Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία χαρακτηρίζεται από ταχεία ηωσινοφιλική διήθηση των διάμεσων χώρων του πνεύμονα.
Η επίπτωση και ο επιπολασμός της οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας δεν είναι γνωστή. Η οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι ασθενείς ηλικίας 20 έως 40 ετών συνήθως αρρωσταίνουν. οι άνδρες είναι άρρωστοι 21 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.
[Τι προκαλεί οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία;
Η αιτία του δεν είναι γνωστή, αλλά η οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία μπορεί να είναι μια οξεία αντίδραση υπερευαισθησίας σε ένα μη αναγνωρισμένο αντιγόνο που βρίσκεται στην αναπνευστική οδό σε ένα υπό υγιή άτομο. Το κάπνισμα και άλλες ουσίες που εισπνέονται με τη μορφή καπνού μπορούν να κάνουν τη διαφορά.
Συμπτώματα οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας
Η οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία προκαλεί οξεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μικρής διάρκειας (συνήθως <7 ημέρες). Αναπτύξτε μη παραγωγικό βήχα, δύσπνοια, αίσθημα κακουχίας, μυαλγία, νυχτερινή εφίδρωση και υπεζωκότα στο στήθος. Τα συμπτώματα της οξείας ηωσινοφιλική πνευμονία μπορεί επίσης να είναι ταχύπνοια, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συχνά> 38,5 ° C), οι διμερείς βασική εισπνευστική ρόγχους και μερικές φορές εκπνεόμενου συριγμό. Οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία είναι συχνά εκδηλώνεται ως οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια η οποία απαιτεί μηχανικό αερισμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί υπερδυναμικός σοκ.
Διάγνωση οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας
Η διάγνωση της οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας βασίζεται στην ανάλυση των κλινικών εκδηλώσεων, τα αποτελέσματα των τυποποιημένων μελετών και επιβεβαιώνεται με τη βρογχοσκόπηση. Αποκαθίσταται με την εξαίρεση άλλων γνωστών αιτιών ηωσινοφιλικής πνευμονίας και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Μια κλινική εξέταση αίματος στους περισσότερους ασθενείς αποδεικνύει μια σημαντικά αυξημένη ποσότητα ηωσινοφίλων. Οι τιμές των συγκεντρώσεων ESR και IgE είναι επίσης υψηλές, αλλά μη ειδικές.
Όταν ακτινογραφία του θώρακα μπορεί αρχικά να ανιχνεύεται μόνο ελαφρά αύξηση της πνευμονικής μοτίβο ή αλλαγή του τύπου του γυαλιού ματ, συχνά με Curley τύπο γραμμής V. Στο αρχικό στάδιο της νόσου μπορούν να ταυτοποιηθούν απομονωμένες κυψελιδικά (περίπου 25% των περιπτώσεων) ή dimming αυξημένη πνευμονική μοτίβο (επίσης σε περίπου 25% των περιπτώσεων). Οι αλλαγές είναι διαφορετικές από εκείνες σε χρόνια ηωσινοφιλική πνευμονία, στην οποία σκουραίνει περιορισμένη περιφερειακές περιοχές των πνευμόνων. Μικρές υπεζωκότα είναι συχνά διμερείς, βρίσκονται στα δύο τρίτα των ασθενών. Τα αποτελέσματα του HRCT είναι πάντοτε παθολογικά. αποκάλυψε διμερείς ασύμμετρη εστιακό ματ τύπου εξασθένιση ή αυξημένη πνευμονική μοτίβο. Σε μελέτες του πλευριτικού υγρού ενός σημειώνονται ηωσινοφιλία σε υψηλό ρΗ. Οι δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας δείχνουν συχνά περιοριστικές διαταραχών με μειωμένη ικανότητα διάχυσης για το μονοξείδιο του άνθρακα (DLCO).
Η βρογχοσκόπηση πρέπει να εκτελείται με σκοπό την πλύση και, ενίοτε, τη βιοψία. Τα ύδατα πλυσίματος της βρογχοκυψελιδικής πλύσης περιέχουν συχνά μεγάλο αριθμό και ποσοστό (> 25%) ηωσινοφίλων. Οι συχνότερες ιστολογικές αλλαγές αντιστοιχούν στην ηωσινοφιλική διείσδυση με οξείες και οργανωμένες διάχυτες αλλοιώσεις των κυψελίδων, αλλά η βιοψία εκτελείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.
Θεραπεία οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας
Μερικοί ασθενείς αναρρώνουν αυθόρμητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας συνίσταται στο διορισμό πρεδνιζολόνης (σε δόση 40 έως 60 mg, από του στόματος, μία φορά την ημέρα). Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, προτιμάται η συνταγοποίηση της μεθυλπρεδνιζολόνης (σε δόση 60 έως 125 mg, κάθε 6 ώρες).
Ποια είναι η πρόγνωση της οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας;
Η οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. η απόκριση στη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή και η πλήρης ανάκτηση χωρίς την ανάπτυξη υποτροπής παρατηρούνται σχεδόν πάντοτε. Οι πλευρικές εκρήξεις αναλύονται πιο αργά από τα παρεγχυματικά διηθήματα.