Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Περικαρδιακό φύσημα τριβής
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 29.06.2025
Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα φύσημα περικαρδιακής τριβής. Είναι σημαντικό να μπορείτε να το αναγνωρίσετε, καθώς μπορεί να έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Τις περισσότερες φορές στη βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε μια περιγραφή αυτού του θορύβου ως ένα συγκεκριμένο κροτάλισμα, τρίξιμο, ξύσιμο. Σε ορισμένους, αυτοί οι ήχοι θυμίζουν το τρίξιμο των μποτών στο χιόνι ένα παγωμένο βράδυ. Σε κάθε περίπτωση, ο θόρυβος εμφανίζεται όταν τα δύο τοιχώματα του περικαρδίου τρίβονται μεταξύ τους. Οι έμπειροι γιατροί γνωρίζουν και αναγνωρίζουν αυτόν τον ήχο χωρίς δυσκολία. Σήμερα, μπορείτε να βρείτε αρκετές ηχογραφήσεις θορύβων περικαρδιακής τριβής στο Διαδίκτυο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι ήχοι δεν διαφέρουν από τους φυσιολογικούς μικτούς θορύβους, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Οι ήχοι μπορεί να είναι επιφανειακοί και μπορούν εύκολα να ακουστούν ακόμη και χωρίς ειδικό εξοπλισμό ή στηθοσκόπιο.
Κατά την ανάλυση αυτού του θορύβου, αξίζει να σημειωθεί ότι ο θόρυβος αντιπροσωπεύεται από τρία συστατικά. Το πρώτο από αυτά ακούγεται κατά τη διάρκεια της συστολής, το δεύτερο εμφανίζεται στην αρχή της διαστολής και το τρίτο ακούγεται πιο κοντά στο τέλος της διαστολής. Δηλαδή, αντί για την εμφάνιση του τρίτου καρδιακού τόνου, υπάρχει ένας περικαρδιακός θόρυβος τριβής. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ακούγονται τρία φυσήματα ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια ενός συστολικού διαστήματος. Οι πιο συχνά παρατηρούμενες κλινικές περιπτώσεις είναι εκείνες στις οποίες ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά του φυσήματος τριβής αντικαθιστά πλήρως τον πρώτο καρδιακό τόνο. Τα άλλα δύο συστατικά ακούγονται κατά τη διαστολή. Στην πραγματικότητα, το φυσήμα μπορεί να αντικαταστήσει οποιονδήποτε καρδιακό τόνο.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα φυσήματα τριβής του περικαρδίου συχνά ενισχύονται κατά την εισπνοή. Αυτή η κλινική εικόνα παρατηρείται σε περίπου 2/3 των περιπτώσεων.
Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Πρώτον, υπάρχει συστολή του διαφράγματος και, κατά συνέπεια, μετατόπισή του προς τα κάτω. Αυτό συμβάλλει στην προς τα κάτω κίνηση του περικαρδίου. Υπάρχει τάση στην καρδιά, γεγονός που εξηγεί την εμφάνιση του φυσήματος. Δεύτερον, μπορεί να μην υπάρχει αρκετό υγρό στην περικαρδιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα τα φύλλα να τρίβονται μεταξύ τους. Όταν εισπνέετε, τα φύλλα τεντώνονται περισσότερο, γεγονός που εξηγεί την αύξηση του φυσήματος.
Ο ήχος της περικαρδιακής τριβής συχνά συγχέεται με τον περικαρδιακό ήχο. Είναι ιδιαίτερα συχνός εάν υπάρχει συλλογή υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα.
Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες εμφανίζεται ένας ψευδής θόρυβος που μοιάζει με περικαρδιακή τριβή. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνότερα στον πνευμοθώρακα. Ένας μικρός πνευμοθώρακας, που εντοπίζεται στην περιοχή της κορυφής του πνεύμονα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη θορύβων που μοιάζουν με περικαρδιακή τριβή. Συχνά, μια τέτοια κατάσταση διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας και ακτινογραφίας θώρακος. Ένας τέτοιος θόρυβος μπορεί να εμφανιστεί με την εμφάνιση θυλάκων αέρα στην περιοχή του πνεύμονα. Οι φυσαλίδες αέρα σε αυτή την περίπτωση λειτουργούν ως πηγή θορύβου.