
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Παραμετρίτιδα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025

Η παραμητρίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραμυτερικού ιστού.
Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου: στο οξύ στάδιο - αντιβιοτική θεραπεία, στο στάδιο της υπερπύκνωσης - χειρουργική θεραπεία. Η πρόγνωση, εξαιρουμένης της σηπτικής μορφής, είναι ευνοϊκή.
Αιτίες παραμετροποίηση
Συχνότερα εμφανίζεται ως επιπλοκή των αμβλώσεων (κυρίως εξωνοσοκομειακών) και του τοκετού. Η παραμητρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με φλεγμονή οργάνων που γειτνιάζουν με τη μήτρα (ορθό, σκωληκοειδής απόφυση κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, παθογόνα διεισδύουν στον παραμήτριο ιστό, συνήθως μέσω της λεμφογενούς οδού. Με αιματογενή μόλυνση του παραμήτριου ιστού, η παραμητρίτιδα μπορεί να είναι επιπλοκή γενικών λοιμωδών νοσημάτων (γρίπη, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
Παράγοντες κινδύνου
Παθογένεση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραμητρίτιδα αναπτύσσεται σε φόντο πυώδους βλάβης των μητρικών εξαρτημάτων λόγω της εμπλοκής του παραμητρίου ιστού στη φλεγμονώδη διαδικασία. Η οδός μόλυνσης είναι κυρίως συνεχής. Η παραμητρίτιδα μετά τον τοκετό και μετά από έκτρωση είναι σήμερα εξαιρετικά σπάνια. Η οδός μόλυνσης του ιστού είναι λεμφογενής. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό εξαπλώνεται περαιτέρω κατά μήκος των λεμφικών αγγείων, καθώς και κατά μήκος των φλεβών.
Συμπτώματα παραμετροποίηση
Τα συμπτώματα της παραμητρίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις αντιστοιχούν σε μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία. Ένα πρώιμο σύμπτωμα είναι ο έντονος, συνεχής πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που αντανακλά στο ιερό οστό και την κάτω πλάτη. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39° C. παρατηρούνται αδυναμία, δίψα, πονοκέφαλοι. Οι ασθενείς λαμβάνουν μια αναγκαστική θέση - λυγίζουν και φέρνουν το πόδι στο στομάχι στην πάσχουσα πλευρά.
Ο σφυγμός αντιστοιχεί στη θερμοκρασία. Η ούρηση και η αφόδευση μπορεί να είναι δύσκολες.
Κατά την κολπική εξέταση, ανιχνεύεται ένα πυκνό, ακίνητο, επώδυνο διήθημα στο πλάι της μήτρας, ξεκινώντας από τη μήτρα και φτάνοντας στο πυελικό τοίχωμα. Η μήτρα έχει αποκλίνει προς την υγιή πλευρά.
Που πονάει?
Στάδια
Η ανάπτυξη και η εξέλιξη της παραμετρίτιδας περνάει από διάφορα στάδια.
- Το στάδιο της εξίδρωσης αντιστοιχεί στην αρχική περίοδο της παραμετρίτιδας.
- Το στάδιο της διήθησης (συμπύκνωση του εξιδρώματος) είναι η σταδιακή αντικατάσταση του εξιδρώματος με ένα πυκνό (μερικές φορές εξαιρετικά πυκνό) διήθημα. Αυτό συμβαίνει λόγω της εναπόθεσης ινώδους. Κατά κανόνα, η θεραπεία που εφαρμόζεται σταματά την οξεία φλεγμονή στο εξάρτημα και βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων της ταυτόχρονης παραμητρίτιδας. Η πορεία της παραμητρίτιδας σε αυτούς τους ασθενείς περιορίζεται στο στάδιο της διήθησης. Το διήθημα στην περιοχή του παραμητρίου μειώνεται σταδιακά σε μέγεθος, αλλά αφήνει πάντα πίσω περιοχές υπολειμματικής διήθησης.
- Το στάδιο της διαπύησης χαρακτηρίζεται συχνότερα από την παρουσία πολλαπλών μικροαποστημάτων στη δομή του διηθήματος. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις (3,1%), εμφανίζεται ολική πυώδης τήξη του παραμητρίου ιστού.
Κατά την παραμετρίτιδα, διακρίνονται τα στάδια της διήθησης, της εξίδρωσης και της συμπύκνωσης (ουλών). Στο στάδιο της εξίδρωσης, το διήθημα μπορεί να υπερφορτωθεί με την ανάπτυξη πυώδους παραμετρίτιδας.
Έντυπα
Υπάρχουν πρόσθιοι, οπίσθιοι και πλάγιοι παραμετρίτες. Οι τελευταίοι είναι ιδιαίτερα συχνοί (περίπου 90%).
Επιπλοκές και συνέπειες
Όταν το παραμετρικό διήθημα διαπυείται, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, ο πόνος αυξάνεται απότομα, η θερμοκρασία γίνεται ταραχώδης, εμφανίζονται ρίγη, παρατηρείται μετατόπιση του λευκοκυττάρου προς τα αριστερά και αύξηση του LII και αυξάνονται τα δυσουρικά φαινόμενα. Η κολπική εξέταση αποκαλύπτει μαλάκυνση και διακύμανση του διηθήματος, προεξοχή του κολπικού θόλου. Μια βραχυπρόθεσμη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, η εμφάνιση πύου στον κόλπο (στα ούρα ή τα κόπρανα) υποδηλώνουν διάσπαση του αποστήματος.
Ο σχηματισμός αποστήματος επιδεινώνει πάντα σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου και μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
- Τις περισσότερες φορές, η πυώδης τήξη επηρεάζει τα κάτω τμήματα του παραμητρίου και την περιοχή του αμφιβληστροειδούς της μήτρας. Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης εμπλέκεται στη διαδικασία, εμφανίζεται πόνος κατά την ούρηση, πυουρία, η οποία χρησιμεύει ως προάγγελος της έναρξης διάτρησης του αποστήματος στην ουροδόχο κύστη.
- Λιγότερο συχνά, ο σχηματισμός αποστήματος και η εξάπλωση του πύου πηγαίνει «γλώσσα» προς τα πάνω και προς τα εμπρός προς την κατεύθυνση του στρογγυλού συνδέσμου, στη συνέχεια με τη μορφή μιας ευρείας διήθησης κατά μήκος του πλευρικού τοιχώματος της λεκάνης και πάνω από τον βουβωνικό (νυχτερινό) σύνδεσμο. Αυτή η εντόπιση του αποστήματος ονομάζεται «απόστημα Dupuytren». Πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο σε αυτούς τους ασθενείς, προσδιορίζεται πάντα μια πυκνή, έντονα επώδυνη διήθηση, δημιουργώντας μια ορατή ασυμμετρία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και εμφανίζεται υπεραιμία του δέρματος.
- Η πιο επικίνδυνη παραλλαγή της διαπύησης του παραμητρίου ιστού σε ασθενείς με πυώδεις παθήσεις των μητρικών εξαρτημάτων είναι, φυσικά, η ανάπτυξη ενός αποστήματος στην περιοχή του λεμφικού σπερματικού πλέγματος - η λεγόμενη άνω πλάγια παραμετρίτιδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η συλλογή και το πύον εξαπλώνονται κατά μήκος του οπίσθιου τμήματος του παραμητρίου ιστού στα τοιχώματα της μικρής και στη συνέχεια της μεγάλης λεκάνης και από εδώ, κατευθυνόμενοι πίσω από το τυφλό ή το σιγμοειδές κόλον, μπορούν να "γλώσσα" ανεβαίνουν στον παρανεφρικό ιστό προς το νεφρό, σχηματίζοντας ένα παρανεφρωτικό και μερικές φορές υποδιαφραγματικό απόστημα. Οι κλινικές εκδηλώσεις μιας τέτοιας παραμετρίτιδας συνήθως ξεκινούν με την ανάπτυξη περιφλεβίτιδας της εξωτερικής λαγόνιας φλέβας, ενώ μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές μορφές θρόμβωσης. Ο μηρός στην προσβεβλημένη πλευρά αυξάνεται σε μέγεθος, ξεκινώντας από την περιοχή του βουβωνικού συνδέσμου, εμφανίζεται έντονη κυάνωση, που αυξάνεται προς την περιφέρεια, εκρήγνυται πόνοι στο πόδι. Το πρήξιμο και ο πόνος μειώνονται κάπως μετά από 2-3 ημέρες, γεγονός που συμπίπτει με την ανάπτυξη παράπλευρης εκροής. Η σοβαρότητα των αναφερόμενων συμπτωμάτων εξαρτάται από την επικράτηση της θρόμβωσης και το βάθος της απόφραξης του αγγείου. Πρέπει να σημειωθεί ότι με τέτοιες επιπλοκές, η πλήρης απόφραξη της εξωτερικής λαγόνιας φλέβας πρακτικά δεν συμβαίνει, αλλά υπάρχει πάντα κίνδυνος θρομβοεμβολής. Από αυτή την άποψη, η θεραπεία τέτοιων γυναικών είναι ιδιαίτερα δύσκολη και θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα πλήρες φάσμα μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της φλεβίτιδας και της φλεβοθρόμβωσης, καθώς και στην πρόληψη της εμβολής.
- Μια άλλη εξίσου τρομερή επιπλοκή είναι η εξάπλωση της πυώδους διαδικασίας στον περινεφρικό ιστό. Αρχικά, η παρανεφρίτιδα εμφανίζεται ως περιορισμένη διαδικασία, αλλά στη συνέχεια καταλαμβάνει γρήγορα ολόκληρη την λιπώδη κάψουλα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη φλέγματος. Κλινικά, στα αρχικά στάδια, η παρανεφρίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα ψωίτιδας. Το πόδι στην προσβεβλημένη πλευρά κάμπτεται στο γόνατο και την άρθρωση του ισχίου και φέρεται ελαφρώς στο στομάχι. Όταν προσπαθείτε να το ισιώσετε, οι οξύς πόνοι στην λαγόνια περιοχή εντείνονται. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται όλο και περισσότερο (έως 39-40 ° C), ξεκινά μια ταχεία ωριαία αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, παρατηρείται επίσης μια ουδετερόφιλη μετατόπιση και η σοβαρότητα της δηλητηρίασης αυξάνεται. Ένα πρήξιμο χωρίς αιχμηρά όρια εμφανίζεται στο πίσω μέρος στην περιοχή των νεφρών, τα περιγράμματα της μέσης εξομαλύνονται.
Διαγνωστικά παραμετροποίηση
Κατά την κολπική εξέταση, προσδιορίζεται η κύρια γυναικολογική παθολογία στους ασθενείς, δηλαδή ένα φλεγμονώδες συσσωμάτωμα σχηματισμών (μήτρα, εξαρτήματα και παρακείμενα όργανα) χωρίς σαφή ταυτοποίηση των οργάνων. Παρουσία αμφοτερόπλευρης απόφυσης, η μήτρα έχει γενικά κακό περίγραμμα. Κατά την εξέταση του παραμήτριου, προσδιορίζονται διηθήσεις ποικίλης σύστασης ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας - από ξυλώδη πυκνότητα στο στάδιο της διήθησης έως ανομοιόμορφες με περιοχές μαλάκυνσης κατά την πύκνωση. Τα διηθήματα μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας ή τη φάση της. Έτσι, στα αρχικά στάδια ή στο στάδιο της απορρόφησης, τα διηθήματα με τη μορφή περιχειρίδας "περιβάλλουν" τον τράχηλο και τη μήτρα, στο στάδιο της διήθησης σε σοβαρές διαδικασίες μπορούν να φτάσουν στα πλευρικά τοιχώματα της λεκάνης, του ιερού οστού και του ηβικού οστού. Η βλεννογόνος μεμβράνη του κολπικού θόλου (θόλων) στην περιοχή της διήθησης κυτταρικού ιστού είναι ακίνητη, οι θόλοι είναι βραχυκυκλωμένοι.
Σε χειρουργημένους ασθενείς, το διήθημα βρίσκεται στο κέντρο της λεκάνης πάνω από το κολόβωμα του τραχήλου ή καταλαμβάνει το ένα μισό της μικρής λεκάνης. Προσδιορίζεται η πλήρης ακινησία ολόκληρου του σχηματισμού και η απουσία σαφών περιγραμμάτων.
Σημάδια σχηματισμού αποστήματος στο παράμετρο είναι ο εκρηκτικός ή παλλόμενος πόνος, η υπερθερμία και συχνά τα ρίγη.
Τα αποστήματα παραμητρίου (ειδικά αυτά που προκύπτουν από μετεγχειρητικές επιπλοκές) μπορούν να διατρήσουν σε γειτονικά κοίλα όργανα (περιφερικά τμήματα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης), σε τέτοιες περιπτώσεις εμφανίζονται συμπτώματα προδιάτρησης και, εάν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη, συμπτώματα διάτρησης του αποστήματος στα αντίστοιχα όργανα.
Κατά την κολπική εξέταση, προσδιορίζεται επίσης ένα συσσωμάτωμα οργάνων στην πυελική κοιλότητα, το οποίο περιλαμβάνει τα προσβεβλημένα εξαρτήματα, τη μήτρα, το επίπλουν, τους εντερικούς βρόχους, την διηθημένη ουροδόχο κύστη. Η ψηλάφηση δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της σχετικής θέσης των οργάνων που περιλαμβάνονται σε αυτό το συσσωμάτωμα, αλλά είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν σημεία που χαρακτηρίζουν την ανεπτυγμένη επιπλοκή:
- η προσβεβλημένη παράμετρος είναι διηθημένη, έντονα επώδυνη, η διήθηση μπορεί να φτάσει στα οστά της πυέλου και να εξαπλωθεί προς το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
- η πλευρική καμάρα μειώνεται απότομα.
- ο τράχηλος βρίσκεται ασύμμετρα σε σχέση με τη μέση γραμμή και μετατοπίζεται προς την πλευρά απέναντι από τη βλάβη του παραμήτριου και τον σχηματισμό αποστήματος.
- Είναι πρακτικά αδύνατο να μετατοπιστούν τα πυελικά όργανα (συσσωμάτωμα).
Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ορθοκολπική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη για να εντοπιστεί η πρόπτωση του διηθήματος ή του αποστήματος προς το ορθό και να προσδιοριστεί η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης από πάνω του (κινητή, περιορισμένη κινητικότητα, ακίνητη), η οποία αντανακλά το γεγονός και τον βαθμό εμπλοκής των πρόσθιων ή πλευρικών τοιχωμάτων του ορθού στη φλεγμονώδη διαδικασία.
Η κύρια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος είναι η ηχογραφία.
Εκτός από τα παραπάνω περιγραφόμενα κριτήρια υπερήχων για βλάβη στη μήτρα και τα εξαρτήματα, οι ασθενείς με παραμετρίτιδα έχουν επίσης τα ακόλουθα ηχογραφικά σημάδια βλάβης στους κυτταρικούς χώρους της μικρής λεκάνης:
- Τα φλεγμονώδη διηθήματα της μικρής λεκάνης προσδιορίζονται στο ηχογράφημα ως ακανόνιστου σχήματος ηχοθετικοί σχηματισμοί χωρίς σαφή κάψουλα και ακριβή περιγράμματα και όρια. τα μεγέθη τους ποικίλλουν, σε ορισμένες περιπτώσεις τα διηθήματα φτάνουν στα οστά της πυέλου.
- Τα διηθήματα χαρακτηρίζονται από μειωμένη ηχογένεια σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς και, όταν υπερφορτώνονται, περιέχουν στη δομή τους έναν ή περισσότερους κυστικούς σχηματισμούς με διαυγή κάψουλα και παχύ ετερογενές περιεχόμενο.
Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, το πληροφοριακό περιεχόμενο της μεθόδου υπολογιστικής τομογραφίας στη διάγνωση των αποστημάτων παραμητρίου ήταν 80%, και στην αναγνώριση της πανμητρίτιδας και της πανκυτταρίτιδας - 68,88%.
Εκτός από την κύρια παθολογία, η ακτινογραφία αποκαλύπτει μειωμένη ηχογένεια του παραμετρικού ιστού, ο οποίος μπορεί να περιέχει κοιλότητες με μειωμένη πυκνότητα (πυώδες περιεχόμενο).
Η ανάπτυξη της διηθητικής παραμετρίτιδας οδηγεί μερικές φορές σε σημαντικές παραμορφώσεις, συμπίεση του ουρητήρα και ανάπτυξη έντονου υδροουρητήρα και υδρονέφρωσης, η οποία απαιτεί καθετηριασμό του ουρητήρα και τοποθέτηση ουρηθρικού stent. Η διηθητική παραμετρίτιδα προκαλεί τον σχηματισμό ουρηθροπυελοεκτάσεων όχι μόνο ως αποτέλεσμα του σχηματισμού μηχανικού εμποδίου στην εκροή των ούρων, αλλά και επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας της νευρομυϊκής συσκευής του ουρητήρα υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πρέπει να τονιστεί ότι κατά τη διαδικασία εξέτασης με πρόσθετες μεθόδους, η πυελονεφρίτιδα ανιχνεύθηκε στο 78% των ασθενών, η οποία δεν έχει κλασικές κλινικές εκδηλώσεις.
Η σοβαρότητα των δευτερογενών νεφρικών διαταραχών εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της υποκείμενης νόσου, τη σοβαρότητά της, τη συχνότητα και τη διάρκεια των υποτροπών. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι σε όλες τις περιπτώσεις προοδευτικής πυώδους διαδικασίας, η λειτουργική ικανότητα των νεφρών συνεχίζει να επιδεινώνεται προοδευτικά μέχρι την ανάπτυξη μιας τόσο τρομερής νόσου όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Επομένως, σε όλους τους ασθενείς με περίπλοκες μορφές πυώδους φλεγμονής παρουσία διηθήσεων παραμητρίου ενδείκνυται να υποβληθούν σε νεφρικό υπερηχογράφημα.
Όταν η υδρονέφρωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους στένωσης του ουρητήρα ή πυελονεφρίτιδας, η διάμετρος της νεφρικής πυέλου, κατά κανόνα, υπερβαίνει τον κανόνα (3 cm), ενώ η αναλογία του πάχους του παρεγχύματος και του καλυκοϊπυελικού συστήματος μετατοπίζεται προς το δεύτερο και είναι 1,5:1 ή 1:1 (με τον κανόνα να είναι 2:1). Η διάγνωση του υδροουρητήρα τίθεται εάν η διάμετρος του ουρητήρα είναι 1 cm ή περισσότερο.
Η απεκκριτική ουρογραφία είναι απαραίτητη σε ασθενείς με υδρονεφρωτική μεταμόρφωση των νεφρών ποικίλου βαθμού ή υδροουρητήρα, που ανιχνεύεται κατά την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Σημάδια στένωσης του ουρητήρα κατά την απεκκριτική ουρογραφία είναι σαφώς περιορισμένη στένωση της τελευταίας στην περιοχή της πυέλου.
Για τη μελέτη της νεφρικής λειτουργίας, σε όλους τους ασθενείς με σοβαρές πυώδεις-σηπτικές παθήσεις των εσωτερικών γεννητικών οργάνων συνιστάται να υποβάλλονται σε ραδιοϊσοτοπική νεφρογραφία τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε σοβαρές πυώδεις αλλοιώσεις, κυριαρχεί ο ισοσθενουρικός ή μη λειτουργικός τύπος νεφρογραφικής καμπύλης.
Η κυστεοσκόπηση ενδείκνυται για ασθενείς με παραμητρίτιδα και κλινικά συμπτώματα απειλής διάτρησης της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύεται πομφολυγώδες οίδημα του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, που αντιστοιχεί σε φλεγμονώδη διήθηση και πρόπτωση προς την ουροδόχο κύστη, και αγγειακή διαστολή.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση σε ασθενείς με πυελικά διηθήματα πραγματοποιείται κυρίως με κακοήθη νεοπλάσματα της μήτρας και των εξαρτημάτων. Η ταχεία εξέλιξη της νόσου, η αιτιώδης σχέση με τους παράγοντες κινδύνου (ειδικά με τη χρήση ενδομήτριας συσκευής), τα επικρατούντα εργαστηριακά κριτήρια της πυώδους φλεγμονής, η έντονη υποχώρηση των ψηλαφητών παθολογικών δομών και οι εργαστηριακές παράμετροι υπό την επίδραση σύνθετης αντιφλεγμονώδους και εγχυτικής θεραπείας μας επιτρέπουν να υποθέσουμε την φλεγμονώδη γένεση της νόσου, διαφορετικά είναι απαραίτητη η έγκαιρη διαβούλευση με έναν ογκογυναικολόγο, καθώς και ο πλήρης αποκλεισμός των φυσιοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας μέχρι να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία παραμετροποίηση
Οι ασθενείς με παραμετρίτιδα υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία. Η θεραπεία της παραμετρίτιδας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στο οξύ στάδιο, συνταγογραφείται παγοκύστη στην κάτω κοιλιακή χώρα. Διεξάγεται σύνθετη συντηρητική θεραπεία. Στο στάδιο της υποχώρησης (συμπύκνωση), η θεραπεία συμπληρώνεται με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (υπερήχους, ηλεκτροφόρηση κ.λπ.), βιογενή διεγερτικά.
Σε περίπτωση υπερφόρτωσης της παραμετρίτιδας, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία - άνοιγμα του αποστήματος μέσω του κολπικού θόλου (κολποτομή), αποστράγγιση.
Η μεταφερόμενη παραμετρίτιδα αφήνει έντονες ουλώδεις αλλαγές, μετατοπίζοντας τη μήτρα προς την πλευρά της νόσου και μερικές φορές συνοδεύεται από πόνο και δυσλειτουργία της εμμήνου ρύσεως.