Trichofolliculoma: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το τριχοθυλακίωμα είναι αρκετά σπάνιο, συνήθως δεν αναγνωρίζεται κλινικά και συχνότερα αποτελεί ιστολογικό εύρημα. Η ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από 11 έως 77 έτη (μέσος όρος 47 έτη), με μικρή υπεροχή των γυναικών. Το τριχοθυλακίωμα εντοπίζεται συχνότερα στο δέρμα της μύτης ή περιρινικά με τη μορφή μονήρους βλατίδας ή μικρού οζιδίου με διάμετρο 0,4-0,6 cm, ημισφαιρικού σχήματος με λεία επιφάνεια και σαφώς διακριτό φαρδύ πόρο, στο κέντρο του οποίου υπάρχει μερικές φορές μια τούφα από λεπτές, άχρωμες τρίχες.

Παθομορφολογία του τριχοθυλακιώματος. Το τριχοθυλακιώμα μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και εντοπίζεται στο χόριο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Η κορυφή του σχηματισμού έχει τη μορφή ενός ή περισσότερων κυστικά διασταλμένων, μερικές φορές καμπύλων, ανοιχτών προς τα έξω χοανών του θύλακα της τρίχας. Οι χοάνες συνήθως γεμίζουν με στοματικές μάζες. Οι κυτταρικές χορδές εκτείνονται ακτινωτά από την επιθηλιακή επένδυση της χοάνης, σχηματίζοντας θυλακικές δομές δεύτερης τάξης. Μπορεί να περιέχουν κυστικά διασταλμένες κοιλότητες γεμάτες με κερατώδεις μάζες. Εκτός από τα ωοθυλάκια που συνδέονται με το επιθήλιο της κύριας χοάνης, μπορούν να εντοπιστούν ξεχωριστά μεμονωμένα ή ομαδοποιημένα ανώριμα ωοθυλάκια. Σύμπλοκα που μοιάζουν με εμβρυϊκά θυλακικά υπολείμματα μπορεί να εκβλαστήσουν από τα τελευταία. Γύρω από κάθε θυλακιώδες σύμπλεγμα που εκτείνεται από την κεντρική χοάνη, υπάρχει μια σαφώς διακριτή κάψουλα συνδετικού ιστού. Σε μια εφαπτομενική τομή, οι θυλακικές δομές μπορούν να περικλείονται πλήρως σε μια τέτοια μεμβράνη. Μεταξύ τέτοιων αναπτύξεων, υπάρχουν μεμονωμένες κύστεις κεράτων, καθώς και σύμπλοκα μικρών κυττάρων με έντονα χρωματισμένους πυρήνες. Στα κύτταρα ορισμένων ωοθυλακίων, παρά την απουσία κενοτοπίωσης, παρατηρείται μεγάλη ποσότητα γλυκογόνου. Ο AK Apatenko (1973) θεωρεί το τριχοφυλλίωμα ως μια ενδιάμεση κατάσταση μεταξύ ενός αναπτυξιακού ελαττώματος των τριχοθυλακίων και του τριχοεπιθηλιώματος και το θεωρεί μια εξαιρετικά διαφοροποιημένη παραλλαγή του τελευταίου.

Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στην παρουσία ανώριμων θυλακικών δομών, οι οποίες διακρίνουν αυτόν τον όγκο από έναν τριχωτό σπίλο. Στο τριχοεπιθηλίωμα, υπάρχει μια οργανοειδής δομή της τριχωτής μήτρας.