Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Μέση ωτίτιδα για οστρακιά

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Ωτορινολαρυγγολόγος, χειρουργός
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025

Η ωτίτιδα από οστρακιά εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, συχνότερα μεταξύ 3 και 5 ετών, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 20-25% των περιπτώσεων οστρακιάς.

Μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή της νόσου, στο απόγειο της ανάπτυξής της με έντονη φλεγμονώδη-νεκρωτική αντίδραση στο λαιμό και τη μύτη, καθώς και 2-3 εβδομάδες αργότερα κατά την περίοδο απολέπισης και ανάρρωσης.

Η οστρακιά είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α - Str. pyogenes, - που εμφανίζεται κυκλικά με μέθη, πονόλαιμο, εξάνθημα μικρών σημείων στο δέρμα και πιθανές επιπλοκές αιματογενούς φύσης (σοβαρή λεμφαδενίτιδα, ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.). Η κύρια οδός μετάδοσης παθογόνων είναι η αερομεταφερόμενη. Η μόλυνση εμφανίζεται από ασθενείς με οστρακιά (κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ασθένειας), στρεπτοκοκκικό πονόλαιμο και ρινοφαρυγγίτιδα, από φορείς του βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα ωτίτιδας σε οστρακιά

Υπάρχουν τρεις μορφές ωτίτιδας από οστρακιά: πρώιμη υπεροξεία, νεκρωτική και όψιμη.

Πρώιμη μορφή

Σε αυτή τη μορφή, η ωτίτιδα εμφανίζεται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη της νόσου μέσω της αιματογενούς οδού στην υπερτοξική μορφή της οστρακιάς στη φάση του ενανθήματος της οστρακιάς. Τα σημάδια της ωτίτιδας καλύπτονται από τα έντονα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου και δεν προσελκύουν την προσοχή των γονέων για κάποιο χρονικό διάστημα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλές τιμές (39-40 ° C), η γενική κατάσταση υποδηλώνει βαθιά δηλητηρίαση του σώματος, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει όλα τα μέρη του μεσεγκεφάλου χωρίς ειδικά εξωτερικά τοπικά σημάδια της νόσου. Συχνά, η λοίμωξη εξαπλώνεται γρήγορα στις μεμβράνες και την ουσία του εγκεφάλου με την ανάπτυξη μηνιγγοεγκεφαλίτιδας. Η εξέλιξη της νόσου συμβαίνει τόσο γρήγορα που οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή ωτίτιδας της οστρακιάς καταλήγει σε θάνατο.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Νεκρωτική μορφή ωτίτιδας

Πρόκειται για μια σοβαρή μορφή πρώιμης ωτίτιδας από οστρακιά. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι συχνότερα ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Η έναρξη δεν είναι τόσο ξαφνική και ταχέως εξελισσόμενη όπως στην προηγούμενη μορφή, συνοδευόμενη πάντα από έντονες καταστροφικές αλλαγές στις τυμπανομαστοειδείς δομές. Το τύμπανο είναι θολό, η υπεραιμία του δεν είναι τόσο έντονη, είναι εστιακή, η διάτρηση συμβαίνει γρήγορα και καλύπτει ολόκληρο το τύμπανο. Κατά την παρακέντηση, η βελόνα δεν συναντά καμία αντίσταση και φαίνεται σαν να διαπερνά μαλακό χαρτί. Η νεκρωτική απόφυση καλύπτει τα ακουστικά οστάρια, τα οποία μπορούν να πέσουν έξω μέσω μιας εκτεταμένης διάτρησης του τυμπάνου με τη μορφή απομονωτικών υλικών. Η ίδια διαδικασία καταστρέφει το έσω τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας και τον προσωπικό πόρο, προκαλώντας την ανάπτυξη οξείας πυώδους λαβυρινθίτιδας και παράλυσης του προσωπικού νεύρου. Η πυώδης έκκριση δεν είναι άφθονη, σκούρα κίτρινη, δυσώδης. Η εξάπλωση της νεκρωτικής απόφυσης σταματά αυθόρμητα και περιορίζεται σε μια ζώνη οριοθέτησης που αντιστοιχεί στα όρια που χαρακτηρίζουν τη χειρουργική επέμβαση (για «φυσική» RO).

Αυτή η μορφή ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από σημαντική και επίμονη εξασθένηση της ακοής, πιο έντονη από ό,τι στην κοινότυπη ωτίτιδα. Σε αυτή τη μορφή, παρατηρείται επίσης τοξική βλάβη στην αιθουσαία συσκευή, η οποία εκδηλώνεται με σημάδια επαγόμενης λαβυρινθικής νόσου (ζάλη, αυθόρμητος νυσταγμός, ναυτία, έμετος). Οι διαταραχές των λειτουργιών του λαβυρίνθου, μόλις εμφανιστούν, παραμένουν επίμονες.

Όψιμη μορφή ωτίτιδας από οστρακιά

Είναι πιο συχνή από άλλες μορφές. Εμφανίζεται κατά την περίοδο ανάρρωσης από την υποκείμενη νόσο. Τα συμπτώματα και η πορεία της νόσου αντιστοιχούν σε αυτά της συνηθισμένης οξείας μέσης ωτίτιδας.

Όσον αφορά την ακουστική λειτουργία, η πρόγνωση είναι δυσμενής στις δύο πρώτες μορφές. Η αμφοτερόπλευρη βλάβη στο αυτί οδηγεί σε κώφωση, και αν εμφανιστεί πριν από την ηλικία των 3 ετών, οδηγεί σε κωφάλαλο.

Που πονάει?

Τι σε προβληματιζει?

Τι χρειάζεται να εξετάσετε;

Πώς να εξετάσετε;

Θεραπεία της ωτίτιδας σε οστρακιά

Η θεραπεία της ωτίτιδας στην οστρακιά συνίσταται στην πραγματοποίηση παρακέντησης το συντομότερο δυνατό, στη συνταγογράφηση τεράστιων δόσεων αντιβιοτικών (πενικιλίνη), η χρήση των οποίων συνεχίζεται μετά την ανάρρωση για αρκετές ακόμη ημέρες. Σε περίπτωση δυσανεξίας στα παρασκευάσματα πενικιλίνης, συνταγογραφούνται ερυθρομυκίνη και ολεανδομυκίνη.

Εάν υπάρχει υποψία μαστοειδίτιδας - αντροτομή και μαστοειδεκτομή, εξασφαλίζοντας αξιόπιστη αποστράγγιση της μετεγχειρητικής κοιλότητας και συχνές πλύσεις μέσω σωλήνα αποστράγγισης με διάλυμα πενικιλίνης, δικιλλίνης-3, φουρακιλίνης. Ανάπαυση στο κρεβάτι, πλήρης διατροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες, άφθονα υγρά, υποευαισθητοποιητική και αποτοξινωτική θεραπεία κατά τη λήψη ανοσοδιορθωτικών (θυμαλίνη).

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία

Πρόληψη της ωτίτιδας σε οστρακιά

Σε περίπτωση οστρακιάς - έγκαιρη θεραπεία της υποκείμενης νόσου με τα προαναφερθέντα μέσα και διαδικασίες απολύμανσης του φάρυγγα και του ρινοφάρυγγα, ενώ δεν συνιστάται η συχνή αναγκαστική γαργάρα του φάρυγγα, η οποία συμβάλλει στην καταστροφή των μικροθρόμβων και στην εξάπλωσή τους μέσω αιματογενούς οδού. Η γαργάρα του φάρυγγα αντικαθιστά αποτελεσματικά την κατανάλωση άφθονου ζεστού τσαγιού με λεμόνι ή ασκορβικό οξύ, αφέψημα αγριοτριανταφυλλιάς. Μετά την ανάρρωση, είναι υποχρεωτικές οι εξετάσεις αίματος και ούρων ελέγχου.

Πρόγνωση για μέση ωτίτιδα με οστρακιά

Στις μέρες μας, χάρη στη χρήση αντιβιοτικών υψηλής δραστικότητας, οι σοβαρές μορφές ωτίτιδας από οστρακιά είναι εξαιρετικά σπάνιες και, κατά κανόνα, εμφανίζονται σε εξασθενημένα άτομα που πάσχουν από γενικές ασθένειες που επηρεάζουν την ανοσία (παθήσεις του αίματος, λοίμωξη από HIV, εθισμός στα ναρκωτικά κ.λπ.).

Η πρόγνωση για τη ζωή στην πρώιμη μορφή της ωτίτιδας από οστρακιά είναι πολύ σοβαρή. Η ασθένεια μπορεί να αναχαιτιστεί μόνο με έγκαιρη αναγνώριση της νόσου, μαζική αντιβιοτική θεραπεία και έγκαιρη παρακέντηση. Η νεκρωτική μορφή είναι επίσης απειλητική για τη ζωή, με επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα του σιγμοειδούς κόλπου, σήψη, οδηγώντας σε δυσμενή έκβαση. Η πρόγνωση για την όψιμη μορφή είναι η ίδια με αυτήν της συνηθισμένης οξείας μέσης ωτίτιδας.


Η πύλη iLive δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.
Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στην πύλη είναι μόνο για αναφορά και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
Διαβάστε προσεκτικά τους κανόνες και πολιτικές του ιστότοπου. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας!

Πνευματικά δικαιώματα © 2011 - 2025 iLive. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.