Έχουμε αυστηρές οδηγίες προμήθειας και παραπέμπουμε μόνο σε αξιόπιστους ιατρικούς ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όποτε είναι δυνατόν, σε ιατρικά αξιολογημένες μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί σε παρενθέσεις ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι προς αυτές τις μελέτες με δυνατότητα κλικ.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Είναι απαραίτητο να λαμβάνω βαλεριάνα σε ένα μάθημα και για πόσες ημέρες;
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία ενημέρωση: 19.09.2026
Η βαλεριάνα δεν χρειάζεται απαραίτητα να λαμβάνεται ως αγωγή σε όλες τις περιπτώσεις. Ορισμένες δοσολογικές μορφές απαιτούν μία μόνο δόση πριν από τον ύπνο, αλλά ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων σημειώνει ότι η επίδραση ενός συγκεκριμένου τυποποιημένου ξηρού εκχυλίσματος αναπτύσσεται σταδιακά και για βέλτιστα αποτελέσματα συνιστάται η συνεχής χρήση για 2-4 εβδομάδες. Αυτό ισχύει για τη συγκεκριμένη κατηγορία φαρμακευτικού εκχυλίσματος και όχι για όλα τα δισκία, τα βάμματα, τα τσάγια και τα συμπληρώματα διατροφής βαλεριάνας. [1]
Ωστόσο, η σύσταση για «λήψη βαλεριάνας για 2-4 εβδομάδες» δεν μπορεί να ερμηνευτεί ως απόδειξη ότι αρχίζει απαραίτητα να δρα αφού συσσωρευτεί στον οργανισμό. Μια φαρμακοκινητική μελέτη δεν διαπίστωσε σημαντική συσσώρευση βαλερενικού οξέος μετά από δύο εβδομάδες τακτικής χρήσης. Και οι μελέτες ύπνου δίνουν αντικρουόμενα αποτελέσματα: σε μια μικρή δοκιμή, ορισμένες παράμετροι ύπνου βελτιώθηκαν μετά από 14 ημέρες, αν και όχι μετά την πρώτη δόση, ενώ σε μια άλλη, ούτε μία εφάπαξ δόση ούτε δύο εβδομάδες θεραπείας απέδωσαν κάποιο πλεονέκτημα έναντι του εικονικού φαρμάκου. [2]
Ο κύριος πρακτικός περιορισμός είναι ακόμη πιο σημαντικός: οι σύγχρονες συστηματικές αξιολογήσεις δεν υποστηρίζουν την αξιόπιστη αποτελεσματικότητα της βαλεριάνας για τη χρόνια αϋπνία. Μια γενική ανασκόπηση του 2024 δεν βρήκε πειστικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητά της και οι Ευρωπαϊκές Οδηγίες για την Αϋπνία του 2023 και οι Οδηγίες VA/DoD του 2025 δεν συνιστούν τη βαλεριάνα ως θεραπεία για τη χρόνια αϋπνία. Επομένως, η θεραπεία σε συνεδρίες θα πρέπει να εξετάζεται μόνο στο πλαίσιο των κατευθυντήριων γραμμών για ένα συγκεκριμένο φάρμακο και για περιορισμένη συμπτωματική χρήση και όχι ως υποχρεωτική θεραπεία για οποιαδήποτε αϋπνία ή άγχος. [3]
Γιατί υπήρχε σύσταση να λαμβάνω βαλεριάνα για αρκετές εβδομάδες;
Για ορισμένα σκευάσματα βαλεριάνας, η ευρωπαϊκή μονογραφία κάνει διάκριση μεταξύ ενός εφάπαξ δοσολογικού σχήματος και της διάρκειας της θεραπείας.
Για τις διαταραχές ύπνου, ένα συγκεκριμένο ξηρό εκχύλισμα λαμβάνεται περίπου 30-60 λεπτά πριν τον ύπνο. Εάν είναι απαραίτητο, οι οδηγίες επιτρέπουν μια επιπλέον δόση νωρίτερα το βράδυ. Ωστόσο, στην ενότητα σχετικά με τη διάρκεια χρήσης, ο EMA αναφέρει συγκεκριμένα ότι λόγω της σταδιακής έναρξης της αποτελεσματικότητας, η βαλεριάνα δεν είναι κατάλληλη για ταχεία παρέμβαση για ήπια νευρική ένταση ή διαταραχές ύπνου και το βέλτιστο αποτέλεσμα αναμένεται με συνεχή θεραπεία για 2-4 εβδομάδες. [4]
Εδώ είναι που προέκυψε στη λαϊκή λογοτεχνία η έκφραση «η βαλεριάνα πρέπει να λαμβάνεται σε ένα μάθημα».
Αλλά η μονογραφία περιέχει μια σημαντική λεπτομέρεια που συχνά παραβλέπεται: το σχήμα 2-4 εβδομάδων χορηγείται για καθιερωμένη ιατρική χρήση ενός συγκεκριμένου εκχυλίσματος ξηρής αιθανόλης. Η ίδια μονογραφία απαριθμεί πολλές άλλες μορφές - εκχυλίσματα αλεσμένης ρίζας, τσαγιού, νερού και αλκοόλης, βάμματα. Για τις παραδοσιακές μορφές, μια σταθερή, υποχρεωτική αγωγή 2-4 εβδομάδων δεν καθορίζεται με τον ίδιο τρόπο. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ιατρό. [5]
Επομένως, η δήλωση «οποιαδήποτε βαλεριάνα πρέπει να λαμβάνεται για 2-4 εβδομάδες» είναι πολύ γενική.
Τι σημαίνει «σταδιακά αποτελεσματικό»;
Η φράση του EMA σχετικά με τη σταδιακή έναρξη της αποτελεσματικότητας δεν σημαίνει ότι η βαλεριάνα πρέπει απαραίτητα να συσσωρεύεται φυσικά στο αίμα σε μια ορισμένη συγκέντρωση.
Αυτή η διαφορά μπορεί να επαληθευτεί πειραματικά. Σε μια φαρμακοκινητική μελέτη σε ηλικιωμένες γυναίκες, το βαλερενικό οξύ μετρήθηκε μετά από μία μόνο δόση βαλεριάνας και μετά από δύο εβδομάδες τακτικής βραδινής χρήσης. Οι ερευνητές δεν βρήκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στη μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας, στον χρόνο επίτευξης του μέγιστου, στην περιοχή κάτω από την φαρμακοκινητική καμπύλη, στον χρόνο ημιζωής ή στην κάθαρση. [6]
Με άλλα λόγια, ένα απλό σχέδιο:
Ημέρα 1 → λίγη ουσία → Ημέρα 14 → συσσώρευση βαλεριάνας → εμφανίστηκε αποτέλεσμα
Δεν υποστηρίζεται από αυτά τα φαρμακοκινητικά δεδομένα.
Εάν εμφανιστούν σταδιακές κλινικές επιδράσεις με ορισμένα φάρμακα, αυτές μπορεί να σχετίζονται με πιο σύνθετους φαρμακοδυναμικούς μηχανισμούς, αλλαγές στην αντίληψη του ύπνου, φυσικές διακυμάνσεις στα συμπτώματα ή άλλους παράγοντες. Η τρέχουσα έρευνα δεν παρέχει ακόμη μια οριστική εξήγηση.
Υπάρχουν μελέτες όπου μια αγωγή ήταν πιο αποτελεσματική από μια εφάπαξ δόση;
Ναι, υπάρχει μια τόσο μικρή μελέτη, αλλά τα αποτελέσματά της δεν επαρκούν για να αποτελέσουν γενικό κανόνα.
Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, διασταυρούμενη μελέτη του 2000 περιελάμβανε 16 ασθενείς με ψυχοφυσιολογική αϋπνία. Οι ερευνητές συνέκριναν μια εφάπαξ δόση εκχυλίσματος βαλεριάνας με τακτική χρήση για 14 ημέρες, αξιολογώντας τον ύπνο χρησιμοποιώντας πολυυπνογραφία και υποκειμενικά ερωτηματολόγια. [7]
Μετά από μία εφάπαξ δόση, δεν παρατηρήθηκε σημαντική επίδραση στη δομή του ύπνου ή στην υποκειμενική αξιολόγηση του ύπνου. Μετά από 14 ημέρες, ορισμένες παράμετροι ύπνου αργού κύματος άλλαξαν υπέρ της βαλεριάνας: ο χρόνος μέχρι την έναρξη του ύπνου αργού κύματος μειώθηκε και η αναλογία του σε σχέση με την αρχική τιμή αυξήθηκε. Παρατηρήθηκε επίσης μια τάση προς μείωση του υποκειμενικού χρόνου για να αποκοιμηθεί κανείς. [8]
Ωστόσο, το κύριο μέτρο έκβασης - η αποτελεσματικότητα του ύπνου - βελτιώθηκε σε σχέση με την αρχική τιμή τόσο με τη βαλεριάνα όσο και με το εικονικό φάρμακο. Το μέγεθος του δείγματος ήταν πολύ μικρό και η μελέτη δημοσιεύθηκε πριν από δύο δεκαετίες.
Επομένως, υποστηρίζει την ιδέα ότι οι επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων μπορεί να είναι καλύτερες μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση, αλλά δεν αποδεικνύει ότι μια αγωγή είναι απαραίτητη για όλους.
Άλλες μελέτες του μαθήματος έχουν δώσει αρνητικά αποτελέσματα.
Αυτό είναι κρίσιμο επειδή η θετική εργασία δεν αναπαραγόταν με συνέπεια.
Σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη, 16 ηλικιωμένες γυναίκες με αϋπνία έλαβαν 300 mg συμπυκνωμένου εκχυλίσματος βαλεριάνας περίπου 30 λεπτά πριν τον ύπνο. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τον ύπνο μετά την πρώτη δόση και μετά από δύο εβδομάδες καθημερινής θεραπείας χρησιμοποιώντας πολυυπνογραφία, ακτιγραφία, ημερολόγια ύπνου και υποκειμενικές μετρήσεις. [9]
Μετά από μία μόνο δόση ή δύο εβδομάδες, η βαλεριάνα δεν διέφερε από το εικονικό φάρμακο στον χρόνο έναρξης ύπνου, στην εγρήγορση μετά την έναρξη του ύπνου, στην αποτελεσματικότητα του ύπνου ή στην υποκειμενική ποιότητα του ύπνου. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η τακτική χρήση βαλεριάνας δεν βελτίωσε την αϋπνία σε αυτό το δείγμα.[10]
Το αποτέλεσμα είναι ενδεικτικό: το απλό γεγονός μιας δίμηνης αγωγής δεν εγγυάται ότι η αποτελεσματικότητα θα εμφανιστεί εκεί που δεν υπήρχε μετά την πρώτη δόση.
Υπάρχουν θετικά δεδομένα σχετικά με τη μακροχρόνια χρήση;
Υπάρχει μια ξεχωριστή, σχετικά σύγχρονη μελέτη που έχει δώσει θετικά αποτελέσματα.
Σε μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2024, 80 ενήλικες με προβλήματα ύπνου έλαβαν τυποποιημένο εκχύλισμα βαλεριάνας ή εικονικό φάρμακο για οκτώ εβδομάδες. Στην ομάδα του εκχυλίσματος, ορισμένες μετρήσεις, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου για να αποκοιμηθεί κανείς χρησιμοποιώντας ακτιγραφία, βελτιώθηκαν ήδη από την τρίτη ημέρα. Άλλες αλλαγές έγιναν ορατές τις ημέρες 14, 28 και 56. [11]
Σε ορισμένους συμμετέχοντες πραγματοποιήθηκε πολυυπνογραφία. Μέχρι την 56η ημέρα, καταγράφηκαν βελτιώσεις στη συνολική διάρκεια του ύπνου, στον χρόνο έναρξης του ύπνου και στην αποτελεσματικότητα του ύπνου σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.[12]
Αυτό είναι ένα ενδιαφέρον επιχείρημα ότι ένα μόνο τυποποιημένο εκχύλισμα μπορεί να είναι αποτελεσματικό με τακτική χρήση. Ωστόσο, πρόκειται για μια μεμονωμένη, σχετικά μικρή μελέτη ενός συγκεκριμένου φαρμάκου σε άτομα με κυρίως ήπια προβλήματα ύπνου.
Συνεπώς, το αποτέλεσμά της δεν αλλάζει τη συνολική αξιολόγηση των στοιχείων: μια γενική ανασκόπηση του 2024 που περιελάμβανε οκτώ συστηματικές ανασκοπήσεις κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της βαλεριάνας για την αϋπνία συνολικά. [13]
Τι λένε οι συστηματικές αξιολογήσεις για τα μαθήματα;
Το κύριο πρόβλημα με την έρευνα για τη βαλεριάνα δεν είναι η έλλειψη διάρκειας θεραπείας αυτή καθαυτή, αλλά η ετερογένεια ολόκληρης της βάσης δεδομένων.
Οι μελέτες χρησιμοποίησαν διαφορετικά ξηρά και υγρά εκχυλίσματα, διαφορετικές δόσεις, διαφορετικές περιόδους θεραπείας και διαφορετικές ομάδες ασθενών. Μερικοί συμμετέχοντες είχαν διαγνωστεί με αϋπνία, ενώ άλλοι παραπονέθηκαν μόνο για προβλήματα ύπνου. Ορισμένες μελέτες αξιολόγησαν τα αποτελέσματα χρησιμοποιώντας υποκειμενικά ερωτηματολόγια, ενώ άλλες χρησιμοποίησαν πολυυπνογραφία ή ακτιγραφία. [14]
Μια γενική ανασκόπηση του 2024 διαπίστωσε την πιθανότητα υποκειμενικών βελτιώσεων στην ποιότητα του ύπνου, αλλά η αποτελεσματικότητα δεν υποστηρίχθηκε πειστικά από ποσοτικά ή αντικειμενικά μέτρα. Οι συγγραφείς χαρακτήρισαν ρητά την υπάρχουσα βιβλιογραφία ως ετερογενή και μεθοδολογικά αδύναμη. [15]
Αυτό οδηγεί σε ένα σημαντικό συμπέρασμα: το πρόβλημα των αντικρουόμενων μελετών δεν μπορεί να λυθεί απλώς συνιστώντας «να πίνουμε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα».
Αυτό σημαίνει ότι μια εφάπαξ δόση είναι άσκοπη;
Όχι. Ορισμένα σκευάσματα βαλεριάνας συνιστούν επίσημα μία μόνο βραδινή δόση για την υποβοήθηση του ύπνου.
Η ευρωπαϊκή μονογραφία για διάφορες δοσολογικές μορφές συνιστά τη λήψη του φαρμάκου περίπου 30-60 λεπτά πριν τον ύπνο. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει το φάρμακο το βράδυ χωρίς να χρειάζεται να περιμένει αρκετές εβδομάδες πριν το δοκιμάσει για πρώτη φορά. [16]
Ωστόσο, η κλινική επίδραση της πρώτης δόσης είναι απρόβλεπτη. Σε ορισμένες μελέτες, μία εφάπαξ δόση βαλεριάνας δεν άλλαξε τις αντικειμενικές παραμέτρους ύπνου. [17]
Επομένως, το μοντέλο «η βαλεριάνα λειτουργεί μόνο σε ένα μάθημα και ένα δισκίο δεν κάνει τίποτα απολύτως» είναι επίσης υπερβολικά κατηγορηματικό.
Πιο συγκεκριμένα, μια εφάπαξ δόση μπορεί υποκειμενικά να βοηθήσει ένα συγκεκριμένο άτομο, αλλά για ορισμένα τυποποιημένα φάρμακα, η ρυθμιστική αρχή υποθέτει ότι υπάρχει καλύτερο αποτέλεσμα με τακτική χρήση. Ωστόσο, οι κλινικές μελέτες δεν δείχνουν με συνέπεια όφελος από μια πορεία θεραπείας για όλους τους ασθενείς.
Πρέπει να πάρω μια αγωγή με βαλεριάνα για την αϋπνία;
Για τη χρόνια αϋπνία, δεν υπάρχει λόγος να θεωρείται η χορήγηση βαλεριάνας ως η συνιστώμενη κύρια θεραπεία.
Οι Ευρωπαϊκές Οδηγίες για την Αϋπνία του 2023 δεν συνιστούν ρητά φυτικά φάρμακα για την αϋπνία. Η θεραπεία πρώτης γραμμής για τη χρόνια αϋπνία είναι η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία. [18]
Οι οδηγίες VA/DoD του 2025 παρέχουν επίσης μια ασθενή σύσταση κατά της χρήσης βαλεριάνας για τη χρόνια αϋπνία. Η ομάδα εργασίας αξιολόγησε την ποιότητα των στοιχείων ως πολύ χαμηλή και σημείωσε ότι τα συμπληρώματα δεν έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν πειστικά τα αποτελέσματα της αϋπνίας και η χρήση τους μπορεί να καθυστερήσει πιο αποδεδειγμένες θεραπείες. [19]
Επομένως, ένα άτομο που δεν κοιμάται καλά εδώ και μήνες δεν θα πρέπει να αντιλαμβάνεται μια τετραήμερη αγωγή με βαλεριάνα ως υποχρεωτικό βήμα πριν ζητήσει βοήθεια.
Και αν τα προβλήματα ύπνου είναι βραχυπρόθεσμα
Η κατάσταση εδώ είναι διαφορετική.
Για περιστασιακά προβλήματα ύπνου λόγω προσωρινού στρες, οι ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα εγκεκριμένο φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις ή σημαντικές αλληλεπιδράσεις.
Εάν η συγκεκριμένη δοσολογική μορφή είναι ένα τυποποιημένο εκχύλισμα για το οποίο οι οδηγίες απαιτούν τακτική χρήση, μπορεί να ακολουθηθεί αυτό το σχήμα.
Αλλά δεν θα πρέπει να περιμένουμε ένα υποχρεωτικό «σωρευτικό αποτέλεσμα την 10η ή 14η ημέρα». Οι κλινικές δοκιμές δεν επιτρέπουν να προσδιοριστεί ένα τόσο καθολικό σημείο.
Είναι πιο χρήσιμο να αξιολογηθεί εάν έχει γίνει όντως πιο εύκολο να κοιμηθεί κανείς, εάν έχουν μειωθεί οι νυχτερινές αφυπνίσεις και εάν έχουν βελτιωθεί οι συνθήκες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Πρέπει να πάρω βαλεριάνα σε ένα μάθημα για το άγχος;
Δεν υπάρχει πειστική βάση στοιχείων για τη χορήγηση βαλεριάνας ως θεραπεία για το χρόνιο στρες.
Ο EMA επιτρέπει ένα συγκεκριμένο ξηρό εκχύλισμα για ήπια νευρική ένταση και ειδικά για αυτό περιγράφει μια σταδιακή ανάπτυξη του αποτελέσματος και συνέχιση της χρήσης για 2-4 εβδομάδες. [20]
Ωστόσο, το NCCIH επισημαίνει ότι η διαθέσιμη έρευνα δεν επαρκεί για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η βαλεριάνα είναι αποτελεσματική για το στρες ή το άγχος.[21]
Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή 64 ατόμων με ψυχολογικό στρες που έλαβαν εκχύλισμα βαλεριάνας για τέσσερις εβδομάδες διαπίστωσε κάποιες αλλαγές στη λειτουργική συνδεσιμότητα του εγκεφάλου, αλλά δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ της βαλεριάνας και του εικονικού φαρμάκου στις κλινικές κλίμακες στρες και άγχους.[22]
Δηλαδή, μια μηνιαία αγωγή από μόνη της δεν μετατρέπει τη βαλεριάνα σε αποδεδειγμένη θεραπεία για το χρόνιο συναισθηματικό στρες.
Πόσο καιρό έχει νόημα να δοκιμάσω το φάρμακο;
Για ένα συγκεκριμένο τυποποιημένο εκχύλισμα, ο EMA προσφέρει ένα αρκετά σαφές όριο: αναμένεται βέλτιστο αποτέλεσμα με συνεχή χρήση για 2-4 εβδομάδες, αλλά εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν μετά από δύο εβδομάδες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. [23]
Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να συνεχίσετε μέχρι την τέταρτη εβδομάδα ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα.
Εάν ένα φάρμακο προκαλεί παρενέργειες, δεν υπάρχει λόγος να «ολοκληρωθεί η αγωγή» για χάρη της μυθικής συσσώρευσης.
Εάν δεν έχει αλλάξει τίποτα απολύτως μετά από ένα εύλογο χρονικό διάστημα, τότε η επ' αόριστον συνέχιση είναι επίσης δύσκολο να δικαιολογηθεί.
Και αν το ίδιο το υποκείμενο πρόβλημα απαιτεί θεραπεία —όπως χρόνια αϋπνία ή σοβαρό άγχος— η αναμονή μέχρι να ολοκληρωθούν αρκετές διαδοχικές αγωγές βαλεριάνας μπορεί απλώς να καθυστερεί την παροχή πιο ευεργετικής βοήθειας.
Μπορώ να παίρνω βαλεριάνα καθημερινά για ένα μήνα;
Για τους περισσότερους ενήλικες, η βραχυπρόθεσμη χρήση έχει μελετηθεί σημαντικά καλύτερα από τη μακροχρόνια χρήση.
Το NCCIH αναφέρει ότι η βαλεριάνα έχει χρησιμοποιηθεί με αποδεκτή ασφάλεια σε μελέτες σε δόσεις 300-600 mg την ημέρα για έως και έξι εβδομάδες. Ωστόσο, αυτό το ποσοστό ισχύει για τα φάρμακα που μελετήθηκαν και χαρακτηρίζει κυρίως τη βραχυπρόθεσμη ασφάλεια—δεν αποτελεί καθολικό θεραπευτικό σχήμα. [24]
Η μακροπρόθεσμη ασφάλεια της βαλεριάνας παραμένει ελάχιστα κατανοητή. Το NCCIH δηλώνει συγκεκριμένα ότι δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της μακροχρόνιας χρήσης. [25]
Επομένως, μια μηνιαία αγωγή ενός συγκεκριμένου εγγεγραμμένου φαρμάκου μπορεί να εμπίπτει στο βραχυπρόθεσμο εύρος που μελετήθηκε, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η λήψη βαλεριάνας για μήνες είναι ωφέλιμη για όλους.
Μπορεί η βαλεριάνα να λαμβάνεται συνεχώς;
Δεν υπάρχει καλή βάση τεκμηρίωσης για συνεχή, επ' αόριστον χρήση.
Καταρχάς, η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητά του είναι άγνωστη. Εάν το φάρμακο δεν παράγει κλινικά αισθητά αποτελέσματα, δεν έχει νόημα να συνεχίσετε να το παίρνετε.
Δεύτερον, η μακροπρόθεσμη ασφάλεια έχει μελετηθεί λιγότερο καλά από τη βραχυπρόθεσμη ασφάλεια. [26]
Τρίτον, έχουν περιγραφεί σπάνιες περιπτώσεις συμπτωμάτων μετά από απότομη διακοπή της μακροχρόνιας τακτικής χρήσης βαλεριάνας. Το NCCIH αναφέρει άγχος, ευερεθιστότητα, αϋπνία, καρδιακές διαταραχές και, πολύ σπάνια, παραισθήσεις. Μία μόνο δημοσιευμένη αναφορά περίπτωσης περιγράφει παραλήρημα μετά από διακοπή της μακροχρόνιας χρήσης. Τέτοιες αναφορές δεν μας επιτρέπουν να ποσοτικοποιήσουμε τον κίνδυνο, αλλά καταδεικνύουν ότι το «φυτικό» δεν σημαίνει «κατάλληλο για απεριόριστη χρήση». [27]
Είναι απαραίτητο να κάνω διάλειμμα μεταξύ των μαθημάτων;
Δεν υπάρχει επιστημονικά καθιερωμένο καθολικό πρόγραμμα όπως «πιείτε για ένα μήνα και μετά κάντε ένα διάλειμμα δύο εβδομάδων» για βαλεριάνα.
Ο EMA δεν επιβάλλει ένα κυκλικό πρόγραμμα μαθημάτων με σταθερά διαλείμματα. Ούτε το NCCIH προτείνει ένα τέτοιο πρόγραμμα. [28]
Επομένως, συμβουλές όπως «φροντίστε να κάνετε ένα διάλειμμα κάθε 20 ημέρες» ή «η αγωγή μπορεί να επαναληφθεί μόνο μετά από ένα μήνα» δεν θα πρέπει να παρουσιάζονται ως ιατρικές συμβουλές βασισμένες σε τεκμηριωμένα στοιχεία.
Εάν ένα άτομο χρειάζεται συνεχώς μια νέα πορεία, είναι πολύ πιο σημαντικό να απαντηθεί μια άλλη ερώτηση: γιατί το σύμπτωμα επιστρέφει και το ελέγχει πραγματικά σημαντικά η βαλεριάνα;
Εάν η αϋπνία είναι επαναλαμβανόμενη, μπορεί να πρόκειται για χρόνια διαταραχή ύπνου. Εάν η ένταση είναι συνεχής, θα μπορούσε να οφείλεται σε αγχώδη διαταραχή, χρόνιο στρες ή κάποια άλλη αιτία. Σε αυτήν την περίπτωση, η εναλλαγή μαθημάτων δεν λύνει το υποκείμενο πρόβλημα.
Είναι απαραίτητο να διακόπτεται σταδιακά η βαλεριάνα μετά τη συνήθη αγωγή;
Για την τυπική βραχυπρόθεσμη χρήση, δεν υπάρχει επίσημη καθολική απαίτηση για σταδιακή μείωση της δόσης.
Ωστόσο, το NCCIH σημειώνει αναφορές συμπτωμάτων στέρησης μετά από χρόνια χρήση. Αυτό ισχύει κυρίως για τη μακροχρόνια τακτική χρήση και δεν υποστηρίζει την ανάγκη για σταδιακή διακοπή μετά από μια τυπική σύντομη αγωγή. [29]
Εάν ένα άτομο λαμβάνει υψηλές ποσότητες βαλεριάνας για μήνες ή τη συνδυάζει με άλλα ηρεμιστικά, είναι καλύτερο να συζητήσει τη διακοπή της μεμονωμένα με έναν γιατρό ή φαρμακοποιό.
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα βενζοδιαζεπίνες, υπνωτικά χάπια ή άλλα φάρμακα που δεν μπορούν να διακοπούν απότομα μόνοι σας.
Μπορεί μια μακρά αγωγή να βλάψει το συκώτι;
Έχει αναφερθεί κλινικά σημαντική ηπατική βλάβη με τη βαλεριάνα, αλλά θεωρείται πολύ σπάνια.
Το LiverTox αναφέρει μόνο έναν μικρό αριθμό δημοσιευμένων περιπτώσεων. Σε πολλές, χρησιμοποιήθηκαν ταυτόχρονα και άλλα φυτικά σκευάσματα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την τεκμηρίωση του αιτιολογικού ρόλου της βαλεριάνας. Δεδομένης της πολύ ευρείας χρήσης της, η βαλεριάνα ταξινομείται ως μια σπάνια πιθανή αιτία φαρμακευτικής ηπατικής βλάβης.[30]
Σε δημοσιευμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονταν συνήθως αρκετές εβδομάδες μετά την έναρξη της χρήσης, αλλά αυτές οι παρατηρήσεις δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον υπολογισμό του ατομικού κινδύνου ή για να υποστηριχθεί ότι μια αγωγή δεδομένης διάρκειας είναι επικίνδυνη.[31]
Το πρακτικό συμπέρασμα είναι απλούστερο: η σπανιότητα των επιπλοκών δεν απαιτεί εργαστηριακή παρακολούθηση του ήπατος σε κάθε υγιές άτομο, αλλά η ανεξέλεγκτη χρήση συμπυκνωμένων φυτικών θεραπειών για πολλούς μήνες χωρίς σαφές όφελος δεν έχει καμία καλή βάση.
Μια αγωγή με βαλεριάνα και αλκοόλ ή άλλα ηρεμιστικά
Η διάρκεια του μαθήματος δεν εξαλείφει τον κίνδυνο συνδυασμού αρκετών ηρεμιστικών επιδράσεων.
Το NCCIH συνιστά να μην συνδυάζεται η βαλεριάνα με αλκοόλ και ηρεμιστικά λόγω της πιθανότητας αυξημένων κατασταλτικών επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.[32]
Ο EMA δηλώνει επίσης ότι ο συνδυασμός με άλλα ηρεμιστικά απαιτεί ιατρική διάγνωση και παρακολούθηση.[33]
Επομένως, το σχήμα «ένα ηρεμιστικό κατά τη διάρκεια της ημέρας, βαλεριάνα το βράδυ, ένα υπνωτικό χάπι το βράδυ» δεν γίνεται ασφαλές μόνο και μόνο επειδή κάθε φάρμακο λαμβάνεται σε μια «πορεία».
Πώς να αξιολογήσετε εάν ένα μάθημα έχει νόημα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση
Είναι πιο χρήσιμο να ορίσετε τον στόχο εκ των προτέρων.
| Κατάσταση | Πώς να πάρετε μια αγωγή με βαλεριάνα |
|---|---|
| Μερικές φορές είναι δύσκολο να χαλαρώσεις πριν τον ύπνο. | Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες · δεν υπάρχει υποχρεωτική πορεία για όλους. |
| Ειδικό ξηρό εκχύλισμα με δοσολογία EMA | Η συνεχής χρήση για 2-4 εβδομάδες αντιστοιχεί στη μονογραφία |
| Δεν υπάρχει καμία επίδραση μετά την πρώτη δόση. | Αυτό δεν αποδεικνύει αναποτελεσματικότητα, αλλά δεν πρέπει να αυξήσετε τη δόση μόνοι σας. |
| Μετά από 1-2 εβδομάδες δεν υπάρχει αισθητή βελτίωση | Μην περιμένετε για πάντα να συσσωρευτούν τα πράγματα. Πρέπει να επανεξετάσετε την προσέγγισή σας. |
| Χρόνια αϋπνία | Μια αγωγή με βαλεριάνα δεν αποτελεί συνιστώμενη τυπική θεραπεία. |
| Συνεχές στρες ή έντονο άγχος | Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για τη θεραπεία με βαλεριάνα. |
| Το φάρμακο βοηθάει πραγματικά και είναι καλά ανεκτό. | Μπορείτε να ακολουθήσετε μια περιορισμένη σειρά μαθημάτων σύμφωνα με τις οδηγίες ενός συγκεκριμένου προϊόντος. |
| Απαιτούνται επαναληπτικά μαθήματα μήνα με τον μήνα. | Πρέπει να αξιολογηθεί η αιτία των επίμονων συμπτωμάτων. |
| Χρησιμοποιείται αλκοόλ ή άλλα ηρεμιστικά | Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι πρόσθετες ηρεμιστικές επιδράσεις. |
[34]
Γιατί μια «πορεία» δεν ισοδυναμεί με αποδεδειγμένη θεραπεία
Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημεία σχετικά με το θέμα της βαλεριάνας.
Στην καθημερινή χρήση, η λέξη «πορεία» ακούγεται σαν ένδειξη ολοκληρωμένης θεραπείας: εάν ένα φάρμακο συνταγογραφείται για δύο ή τέσσερις εβδομάδες, φαίνεται ότι η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου σχήματος έχει ήδη αποδειχθεί.
Αλλά η διάρκεια χρήσης και η απόδειξη της κλινικής αποτελεσματικότητας είναι δύο διαφορετικά ζητήματα.
Ο EMA αναγνωρίζει ένα συγκεκριμένο εκχύλισμα ξηρής αιθανόλης για την ανακούφιση από ήπια νευρική ένταση και διαταραχές ύπνου και συνιστά συνεχή χρήση για 2-4 εβδομάδες λόγω της σταδιακής δράσης του.[35]
Ταυτόχρονα, οι ευρωπαϊκές οδηγίες για τη χρόνια αϋπνία, οι οποίες αξιολογούν το τρέχον σύνολο κλινικών ερευνών, δεν συνιστούν τη φυτική ιατρική ως θεραπεία για την αϋπνία. [36]
Και οι δύο θέσεις μπορούν να υπάρχουν ταυτόχρονα: η πρώτη αναφέρεται σε ένα συγκεκριμένο φυτικό φαρμακευτικό προϊόν και τη ρυθμιστική του χρήση, η δεύτερη στην επιλογή θεραπείας για μια χρόνια κλινική διαταραχή.
Αυτό που συχνά παρεξηγείται
«Η βαλεριάνα δρα μόνο μετά τη συσσώρευση.» Μια φαρμακοκινητική μελέτη δεν διαπίστωσε σημαντική συσσώρευση βαλερενικού οξέος μετά από δύο εβδομάδες τακτικής χρήσης. Η σταδιακή επίδραση δεν μπορεί να εξηγηθεί από την απλή συσσώρευση της ουσίας στο αίμα. [37]
«Η ελάχιστη διάρκεια είναι δύο εβδομάδες». Δεν υπάρχει τέτοιο καθολικό πρότυπο. Η περίοδος των 2-4 εβδομάδων αναφέρεται στην καθιερωμένη χρήση ενός συγκεκριμένου ξηρού εκχυλίσματος σε μια ευρωπαϊκή μονογραφία. [38]
«Αν πάρετε βαλεριάνα για τέσσερις εβδομάδες, σίγουρα θα αρχίσει να λειτουργεί.» Όχι. Σε μελέτες, η τακτική χρήση μερικές φορές προκάλεσε βελτίωση, μερικές φορές δεν διέφερε από το εικονικό φάρμακο, και μια ανασκόπηση των κριτικών δεν επιβεβαίωσε αξιόπιστη αποτελεσματικότητα για την αϋπνία. [39]
«Ένα χάπι είναι άχρηστο». Ορισμένες δοσολογικές μορφές απαιτούν μία μόνο βραδινή δόση. Αλλά η κλινική του επίδραση είναι απρόβλεπτη. [40]
«Ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μεταξύ των μαθημάτων είναι απολύτως απαραίτητο». Δεν υπάρχει ένα καθολικό πρόγραμμα διαλειμμάτων βασισμένο σε στοιχεία. Εάν τα μαθήματα πρέπει να επαναλαμβάνονται συχνά, είναι πιο σκόπιμο να αξιολογηθεί η υποκείμενη αιτία των συμπτωμάτων. [41]
«Μια φυσική θεραπεία μπορεί να λαμβάνεται για μήνες.» Η μακροπρόθεσμη ασφάλεια της βαλεριάνας είναι λιγότερο καλά εδραιωμένη από τη βραχυπρόθεσμη ασφάλεια. [42]
Βασικά σημεία από ειδικούς
Ο Christopher Drake, PhD, είναι πιστοποιημένος ειδικός στην ιατρική ύπνου και διευθυντής του τμήματος Έρευνας Ύπνου στο Henry Ford Health. Τα ερευνητικά του ενδιαφέροντα περιλαμβάνουν την αϋπνία, τις κιρκαδικές διαταραχές και τη συμπεριφορική θεραπεία των διαταραχών ύπνου. [43]
Ο Drake είναι ένας από τους συγγραφείς μιας γενικής ανασκόπησης του 2024 σχετικά με τη βαλεριάνα και την αϋπνία. Η ερευνητική ομάδα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι συστηματικές ανασκοπήσεις δεν παρέχουν πειστικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της βαλεριάνας στην αϋπνία: πιθανές υποκειμενικές βελτιώσεις στην ποιότητα του ύπνου δεν συνοδεύονται από εξίσου πειστικά ποσοτικά και αντικειμενικά αποτελέσματα. [44]
Ο Dieter Riemann είναι ειδικός στην έρευνα για την αϋπνία και ένας από τους ηγέτες της αναθεώρησης των Ευρωπαϊκών Οδηγιών για την Αϋπνία. Το προφίλ του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Φράιμπουργκ επιβεβαιώνει τη μακροχρόνια συνεργασία του με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Έρευνας Ύπνου και την ηγετική του θέση στην ενημέρωση των ευρωπαϊκών οδηγιών. [45]
Στις Ευρωπαϊκές Οδηγίες του 2023, η ομάδα εμπειρογνωμόνων δεν συνιστά φυτικά φάρμακα για την αϋπνία και θεωρεί τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία ως την κύρια στρατηγική που βασίζεται σε στοιχεία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που εξετάζουν το ενδεχόμενο επαναλαμβανόμενων αγωγών βαλεριάνας λόγω χρόνιων προβλημάτων ύπνου. [46]
Συχνές ερωτήσεις
Είναι απαραίτητο να παίρνω βαλεριάνα για 2-4 εβδομάδες;
Όχι. Αυτή η περίοδος συνιστάται από τον EMA για ένα συγκεκριμένο ξηρό εκχύλισμα με καθιερωμένη χρήση. Δεν αποτελεί καθολικό κανόνα για όλες τις βαλεριάνες. [47]
Μπορεί η βαλεριάνα να λαμβάνεται μόνο μία φορά;
Ναι, ορισμένα φάρμακα για την ενίσχυση του ύπνου απαιτούν μία μόνο δόση που λαμβάνεται περίπου 30-60 λεπτά πριν από τον ύπνο. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα μιας μόνο δόσης δεν είναι εγγυημένη. [48]
Γιατί λοιπόν προτείνουν το μάθημα;
Για ένα δεδομένο τυποποιημένο εκχύλισμα, ο EMA θεωρεί ότι η έναρξη δράσης είναι σταδιακή. Συνεπώς, συνιστάται η συνεχής χρήση για αρκετές εβδομάδες για βέλτιστο αποτέλεσμα. [49]
Πόσες μέρες πρέπει να χρειαστούν για να εμφανιστεί το αποτέλεσμα;
Δεν υπάρχει καθολικό χρονικό πλαίσιο. Ορισμένες μελέτες διαπίστωσαν αλλαγές μετά από δύο εβδομάδες, ενώ άλλες δεν διαπίστωσαν καμία επίδραση ακόμη και μετά από αυτή τη αγωγή. [50]
Να περιμένω τέσσερις εβδομάδες αν δεν έχει αλλάξει τίποτα μετά από δύο;
Όχι απαραίτητα. Ο EMA συνιστά να συμβουλευτείτε γιατρό εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν μετά από δύο εβδομάδες συνεχούς χρήσης. [51]
Είναι δυνατόν να πίνετε βαλεριάνα για ένα μήνα;
Στους περισσότερους ενήλικες, η βραχυπρόθεσμη χρήση έχει μελετηθεί καλύτερα. Το NCCIH αναφέρει αποδεκτή ασφάλεια σε μελετημένες δόσεις για έως και έξι εβδομάδες, αλλά η μακροπρόθεσμη ασφάλεια παραμένει άγνωστη. [52]
Μπορώ να το παίρνω συνεχώς;
Η μακροχρόνια χρόνια χρήση δεν έχει μελετηθεί επαρκώς και δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία για το όφελος της για τη χρόνια αϋπνία.[53]
Να κάνω ένα διάλειμμα μετά από ένα μήνα;
Δεν υπάρχει αποδεδειγμένα υποχρεωτικό διάστημα διακοπής. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τις οδηγίες για το συγκεκριμένο φάρμακο και τον λόγο για τον οποίο χρειάζεται η νέα αγωγή.
Έχει η βαλεριάνα αθροιστική δράση;
Η μελέτη δεν ανίχνευσε καμία σημαντική φαρμακοκινητική συσσώρευση βαλερενικού οξέος μετά από δύο εβδομάδες χορήγησης. Συνεπώς, ο όρος «αθροιστική επίδραση» με την απλή του έννοια δεν είναι απολύτως σωστός. [54]
Είναι δυνατόν να σταματήσω απλώς να το παίρνω μετά το μάθημα;
Μετά από τυπική βραχυπρόθεσμη χρήση, δεν υπάρχει καθολική απαίτηση για σταδιακή μείωση της δόσης. Ωστόσο, με μακροχρόνια χρόνια χρήση, έχουν αναφερθεί σπάνια συμπτώματα στέρησης. [55]
Είναι δυνατόν να επαναλαμβάνω τα μαθήματα αρκετές φορές τον χρόνο;
Δεν υπάρχει καθολικά αποδεδειγμένο πρωτόκολλο για επαναλαμβανόμενες αγωγές. Εάν τα συμπτώματα επανεμφανίζονται τακτικά, είναι πιο χρήσιμο να προσδιοριστεί η αιτία παρά να ξεκινήσει αυτόματα μια νέα αγωγή.
Θα βοηθήσει ένα μηνιαίο μάθημα με τη χρόνια αϋπνία;
Οι τρέχουσες οδηγίες δεν συνιστούν τη βαλεριάνα ως θεραπεία για τη χρόνια αϋπνία.[56]
Είναι απαραίτητο να ακολουθήσω κάποια θεραπεία για το άγχος;
Για την ήπια νευρική ένταση, ένα συγκεκριμένο παρασκεύασμα EMA προτείνει σταδιακή δράση. Ωστόσο, συνολικά, το NCCIH θεωρεί ανεπαρκή τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της βαλεριάνας στο στρες. [57]
Κύριος
Δεν υπάρχει καθολικός κανόνας ότι «η βαλεριάνα πρέπει να λαμβάνεται σε ένα μάθημα».
Για ένα συγκεκριμένο ξηρό αιθανολικό εκχύλισμα ρίζας βαλεριάνας, ο EMA συνιστά συνεχή χρήση για 2-4 εβδομάδες, καθώς θεωρεί τη δράση του σταδιακή. Ωστόσο, αυτό ισχύει για τη συγκεκριμένη δοσολογική μορφή και δεν ισχύει αυτόματα για κανένα βάμμα, τσάι, δισκίο ή συμπλήρωμα διατροφής. [58]
Η ιδέα μιας αγωγής δεν σημαίνει αποδεδειγμένη συσσώρευση βαλεριάνας: μετά από δύο εβδομάδες τακτικής χρήσης, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του βαλερενικού οξέος δεν άλλαξαν σημαντικά σε σχέση με μία εφάπαξ δόση. [59]
Τα κλινικά στοιχεία επίσης δεν υποστηρίζουν το συμπέρασμα ότι η τακτική χρήση μετατρέπει απαραίτητα μια αναποτελεσματική πρώτη δόση σε μια αποτελεσματική θεραπεία. Ορισμένες μικρές μελέτες έχουν βρει μεμονωμένες βελτιώσεις μετά από δύο εβδομάδες, ενώ άλλες όχι, και μια σύγχρονη γενική ανασκόπηση δεν βρήκε αξιόπιστα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της βαλεριάνας στην αϋπνία. [60]
Επομένως, μια λογική προσέγγιση είναι να ακολουθήσετε τις οδηγίες για ένα συγκεκριμένο εγκεκριμένο φάρμακο, να θέσετε έναν στόχο εκ των προτέρων και να αξιολογήσετε τα πραγματικά αποτελέσματα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από δύο εβδομάδες, εάν η βαλεριάνα χρειάζεται για μήνες ή εάν το πρόβλημα ύπνου έχει γίνει χρόνιο, είναι πιο σημαντικό να επανεκτιμήσετε την αιτία των συμπτωμάτων και τη θεραπεία παρά απλώς να παρατείνετε την επόμενη αγωγή.