Περικαρδιακοί όγκοι

Οι περικαρδιακοί όγκοι αποτελούν ένα σοβαρό πρόβλημα. Συμβατικά, όλοι οι περικαρδιακοί όγκοι μπορούν να χωριστούν σε πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς όγκους. Ωστόσο, οι πρωτοπαθείς όγκοι είναι σχετικά σπάνιοι. Οι δευτεροπαθείς όγκοι παρατηρούνται πολύ πιο συχνά. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, οι όγκοι μπορούν να χωριστούν σε καλοήθεις και κακοήθεις.

Από τους καλοήθεις όγκους, οι πιο συνηθισμένοι είναι το ινομύωμα ή ινομύωση, το ινομυόπλασμα, το αιμαγγείωμα, το λεμφαγγίωμα, η δερμοειδής κύστη, το τεράτωμα και το νευροϊνώμα. Όλοι αυτοί οι όγκοι έχουν κάποια κοινά χαρακτηριστικά. Κατά κανόνα, αυτοί οι όγκοι κρέμονται απευθείας στο περικάρδιο. Το βάρος τους είναι αρκετά μεγάλο. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όπου το βάρος των καλοήθων περικαρδιακών όγκων έφτασε τα 500 γραμμάρια.

Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο να παρατηρούνται ψευδοόγκοι (θρομβωτικές μάζες). Τέτοιοι όγκοι ονομάζονται επίσης ινώδεις πολύποδες.

Οι όγκοι, ειδικά οι μικροί, είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστούν. Για παράδειγμα, πρακτικά δεν απεικονίζονται στον υπέρηχο, δεν φαίνονται στις ακτίνες Χ. Ο κίνδυνος από αυτούς είναι ότι μπορούν να αναπτυχθούν, σταδιακά συνοδευόμενοι από συμπτώματα παρόμοια με διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος. Για παράδειγμα, συχνά υπάρχει συμπίεση των αεραγωγών, του οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση, διαταράσσεται η αναπνευστική λειτουργία, η πέψη, η κατάποση. Κατά κανόνα, αυτό κάνει τη διάγνωση ακόμη πιο δύσκολη. Σταδιακά εμφανίζεται ερεθισμός, βήχας, δύσπνοια. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται γενικευμένη συμπίεση, καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν εμφανιστεί αορτική συμπίεση, εμφανίζονται συμπτώματα όπως συστολικό φύσημα. Ταυτόχρονα, ακούγεται συχνότερα πάνω από την συμπιεσμένη περιοχή. Παρά το γεγονός ότι τα αγγεία συμπιέζονται ασήμαντα, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σημαντικά.

Τα αγγειώματα και τα τερατώματα είναι αρκετά επικίνδυνα. Μπορεί να αποβούν θανατηφόρα. Η αιτία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η θανατηφόρα αιμορραγία που δεν μπορεί να σταματήσει. Οι επιπλοκές είναι συχνά η αιμορραγική περικαρδίτιδα, καθώς και ο κίνδυνος κακοήθειας.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Το ζήτημα της σκοπιμότητας της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης, τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, πρέπει να αφαιρεθεί.

Οι κακοήθεις όγκοι, ή καρκινικοί όγκοι, θεωρούνται ο πιο επικίνδυνος τύπος όγκων.

Περικαρδιακός καρκίνος

Παρατηρούνται επίσης κακοήθεις όγκοι ή καρκίνος του περικαρδίου. Είναι πολύ πιο συνηθισμένοι από τους καλοήθεις όγκους και είναι πιο επικίνδυνοι. Ο κίνδυνος θανατηφόρας έκβασης αυξάνεται πολλαπλά. Ως πρωτοπαθείς όγκοι κακοήθους χαρακτήρα, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε το σάρκωμα, το αγγειοσάρκωμα και το μεσοθηλίωμα. Ιστολογικές παραλλαγές τέτοιων όγκων μπορεί να είναι πολλές. Οι κακοήθεις όγκοι είναι καρκινικοί όγκοι, τα κύτταρα των οποίων χαρακτηρίζονται από την ικανότητα απεριόριστης ανάπτυξης, τον ταχύ πολλαπλασιασμό και την αδυναμία απόπτωσης.

Ακολουθούν μερικά από τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας:

1. Σπανιότητα: Ο καρκίνος του περικαρδίου αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 1% όλων των νεοδιαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου της καρδιάς και του περικαρδίου.
2. Συμπτώματα: Οι ασθενείς με καρκίνο του περικαρδίου μπορεί να εμφανίσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα παλμών, κόπωση, γενική αδιαθεσία και απώλεια βάρους.
3. Διάγνωση: Διάφορες μέθοδοι εξέτασης όπως η ηχοκαρδιογραφία, η αξονική τομογραφία (CT), η μαγνητική τομογραφία (MRI) και η βιοψία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του περικαρδιακού καρκίνου.
4. Θεραπεία: Η θεραπεία για τον καρκίνο του περικαρδίου μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του όγκου, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών. Επειδή πρόκειται για σπάνια ασθένεια, η βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς και το στάδιο της νόσου.
5. Πρόγνωση: Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση, το μέγεθος και η θέση του όγκου, καθώς και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Γενικά, η πρόγνωση για τον καρκίνο του περικαρδίου είναι συχνά δυσμενής λόγω της σπανιότητάς του και της τάσης να διαγιγνώσκεται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.
6. Υποστήριξη και φροντίδα: Οι ασθενείς με καρκίνο του περικαρδίου μπορεί να χρειάζονται υποστήριξη από επαγγελματίες υγείας καθώς και από την οικογένεια και τους φίλους. Η υποστήριξη ενός ψυχολόγου ή μιας ομάδας υποστήριξης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για να βοηθήσει τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τις συναισθηματικές πτυχές της νόσου.

Περικαρδιακό μεσοθηλίωμα

Ο όγκος του περικαρδιακού μεσοθηλιώματος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μπορεί να εκκρίνει βλέννα, η οποία γίνεται παχύρρευστη και παχύρρευστη στην περικαρδιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, κατά κανόνα, η βλέννα είναι άχρωμη. Οι όγκοι αντιπροσωπεύουν μια περιορισμένη πολυποδίαση, γεμάτη με αιμορραγικό εξίδρωμα. Εμφανίζεται διάχυτη διήθηση του όγκου και εξάλειψη της κοιλότητας.

Κατά τη μικροσκοπική εξέταση του μεσοθηλιώματος, αξίζει να σημειωθεί ότι διακρίνεται σε τρεις τύπους. Οι απλούστεροι και ασφαλέστεροι είναι οι ινώδεις ή επιθηλιακοί όγκοι που αντιπροσωπεύονται από επιθηλιακό ιστό. Χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό ενζυμικής δραστηριότητας. Οι επιθηλιακοί ινώδεις όγκοι δεν είναι ασυνήθιστοι. Ο πιο συνηθισμένος και ο πιο επικίνδυνος τύπος όγκων είναι οι μεταστατικοί όγκοι. Αξίζει να σημειωθεί ότι το 5% όσων πέθαναν από καρκίνο του μαστού διαγνώστηκαν με μεταστατικούς όγκους στο περικάρδιο. Πολλοί από αυτούς διαγιγνώσκονται μετά θάνατον. Τέτοιοι όγκοι συχνά περιπλέκονται από μακροχρόνια αιμορραγική περικαρδίτιδα.

Η κλινική συμπτωματολογία εξαρτάται από το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο όγκος και πόσο ευάλωτος είναι σε μετάσταση. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, τον υπεζωκότα, το ήπαρ. Σχεδόν όλοι οι όγκοι ασκούν πίεση σε γειτονικά όργανα, κοιλότητες. Χαρακτηριστικά συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι συγκεκριμένες αλλαγές στο ΗΚΓ που χαρακτηρίζουν το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αντιμετωπίζονται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία. Συχνά χρησιμοποιείται για μη χειρουργήσιμους όγκους. Κατά κανόνα, η ακτινοθεραπεία επιτρέπει μόνο την προσωρινή αναστολή της καρκινικής διαδικασίας, τη μείωση του ρυθμού εξέλιξης της νόσου. Η επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου είναι δυνατή για μήνες, χρόνια, μέχρι να επιτευχθεί ύφεση.