδή οδηγεί σε διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, και μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο. Αυτό συμβαίνει λόγω της κατάποσης τροφίμων μολυσμένων με παθογόνους μικροοργανισμούς. Το κρέας κοτόπουλου είναι πολύ ευάλωτο σε τέτοιες απειλές, και δεδομένης της διαθεσιμότητάς του και της εξαιρετικής γεύσης του, συχνά προκαλεί ξεσπάσματα μαζικής δηλητηρίασης. [ 1 ]

Επιδημιολογία

Ακόμη και οι δηλητηριάσεις σε σχολεία, νηπιαγωγεία και καταστήματα δημόσιας εστίασης που φτάνουν στα μέσα ενημέρωσης μαρτυρούν την κλίμακα αυτού του φαινομένου. Προσθέτοντας σε αυτά αδημοσίευτα γεγονότα, μεμονωμένα γεγονότα που συνέβησαν πίσω από κλειστές πόρτες διαμερισμάτων και ιδιωτικών κατοικιών, προκύπτει μια θλιβερή εικόνα λοιμώξεων.

Το κρέας κοτόπουλου παίζει επίσης σημαντικό ρόλο σε αυτά τα στατιστικά στοιχεία ως πηγή μέθης.

Τα κρούσματα δηλητηρίασης έχουν γίνει ιδιαίτερα συχνά από την κατάργηση της υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας της χώρας μας το 2014.

Αιτίες δηλητηρίαση από κοτόπουλο

Η διάρκεια ζωής του κοτόπουλου είναι 36 ώρες στους +4ºC ή 24 ώρες στους +7ºC. Όταν αγοράζετε από τα σούπερ μάρκετ, είναι λογικό να ελέγχετε τις ημερομηνίες λήξης (αν και υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις απάτης - επανακόλληση ετικετών). Η πιο συνηθισμένη αιτία δηλητηρίασης είναι η ακαταλληλότητα του κρέατος για κατανάλωση λόγω της σήψης του, καθώς και το ανεπαρκές ψήσιμο. [ 2 ] Οι άμεσοι «ένοχοι» αυτού είναι:

• σαλμονέλα – το κοτόπουλο είχε αρχικά μολυνθεί με αυτήν· [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• Οι σταφυλόκοκκοι είναι βακτήρια που επηρεάζουν το κρέας όταν αποθηκεύεται ακατάλληλα ή όταν εισέρχονται σε αυτό από βρώμικα χέρια· [ 6 ], [ 7 ]
• Αντιβιοτικά και άλλα πρόσθετα χορηγούνται στα πουλερικά στις πτηνοτροφικές μονάδες για την πρόληψη ασθενειών και την επιτάχυνση της ανάπτυξης του ατόμου.

Το μεγαλύτερο μέρος του ωμού κοτόπουλου περιέχει Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ]. Μπορεί επίσης να περιέχει Clostridium perfringens[ 10 ],[ 11 ] και άλλα βακτήρια. Το ωμό κρέας μπορεί να περιέχει E. coli,[ 12 ] Yersinia[ 13 ],[ 14 ] και άλλα βακτήρια.

Παράγοντες κινδύνου

Για τους ανθρώπους που τρώνε κοτόπουλο, η καλοκαιρινή περίοδος είναι επικίνδυνη. Όταν πηγαίνουν για πικνίκ, οι άνθρωποι το παίρνουν συνήθως μαζί τους, επειδή μαγειρεύεται γρήγορα στη φωτιά, είναι μαλακό, ζουμερό και νόστιμο. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι η παρουσία τηγανητού κρέατος έξω από το ψυγείο, επειδή δεν τρώγονται όλα στα τραπέζια ταυτόχρονα.

Παθογένεση

Η τροφική δηλητηρίαση προκαλείται από παθογόνα που πολλαπλασιάζονται και απελευθερώνουν τοξίνες τόσο στο ίδιο το κρέας όσο και όταν εισέρχονται σε ένα άτομο. Δηλητηριάζονται από βραστό, καπνιστό, μη καλά μαγειρεμένο, ψητό καστανό και ωμό κρέας, εάν δεν πλύνετε τα χέρια σας μετά την επαφή με αυτό. Όλες οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης σχετίζονται με την αντίδραση του οργανισμού σε μια τοξική επίθεση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια σύντομη περίοδο επώασης (περίπου μία ώρα), μια οξεία αρχική και μια θυελλώδη επακόλουθη.

Συμπτώματα δηλητηρίαση από κοτόπουλο

Η κλινική εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του παθογόνου. Έτσι, τα πρώτα σημάδια της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης είναι η ναυτία, ο έμετος, ο πόνος με κοπή στο επιγάστριο και στην περιοχή του αφαλού. Η φύση των κοπράνων δεν αλλάζει, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, μυϊκή αδυναμία, απώλεια δύναμης, κυάνωση του δέρματος, σπασμοί, απώλεια συνείδησης. [ 15 ]

Άλλες λοιμώξεις μπορεί να συνοδεύονται από χαλαρά κόπρανα, ακόμη και από την εμφάνιση θραυσμάτων αίματος στα κόπρανα, την άσχημη οσμή τους, υψηλή θερμοκρασία, πυρετό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Όπως συμβαίνει με κάθε δηλητηρίαση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές από τη δηλητηρίαση από κοτόπουλο εμφανίζονται εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη βοήθεια και εμφανίζεται αφυδάτωση. Είναι γεμάτη με διαταραχή των λειτουργιών των ανθρώπινων συστημάτων και οργάνων λόγω της αδυναμίας διεξαγωγής μεταβολικών διεργασιών, και η απώλεια του 20% των υγρών οδηγεί σε θάνατο. [ 16 ]

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από κοτόπουλο

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, επιδημιολογικές μελέτες (μεμονωμένη περίπτωση ή έξαρση της νόσου) και προσδιορίζεται η οδός μόλυνσης.

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση εργαστηριακές εξετάσεις, δηλαδή βακτηριολογική καλλιέργεια εμέτου, κοπράνων. Δεν μπορεί να γίνει χωρίς γενική εξέταση αίματος, ούρων και άλλες εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο. [ 17 ]

Μπορεί να χρειαστεί ενόργανη διάγνωση για να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης σε άλλα όργανα (ήπαρ, νεφρά, καρδιά), συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου, του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. [ 18 ]

Για να διαφοροποιηθεί η δηλητηρίαση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου.

Θεραπεία δηλητηρίαση από κοτόπουλο

Η κύρια θεραπεία για την δηλητηρίαση από κοτόπουλα είναι η απομάκρυνση της τοξίνης από το σώμα. Αυτό γίνεται με πλύσιμο του στομάχου μέχρι το νερό έκπλυσης να γίνει διαυγές, πόση άφθονου αλατούχου διαλύματος, ζεστό γλυκό τσάι, λήψη εντερορροφητικών και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικών. [ 19 ]

Η σωστά οργανωμένη διατροφή παίζει θετικό ρόλο στην οξεία περίοδο. Το μενού πρέπει να αποτελείται από σούπες, ζωμούς άπαχου κρέατος, χυλό, πουρέ πατάτας, βραστό άπαχο κρέας και ψάρι, φιλέτα, μπισκότα και κράκερ.

Για την αποκατάσταση της πεπτικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα ενζύμων.

Φάρμακα

Για την αναπλήρωση της απώλειας υγρών, χορηγούνται στον ασθενή μικρές μερίδες για να πιει ή χορηγείται το ακόλουθο μείγμα μέσω ρινογαστρικού σωλήνα: 20 g γλυκόζης, 2,5 g μαγειρικής σόδας, 1,5 g χλωριούχου καλίου και 3,5 g επιτραπέζιου αλατιού ανά λίτρο νερού. Είναι επίσης δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Ως εντεροπροσροφητικά χρησιμοποιούνται ενεργός άνθρακας, smecta, polysorb και enterosgel.

Enterosgel - παράγεται με τη μορφή πάστας ή υδρογέλης, συσκευασμένο σε σωληνάριο. Αποτοξινωτικό φάρμακο για την απομάκρυνση τοξινών, ιών και βακτηρίων από το σώμα. Όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, πρέπει να τηρείται χρονικό διάστημα 1,5-2 ωρών.

Λάβετε 3 φορές την ημέρα, ανάμεσα στα γεύματα. Η εφάπαξ δόση για παιδιά κάτω των 5 ετών είναι ένα κουταλάκι του γλυκού (μέχρι 2 ετών μπορεί να αναμειχθεί με νερό), 5-14 ετών - επιδόρπιο, μεγαλύτερα - κουταλιά της σούπας. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αντενδείκνυται η οξεία εντερική απόφραξη.

Μια περίπλοκη μορφή της νόσου απαιτεί τη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων που στοχεύουν στον προσδιορισμένο τύπο παθογόνων οργανισμών. Αυτά μπορεί να είναι λεβομυκετίνη, πολυμυξίνη-m-θειική, αμπικιλλίνη.

Πολυμυξίνη-m-θειικό - η δραστικότητα του φαρμάκου καθορίζεται βιολογικά και εκφράζεται σε μονάδες δράσης (AU), 1 mg περιέχει 8000 AU. Για παιδιά 3-4 ετών, η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 100.000 AU ανά κιλό σωματικού βάρους, 5-7 ετών - 1.400.000 AU, 8-10 ετών - 1.600.000 AU, 11-14 ετών - 2.000.000 AU, μετά από αυτή την ηλικία 3.000.000 AU, διαιρούμενη σε 3-4 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες, μετά από ένα τετραήμερο διάλειμμα μπορεί να επαναληφθεί.

Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στα νεφρά · η παθολογία τους απαγορεύει τη χρήση του φαρμάκου.

Τα ένζυμα παγκρεατίνη, φεστάλη και πεψίνη βοηθούν στη βελτίωση της πεπτικής διαδικασίας.

Η πεψίνη είναι φάρμακο υποκατάστασης θεραπείας, τα δισκία λαμβάνονται 2 τεμάχια 3-4 φορές την ημέρα, προηγουμένως διαλυμένα σε 0,5 ποτήρι νερό. Δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, καθώς δεν υπάρχουν δοκιμές για αυτήν την ομάδα ασθενών.

Δεν συνταγογραφείται για γαστρίτιδα υπεροξύτητας, διαβρωτική γαστρίτιδα, έλκη, καθώς και αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του. Ναυτία, δυσκοιλιότητα, αλλεργικές αντιδράσεις είναι σπάνια πιθανές.

Η λακτοβακτηρίνη, η μπιφικόλη και η μπιφιδουμβακτηρίνη βοηθούν στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Το Bificol είναι ένα αντιδιαρροϊκό φάρμακο που περιέχει ζωντανά στελέχη bifidobacteria και E. coli. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των έξι μηνών. Η σκόνη πρέπει να αραιώνεται σε βραστό νερό σε αναλογία 1:1 (μία κουταλιά του φαρμάκου ανά κουταλιά υγρού), να πίνετε 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Η ημερήσια δόση ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

• 6-12 μήνες – 2-3 κουταλάκια του γλυκού
• 1-3 χρόνια – 3-5 (κουταλάκι του γλυκού)
• 3-5 χρόνια – 5-6 (κουταλάκι του γλυκού)
• 5-10 χρόνια – 6-8 (κουταλάκι του γλυκού)
• παιδιά άνω των 10 ετών – 8-10 (κουταλάκι του γλυκού)
• ενήλικες – 10-15 δόσεις.

Το προκύπτον μείγμα διαιρείται σε 2-3 δόσεις. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες. Μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί στο μισό και να μειωθεί σε μία δόση. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε αυτό. [ 21 ]

Βιταμίνες

Είναι σημαντικό να υποστηριχθεί το σώμα που έχει υποστεί δηλητηρίαση με βιταμίνες. Με την απώλεια υγρών, εξαφανίζονται και οι ουσίες που είναι χρήσιμες για τη ζωή. Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί η παροχή βιταμίνης Α, καθώς αποτρέπει τις μολυσματικές ασθένειες, η βιταμίνη C ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, η βιταμίνη Β1 είναι χρήσιμη για τα έντερα, η βιταμίνη PP ομαλοποιεί τη σύνθεση του γαστρικού υγρού, η βιταμίνη Β12 βελτιώνει τον μεταβολισμό, το φολικό οξύ ανακουφίζει από τη φλεγμονή της βλεννογόνου των πεπτικών οργάνων.

Είναι απαραίτητο να φροντίζετε τα προϊόντα που περιέχουν αυτά τα χρήσιμα συστατικά και επίσης να καταφεύγετε σε σύμπλοκα βιταμινών.

Φυσικοθεραπεία

Από τις διαθέσιμες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους για την τροφική δηλητηρίαση, χρησιμοποιείται η θεραπεία με μεταλλικό νερό. Συνταγογραφείται από γιατρό σε περίπτωση απουσίας εμέτου για την αναπλήρωση της απώλειας υγρών, την αποβολή των τοξινών και την αποκατάσταση της οξύτητας του αίματος. Συνήθως συνιστάται το αλκαλικό νερό "Borjomi", "Essentuki", "Polyana kvasova", "Luzhanskaya".

Λαϊκές θεραπείες

Εάν η δηλητηρίαση από κοτόπουλο δεν είναι πολύ περίπλοκη και δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Το στομάχι πλένεται με αλμυρό νερό ή με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί με μια λύση: ένα λίτρο βραστό νερό, ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και σόδα, 8 κουταλιές της σούπας ζάχαρη, μεθυσμένο σε 3 δόσεις.

Μπορείτε να μασήσετε 3-4 μαύρους κόκκους πιπεριού, αυτό θα έχει αρνητική επίδραση στους παθογόνους οργανισμούς και θα απολυμάνει τα πεπτικά όργανα.

Φυτική θεραπεία

Υπάρχουν πολλά βότανα στη φύση που μπορούν να αντιμετωπίσουν την δηλητηρίαση. Η ρίζα σέλινου έχει καλή επίδραση: ο χυμός λαμβάνεται από φρέσκο (1-2 μικρά κουτάλια πριν από τα γεύματα), ένα έγχυμα παρασκευάζεται από αποξηραμένα (2 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένες πρώτες ύλες ανά ποτήρι νερό, πάρτε το ένα τρίτο ενός ποτηριού τρεις φορές την ημέρα).

Πίνουν επίσης αφεψήματα από χαμομήλι, [ 22 ] μελισσόχορτο, βαλσαμόχορτο, μέντα και μπανάνα.

Οποιοπαθητική

Στα φαρμακεία της χώρας μας μπορείτε να βρείτε ομοιοπαθητικά φάρμακα που μπορούν να καταπολεμήσουν την τροφική δηλητηρίαση:

• amarin - αντισηπτικές, αντιφλεγμονώδεις, αντισπασμωδικές, αναλγητικές σταγόνες. Δεν χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 11 ετών, άτομα με γαστρικά και εντερικά έλκη. Οι σταγόνες αραιώνονται σε μικρή ποσότητα νερού, η δόση για ενήλικες είναι 10-20 σταγόνες ανά δόση, για παιδιά - 10. Η συχνότητα χορήγησης ανά ημέρα είναι 3 φορές. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.
• Το enterokind είναι ένα παχύρρευστο υγρό, που προορίζεται για παιδιά από τη γέννηση έως 6 ετών για εντερικές διαταραχές. Οι οξείες καταστάσεις απαιτούν λήψη 3 σταγόνων κάθε ώρα, αλλά όχι περισσότερες από 6 φορές, με εξασθένηση των συμπτωμάτων - 3 φορές την ημέρα.
• Χλωριούχο νάτριο, άλας Dr. Schuessler Νο. 8 – ρυθμίζει την ισορροπία οξέος-νερού, δεν έχει ηλικιακούς περιορισμούς: δόση έως ένα έτος – 1 δισκίο 1-2 φορές την ημέρα (διαλυμένο σε νερό), 1-5 έτη – 1-3 φορές, 6-11 έτη 1-4 φορές, άνω – έως 6 φορές. Είναι πιθανές αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη.

Για δηλητηρίαση από κρέας, οι ομοιοπαθητικοί συνταγογραφούν Arsenicum album, Carbo vegetabilis και Pulsatilla.

Πρόβλεψη

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πρόγνωση για δηλητηρίαση από κοτόπουλο είναι ευνοϊκή. Εάν εμφανιστούν σηπτικές επιπλοκές, είναι πιθανό να υπάρξει θανατηφόρα έκβαση.