Τριβή οδοντόκρεμας: Τι σημαίνει η ΣΗΠ;

Η λειαντική ικανότητα της οδοντόκρεμας μετριέται συχνότερα ως RDA (Σχετική Λειαντική Ικανότητα Οδοντίνης). Πρόκειται για έναν εργαστηριακό δείκτη που δείχνει πόσο έντονα μια οδοντόκρεμα, κατά τη διάρκεια του τυποποιημένου βουρτσίσματος, μπορεί να λειάνει την οδοντίνη—τον ιστό κάτω από το σμάλτο που μπορεί να εκτεθεί λόγω υποχώρησης των ούλων ή φθοράς των δοντιών. Όσο υψηλότερη είναι η RDA σε μια τυποποιημένη δοκιμή, τόσο μεγαλύτερη είναι η λειαντική ικανότητα της οδοντόκρεμας για την οδοντίνη. [1]

Ωστόσο, οι ΣΗΠ δεν θα πρέπει να ερμηνεύονται ως κλίμακα κλινικής βλάβης. Μια οδοντόκρεμα με ΣΗΠ 120 δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι «διπλά πιο επικίνδυνη» από μια οδοντόκρεμα με ΣΗΠ 60, και η χαμηλότερη δυνατή ΣΗΠ δεν σημαίνει απαραίτητα καλύτερη επιλογή. Η Αμερικανική Οδοντιατρική Εταιρεία δηλώνει ρητά ότι οι οδοντόκρεμες με ΣΗΠ έως 250 θεωρούνται ασφαλείς όταν χρησιμοποιούνται σωστά και ότι τιμές κάτω από 250 δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την ποσοτικοποίηση της κλινικής ασφάλειας. [2]

Για τους περισσότερους ανθρώπους, επομένως, δεν υπάρχει λόγος να αναζητήσουν μια οδοντόκρεμα με τη χαμηλότερη ΣΗΠ. Είναι πολύ πιο σημαντικό να λάβουν υπόψη την παρουσία εκτεθειμένης οδοντίνης, την παθολογική φθορά ή διάβρωση, την τεχνική και τη δύναμη βουρτσίσματος, την έκθεση σε οξύ, την ευαισθησία των δοντιών και την προβλεπόμενη χρήση της οδοντόκρεμας. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων είναι που καθορίζει τον πραγματικό κίνδυνο φθοράς πολύ καλύτερα από την τιμή της ΣΗΠ από μόνη της. [3]

Τι ακριβώς μετρά το RDA;

Η ΣΗΠ δεν είναι το ποσοστό λειαντικού στην οδοντόκρεμα ή ο αριθμός των μικρομέτρων αδαμαντίνης που αναπόφευκτα θα χάσει ένα άτομο σε ένα χρόνο. Είναι ένας σχετικός εργαστηριακός δείκτης.

Η Αμερικανική Οδοντιατρική Ένωση εξηγεί ότι κατά την ανάπτυξη της κλίμακας, σε ένα τυπικό λειαντικό αναφοράς αποδόθηκε τιμή RDA 100. Άλλες πάστες συγκρίνονται με αυτό το πρότυπο σε μια τυποποιημένη δοκιμή. Επομένως, ο αριθμός αντικατοπτρίζει τη σχετική ικανότητα του σκευάσματος να αποξέει την οδοντίνη υπό συνθήκες δοκιμής, και όχι την κυριολεκτική ποσότητα ιστού που χάνεται στο στόμα ενός συγκεκριμένου ατόμου. [4]

Η κλασική δοκιμή RDA βασίζεται στην ελεγχόμενη δράση ενός εναιωρήματος οδοντόβουρτσας και οδοντόκρεμας σε δείγματα οδοντίνης. Η παραδοσιακή μέθοδος χρησιμοποιεί ραδιοσημασμένη οδοντίνη και μετρά την ποσότητα υλικού που αφαιρείται. Υπάρχουν επίσης και προφίλμετρικές μέθοδοι, αλλά οι διαφορετικές μέθοδοι μέτρησης δεν αποδίδουν πάντα πλήρως εναλλάξιμα αποτελέσματα. [5]

Το πρότυπο ISO 11609:2026, που δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο του 2026 και αντικαθιστά την έκδοση του 2017, περιέχει απαιτήσεις για την λειαντικότητα των οδοντόκρεμων και συγκεκριμένες μεθόδους για τον προσδιορισμό της λειαντικότητας της οδοντίνης και του σμάλτου. Το πρότυπο περιλαμβάνει επίσης τη μέθοδο της Αμερικανικής Οδοντιατρικής Ένωσης. [6]

Έτσι, η ΣΗΠ είναι πρωτίστως απαραίτητη για τους κατασκευαστές, τους ερευνητές και τους οργανισμούς τυποποίησης για την ανάπτυξη και την παρακολούθηση των οδοντόκρεμων. Η ADA δίνει ιδιαίτερη έμφαση σε αυτόν τον ρόλο του δείκτη. Επομένως, η απουσία ΣΗΠ με μεγάλη γραμματοσειρά στη συσκευασία δεν σημαίνει από μόνη της ότι η οδοντόκρεμα δεν έχει υποβληθεί σε κατάλληλες δοκιμές. [7]

Γιατί η οδοντόκρεμα χρειάζεται λειαντική δράση;

Η πλήρης αφαίρεση των λειαντικών συστατικών από την κανονική οδοντόκρεμα δεν είναι πάντα ωφέλιμη: βοηθούν στη μηχανική αφαίρεση μαλακών αποθέσεων, μεμβράνης και εξωτερικών μελαγχρωματικών κηλίδων.

Τα λειαντικά που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν ένυδρο διοξείδιο του πυριτίου, ανθρακικό ασβέστιο, ενώσεις αργιλίου, φωσφορικά άλατα και άλλα υλικά. Αυτά τα λειαντικά σωματίδια συνεργάζονται με τις τρίχες της οδοντόβουρτσας για να βοηθήσουν στον καθαρισμό της επιφάνειας του δοντιού. [8]

Οι σύγχρονες συνθέσεις προσπαθούν να επιτύχουν μια ισορροπία: αφαιρώντας όσο το δυνατόν περισσότερη πλάκα και εξωτερική χρώση, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τη φθορά στον οδοντικό ιστό. Μια ανασκόπηση του 2025 τονίζει ότι η λειαντικότητα εξαρτάται όχι μόνο από τον αριθμό των σωματιδίων αλλά και από τη σκληρότητα, το σχήμα, το μέγεθος, τη συγκέντρωση, τη διαλυτότητα, το ιξώδες της πάστας και την αλληλεπίδρασή τους με άλλα συστατικά. [9]

Γι' αυτό δεν μπορείτε απλώς να κοιτάξετε τη λίστα συστατικών και να προσδιορίσετε αυτόματα πόσο λειαντική είναι μια οδοντόκρεμα. Για παράδειγμα, τα μεγάλα σωματίδια από μόνα τους δεν καθιστούν ένα προϊόν εξαιρετικά λειαντικό: η διαλυτότητα και οι φυσικές ιδιότητες του υλικού μπορούν να αλλάξουν σημαντικά τα αποτελέσματα. [10]

Τι σημαίνει RDA 100;

Το RDA 100 είναι κυρίως ένα σημείο σύγκρισης σε εργαστηριακή κλίμακα. Δεν ορίζει τα όρια μεταξύ ασφαλούς και μη ασφαλούς οδοντόκρεμας.

Στο λειαντικό υλικό αναφοράς αποδόθηκε συμβατικά η τιμή 100 κατά την τυποποίηση. Επομένως, μια πάστα που μετρήθηκε περίπου στα 100 έχει λειαντικότητα συγκρίσιμη με αυτήν την τιμή αναφοράς υπό τις συνθήκες της αντίστοιχης δοκιμής. [11]

Αυτό δεν σημαίνει ότι μια ΣΗΠ 50 είναι «διπλάσια ασφαλής» και μια ΣΗΠ 200 είναι «διπλάσια επικίνδυνη». Η ADA προειδοποιεί συγκεκριμένα κατά αυτής της ερμηνείας: οι τιμές κάτω από το καθορισμένο όριο δεν προορίζονται για την ποσοτική κατάταξη της κλινικής ασφάλειας των οδοντόκρεμων. [12]

Αυτή είναι μια από τις πιο συνηθισμένες πηγές σύγχυσης σχετικά με το RDA.

Τι θεωρείται ασφαλές RDA;

Σύμφωνα με την Αμερικανική Οδοντιατρική Ένωση, μια ΣΗΠ 250 ή λιγότερο θεωρείται αποδεκτό εύρος για οδοντόκρεμες. Όλες οι οδοντόκρεμες που λαμβάνουν τη Σφραγίδα Αποδοχής ADA πρέπει να έχουν ΣΗΠ 250 ή λιγότερο. [13]

Ο ADA αναφέρει επίσης ότι τα κλινικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι η δια βίου χρήση οδοντόκρεμας με RDA ≤250 με σωστή τεχνική βουρτσίσματος προκαλεί περιορισμένη φθορά της οδοντίνης και ουσιαστικά καθόλου φθορά της αδαμαντίνης.[14]

Αυτό δεν σημαίνει ότι μια οδοντόκρεμα με RDA 249 είναι η βέλτιστη για κάθε άτομο. Για έναν ασθενή με σοβαρή υποχώρηση των ούλων, διαβρωτική φθορά και μεγάλη περιοχή εκτεθειμένης οδοντίνης, ένας οδοντίατρος μπορεί να προτιμήσει μια λιγότερο λειαντική σύνθεση. Ωστόσο, αυτή είναι μια ατομική επιλογή εντός ενός αποδεκτού εύρους, παρά ένα καθολικό όριο μεταξύ «καλών» και «κακών» οδοντόκρεμων. Πειραματικές μελέτες δείχνουν ότι, με εκτεθειμένη οδοντίνη, οι οδοντόκρεμες με υψηλότερο RDA μπορούν να αφαιρέσουν περισσότερο ιστό από τα προϊόντα χαμηλής λειαντικότητας. [15]

Πώς να διαβάσετε σωστά τον αριθμό RDA

Σημασία ή ονομασία	Τι σημαίνει αυτό;
RDA 100	Σημείο αναφοράς εργαστηριακής κλίμακας, όχι περιθώριο ασφαλείας
RDA έως 250	Το εύρος που η ADA θεωρεί ασφαλές για κατάλληλες οδοντόκρεμες υπό κανονική χρήση
RDA 50 έναντι RDA 100	Δεν σημαίνει αυτόματα ότι η πρώτη οδοντόκρεμα είναι κλινικά «διπλάσια ασφαλής»
RDA 150 έναντι RDA 80	Σε εργαστηριακή δοκιμή, το πρώτο είναι πιο λειαντικό για την οδοντίνη, αλλά η πραγματική φθορά εξαρτάται και από άλλους παράγοντες.
«Χαμηλή/μέτρια/υψηλή λειαντικότητα»	Οι κατηγορίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν από ερευνητές ή κατασκευαστές, αλλά δεν αποτελούν μια καθολική κλίμακα κλινικής ασφάλειας ADA.
Άγνωστη ΣΗΠ	Με βάση μόνο αυτό το γεγονός, είναι αδύνατο να εξαχθεί συμπέρασμα σχετικά με την ασφάλεια της πάστας.

Βασική πρακτική οδηγία: Η RDA είναι ένα χρήσιμο χαρακτηριστικό της σύνθεσης, αλλά δεν αποτελεί ανεξάρτητη διάγνωση του κινδύνου φθοράς των δοντιών. [16]

Γιατί τα γραφήματα "Χαμηλό-Μέσο-Υψηλό RDA" μπορεί να είναι παραπλανητικά

Το διαδίκτυο συχνά παρουσιάζει όμορφες ζυγαριές όπου η μία περιοχή RDA ονομάζεται «ιδανική», η επόμενη «μέτρια λειαντική» και στη συνέχεια «επικίνδυνη» και προτείνουν την επιλογή οδοντόκρεμας με βάση αυτό.

Το πρόβλημα είναι ότι η ADA δεν συνιστά τη χρήση τιμών κάτω των 250 ως γραμμικής κλίμακας για την κλινική ασφάλεια. Στην πραγματικότητα, η τρέχουσα δημοσίευσή της προειδοποιεί ρητά ότι η κατάταξη των οδοντόκρεμων με αυτόν τον τρόπο είναι ακατάλληλη. [17]

Σε επιστημονικές μελέτες, οι κατηγορίες «χαμηλή», «μέτρια» και «υψηλή» μπορούν πράγματι να χρησιμοποιηθούν όταν οι ερευνητές χρειάζεται να χωρίσουν τα προϊόντα δοκιμής σε ομάδες. Ωστόσο, τα όρια εξαρτώνται από τη μεθοδολογία και το ερευνητικό ερώτημα και δεν μεταφράζονται αυτόματα σε ιατρική σύσταση για τον καταναλωτή. Για παράδειγμα, μελέτες για την αποτελεσματικότητα του καθαρισμού συνέκριναν συγκεκριμένα τις οδοντόκρεμες με ΣΗΠ 12, 29, 43, 71 και 143, και τα πιο λειαντικά προϊόντα αφαίρεσαν καλύτερα τους πειραματικούς λεκέδες. Αυτή είναι μια εργαστηριακή σύγκριση, όχι απόδειξη ότι κάθε άτομο πρέπει να επιλέξει μια συγκεκριμένη κατηγορία ΣΗΠ. [18]

Επομένως, ο τύπος «για καθημερινή χρήση, η ΣΗΠ δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 70» δεν αντιστοιχεί στην τρέχουσα θέση του ADA ως καθολικού κανόνα.

Γιατί ένα υψηλό RDA δεν σημαίνει απαραίτητα βλάβη στο σμάλτο

Το RDA μετρά την λειαντικότητα της οδοντίνης και η αδαμαντίνη είναι σημαντικά πιο σκληρή.

Η αδαμαντίνη έχει ξεχωριστό δείκτη—REA ή Σχετική Λειαντικότητα Αδαμαντίνης. Το διεθνές πρότυπο ISO 11609:2026 περιέχει ξεχωριστές μεθόδους για τον προσδιορισμό της λειαντικότητας της οδοντίνης και της αδαμαντίνης, ακριβώς επειδή πρόκειται για διαφορετικούς ιστούς και η αντίδρασή τους στον καθαρισμό ποικίλλει. [19]

Σύγχρονες εργαστηριακές μελέτες επιβεβαιώνουν επίσης αυτές τις διαφορές. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2024 σε διαφορετικές οδοντόκρεμες έδειξε σημαντικά μεγαλύτερες διαφορές μεταξύ των συνθέσεων κατά τη μέτρηση της φθοράς της οδοντίνης, ενώ η απώλεια αδαμαντίνης ήταν γενικά μικρότερη. [20]

Επομένως, η έκφραση «RDA υποδεικνύει πόσο μια οδοντόκρεμα λειαντικά επηρεάζει την αδαμαντίνη» είναι τεχνικά ανακριβής. Χαρακτηρίζει κυρίως την λειαντική ικανότητα μιας οδοντόκρεμας έναντι της οδοντίνης.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με υποχώρηση των ούλων: η ρίζα μπορεί να είναι εκτεθειμένη κοντά στον αυχένα του δοντιού, πράγμα που σημαίνει ότι το λειαντικό φορτίο δεν περιορίζεται πλέον στο σμάλτο.

Τι είναι πιο σημαντικό για το RDA: η πίεση της πάστας ή της βούρτσας;

Και οι δύο παράγοντες έχουν σημασία. Η πραγματική φθορά δημιουργείται από το σύστημα «πάστα + βούρτσα + δύναμη + χρόνος + συχνότητα + κατάσταση της επιφάνειας του δοντιού».

Σε μια μελέτη των Annette Wiegand, Thomas Attin και συναδέλφων τους, μέτρησαν τη δύναμη με την οποία οι ενήλικες χρησιμοποιούσαν μια χειροκίνητη και μια ηχητική οδοντόβουρτσα και στη συνέχεια προσομοίωσαν την αντίστοιχη τριβή της αδαμαντίνης και της οδοντίνης. Η μεταβολή της δύναμης βουρτσίσματος άλλαξε την λειαντική επίδραση, ιδιαίτερα στην οδοντίνη. [21]

Οι αξιολογήσεις της φθοράς των δοντιών λαμβάνουν επίσης υπόψη τη δύναμη και τη συχνότητα βουρτσίσματος ως συμπαράγοντες. Ωστόσο, σε εργαστηριακά μοντέλα, η λειαντική ικανότητα της οδοντόκρεμας είναι συχνά το κύριο συστατικό της τριβής, με την οδοντόκρεμα να μεταφέρει την οδοντόκρεμα στην επιφάνεια και να τροποποιεί αυτό το αποτέλεσμα. [22]

Το πρακτικό συμπέρασμα που προκύπτει από αυτό είναι ότι η μετάβαση από RDA 100 σε RDA 60 δεν θα λύσει το πρόβλημα εάν ένα άτομο «πριονίζει» εντατικά τους εκτεθειμένους λαιμούς των δοντιών με ισχυρή πίεση αρκετές φορές την ημέρα.

Όταν η λειαντικότητα γίνεται πιο σημαντική

Για υγιές, άθικτο σμάλτο, η χρήση κανονικής πιστοποιημένης οδοντόκρεμας με κανονικό βούρτσισμα σπάνια αποτελεί τον κύριο παράγοντα παθολογικής φθοράς. Απαιτείται σημαντικά μεγαλύτερη προσοχή στην αποτριβή όταν η οδοντίνη είναι εκτεθειμένη ή η επιφάνεια του δοντιού εκτίθεται τακτικά σε οξέα. [23]

Η οδοντίνη μπορεί να εκτεθεί λόγω υποχώρησης των ούλων, απώλειας αδαμαντίνης ή σοβαρής φθοράς του τραχήλου της μήτρας. Επειδή η οδοντίνη είναι πιο μαλακή από την αδαμαντίνη, οι διαφορές μεταξύ των οδοντόκρεμων γίνονται πιο σημαντικές. Σε μια κλινική μελέτη in situ, οι οδοντόκρεμες με μέτρια και υψηλά RDA προκάλεσαν μεγαλύτερη απομάκρυνση οδοντίνης από ένα προϊόν χαμηλής λείανσης. [24]

Ακόμα πιο σημαντικός είναι ο συνδυασμός της τριβής και της όξινης προσβολής. Μια σύγχρονη ανασκόπηση των μηχανισμών φθοράς τονίζει ότι η τριβή, η διάβρωση και η τριβή των δοντιών σπάνια δρουν εντελώς ανεξάρτητα. Η αύξηση της μηχανικής φθοράς μετά την όξινη μαλάκυνση της επιφάνειας είναι ιδιαίτερα σημαντική. [25]

Επομένως, για ένα άτομο με έντονη διαβρωτική φθορά, το ερώτημα «ποια είναι η ΣΗΠ της οδοντόκρεμας;» αποκτά πραγματικά μεγαλύτερη σημασία από ό,τι για ένα άτομο με άθικτο σμάλτο.

Η οδοντική τριβή και η διάβρωση δεν είναι το ίδιο πράγμα.

Η τριβή είναι μηχανική φθορά. Η διαβρωτική φθορά προκαλείται από οξέα που δεν παράγονται από τα βακτήρια της τερηδόνας.

Τα οξέα μπορούν να εισέλθουν στο δόντι από ποτά και τροφές, φάρμακα ή από το στομάχι κατά τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και τον έμετο. Απομεταλλώνουν και μαλακώνουν την επιφάνεια του δοντιού. Η μηχανική δράση μπορεί στη συνέχεια να απομακρύνει πιο γρήγορα τον μαλακωμένο ιστό. [26]

Επομένως, ένα άτομο που καταναλώνει τακτικά όξινα ποτά ή έχει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να παρουσιάσει σημαντική φθορά ακόμη και όταν χρησιμοποιεί μια οδοντόκρεμα που η ίδια πληροί τα πρότυπα ασφαλείας.

Μια συστηματική ανασκόπηση του 2024 επιβεβαιώνει την αυξημένη συχνότητα εμφάνισης διαβρωτικής φθοράς σε ομάδες με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, διατροφικές διαταραχές, συχνή κατανάλωση όξινων ποτών και ορισμένες άλλες πηγές έκθεσης σε οξύ.[27]

Σε αυτήν την περίπτωση, η απλή εύρεση της «χαμηλότερης συνιστώμενης ημερήσιας πρόσληψης» δεν αρκεί. Πρώτα πρέπει να εντοπίσετε και να μειώσετε το όξινο φορτίο σας.

Χρειάζεστε οδοντόκρεμα χαμηλής αποτριβής εάν έχετε ευαίσθητα δόντια;

Μερικές φορές ναι, ειδικά αν η ευαισθησία οφείλεται σε εκτεθειμένη οδοντίνη, αλλά η ΣΗΠ από μόνη της δεν καθορίζει την αποτελεσματικότητα μιας οδοντόκρεμας κατά της ευαισθησίας.

Η οδοντινική υπερευαισθησία εμφανίζεται όταν η οδοντίνη εκτίθεται σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες και τα οδοντινικά σωληνάρια ανοίγουν. Η διάβρωση και η υποχώρηση των ούλων μπορεί να συμβάλλουν σε αυτή τη διαδικασία. Ο λειαντικός καθαρισμός μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω την επιφάνεια της οδοντίνης. [28]

Αλλά οι σύγχρονες οδοντόκρεμες για ευαίσθητα δόντια λειτουργούν όχι μόνο λόγω της χαμηλής λειαντικής τους ικανότητας. Μπορεί να περιέχουν φθοριούχο κασσίτερο, άλατα καλίου, αργινίνη, φωσφορικό πυριτικό ασβέστιο-νάτριο και άλλα συστατικά που μειώνουν την ευαισθησία μέσω διαφόρων μηχανισμών. Η τρέχουσα σελίδα του ADA αναφέρει μια συστηματική ανασκόπηση του 2023 που επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα αρκετών τέτοιων τεχνολογιών. [29]

Επομένως, όσον αφορά την ευαισθησία, το σωστό ερώτημα δεν είναι «ποιο είναι το χαμηλότερο RDA;», αλλά μάλλον γιατί είναι εκτεθειμένη η οδοντίνη, υπάρχει διάβρωση ή υποχώρηση και ποια σύνθεση πάστας μειώνει ταυτόχρονα την ευαισθησία και δεν δημιουργεί περιττό λειαντικό φορτίο.

Πώς να επιλέξετε οδοντόκρεμα για την υποχώρηση των ούλων και τις εκτεθειμένες ρίζες

Εάν παρατηρείται υποχώρηση των ούλων, είναι συνετό να αποφύγετε τον περιττό συνδυασμό υψηλής λειαντικότητας και ισχυρής πίεσης βουρτσίσματος.

Η εκτεθειμένη επιφάνεια της ρίζας περιλαμβάνει οδοντίνη και οστεΐνη, οι οποίες είναι λιγότερο ανθεκτικές στη μηχανική φθορά από την αδαμαντίνη. Επομένως, η ADA συζητά την RDA κυρίως στο πλαίσιο της οδοντίνης, η οποία μπορεί να εκτεθεί λόγω υποχώρησης ή φθοράς. [30]

Μελέτες in situ δείχνουν ότι οι διαφορές στην RDA μπορούν πράγματι να μεταφραστούν σε διαφορές στην πραγματική απώλεια εκτεθειμένης οδοντίνης με τυποποιημένο βούρτσισμα.[31]

Ωστόσο, η ανακάλυψη της υποχώρησης αποτελεί λόγο για να αξιολογήσετε κάτι περισσότερο από την απλή οδοντόκρεμά σας. Η θέση των ούλων και η φθορά του τραχήλου της μήτρας μπορούν να επηρεαστούν από την περιοδοντική νόσο, την ευθυγράμμιση των δοντιών, την τεχνική βουρτσίσματος, την πίεση και άλλους παράγοντες. Επομένως, είναι καλύτερο να μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την επίμονη ευαισθησία ή την αυξανόμενη υποχώρηση απλώς αλλάζοντας την οδοντόκρεμά σας.

Είναι απαραίτητο να αναζητήσω μια ελάχιστη συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη (RDA) για τη διάβρωση της αδαμαντίνης;

Δεν χρειάζεται να είναι ελάχιστη, αλλά η λειαντικότητα γίνεται μία από τις παραμέτρους που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Όταν εκτίθεται σε οξύ, η επιφάνεια των σκληρών ιστών γίνεται προσωρινά πιο ευάλωτη στη μηχανική φθορά. Οι ερευνητικές ανασκοπήσεις δείχνουν ότι τα λειαντικά σωματίδια στις οδοντόκρεμες μπορούν να αυξήσουν την απώλεια ήδη διαβρωμένου υλικού, αν και το φθόριο και ορισμένα άλλα συστατικά της οδοντόκρεμας μπορούν ταυτόχρονα να μειώσουν τη διαβρωτική βλάβη. [32]

Αυτό καταδεικνύει ξεκάθαρα τους περιορισμούς μιας απλής κλίμακας RDA. Δύο οδοντόκρεμες μπορούν να διαφέρουν όχι μόνο ως προς την ποσότητα τριβής, αλλά και ως προς τα αντιδιαβρωτικά δραστικά συστατικά τους, το pH, τον τύπο φθορίου και τη χημική τους σύνθεση. Επομένως, η τελική επίδραση στην διαβρωμένη επιφάνεια δεν μπορεί να προβλεφθεί πλήρως από έναν μόνο αριθμό.

Σε περιπτώσεις σοβαρής διαβρωτικής φθοράς, είναι καλύτερο να συζητήσετε την επιλογή της οδοντόκρεμας με τον οδοντίατρό σας, ενώ παράλληλα θα εντοπίσετε την πηγή του οξέος - τροφή, ποτά, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, επαναλαμβανόμενος έμετος ή άλλη αιτία.

Είναι η λευκαντική οδοντόκρεμα πάντα πιο λειαντική;

Όχι. Η ονομασία «λεύκανση» δεν μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την ΣΗΠ.

Πολλές οδοντόκρεμες λεύκανσης αφαιρούν κυρίως την εξωτερική χρώση χρησιμοποιώντας λειαντικά ή/και χημικά συστατικά. Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση του 2025 διαπίστωσε ότι τέτοιες οδοντόκρεμες ήταν, κατά μέσο όρο, πιο αποτελεσματικές από τις συμβατικές οδοντόκρεμες στη μείωση της εξωτερικής χρώσης, αν και οι μελέτες ήταν εξαιρετικά ετερογενείς. [33]

Ιστορικά, ορισμένες φόρμουλες λεύκανσης χαρακτηρίζονταν από αυξημένη λειαντική ικανότητα και οι εργαστηριακές συγκρίσεις έχουν διαπιστώσει αυτή την τάση. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ της ικανότητας αφαίρεσης λεκέδων και του RDA απέχει πολύ από το να είναι τέλεια: ορισμένες φόρμουλες αφαιρούν αποτελεσματικά την χρώση χωρίς αναλογικά υψηλή λειαντική δράση. [34]

Μια μελέτη του 2024 για λευκαντικές οδοντόκρεμες με διαφορετικά όξινα και λειαντικά συστατικά διαπίστωσε επίσης σημαντικές διαφορές μεταξύ των τύπων. Η παρουσία από μόνη της της ετικέτας «λεύκανση» δεν προέβλεπε λειαντικότητα.[35]

Επομένως, η επιλογή οδοντόκρεμας μόνο σύμφωνα με το σχήμα "κανονική - ασφαλής, λευκαντική - λειαντική" είναι λάθος.

Είναι η οδοντόκρεμα με άνθρακα απαραίτητα πολύ λειαντική;

Επίσης όχι.

Σε μια μελέτη δώδεκα οδοντόκρεμων με άνθρακα, οι τιμές RDA ποικίλλουν ευρέως—από 24 έως 166—και οι σχετικές τιμές λειαντικότητας του σμάλτου ποικίλλουν επίσης σημαντικά. Δηλαδή, η παρουσία μόνο του άνθρακα δεν προέβλεψε τις τιμές RDA. [36]

Ωστόσο, οι οδοντόκρεμες με άνθρακα αντιμετωπίζουν ένα άλλο πρόβλημα: οι συνθέσεις τους ποικίλλουν σημαντικά και πολλά από τα προϊόντα που μελετήθηκαν δεν περιείχαν φθόριο. Οι συγγραφείς της μελέτης σημείωσαν συγκεκριμένα ότι η έλλειψη φθοριούχων ενώσεων μπορεί να αποτελεί σημαντικότερο μειονέκτημα για την πρόληψη της τερηδόνας από την ίδια την λειαντική τους δράση. [37]

Επομένως, η ένδειξη «κάρβουνο» στη συσκευασία δεν αποτελεί ένδειξη υψηλής ή χαμηλής λειαντικότητας και σίγουρα δεν αποτελεί απόδειξη των πλεονεκτημάτων της πάστας.

Είναι η μαγειρική σόδα όντως γρατζουνιστή στα δόντια σας;

Το όνομα του στοιχείου μπορεί επίσης να είναι παραπλανητικό.

Μια ανασκόπηση των σύγχρονων οδοντόκρεμων του 2025 σημειώνει ότι το όξινο ανθρακικό νάτριο μπορεί διαισθητικά να φαίνεται πολύ λειαντικό λόγω του μεγέθους των σωματιδίων του, αλλά η υψηλή διαλυτότητά του στο νερό μπορεί να κάνει την πραγματική λειαντική ικανότητα σχετικά χαμηλή. Η ΣΗΠ επηρεάζεται από ολόκληρη τη σύνθεση της οδοντόκρεμας, όχι από ένα μόνο συστατικό. [38]

Αυτό είναι ένα καλό παράδειγμα του γιατί είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η λειαντικότητα απλώς διαβάζοντας τα τρία πρώτα συστατικά στη λίστα συστατικών.

Μήπως ένα υψηλότερο RDA σημαίνει ότι η οδοντόκρεμα καθαρίζει καλύτερα τα δόντια;

Μερικές φορές μια πιο λειαντική πάστα λειτουργεί καλύτερα σε εξωτερικούς λεκέδες, αλλά η σύνδεση δεν είναι άμεση.

Σε μια εργαστηριακή μελέτη του 2024, οι πάστες με υψηλότερο RDA καθάρισαν πειραματικά την οδοντίνη πιο γρήγορα. Αυτό καταδεικνύει έναν πραγματικό συμβιβασμό: η αύξηση της μηχανικής δραστηριότητας μπορεί να βελτιώσει την απόδοση καθαρισμού. [39]

Ωστόσο, παλαιότερες συγκριτικές μελέτες έδειξαν μόνο μια μέτρια σχέση μεταξύ της συνιστώμενης ημερήσιας πρόσληψης (RDA) και της αφαίρεσης λεκέδων. Ορισμένες συνθέσεις πέτυχαν καλή απόδοση καθαρισμού με σχετικά χαμηλές RDA λόγω των ιδιοτήτων των λειαντικών σωματιδίων και των χημικών συστατικών που διαλύουν ή χαλαρώνουν τους εξωτερικούς λεκέδες. [40]

Επομένως, ο στόχος του κατασκευαστή δεν είναι να κάνει την πάστα όσο το δυνατόν πιο λειαντική, αλλά να επιτύχει υψηλή απόδοση καθαρισμού με ελάχιστη φθορά στο ύφασμα.

Γιατί δύο RDA από διαφορετικές πηγές μερικές φορές δεν ταιριάζουν;

Το RDA είναι ένας τυποποιημένος δείκτης, αλλά η εργαστηριακή μέτρηση εξακολουθεί να έχει μεθοδολογικούς περιορισμούς.

Διαφορές μπορεί να προκύψουν λόγω της μεθόδου μέτρησης, του προτύπου αναφοράς, της προετοιμασίας του δείγματος και άλλων πειραματικών λεπτομερειών. Μια μελέτη που συνέκρινε τον παραδοσιακό ραδιοανιχνευτή RDA με μια προφίλμετρική μέθοδο διαπίστωσε ότι η κατάταξη των παστών δεν ταίριαζε πάντα, ειδικά στο υψηλότερο εύρος λειαντικότητας.[41]

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας τυχαίος πίνακας RDA για συγκεκριμένες μάρκες στο διαδίκτυο δεν αποτελεί πάντα αξιόπιστο τρόπο σύγκρισης προϊόντων, ειδικά αν δεν είναι γνωστό ποιος μέτρησε τις τιμές, ποια μέθοδος χρησιμοποιήθηκε ή αν το σχήμα αναφέρεται στην τρέχουσα φόρμουλα οδοντόκρεμας.

Εάν ένας κατασκευαστής έχει αλλάξει τη σύνθεση ενός προϊόντος, η παλιά μέτρηση RDA ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζει απαραίτητα την τρέχουσα έκδοση.

Γιατί δεν αναγράφεται η ΣΗΠ σε κάθε συσκευασία;

Το RDA ιστορικά ήταν κυρίως μια παράμετρος εργαστηρίου, κατασκευής και έρευνας, και όχι μια υποχρεωτική «βαθμολογία καταναλωτή από το 1 έως το 10».

Ο ADA περιγράφει συγκεκριμένα το RDA ως ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται από τη βιομηχανία, τους ερευνητές και τους οργανισμούς τυποποίησης για την ανάπτυξη και τον έλεγχο προϊόντων.[42]

Το ισχύον διεθνές πρότυπο, ISO 11609:2026, ρυθμίζει τις φυσικοχημικές ιδιότητες των οδοντόκρεμων, τις δοκιμές, την επισήμανση και τη συσκευασία, και περιλαμβάνει συγκεκριμένα μεθόδους για τον προσδιορισμό της λειαντικότητας. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η τιμή RDA πρέπει να αναγράφεται με μεγάλα γράμματα στο μπροστινό μέρος κάθε σωληναρίου σε κάθε χώρα. [43]

Συνεπώς, η απουσία ενός αριθμού ΣΗΠ δεν θα πρέπει να αποτελεί αυτόματα λόγο άρνησης της κανονικής πιστοποιημένης οδοντόκρεμας με φθόριο.

Τι είναι πιο σημαντικό όταν επιλέγετε μια πάστα από την ελάχιστη συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη (RDA);

Για ένα άτομο χωρίς παθολογική φθορά των δοντιών, το κύριο κριτήριο συνήθως δεν είναι η ελάχιστη λειαντικότητα, αλλά η παρουσία ενός αποδεδειγμένα ενεργού συστατικού για μια συγκεκριμένη οδοντιατρική εργασία.

Εάν ο κύριος κίνδυνος είναι η τερηδόνα, είναι απαραίτητη η επαρκής συγκέντρωση φθορίου. Η υπερευαισθησία απαιτεί κατάλληλα συστατικά απευαισθητοποίησης. Για την ουλίτιδα, τα δραστικά συστατικά με αποδεδειγμένες επιδράσεις στην πλάκα και τη φλεγμονή μπορεί να είναι ωφέλιμα. Μια πρόσφατη γενική ανασκόπηση από το 2025 τονίζει ότι οι οδοντόκρεμες ποικίλλουν σημαντικά ως προς τα δραστικά τους συστατικά και θα πρέπει να προσαρμόζονται στις κλινικές ανάγκες του ασθενούς. [44]

Με άλλα λόγια, μια οδοντόκρεμα με πολύ χαμηλή ΣΗΠ αλλά χωρίς την απαραίτητη προστασία κατά της τερηδόνας μπορεί να είναι λιγότερο καλή επιλογή από μια σωστά σχεδιασμένη οδοντόκρεμα με φθόριο με ελαφρώς υψηλότερη, αλλά αποδεκτή ΣΗΠ.

Πρακτική επιλογή

Κατάσταση	Τι να προσέξετε
Υγιή δόντια, χωρίς ορατή φθορά	Μην στοχεύετε στην ελάχιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση (ΣΗΠ). Επιλέξτε μια αποτελεσματική οδοντόκρεμα με φθόριο.
Υποχώρηση των ούλων και εκτεθειμένη οδοντίνη	Είναι λογικό να λαμβάνεται υπόψη η λειαντικότητα και η τεχνική καθαρισμού
Σοβαρή ευαισθησία	Αιτία ευαισθησίας + συστατικά απευαισθητοποίησης + λογική λειαντικότητα
Διαβρωτική φθορά	Τα οξέα, η σύνθεση της πάστας, τα συστατικά φθορίου/αντιδιαβρωτικής δράσης και η λειαντική τους ικανότητα είναι σημαντικά.
Εξωτερικοί λεκέδες από καφέ, τσάι, καπνό	Η λευκαντική οδοντόκρεμα μπορεί να βοηθήσει, αλλά δεν είναι απαραίτητη μια υψηλή ΣΗΠ.
Ενεργός παθολογική φθορά	Απαιτείται οδοντιατρική αξιολόγηση. Η αλλαγή της οδοντόκρεμας από μόνη της δεν θα λύσει το πρόβλημα.

Πότε πρέπει να συζητήσετε την αποτριβή με τον οδοντίατρό σας;

Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εάν τα δόντια γίνονται ορατά πιο κοντά ή πιο λεπτά, υπάρχουν κοιλότητες και «φαγωμένες» περιοχές, υπάρχει έντονη ευαισθησία, εκτεθειμένες ρίζες, προοδευτική υποχώρηση ή ο γιατρός έχει ήδη διαγνώσει διαβρωτική ή μηχανική φθορά.

Οι τρέχουσες συστάσεις θεωρούν την παθολογική φθορά ως μια πολυπαραγοντική διαδικασία που μπορεί να περιλαμβάνει οξέα, εξωτερική μηχανική καταπόνηση και μεσοδόντια επαφή. Επομένως, η σωστή διαχείριση ξεκινά με τον προσδιορισμό της αιτίας και του ρυθμού εξέλιξης, όχι μόνο με την επιλογή οδοντόκρεμας. [45]

Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με τακτική παλινδρόμηση, η κύρια αιτία μπορεί να είναι η συνεχής έκθεση στο οξύ του στομάχου. Για ένα άλλο άτομο, μπορεί να είναι ένας συνδυασμός όξινων αθλητικών ποτών, εκτεθειμένης οδοντίνης και έντονου βουρτσίσματος. Η ίδια ΣΗΠ σε αυτές τις δύο περιπτώσεις δεν σημαίνει τον ίδιο κίνδυνο.

Αυτό που συχνά παρεξηγείται

«Το RDA μετρά πόσο μια οδοντόκρεμα φθείρει το σμάλτο.» Όχι ακριβώς. Το RDA ισχύει κυρίως για την οδοντίνη. Το σμάλτο έχει ξεχωριστή τιμή REA. [46]

«Ένα RDA 100 είναι διπλάσιο σε επικινδυνότητα από ένα RDA 50». Όχι. Το RDA είναι μια σχετική εργαστηριακή μέτρηση και ο ADA δεν συνιστά συγκεκριμένα τη χρήση τιμών κάτω των 250 ως γραμμική κλίμακα κλινικής ασφάλειας. [47]

«Για την καθημερινή οδοντόκρεμα, μια ΣΗΠ κάτω από 70 είναι απαραίτητη.» Ο ADA δεν κάνει μια τόσο καθολική σύσταση. Για τις οδοντόκρεμες με τη Σφραγίδα Αποδοχής του ADA, το όριο ΣΗΠ είναι ≤250. Η επιλογή χαμηλότερης λειαντικής ικανότητας μπορεί να έχει νόημα για ορισμένες οδοντικές παθήσεις, αλλά δεν είναι το ίδιο πράγμα. [48]

«Η χαμηλότερη ΣΗΠ είναι πάντα η καλύτερη.» Όχι. Η πάστα πρέπει επίσης να παρέχει επαρκή καθαρισμό και να περιέχει τα απαραίτητα δραστικά συστατικά. Οι σύγχρονες κριτικές τονίζουν την ανάγκη για ισορροπία μεταξύ καθαρισμού, ασφάλειας και θεραπευτικών οφελών. [49]

«Όλες οι λευκαντικές οδοντόκρεμες είναι εξαιρετικά λειαντικές.» Όχι. Η λειαντική τους ικανότητα ποικίλλει σημαντικά και οι εξωτερικοί λεκέδες μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας χημικά συστατικά. [50]

«Κάρβουνο σημαίνει αυτόματα πολύ υψηλό RDA.» Όχι. Σε μια εργαστηριακή μελέτη πάστας άνθρακα, οι RDA κυμαίνονταν από 24 έως 166.[51]

Βασικά σημεία από ειδικούς

Ο Thomas Attin είναι καθηγητής οδοντιατρικής και διευθυντής της Κλινικής Συντηρητικής και Προληπτικής Οδοντιατρικής στο Οδοντιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Ζυρίχης. Οι κλινικές του εξειδικεύσεις περιλαμβάνουν την προληπτική και επανορθωτική οδοντιατρική, και τα ερευνητικά του ενδιαφέροντα περιλαμβάνουν τη διάβρωση των δοντιών, την επαναμετάλλωση και τις επιδράσεις των οδοντόκρεμων και των οδοντόβουρτσων. [52]

Έρευνα της ομάδας Attin έδειξε ότι η πραγματική λειαντική επίδραση δεν μπορεί να αναχθεί μόνο στην οδοντόκρεμα: η δύναμη βουρτσίσματος τροποποιεί τη φθορά των σκληρών ιστών, με την εκτεθειμένη ή διαβρωμένη οδοντίνη να είναι ιδιαίτερα ευάλωτη. Αυτό υποστηρίζει την κλινική αρχή της αξιολόγησης ολόκληρου του συνδυασμού «κατάσταση δοντιού + οδοντόκρεμα + βούρτσα + δύναμη βουρτσίσματος» αντί για έναν μόνο αριθμό RDA. [53]

Η Jeanie Suvan είναι υποψήφια διδάκτορας και επίτιμη λέκτορας στην Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Γλασκώβης, έχοντας εργαστεί προηγουμένως στην περιοδοντολογία και την κλινική οδοντιατρική έρευνα. Το Πανεπιστήμιο της Γλασκώβης επιβεβαιώνει την τρέχουσα ακαδημαϊκή της θέση. [54]

Σε μια γενική ανασκόπηση του 2025, οι Suvan και Crystal Marruganti τονίζουν ότι η λειαντικότητα εξαρτάται από ένα σύνθετο σύνολο χαρακτηριστικών σύνθεσης - σκληρότητα, σχήμα, μέγεθος και συγκέντρωση σωματιδίων, διαλυτότητα και άλλα συστατικά - και ότι μια βέλτιστη οδοντόκρεμα θα πρέπει να συνδυάζει επαρκή καθαρισμό με ελάχιστη επίδραση στους σκληρούς ιστούς. Οι συγγραφείς τονίζουν επίσης την ανάγκη επιλογής των ενεργών συστατικών της οδοντόκρεμας για μια συγκεκριμένη κλινική εργασία. [55]

Συχνές ερωτήσεις

Τι σημαίνει η ΣΗΠ στην οδοντόκρεμα;

Αυτή είναι η σχετική λειαντική ικανότητα της οδοντόκρεμας σε σχέση με την οδοντίνη - ένας εργαστηριακός δείκτης του λειαντικού της δυναμικού. [56]

Τι θεωρείται φυσιολογικός RDA;

Ο ADA θεωρεί τις οδοντόκρεμες με RDA έως και 250 ως αποδεκτές όσον αφορά την λειαντική τους ικανότητα, όταν χρησιμοποιούνται σωστά. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι χρειάζονται RDA κοντά στο 250. [57]

Ποια είναι η καλύτερη ΣΗΠ για την καθημερινή οδοντόκρεμα;

Για ένα υγιές άτομο, δεν υπάρχει αποδεδειγμένα καθολικός «ιδανικός» αριθμός εντός του αποδεκτού εύρους. Η οδοντόκρεμα θα πρέπει να επιλέγεται κυρίως με βάση τον κίνδυνο τερηδόνας, την ευαισθησία, την κατάσταση των ούλων και άλλες ανάγκες.

Είναι πολύ το RDA 120;

Αυτό είναι υψηλότερο από, για παράδειγμα, το RDA 60 όσον αφορά την εργαστηριακή τριβή οδοντίνης, αλλά σημαντικά χαμηλότερο από το κριτήριο ADA των 250. Αυτό το ποσοστό από μόνο του δεν υποδεικνύει ότι η πάστα είναι κλινικά επικίνδυνη. [58]

Μπορεί το RDA 150 να χρησιμοποιείται καθημερινά;

Ο ίδιος ο αριθμός 150 είναι κάτω από το όριο ADA. Ωστόσο, σε περιπτώσεις σοβαρής υποχώρησης, διάβρωσης ή εκτεθειμένης οδοντίνης, μπορεί να είναι συνετό να επιλέγεται η σύνθεση ξεχωριστά.[59]

Πώς διαφέρει το RDA από το REA;

Το RDA μετρά τη σχετική λειαντικότητα έναντι της οδοντίνης, ενώ το REA έναντι της αδαμαντίνης. Το πρότυπο ISO 11609 παρέχει ξεχωριστές μεθόδους δοκιμής για αυτούς τους ιστούς. [60]

Μπορεί η οδοντόκρεμα να φθείρει το σμάλτο;

Με την κανονική χρήση των τυπικών οδοντόκρεμων, η φθορά στο υγιές σμάλτο είναι ελάχιστη. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν η επιφάνεια υποβάλλεται σε όξινο μαλάκωμα και ταυτόχρονα σε έντονη μηχανική καταπόνηση. [61]

Πρέπει να επιλέξω τη χαμηλότερη ΣΗΠ εάν έχω ευαίσθητα δόντια;

Όχι απαραίτητα. Η λογική λειαντική ικανότητα είναι σημαντική στην εκτεθειμένη οδοντίνη, αλλά η αποτελεσματικότητα της αντιευαισθησίας εξαρτάται επίσης από τα συγκεκριμένα δραστικά συστατικά και την αιτία των συμπτωμάτων. [62]

Η λευκαντική οδοντόκρεμα φθείρει πάντα περισσότερο τα δόντια;

Όχι. Η λειαντική ικανότητα των λευκαντικών οδοντόκρεμων ποικίλλει και η αφαίρεση λεκέδων μπορεί να μην επιτευχθεί αποκλειστικά με μηχανικά σωματίδια. [63]

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ΣΗΠ με βάση τη σύνθεση της πάστας;

Αξιόπιστο - όχι. Η τιμή εξαρτάται από πολλά φυσικά και χημικά χαρακτηριστικά ολόκληρης της φόρμουλας, επομένως το όνομα του λειαντικού από μόνο του δεν είναι αρκετό. [64]

Γιατί ο κατασκευαστής δεν αναγράφει την RDA στη συσκευασία;

Η RDA είναι κυρίως μια εργαστηριακή και κατασκευαστική παράμετρος που χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη και τον έλεγχο οδοντόκρεμας. Η απουσία αριθμού στο σωληνάριο δεν υποδηλώνει από μόνη της υψηλή λειαντικότητα. [65]

Κύριος

Το RDA υποδεικνύει τη σχετική λειαντική ικανότητα μιας οδοντόκρεμας σε σχέση με την οδοντίνη υπό τυποποιημένες εργαστηριακές συνθήκες. Είναι χρήσιμο για τη σύγκριση της λειαντικής ικανότητας των σκευασμάτων, αλλά δεν υποδεικνύει πόσο «επιβλαβής» είναι μια συγκεκριμένη οδοντόκρεμα για τα δόντια.

Σύμφωνα με τον ADA, οι οδοντόκρεμες με RDA έως 250 βρίσκονται εντός του αποδεκτού ορίου λειαντικότητας και οι τιμές εντός αυτού του εύρους δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως γραμμική αξιολόγηση ασφάλειας.[66]

Για ένα άτομο με υγιές σμάλτο, η επιλογή μιας αποτελεσματικής οδοντόκρεμας με φθόριο και το σωστό βούρτσισμα είναι πολύ πιο σημαντικά από την αναζήτηση της ελάχιστης τιμής RDA. Με εκτεθειμένη οδοντίνη, υποχώρηση των ούλων, σοβαρή ευαισθησία ή διαβρωτική φθορά, η λειαντικότητα γίνεται μια πιο σημαντική παράμετρος - αλλά θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με τη δύναμη βουρτσίσματος, την έκθεση σε οξύ και τη σύνθεση της οδοντόκρεμας. [67]