Απώλεια ακοής σε ένα παιδί

Μια βαρηκοΐα στην οποία η αντίληψη των ήχων διατηρείται, αλλά για κάποιο λόγο είναι δύσκολη, ονομάζεται κώφωση στην ιατρική.

Η απώλεια ακοής στα παιδιά είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα, με το 0,3% των παιδιών να πάσχουν από συγγενείς μορφές απώλειας ακοής και το 80% των νεαρών ασθενών να αναπτύσσουν προβλήματα ακοής κατά τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής τους.

Στα παιδιά, η απώλεια ακοής συνδέεται με την ομιλία και τη νοημοσύνη, επομένως είναι απαραίτητο να εντοπίζονται τα προβλήματα έγκαιρα και να παρέχεται αποτελεσματική θεραπεία.

Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ συγγενούς, κληρονομικής και επίκτητης απώλειας ακοής.

Σε περίπτωση παθολογίας, επηρεάζονται τα ακουστικά οστάρια, το εσωτερικό αυτί, το ακουστικό νεύρο, τα τύμπανα, μέρη του ακουστικού αναλυτή και το εξωτερικό αυτί.

Η σοβαρότητα της νόσου αξιολογείται με βάση τα ακοομετρικά δεδομένα:

• Πρώτο βαθμό - το παιδί δεν διακρίνει την μακρινή ομιλία, ακούγεται σε εξωτερικούς θορύβους, αλλά ακούει καλά τη συνομιλία από απόσταση που δεν υπερβαίνει τα 6 μέτρα, ψιθυρίζει - όχι περισσότερο από 3 μέτρα.
• Δεύτερος βαθμός – διακρίνονται μόνο συνομιλίες από απόσταση που δεν υπερβαίνει τα 4 μέτρα, ψίθυροι – όχι περισσότερο από 1 μέτρο.
• Τρίτου βαθμού – η συνομιλία μπορεί να ακουστεί από απόσταση όχι μεγαλύτερη των 2 μέτρων, ο ψίθυρος δεν είναι καθαρός.
• Ο τέταρτος βαθμός - οι συνομιλίες δεν διακρίνονται.

Τα προβλήματα ακοής μπορεί να εμφανιστούν πριν ή μετά την έναρξη της ομιλίας.

Κωδικός ICD 10

Στο ICD 10, η απώλεια ακοής στα παιδιά περιλαμβάνεται στον κωδικό H90.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες απώλεια ακοής σε ένα παιδί

Αιτίες απώλειας ακοής στα παιδιά

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την απώλεια ακοής σε ένα παιδί. Σχεδόν το 50% των συγγενών παθολογιών της ακοής σχετίζονται με κληρονομικές ασθένειες. Σε ορισμένα παιδιά, η απώλεια ακοής αρχίζει να σχηματίζεται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα εξωτερικών αρνητικών επιδράσεων: η μέλλουσα μητέρα λαμβάνει ορισμένα φάρμακα, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ.

Επιπλέον, η απώλεια ακοής στα νεογνά μπορεί να σχετίζεται με υποξία κατά τη γέννηση.

Η απώλεια ακοής στα παιδιά μπορεί επίσης να εμφανιστεί αργότερα:

• ως επιπλοκή μετά από μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, ιλαρά ή παρωτίτιδα).
• ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι.
• ως αποτέλεσμα της λήψης ωτοτοξικών φαρμάκων.

Αιτίες απώλειας ακοής μπορεί να περιλαμβάνουν μη θεραπευμένη ωτίτιδα, αδενοειδή, συσσωρεύσεις θειούχων εκκρίσεων στα αυτιά, καθώς και ξένα αντικείμενα που τοποθετούν τα παιδιά στους ακουστικούς πόρους.

Μερικές φορές η απώλεια ακοής σε ένα παιδί είναι επεισοδιακή ή προσωρινή. Αυτή η κατάσταση δεν σχετίζεται με κάποια παθολογία των ακουστικών οργάνων: είναι ένα είδος παιδικής κίνησης, όταν το παιδί ακούει μόνο αυτό που θέλει. Αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη διεξαγωγή ειδικής μελέτης - ενός ακοογράμματος.

Η ακοή ενός παιδιού μπορεί να έχει προβλήματα ακοής για διάφορους λόγους. Μεταξύ των κυριότερων, μπορούμε να επισημάνουμε την ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων που μπορεί να έχουν ωτοτοξική δράση. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη) με παρατεταμένη χρήση μπορούν να προκαλέσουν απώλεια ακοής σε ένα παιδί. Με την έγκαιρη διακοπή των φαρμάκων αυτής της ομάδας, η ακοή αποκαθίσταται σταδιακά.

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών (στρεπτομυκίνη, τοβρομυκίνη, κ.λπ.) επηρεάζουν την αιθουσαία συσκευή και μπορούν να προκαλέσουν απώλεια ακοής (οι παρενέργειες περιλαμβάνουν εμβοές).

Η λήψη αντινεοπλασματικών φαρμάκων ή αντικαταθλιπτικών μπορεί επίσης να επηρεάσει την ακοή ενός παιδιού. Τέτοια φάρμακα, σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, συνταγογραφούνται σε μικρές δόσεις και ο μικρός ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη γιατρού.

Μια άλλη αιτία απώλειας ακοής μπορεί να είναι προβλήματα με το νευρικό σύστημα, νεοπλάσματα, εγκεφαλικές βλάβες, ξένα αντικείμενα στον ακουστικό πόρο, ο σχηματισμός βυσμάτων κεριού, τα διευρυμένα αδενοειδή και οι ΩΡΛ ασθένειες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την πλήρη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η ακοή αποκαθίσταται.

Η απώλεια ακοής μπορεί να συμβεί λόγω της καταστροφής των ηχοαγωγών λαχνών λόγω υπερβολικά δυνατών ήχων (πάνω από 90 ντεσιμπέλ), το λεγόμενο ακουστικό τραύμα.

Εάν το 25% των λαχνών έχει υποστεί βλάβη, η ακοή μειώνεται σημαντικά. Εάν πεθάνει περισσότερο από το 50%, ένα άτομο μπορεί να χάσει εντελώς την ακοή του.

Το ακουστικό τραύμα στην παιδική ηλικία μπορεί να προκληθεί από τον ήχο ενός πυροτεχνήματος ή ενός κρότου που βρίσκεται κοντά, έναν δυνατό κρότο δίπλα στο αυτί κ.λπ.

Η απώλεια ακοής μπορεί να προκληθεί από την ακρόαση δυνατής μουσικής, ειδικά με ακουστικά, όπου ο ήχος μπορεί να φτάσει τα 120 ντεσιμπέλ και να επηρεάσει όχι μόνο την ακοή, αλλά και το νευρικό σύστημα.

Τα ακουστικά κενού θέτουν σε ιδιαίτερο κίνδυνο την ακοή των παιδιών, καθώς κλείνουν εντελώς τον ακουστικό πόρο και μεταδίδουν τον ήχο απευθείας στις αισθητηριακές συσκευές. Ταυτόχρονα, το μουσικό είδος έχει μεγάλη σημασία, για παράδειγμα, η ροκ μουσική κυριαρχείται από χαμηλές συχνότητες, και αυτή η μουσική έχει ισχυρότερη επίδραση στην ακοή, σε σύγκριση με την κλασική μουσική.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι τα προβλήματα ακοής στην παιδική ηλικία δεν μπορούν να αγνοηθούν, επειδή το κύριο πράγμα είναι να εντοπιστεί το πρόβλημα έγκαιρα και να ξεκινήσει η θεραπεία. Συχνά, το ίδιο το παιδί δεν καταλαβαίνει ότι η αντίληψή του για τους ήχους είναι μειωμένη, επομένως οι γονείς θα πρέπει να δίνουν προσοχή σε τυχόν σημάδια (συνεχείς συζητήσεις σε ανυψωμένους τόνους, συχνές ερωτήσεις κ.λπ.).

Εάν υποψιάζεστε απώλεια ακοής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

[ 3 ]

Απώλεια ακοής λόγω ωτίτιδας σε παιδί

Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί. Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους τύπους της νόσου, οι οποίοι εξαρτώνται από την αιτία, τον τύπο της φλεγμονής (με υγρό, πύον), τη διάρκεια της νόσου και τη φύση της πορείας, καθώς και από το ποιο μέρος του αυτιού επηρεάζεται (μέσο, εξωτερικό, εσωτερικό).

Η απώλεια ακοής στα παιδιά αναπτύσσεται συχνότερα με οξεία μέση ωτίτιδα, όταν συσσωρεύεται υγρό στον ακουστικό πόρο, το τύμπανο γίνεται λιγότερο κινητό και προκύπτουν προβλήματα με την αντίληψη του ήχου.

Το υγρό που συσσωρεύεται στον ακουστικό πόρο συχνά χρειάζεται αρκετές εβδομάδες για να υποχωρήσει και η απώλεια ακοής θεωρείται προσωρινή επιπλοκή μετά από μια ασθένεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα προβλήματα ακοής μπορεί να επιμένουν για περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Απώλεια ακοής σε παιδί με αδενοειδή

Οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές, γνωστές και ως αδενοειδή, αφενός δεν επιτρέπουν την είσοδο ιών και παθογόνων βακτηρίων στον οργανισμό, αφετέρου όμως μπορούν να γίνουν πηγή χρόνιας λοίμωξης (λόγω της συσσώρευσης παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτές).

Η διεύρυνση των αμυγδαλών συμβαίνει κυρίως στην παιδική ηλικία ηλικίας 3-7 ετών, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ανοσία του παιδιού "γνωρίζεται" με διάφορα βακτήρια και ιούς που επιτίθενται στο σώμα σε τεράστιες ποσότητες και τα αδενοειδή είναι ένας από τους τύπους φραγμών στους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Στην κορυφή της εφηβείας (12-14 έτη), τα αδενοειδή σταδιακά μειώνονται σε μέγεθος και μέχρι την ηλικία των 20 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν έχει απομείνει σχεδόν τίποτα από το όργανο.

Αύξηση του μεγέθους των αδενοειδών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια κρυολογημάτων, κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών, ειδικά σε παιδιά που είναι συχνά άρρωστα.

Το κύριο σύμπτωμα μιας διευρυμένης ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής είναι το ροχαλητό, ο βήχας και η καταρροή.

Σε ορισμένα παιδιά, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις χρησιμεύουν για την προστασία του οργανισμού, ενώ σε άλλα γίνονται πηγή συνεχούς μόλυνσης, κυρίως σε παιδιά με ασθενή ανοσολογική άμυνα, με μη θεραπευμένη καταρροή που οδηγεί σε φλεγμονή του φάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων, καθώς και σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση.

Επιπλέον, η σκόνη, τα καυσαέρια αυτοκινήτων, οι χημικές ουσίες (απορρυπαντικά, σκόνες κ.λπ.) αυξάνουν τον κίνδυνο παθολογίας.

Η απώλεια ακοής σε ένα παιδί με αδενοειδή είναι μια συχνή επιπλοκή. Οι αμυγδαλές στο ρινοφάρυγγα, όταν διευρυνθούν, μπορούν να φράξουν το άνοιγμα του ακουστικού πόρου και την παροχή αέρα στο μέσο ους, γεγονός που μειώνει την κινητικότητα του τυμπάνου.

Συμπτώματα απώλεια ακοής σε ένα παιδί

Το κύριο σύμπτωμα της απώλειας ακοής είναι η κακή αντίληψη των ήχων. Η απώλεια ακοής μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο αυτιά ταυτόχρονα.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, τα παιδιά μπορεί να παραπονιούνται για θόρυβο και συμφόρηση στα αυτιά. σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται ναυτία, ζάλη και απώλεια ισορροπίας κατά το περπάτημα.

Η πιο συχνή επιπλοκή των μολυσματικών ασθενειών είναι η απώλεια ακοής σε ένα παιδί, μετά την οποία η έλλειψη αντίδρασης σε δυνατούς ήχους, παράπονα για οποιαδήποτε δυσφορία στα αυτιά, θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία.

Κατά κανόνα, τα μικρά παιδιά αντιδρούν συναισθηματικά σε δυνατούς ήχους, γυρίζοντας τα κεφάλια τους προς την κατεύθυνση του θορύβου. Εάν η αντίδραση του παιδιού είναι ύποπτη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα προβλήματα ακοής σχετίζονται με κακή ομιλία· το παιδί δεν μιλάει και προσπαθεί να εξηγήσει τα πάντα με χειρονομίες.

Οι γονείς θα πρέπει επίσης να είναι σε εγρήγορση από τη συνήθεια του παιδιού να ρωτάει τα πάντα ξανά, καθώς αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται σε πρόβλημα ακοής.

[ 4 ], [ 5 ]

Πρώτα σημάδια

Η απώλεια ακοής είναι αρκετά δύσκολο να παρατηρηθεί σε ένα παιδί, ειδικά κατά το πρώτο έτος της ζωής του.

Στις 2-3 εβδομάδες, ένα παιδί χωρίς προβλήματα ακοής συνήθως ανοιγοκλείνει τα μάτια του ή τινάσσεται σε δυνατούς ήχους, παγώνει όταν ακούει τις φωνές των άλλων, αρχίζει να γυρίζει το κεφάλι του προς την κατεύθυνση του θορύβου και αντιδρά στη φωνή της μητέρας του.

Από 1,5 έως 6 μήνες, η αντίδραση στον θόρυβο μπορεί να εκδηλωθεί με κλάμα ή με ανοιχτά μάτια.

Στους 2-4 μήνες, το παιδί αρχίζει ήδη να αναπαράγει κάποιους ήχους (κουγούρια, βαβουητά κ.λπ.).

Στους 8-10 μήνες, το μωρό αρχίζει να προφέρει τους πρώτους ήχους που ακούει από τους άλλους και σε ένα χρόνο αρχίζει να λέει τις πρώτες λέξεις.

Επιπλέον, ανεξάρτητα από την ηλικία, ένα παιδί μπορεί να αντιδράσει σε δυνατούς θορύβους ή κραυγές στον ύπνο του.

Με την απώλεια ακοής, υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη, για παράδειγμα, καθυστέρηση στην ομιλία. Ένα μικρό παιδί δεν ανταποκρίνεται σε μια φωνή, κουδουνίζει (δεν γυρίζει το κεφάλι του, δεν τινάσσεται σε έναν οξύ ήχο, δεν προσπαθεί να φλυαρήσει κ.λπ.).

Η απώλεια ακοής σε ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να εκδηλωθεί με συνεχείς ερωτήσεις, ακρόαση μόνο δυνατών λόγων και μη ανταπόκριση σε ψιθύρους ή σε ήσυχες ομιλίες.

Εάν υποψιάζεστε απώλεια ακοής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως (αξίζει να σημειωθεί ότι τα παιδιά μπορεί συνειδητά να μην ανταποκριθούν στα λόγια των γονιών τους ή να μην ρωτήσουν ξανά, αλλά σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να παραμελήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού).

[ 6 ]

Έντυπα

Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις τύπους απώλειας ακοής, οι οποίοι εξαρτώνται από την περιοχή της βλάβης:

• αισθητηριακός νευρικός νεύρος (κλάδοι του ακουστικού νεύρου)
• αισθητηριακές (τρίχες υπεύθυνες για την αντίληψη των ήχων)
• κεντρική απώλεια ακοής (ακουστικά κέντρα).

Η ασθένεια έχει επίσης διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας: ήπια (διατηρείται η ικανότητα αντίληψης ήχων έως 6 m), μέτρια (αντίληψη ομιλίας έως 4 m), σοβαρή (ακουστικοί ήχοι έως 1 m).

Η απώλεια ακοής σε ένα παιδί μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια.

Σε οξείες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται σε διάστημα αρκετών ημερών ή ωρών και οι αλλοιώσεις είναι συνήθως αναστρέψιμες.

Σε υποξείες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται σε διάστημα 1-3 μηνών.

Σε μια χρόνια διαδικασία, η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάστημα μεγαλύτερο των τριών μηνών.

[ 7 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της απώλειας ακοής εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.

Η βαρηκοΐα μπορεί να είναι μικτή, ήπια, μέτρια ή σοβαρή, η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά ή σταδιακά, να είναι σταθερή, παροξυσμική ή να εξελίσσεται ταχέως, το παιδί μπορεί να μην ακούει ολόκληρο το φάσμα των ήχων ή μόνο ένα συγκεκριμένο εύρος ήχων.

Η νοητική ικανότητα, η γενική υγεία (συμπεριλαμβανομένων των συνοδών παθήσεων), η ηλικία έναρξης της νόσου, η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία μπορεί επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακοή διατηρείται σε κάποιο βαθμό· μόνο στο 6% των περιπτώσεων παρατηρείται πλήρης αμφοτερόπλευρη απώλεια ακοής, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Η απώλεια ακοής σε ένα παιδί σε νεαρή ηλικία μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της ομιλίας, τη συναισθηματική και κοινωνική ανάπτυξη και την ικανότητα μάθησης.

Μερικές φορές υπάρχουν λανθασμένες διαγνώσεις, καθώς τα παιδιά με αυτή την παθολογία μπορούν να αντιδράσουν στους ήχους του περιβάλλοντος, να μάθουν να μιλούν, αλλά ορισμένες εργασίες είναι πέρα από τις δυνατότητές τους.

Ακόμη και η ήπια απώλεια ακοής μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και την ικανότητα μάθησης, ειδικά σε παιδιά σχολικής ηλικίας.

Τέτοια παιδιά αντιλαμβάνονται χειρότερα τις πληροφορίες παρουσία εξωτερικού θορύβου και κακής ακουστικής.

Εάν το παιδί σας δεν έχει προσοχή στο σχολείο, έχει προβλήματα με την ομιλία ή έχει κακή συμπεριφορά ή μελέτη, θα πρέπει να το ελέγξετε για πιθανά προβλήματα ακοής.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Επιπλοκές

Με την απώλεια ακοής, είναι πιθανές διάφορες επιπλοκές, η πιο σοβαρή από τις οποίες μπορεί να είναι η πλήρης κώφωση, στην οποία η ποιότητα ζωής του παιδιού μειώνεται σημαντικά.

Η κώφωση εμφανίζεται εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς εξειδικευμένη βοήθεια, οπότε η απώλεια ακοής του παιδιού γίνεται μόνο πιο σοβαρή με την πάροδο του χρόνου μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς η ακοή.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Διαγνωστικά απώλεια ακοής σε ένα παιδί

Η διάγνωση της απώλειας ακοής στα παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι ειδικοί αναλύουν την υγεία του παιδιού (από τι έχει υποφέρει στο παρελθόν, χρόνιες παθήσεις, γενική υγεία κ.λπ.). Επιπλέον, ο ειδικός διαπιστώνει την υγεία των μελών της οικογένειας για να αποκλείσει έναν κληρονομικό παράγοντα.

Η απώλεια ακοής σε ένα παιδί προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Weber, τη δοκιμασία διαπασών, την ακοομετρία και την αντιστάθμιση.

Η δοκιμή Weber έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση μονομερούς ή αμφοτερόπλευρης απώλειας ακοής.

Μια δοκιμή διαπασών είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί η αγωγιμότητα της ακοής, η μέτρηση της αντίστασης είναι απαραίτητη για να εντοπιστούν οι αιτίες της παθολογίας και η θέση της βλάβης (ακουστικά κέντρα, τρίχες κ.λπ.), η ακοομετρία είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί η ακουστική ευαισθησία και ο βαθμός απώλειας ακοής.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Δοκιμές

Σε περίπτωση απώλειας ακοής, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος, της ηπατικής λειτουργίας, αξιολογεί το έργο του καρδιαγγειακού και ενδοκρινικού συστήματος, συνταγογραφεί εξετάσεις ούρων και αίματος για τα επίπεδα σακχάρου και ορμονών.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ενόργανη διάγνωση

Η απώλεια ακοής σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται με τη χρήση ακοολογικών και ακουστικών δεδομένων. Οι δοκιμές διαπασών και η καταγραφή ενός ακοογραφήματος τονικού κατωφλίου είναι υποχρεωτικές.

Το σύνολο των διαπασών περιλαμβάνει το πείραμα Rinne (για τη σύγκριση της αγωγιμότητας του αέρα και των οστών), το πείραμα Gelle (αποκαλύπτει παραβίαση της κινητικότητας των αναβολέων), το πείραμα Weber (αποκαλύπτει την πλευρίωση του ήχου) και το πείραμα Schwabach (αποκαλύπτει βλάβη στη συσκευή αντίληψης του ήχου).

Όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης καταγράφονται σε ειδικό διαβατήριο ακοής.

Η ακοομετρία σε συχνότητα άνω των 8 χιλιάδων Hz μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο διαγνωστικό εργαλείο. Η μελέτη διεξάγεται από έναν ακοολόγο χρησιμοποιώντας ένα ακοόμετρο (λιγότερο συχνά χρησιμοποιώντας πιρούνια συντονισμού).

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει τη μελέτη τόσο της αγωγιμότητας του αέρα όσο και των οστών. Τα αποτελέσματα καταγράφονται σε ένα ακοόγραμμα, βάσει του οποίου ο ΩΡΛ ιατρός κάνει την τελική διάγνωση.

Η μέτρηση της σύνθετης αντίστασης συνταγογραφείται για την ανίχνευση ρήξεων της ακουστικής οσταριακής αλυσίδας, διαταραχών του ακουστικού σωλήνα και μικροδιατρήσεων της τυμπανικής κοιλότητας.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει τυμπανομετρία και καταγραφή του ακουστικού αντανακλαστικού (που πραγματοποιείται σε συχνότητα έως και 4000 Hz, βάσει της οποίας ο γιατρός αξιολογεί την αντίληψη της ομιλίας σε μικρά παιδιά). Η διάγνωση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, χωρίς πρόσθετα φάρμακα.

Διαφορική διάγνωση

Στη διαφορική διάγνωση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην υπερηχογραφική εξέταση - παρατηρείται βλάβη στις οδούς αγωγής και η συσκευή του εσωτερικού ωτός με μειωμένη αντίληψη υπερήχων, βλάβη στο κανάλι αγωγής ήχου του μέσου ωτός - με φυσιολογική αντίληψη υπερήχων.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις μη πυώδεις παθήσεις των αυτιών. Η απώλεια ακοής σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από χρόνια ωτίτιδα, νόσο του Meniere, ωτίτιδα συμφύσεων, ωτοσκλήρυνση, νευροαισθητήρια απώλεια ακοής.

Θεραπεία απώλεια ακοής σε ένα παιδί

Η απώλεια ακοής σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα ή σταδιακά, αλλά σε κάθε περίπτωση, με την πρώτη υποψία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ώστε να μην χάσετε χρόνο και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει διουρητικά, αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ηρεμιστικά, αντιπηκτικά και αποτοξινωτικούς παράγοντες.

Η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται στο τμήμα ωτορινολαρυγγολογίας, υπό την επίβλεψη ειδικού. Η φαρμακευτική αγωγή σε υποξείες ή χρόνιες μορφές είναι αναποτελεσματική, αλλά σε άλλες μορφές, τα φάρμακα βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και επιτρέπουν την αποκατάσταση της ακοής.

Τα νοοτροπικά (πιρακετάμη, σερεμπρολυσίνη, βινποκετίνη) φάρμακα και παράγοντες για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος (πεντοξυφυλλίνη) συνταγογραφούνται σε μια πορεία 2-3 εβδομάδων έως έξι μηνών (2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα), τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν με τη μορφή σταγονόμετρων ή ενέσεων (ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά), ορισμένα φάρμακα προορίζονται για χορήγηση απευθείας στο εσωτερικό αυτί.

Εάν ο ασθενής ενοχλείται από ζάλη, αστάθεια κατά το περπάτημα, συνταγογραφούνται φάρμακα που επηρεάζουν την περιοχή που είναι υπεύθυνη για τη θέση του σώματος - betaserk, betahistine (0,5 - 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα).

Όλοι οι ασθενείς με απώλεια ακοής είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται χωρίς διακοπή.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται εάν η ασθένεια προκαλείται από λοίμωξη. Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφείται φυσικοθεραπεία για τη βελτίωση του θεραπευτικού αποτελέσματος, η οποία βελτιώνει τη ροή των φαρμάκων στην πάσχουσα περιοχή, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο εσωτερικό αυτί. Η υπερβαρική οξυγόνωση (χρήση οξυγόνου υπό υψηλή πίεση σε ειδικούς θαλάμους πίεσης) συχνά συνταγογραφείται για αυτούς τους σκοπούς.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν την κοχλιακή εμφύτευση, ένα ειδικό εμφύτευμα που μεταδίδει ηχητικά σήματα και διεγείρει το ακουστικό νεύρο.

Σε περίπτωση οξείας απώλειας ακοής, η σύνθετη θεραπεία επιτρέπει σχεδόν πλήρη (μερικές φορές πλήρως) αποκατάσταση της ακοής.

Σε χρόνιες και υποξείες μορφές, η αποκατάσταση της ακοής γίνεται μερικώς. Μερικές φορές ο γιατρός συνιστά τη χρήση ακουστικών βαρηκοΐας.

Φάρμακα

Σε περίπτωση απώλειας ακοής, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και την αιτία που προκάλεσε την παθολογική διαδικασία.

Εάν η απώλεια ακοής ενός παιδιού σχετίζεται με τα αιμοφόρα αγγεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και της παροχής αίματος στο εσωτερικό αυτί.

Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν νικοτινικό οξύ (0,5 δισκία 3 φορές την ημέρα), καβιτόνη (0,5 δισκία 3 φορές την ημέρα), παπαβερίνη (5-20 mg 3-4 φορές την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία), ευφυλλίνη (7-10 mg την ημέρα), διβαζόλη (1-5 mg την ημέρα).

Εάν η απώλεια ακοής σχετίζεται με λοίμωξη, συνταγογραφούνται μη τοξικά αντιβιοτικά. σε περίπτωση δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται μεταβολικοί, αφυδατωτικοί και αποτοξινωτικοί παράγοντες.

Λαϊκές θεραπείες

Μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την απώλεια ακοής σε ένα παιδί χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους, αλλά είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ίσως, για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, ο γιατρός θα συστήσει τη συμπλήρωση της φαρμακευτικής θεραπείας με λαϊκές θεραπείες.

Ανακατέψτε το βάμμα αλκοόλης πρόπολης (1 κουταλάκι του γλυκού) με ελαιόλαδο (4 κουταλάκια του γλυκού), μουλιάστε τα γάζες με το προκύπτον μείγμα.

Εισάγετε προσεκτικά στο κανάλι του αυτιού, αφαιρέστε το μετά από 36 ώρες, επαναλάβετε όχι νωρίτερα από 24 ώρες (απαιτούνται συνολικά 12 διαδικασίες).

Τα κρεμμύδια βοηθούν στον καθαρισμό των ακουστικών αγωγών από κερί και διάφορες ακαθαρσίες.

Για να ετοιμάσετε σταγόνες κρεμμυδιού, θα χρειαστείτε ένα μεγάλο κρεμμύδι και σπόρους άνηθου. Κάντε μια μεγάλη τρύπα στο κρεμμύδι, προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού άνηθο και ψήστε μέχρι να ροδίσει. Στη συνέχεια, στύψτε το καλά μέσα από τουλπάνι και στάξτε 9 σταγόνες χλιαρού χυμού στο πάσχον αυτί 3-4 φορές την ημέρα.

Οι σταγόνες μπορούν να αποθηκευτούν σε δροσερό μέρος, αφού πρώτα τις θερμάνετε πριν από τη χρήση. Συνήθως μετά τη διαδικασία, αρχίζουν να ρέουν βρωμιά και κερί από τα αυτιά και στη συνέχεια η ακοή αποκαθίσταται σταδιακά.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνας.

Μεταξύ των λαϊκών μεθόδων, ο χαλκός είναι πολύ δημοφιλής, καθώς βοηθά σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας ακοής.

Για την επεξεργασία θα χρειαστείτε δύο φύλλα χαλκού (πάχους περίπου 3 mm), κόκκινο και κίτρινο.

Από τα φύλλα πρέπει να φτιάξετε δύο μικρούς κύκλους (με ακτίνα περίπου 1 cm). Εφαρμόστε έναν κύκλο στο τράγο, τον δεύτερο στο οστό πίσω από το αυτί, έτσι ώστε να είναι απέναντι ο ένας από τον άλλο, στερεώστε τον χαλκό με ένα επίθεμα. Μετά από 12 ώρες (μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία το βράδυ) αφαιρέστε τους κύκλους και πλύνετε τα αυτιά με σαπούνι.

Οι κούπες πρέπει επίσης να πλυθούν και να στεγνώσουν.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της ακοής.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Φυτική θεραπεία

Η απώλεια ακοής στα παιδιά μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με βότανα. Τα φύλλα δάφνης παρουσιάζουν καλή αποτελεσματικότητα σε περιπτώσεις απώλειας ακοής.

Υπάρχουν διάφορες συνταγές, μεταξύ των οποίων μπορούν να επισημανθούν οι εξής:

• Ρίξτε 200 ml βραστό νερό πάνω από 2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο φύλλο δάφνης, αφήστε το για περίπου 2 ώρες και σουρώστε.

Ενσταλάξτε το προκύπτον βάμμα 1-2 σταγόνες ημερησίως για δύο εβδομάδες.

• Αλέστε πολλά φύλλα δάφνης σε έναν μύλο καφέ, προσθέστε 100 ml βότκα και 1 κουταλιά της σούπας ξίδι (9%), αφήστε τα σε σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες.

Ενσταλάξτε 2-3 σταγόνες από το βάμμα 3 φορές την ημέρα μέχρι να αποκατασταθεί η ακοή σας (αυτή η συνταγή βοηθά στην απώλεια ακοής μετά από μια ασθένεια).

• Ρίξτε 200 ml ηλιέλαιο πάνω από 10-12 φύλλα δάφνης και αφήστε τα για μια εβδομάδα.

Τρίψτε το διάλυμα που προκύπτει στους κροτάφους σας 3 φορές την ημέρα. Αυτό το διάλυμα θα βοηθήσει επίσης στην εξάλειψη των εμβοών - ενσταλάξτε 2-3 σταγόνες από το έγχυμα 2 φορές την ημέρα.

Το βότανο Melissa θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τον θόρυβο - ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας με 6 κουταλιές της σούπας αλκοόλ, αφήστε για μια εβδομάδα, σουρώστε και χρησιμοποιήστε ως σταγόνες - 3 σταγόνες 2 φορές την ημέρα.

Η κατανάλωση ενός αφέψηματος από ρίζες καλαμών θα βοηθήσει στη βελτίωση της ακοής σας: 200 ml νερό και 1 κουταλιά της σούπας ρίζες.

Βράστε για μισή ώρα, προσθέστε βραστό νερό για να φτιάξετε 200 ml.

Πίνετε 15 ml πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

Τα φύλλα Lingonberry βοηθούν στη θεραπεία της απώλειας ακοής: ρίξτε 200 ml βραστό νερό πάνω από μερικά φύλλα, αφήστε τα για 1 ώρα, πιείτε 100 ml πριν από τα γεύματα το πρωί και το βράδυ.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική θεραπεία δείχνει καλά αποτελέσματα σε οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας θεραπείας είναι η ελαχιστοποίηση της χρήσης αντιβιοτικών και η αύξηση της άμυνας του οργανισμού.

Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η απώλεια ακοής σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί με ωτίτιδα, η θεραπεία της οποίας με ομοιοπαθητική διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. σε χρόνιες διεργασίες, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται σε 2-3 μήνες. σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται επαναλαμβανόμενη πορεία μετά από 3 μήνες.

Η κλασική ομοιοπαθητική περιλαμβάνει μια ατομική προσέγγιση για κάθε ασθενή και αυτή η θεραπεία δεν στοχεύει μόνο σε μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά στην ενδυνάμωση ολόκληρου του σώματος.

Με τη βοήθεια ομοιοπαθητικών φαρμάκων, ο ειδικός διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα. Κάθε φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και τα φάρμακα λαμβάνονται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνταγογραφείται για αγώγιμη απώλεια ακοής.

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από την αιτία της παθολογίας. Εάν η ακεραιότητα του τυμπάνου έχει παραβιαστεί, συνταγογραφείται μυριγγοπλαστική, κατά την οποία ο χειρουργός αντικαθιστά το τύμπανο με ένα τεχνητό ανάλογο.

Εάν η απώλεια ακοής ενός παιδιού προκαλείται από έντονη μεταβολή της ατμοσφαιρικής πίεσης (για παράδειγμα, κατά την απογείωση ή την προσγείωση ενός αεροπλάνου), συνταγογραφείται εμφύσηση Politzer.

Εάν η αιτία της απώλειας ακοής είναι η πυώδης ωτίτιδα και η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει τα ακουστικά οστάρια στο μέσο αυτί, συνταγογραφείται μια επέμβαση στην οποία τα κατεστραμμένα οστάρια αντικαθίστανται με τεχνητά.

Εάν το ακουστικό νεύρο δεν έχει επηρεαστεί, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο τοποθέτησης κοχλιακού εμφυτεύματος, το οποίο μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ακοή.

Αυτή η επέμβαση περιλαμβάνει την εμφύτευση μιας ειδικής συσκευής που θα λειτουργήσει ως τα τριχωτά κύτταρα του εσωτερικού αυτιού.

Πρόληψη

Η πρόληψη της απώλειας ακοής θα πρέπει να ξεκινά με μια έγκυο γυναίκα, η οποία πρέπει να φροντίζει καλά την υγεία της κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και να αποφεύγει την επαφή με μολυσματικούς ασθενείς (ιδιαίτερα με ερυθρά).

Κατά τη θεραπεία ενός παιδιού, πριν του χορηγήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο δεν έχει ωτοτοξική δράση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η απώλεια ακοής σε ένα παιδί είναι συχνά μια επιπλοκή μιας ασθένειας, επομένως είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται άμεσα και πλήρως οι ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες και να παρέχεται στον ασθενή η μέγιστη δυνατή ανάπαυση.

Εάν ένα παιδί έχει υποφέρει από απώλεια ακοής στο παρελθόν, ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται με την εξάντληση του σώματος, τις μολυσματικές ασθένειες και το άγχος.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την κατάλληλη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η απώλεια ακοής σε ένα παιδί δεν θα οδηγήσει σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις, ομιλία και ψυχολογικές αποκλίσεις.

Η απώλεια ακοής σε ένα παιδί είναι μια σοβαρή παθολογική διαδικασία που μπορεί να επηρεάσει τη συνολική ανάπτυξη του παιδιού και να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια ακοής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα παιδί στα χίλια νεογέννητα έχει μειωμένη ακοή και αρκετά από αυτά τα χιλιάδες παιδιά μπορεί να χάσουν την ακοή τους κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής τους για τον έναν ή τον άλλο λόγο (τραύμα, λοίμωξη κ.λπ.).

Η υγεία ενός παιδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους γονείς και η ακοή δεν αποτελεί εξαίρεση σε αυτή την περίπτωση. Μόνο οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν τα πρώτα σημάδια απώλειας ακοής στο παιδί τους και να συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Εάν χαθεί χρόνος, η θεραπεία θα διαρκέσει περισσότερο και η ακοή δεν θα αποκατασταθεί πλήρως.

[ 37 ]