
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Πυώδης πονόλαιμος χωρίς πυρετό
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό είναι πολύ λιγότερο συχνή από τη φλεγμονή των αμυγδαλών με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Στα λατινικά, οι αμυγδαλές του παλατιού ονομάζονται tonsillae, και στην πρακτική των γιατρών ΩΡΛ αυτή η διάγνωση ακούγεται σαν καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα.
Ας μάθουμε πότε υπάρχει πονόλαιμος που δεν συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια έχει μολυσματική αιτιολογία.
Αιτίες πυώδης πονόλαιμος χωρίς πυρετό
Οι κύριες αιτίες της πυώδους αμυγδαλίτιδας χωρίς πυρετό σχετίζονται με την ενεργοποίηση παθογόνων βακτηρίων της ορολογικής ομάδας Α που έχουν εισέλθει στο λαιμό - από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή μέσω αντικειμένων, για παράδειγμα, πιάτων ή μαχαιροπίρουνων. Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος Streptococcus pyogenes, ο οποίος είναι ο ένοχος σε σχεδόν το 80% των περιπτώσεων οξείας φλεγμονής των αμυγδαλών του παλατιού.
Επιπλέον, η πυώδης αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό μπορεί να εμφανιστεί λόγω του Staphylococcus aureus. Αυτό το Gram-θετικό βακτήριο υπάρχει στο δέρμα και τους βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε σχεδόν το 25% των ανθρώπων και συνυπάρχει με τους ανθρώπους σύμφωνα με την αρχή της συμβιωτικής συμπεριφοράς. Πρόκειται για έναν τύπο συνύπαρξης στον οποίο το βακτήριο-ενοικιαστής δεν παρεμβαίνει στη ζωή του οργανισμού-ξενιστή που το έχει «προστατευσει», αλλά ταυτόχρονα, η ευθύνη για τη σχέση με το περιβάλλον βαρύνει εξ ολοκλήρου τον ξενιστή. Επομένως, μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα (που συνήθως εμποδίζει τα βακτήρια να εμφανίσουν τις παθογόνες ιδιότητές τους) εξασθενήσει ή η μη ειδική προστασία του οργανισμού από λοιμώξεις αποτύχει, αναπτύσσεται η μία ή η άλλη ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, η πυώδης αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό.
Όπως σημειώνουν οι ωτορινολαρυγγολόγοι, η πυώδης αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό μπορεί να έχει μικτή αιτιολογία, όταν οι αμυγδαλές προσβάλλονται τόσο από στρεπτόκοκκους όσο και από σταφυλόκοκκους - στο πλαίσιο εξασθενημένης ανοσίας λόγω υποθερμίας. Επιπλέον, η πηγή μόλυνσης δεν χρειάζεται απαραίτητα να είναι εξωτερική: συχνά οι αμυγδαλές φλεγμονώνονται από μια λοίμωξη που επικεντρώνεται στους παραρρινικούς κόλπους (για παράδειγμα, με χρόνια ιγμορίτιδα ή ιγμορίτιδα) ή στις κοιλότητες των δοντιών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα.
Αιτίες πυώδους αμυγδαλίτιδας χωρίς πυρετό μπορεί επίσης να είναι η χρόνια αμυγδαλίτιδα, η δυσκολία στην αναπνοή, η μόλυνση του λάρυγγα με τον μύκητα Candida albicans, η μόλυνση των αμυγδαλών του παλατιού με ατρακτοειδή βάκιλο και σπειροχαίτες (στηθάγχη Vincent), η στοματίτιδα, η σύφιλη.
Συμπτώματα πυώδης πονόλαιμος χωρίς πυρετό
Η στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) έχει διάφορες κλινικές μορφές: καταρροϊκή, κενοτοπική και θυλακοειδής, ινώδης και φλεγμονώδης. Και μόνο η καταρροϊκή στηθάγχη, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει μόνο το ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών, μπορεί να είναι πυώδης στηθάγχη χωρίς πυρετό.
Τα εμφανή συμπτώματα της πυώδους αμυγδαλίτιδας χωρίς πυρετό εκδηλώνονται με τη μορφή:
- ερεθισμός, ξηρότητα και πόνος στο λαιμό, που εντείνεται κατά την κατάποση και μπορεί να ακτινοβολεί στα αυτιά.
- υπεραιμία (ερυθρότητα) και πρήξιμο των αμυγδαλών, καθώς και υπεραιμία των παλατινικών καμάρων και του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα.
- κιτρινωπή-λευκή βλεννοπυώδης πλάκα που καλύπτει τις αμυγδαλές εν όλω ή εν μέρει.
- ελαφρά διεύρυνση των υπογνάθιων ή παρωτιδικών λεμφαδένων, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά την ψηλάφηση.
Τι σε προβληματιζει?
Διαγνωστικά πυώδης πονόλαιμος χωρίς πυρετό
Η διάγνωση της πυώδους αμυγδαλίτιδας χωρίς πυρετό πραγματοποιείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τα παράπονα του ασθενούς και μέσω μιας ρουτίνας εξέτασης του λαιμού του. Κατά κανόνα, αυτό είναι αρκετό για να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία.
Αλλά εάν η πυώδης αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό εμφανίζεται συχνά, τότε για να προσδιοριστεί ο τύπος των παθογόνων βακτηρίων, συνταγογραφείται μικροβιολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από την επιφάνεια των αμυγδαλών και το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος για ESR και λευκοκύτταρα, καθώς και μια εξέταση αίματος για CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη πλάσματος αίματος).
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία πυώδης πονόλαιμος χωρίς πυρετό
Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας χωρίς πυρετό περιλαμβάνει απαραίτητα γαργάρες. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η χρήση διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου (3%), διαλύματος φουρακιλίνης (1 δισκίο ανά 100 ml ζεστού νερού), διαλύματος βορικού οξέος (ένα κουταλάκι του γλυκού ανά 200 ml νερού), διαλύματος ριβανόλης (0,1%), διαλυμάτων χλωροφυλλιπτίνης ή βενζυδαμίνης.
Επίσης, για γαργάρες, οι οποίες πρέπει να γίνονται 4-5 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, χρησιμοποιούνται αφέψημα και εγχύσεις νερού από φαρμακευτικά φυτά: φασκόμηλο, βαλσαμόχορτο, άνθη χαμομηλιού και καλέντουλας, φλοιός βελανιδιάς και φύλλα ευκαλύπτου (μια κουταλιά της σούπας ξηρά βότανα ανά ποτήρι βραστό νερό).
Η θέρμανση του λαιμού με ένα κασκόλ και θερμαντικές κομπρέσες (αιθυλική αλκοόλη με νερό σε αναλογία 1:1) βελτιώνει την κατάσταση του λαιμού και των λεμφαδένων.
Για τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας χωρίς πυρετό, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φαρμακευτικά προϊόντα - αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης ή κεφαλοσπορίνης (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Οξακιλλίνη, Ροβαμυκίνη, Κεφαλεξίνη, κ.λπ.) με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα.
Έτσι, η Αμπικιλλίνη, η οποία έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, συνταγογραφείται σε ενήλικες με 0,5 g 4-6 φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 3 g. Για τα παιδιά, η ημερήσια δόση προσδιορίζεται με ρυθμό 100 mg ανά κιλό σωματικού βάρους και η ημερήσια δόση διαιρείται σε ίσα μέρη σε έξι δόσεις. Το ημισυνθετικό αντιβιοτικό Αμοξικιλλίνη (εμπορικές ονομασίες Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών λαμβάνουν ένα δισκίο (0,5 g) τρεις φορές την ημέρα - πριν ή μετά τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-12 ημέρες. Η Ροβαμυκίνη είναι ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό με βακτηριοστατικά δραστική ουσία σπιραμυκίνη (σε δισκία των 1,5 εκατομμυρίων IU) - οι ενήλικες συνιστώνται να λαμβάνουν 3 εκατομμύρια IU 2-3 φορές την ημέρα και τα παιδιά - 150 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα (σε τρεις δόσεις).
Το κεφαλοσπορινικό αντιβιοτικό Cephalexin (σε κάψουλες των 0,25 g) χρησιμοποιείται: για ενήλικες - 0,25-0,5 g 4 φορές την ημέρα (ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής). η ημερήσια δόση για παιδιά είναι 25-50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, επίσης σε τέσσερις δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14. Ημερήσιες δόσεις Cephalexin με τη μορφή εναιωρήματος: 2,5 ml για παιδιά κάτω του ενός έτους. 5 ml - από 1 έτος έως 3 έτη (σε 4 δόσεις). 7,5 ml - 3-6 έτη. 10 ml - άνω των 6 ετών. Η ελάχιστη διάρκεια λήψης αυτού του φαρμάκου είναι 2-5 ημέρες.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα αντιβιοτικά έχουν παρενέργειες με τη μορφή δυσπεψίας, ναυτίας, εμέτου, διάρροιας, ζάλης, αλλεργικών αντιδράσεων και αλλαγών στο αίμα, οπότε εάν εμφανιστεί πυώδης αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας, είναι καλύτερο να μην λαμβάνετε αντιβιοτικά.
Οι αντισηπτικές παστίλιες, οι παστίλιες και τα δισκία για απορρόφηση, όπως τα Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint κ.λπ., είναι καλές για την ανακούφιση από φλεγμονή και πονόλαιμο.
Για παράδειγμα, το Strepsils περιέχει το τοπικό αντισηπτικό αμυλμετακρεσόλη και το αναισθητικό λιδοκαΐνη. Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών μπορούν να διαλύσουν αυτά τα δισκία σε οξεία αμυγδαλίτιδα όχι περισσότερο από 5 φορές την ημέρα και όχι περισσότερο από τρεις ημέρες. Το δραστικό συστατικό του Faringosept είναι το ισχυρό βακτηριοστατικό ambazon. Αυτά τα δισκία χρησιμοποιούνται μισή ώρα μετά το φαγητό και αφού το δισκίο διαλυθεί πλήρως, δεν πρέπει να τρώτε για τουλάχιστον τρεις ώρες.
Σε περίπτωση πυώδους αμυγδαλίτιδας χωρίς πυρετό, χρησιμοποιούνται τοπικά αεροζόλ Tantum Verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox και άλλα. Το σπρέι Tantum Verde ανακουφίζει από τη φλεγμονή και δρα ως αναλγητικό λόγω του μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου βενζυδαμίνης που περιέχεται σε αυτό. Το Hexasprey παρέχει επίσης αντισηπτική, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση, η οποία επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για όχι περισσότερο από 5 ημέρες.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία
Πρόληψη
Όσο ασήμαντο κι αν ακούγεται, το βασικό σημείο για την πρόληψη της πυώδους αμυγδαλίτιδας χωρίς πυρετό είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, έτσι ώστε τα βακτήρια που «κατοικούν» στο σώμα μας ή του επιτίθενται από έξω να μην μπορούν να εμφανίσουν τις παθογόνες ιδιότητές τους.
Είναι επιτακτική ανάγκη να αποφεύγετε την υποθερμία, να καταναλώνετε αρκετές βιταμίνες, να θεραπεύετε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα και να αντιμετωπίζετε άμεσα μια ρινική καταρροή, να παρακολουθείτε την υγεία των δοντιών και να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής.
Η πρόγνωση για την πυώδη αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό είναι θετική εάν αντιμετωπιστεί. Αλλά εάν δεν αντιμετωπιστεί ή αντιμετωπιστεί με ανεπαρκείς μεθόδους, τότε από την καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα έως την κενοτοπική ή θυλακική αμυγδαλίτιδα, όπως λένε, είναι σε απόσταση αναπνοής. Και εάν η «δραστηριότητα» του βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου στις αμυγδαλές του παλατιού δεν σταματήσει, είναι ικανός να επιτεθεί στα αυτιά και τους παραρρινικούς κόλπους, και επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλέγματος του φάρυγγα.
Επιπλέον, όπως λένε οι γιατροί, η πρόγνωση για την πυώδη αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό φαίνεται πολύ λιγότερο αισιόδοξη αν θυμηθούμε τα αντισώματα που παράγει ο οργανισμός για την καταπολέμηση αυτού του στρεπτόκοκκου. Ωστόσο, αυτά τα αντισώματα συχνά επιτίθενται στους συνδετικούς ιστούς της καρδιάς και του μυοκαρδίου, προκαλώντας προβλήματα στη λειτουργία του. Και τα απόβλητα αυτών των στρεπτόκοκκων - οι τοξίνες - εισέρχονται στη λέμφο και τη συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση, φλεγμονή των αρθρώσεων και βλάβη στα σπειράματα των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα) για τον οργανισμό.
Γενικά, η πυώδης αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό είναι επίσης μια σοβαρή ασθένεια. Επομένως, η θεραπεία της πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.