Ολιγοφρένεια

Μια ομάδα ψυχικών και ψυχολογικών αναπτυξιακών διαταραχών που οδηγούν σε συνδρομικούς περιορισμούς των νοητικών ικανοτήτων ονομάζεται ολιγοφρένεια ή αδύναμη νοημοσύνη στην κλινική ψυχιατρική.

Για αυτήν την ασθένεια, ο ΠΟΥ χρησιμοποιεί τον όρο «νοητική υστέρηση» και η παθολογία έχει τον κωδικό ICD 10 F70-F79. Στην επόμενη έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων, η ολιγοφρένεια μπορεί να λάβει τον ορισμό που χρησιμοποιείται από ξένους ψυχιάτρους - νοητική αναπτυξιακή διαταραχή ή νοητική υστέρηση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες ολιγοφρένειας

Η ολιγοφρένεια είναι μια παθολογία που είναι συγγενής ή επίκτητη στην πρώιμη παιδική ηλικία. Οι ειδικοί συνδέουν την ασθένεια με διαταραχές γενετικής, οργανικής και μεταβολικής φύσης. Οι βασικές αιτίες της ολιγοφρένειας μπορούν να χωριστούν σε προγεννητικές (εμβρυϊκές), περιγεννητικές (από 28 έως 40 εβδομάδες κύησης) και μεταγεννητικές (μεταγεννητικές).

Οι προγεννητικές διαταραχές μπορεί να προκληθούν από λοιμώξεις που αποκτήθηκαν από τη μητέρα (ιός ερυθράς, τρεπόνεμα, τοξόπλασμα, ιός έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός, λιστέρια), τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο από αλκοόλ, ναρκωτικά, ορισμένα φάρμακα, δηλητηρίαση (φαινόλες, φυτοφάρμακα, μόλυβδος) ή αυξημένα επίπεδα ακτινοβολίας. Έτσι, η ολιγοφρένεια της ερυθράς είναι συνέπεια του γεγονότος ότι η έγκυος υπέφερε από ιλαρά-ερυθρά κατά το πρώτο μισό της κύησης και το έμβρυο μολύνθηκε από τη μητέρα μέσω του αίματος.

Η ολιγοφρένεια ή η αδύναμη νοημοσύνη προκαλούνται από ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, όπως: ανεπαρκές μέγεθος εγκεφάλου (μικροκεφαλία), πλήρης ή μερική απουσία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων (υδρανεγκεφαλία), υποανάπτυξη των συρίγγων του εγκεφάλου (λισσενκεφαλία), υποανάπτυξη της παρεγκεφαλίδας (ποντοεγκεφαλική υποπλασία), διάφορες μορφές γναθοπροσωπικής δυσόστωσης (ελατώματα του κρανίου). Για παράδειγμα, με ενδομήτριες διαταραχές του σχηματισμού της υπόφυσης σε ένα αρσενικό έμβρυο, διαταράσσεται η έκκριση της γοναδοτροπικής ορμόνης λουτεοτροπίνης (ωχρινοτρόπος ορμόνη, LH), η οποία εξασφαλίζει την παραγωγή τεστοστερόνης και τον σχηματισμό δευτερογενών ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός ή ολιγοφρένεια συνδεδεμένη με LH. Η ίδια εικόνα παρατηρείται με βλάβη στο 15ο γονίδιο, η οποία οδηγεί στη γέννηση ενός παιδιού με σύνδρομο Prader-Willi. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται όχι μόνο από υπολειτουργία των σεξουαλικών αδένων, αλλά και από νοητική υστέρηση (μια ήπια μορφή ολιγοφρένειας).

Συχνά η παθογένεση των διαταραχών της ψυχικής και ψυχολογικής ανάπτυξης έχει τις ρίζες της σε μεταβολικές διαταραχές (λιπίδωση από γλυκοζυλοκεραμίδιο, σακχαροσουρία, λατοστελλόζη) ή παραγωγή ενζύμων (φαινυλκετονουρία).

Η συγγενής ολιγοφρένεια είναι πρακτικά αναπόφευκτη παρουσία ενός τέτοιου γενετικού παράγοντα όπως η αναδιάρθρωση των χρωμοσωμάτων, που οδηγεί σε σύνδρομα νοητικής καθυστέρησης όπως τα σύνδρομα Patau, Edwards, Turner, Cornelia de Lange κ.λπ., τα οποία δίνουν ώθηση στην ανάπτυξη της παθολογίας στο στάδιο της εμβρυογένεσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κληρονομική νοητική υστέρηση καθορίζεται επίσης γενετικά και μία από τις πιο συχνές ενδογενείς αιτίες νοητικής υστέρησης είναι ένα ελάττωμα του 21ου χρωμοσώματος Χ - σύνδρομο Down. Λόγω βλάβης σε ορισμένα γονίδια, μπορεί να εμφανιστεί εκφύλιση των υποθαλαμικών πυρήνων και στη συνέχεια εμφανίζεται το σύνδρομο Lawrence-Moon-Bardet-Biedl - ένας τύπος κληρονομικής νοητικής υστέρησης, που παρατηρείται συχνά σε στενούς συγγενείς.

Η ολιγοφρένεια μετά τον τοκετό στα παιδιά μπορεί να είναι συνέπεια ενδομήτριας χρόνιας ανεπάρκειας οξυγόνου και ασφυξίας κατά τον τοκετό, τραύματος στο κεφάλι κατά τον τοκετό, καθώς και καταστροφής ερυθρών αιμοσφαιρίων - αιμολυτικής νόσου του νεογνού, η οποία συμβαίνει λόγω σύγκρουσης Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οδηγεί σε σοβαρή δυσλειτουργία του φλοιού και των υποφλοιωδών νευρικών κόμβων του εγκεφάλου.

Από τη γέννηση έως τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής, οι αιτίες νοητικής καθυστέρησης περιλαμβάνουν λοιμώδεις αλλοιώσεις του εγκεφάλου (βακτηριακή μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) και τραυματικές κακώσεις, καθώς και οξείες διατροφικές ελλείψεις λόγω χρόνιου υποσιτισμού του βρέφους.

Σύμφωνα με τους ψυχιάτρους, στο 35-40% των περιπτώσεων η παθογένεση της ολιγοφρένειας, συμπεριλαμβανομένης της συγγενούς, παραμένει ασαφής. Και σε μια τέτοια περίπτωση η διατύπωση της διάγνωσης της νοητικής καθυστέρησης μπορεί να μοιάζει με αδιαφοροποίητη ολιγοφρένεια.

Η διάγνωση της οικογενούς ολιγοφρένειας γίνεται όταν ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι παρατηρείται μία ή άλλη μορφή νοητικής καθυστέρησης και ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά σημεία σε μέλη της οικογένειας, ιδίως σε αδέλφια. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, η παρουσία ή η απουσία εμφανούς βλάβης στις δομές του εγκεφάλου δεν λαμβάνεται υπόψη, καθώς στην κλινική πρακτική η μελέτη των μορφολογικών εγκεφαλικών ανωμαλιών δεν διεξάγεται σε όλες τις περιπτώσεις.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Συμπτώματα ολιγοφρένειας

Γενικά αναγνωρισμένα κλινικά συμπτώματα νοητικής καθυστέρησης, είτε συγγενή είτε αναπτυγμένα με την πάροδο του χρόνου, περιλαμβάνουν:

• καθυστέρηση στην ανάπτυξη δεξιοτήτων ομιλίας (τα παιδιά αρχίζουν να μιλούν πολύ αργότερα από τον αποδεκτό κανόνα και μιλούν άσχημα - με μεγάλο αριθμό ελαττωμάτων προφοράς).
• αδιαφορία
• περιορισμένη και συγκεκριμένη σκέψη·
• δυσκολία στην εκμάθηση κανόνων συμπεριφοράς·
• εξασθενημένες κινητικές δεξιότητες;
• κινητικές διαταραχές (πάρεση, μερική δυσκινησία).
• σημαντική καθυστέρηση στην εκμάθηση ή αδυναμία εκτέλεσης δραστηριοτήτων αυτοφροντίδας (φαγητό, πλύσιμο, ντύσιμο κ.λπ.)·
• έλλειψη γνωστικών ενδιαφερόντων.
• ανεπάρκεια ή περιορισμένες συναισθηματικές αντιδράσεις·
• έλλειψη συμπεριφορικών ορίων και αδυναμία προσαρμογής της συμπεριφοράς.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι στην πρώιμη παιδική ηλικία, τα πρώτα σημάδια νοητικής καθυστέρησης, ιδίως ένας μικρός βαθμός αδυναμίας ή ανικανότητας, σπάνια είναι εμφανή και μπορούν να εμφανιστούν σαφώς μόνο μετά από 4-5 χρόνια. Είναι αλήθεια ότι όλοι οι ασθενείς με σύνδρομο Down έχουν μια ανωμαλία στα χαρακτηριστικά του προσώπου. για το σύνδρομο Turner, το οποίο επηρεάζει τα κορίτσια, τα χαρακτηριστικά εξωτερικά σημάδια είναι το κοντό ανάστημα και τα κοντά δάχτυλα, μια φαρδιά πτυχή δέρματος στην περιοχή του λαιμού, ένα διευρυμένο στήθος κ.λπ. Και με τη νοητική καθυστέρηση που συνδέεται με το LG και το σύνδρομο Prader-Willi, μέχρι την ηλικία των δύο ετών, η αυξημένη όρεξη, η παχυσαρκία, ο στραβισμός και ο κακός συντονισμός των κινήσεων είναι ήδη εμφανείς.

Επιπλέον, ακόμη και όταν το γεγονός της χαμηλής ακαδημαϊκής επίδοσης, της αναστολής και της ανεπάρκειας είναι προφανές, είναι απαραίτητη μια διεξοδική επαγγελματική αξιολόγηση των νοητικών ικανοτήτων των παιδιών, προκειμένου να διακριθεί μια ήπια μορφή αδυναμίας από συναισθηματικές και συμπεριφορικές (ψυχικές) διαταραχές.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η νοητική υστέρηση στα παιδιά προκαλείται από μεγάλο αριθμό αιτιών (συμπεριλαμβανομένων έντονων συγγενών συνδρόμων) και τα συμπτώματα της ολιγοφρένειας εκδηλώνονται όχι μόνο με μείωση των γνωστικών ικανοτήτων, αλλά και με άλλες ψυχικές και σωματικές ανωμαλίες. Η δυσλειτουργία του εγκεφάλου λόγω διαταραχής της σύνθεσης του ενεργοποιητή πλασμινογόνου των ιστών, νευροσερπίνης, εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως η επιληψία και η ολιγοφρένεια. Και οι ασθενείς με ηλιθιότητα αποσυνδέονται από την περιβάλλουσα πραγματικότητα και τίποτα δεν τραβάει την προσοχή τους, κάτι που, κατά κανόνα, απουσιάζει εντελώς. Ένα κοινό σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι οι άνευ νοήματος μονότονες κινήσεις του κεφαλιού ή η ταλάντωση του σώματος.

Επιπλέον, η έλλειψη ικανότητας για συνειδητή συμπεριφορά λόγω ανωμαλιών του εγκεφαλικού φλοιού και της παρεγκεφαλίδας με έντονο βαθμό αδυναμίας και ανικανότητας οδηγεί σε συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές. Αυτό εκδηλώνεται είτε ως υποδυναμική ολιγοφρένεια (με αναστολή όλων των ενεργειών και απάθεια), είτε ως υπερδυναμική ολιγοφρένεια, στην οποία παρατηρείται ψυχοκινητική διέγερση, αυξημένη χειρονομία, άγχος, επιθετικότητα κ.λπ.

Οι ψυχικές αλλαγές που συμβαίνουν με την ολιγοφρένεια είναι σταθερές και δεν εξελίσσονται, επομένως οι ψυχοσωματικές επιπλοκές είναι απίθανες και η κύρια δυσκολία για τους ασθενείς αυτής της κατηγορίας είναι η έλλειψη ευκαιρίας για πλήρη προσαρμογή στην κοινωνία.

Μορφές και βαθμοί ολιγοφρένειας

Στην οικιακή ψυχιατρική, διακρίνονται τρεις μορφές ολιγοφρένειας: αδυναμία (αδυναμία), ανικανότητα και ηλιθιότητα.

Και ανάλογα με τον όγκο των ελλειπουσών γνωστικών ικανοτήτων, διακρίνονται τρεις βαθμοί ολιγοφρένειας, οι οποίοι εφαρμόζονται ανεξάρτητα από την αιτιολογία της νόσου.

Ήπιος βαθμός (ICD 10 - F70) - αδυναμία: το επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης (IQ) κυμαίνεται μεταξύ 50-69. Οι ασθενείς έχουν ελάχιστη αισθητικοκινητική επιβράδυνση. Στην προσχολική ηλικία μπορούν να αναπτύξουν επικοινωνιακές δεξιότητες, είναι σε θέση να αποκτήσουν κάποιες γνώσεις και σε μεταγενέστερη ηλικία - επαγγελματικές δεξιότητες.

Μέτριος βαθμός (F71-F72) – ανικανότητα: υπάρχει η ικανότητα κατανόησης της ομιλίας των άλλων ανθρώπων και διατύπωσης σύντομων φράσεων στην ηλικία των 5-6 ετών. η προσοχή και η μνήμη είναι σημαντικά περιορισμένες, η σκέψη είναι πρωτόγονη, αλλά οι δεξιότητες ανάγνωσης, γραφής, μέτρησης και αυτοφροντίδας μπορούν να διδαχθούν.

Σοβαρός βαθμός (F73) – ηλιθιότητα: η σκέψη σε αυτή τη μορφή ολιγοφρένειας είναι σχεδόν πλήρως μπλοκαρισμένη (IQ κάτω από 20), όλες οι ενέργειες περιορίζονται σε αντανακλαστικές πράξεις. Τέτοια παιδιά είναι ανασταλτικά και μη διδακτικά (εκτός από κάποια κινητική ανάπτυξη) και απαιτούν συνεχή φροντίδα.

Οι δυτικοί ειδικοί ταξινομούν τον κρετινισμό, που είναι ένα σύνδρομο συγγενούς υποθυρεοειδισμού - ανεπάρκειας ιωδίου στον οργανισμό, ως ολιγοφρένεια μεταβολικής αιτιολογίας. Ανεξάρτητα από τις αιτίες της ανεπάρκειας ιωδίου (ενδημική βρογχοκήλη ή παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα μιας εγκύου γυναίκας, ελαττώματα στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα σε ένα έμβρυο κ.λπ.), ένας γιατρός μπορεί να κωδικοποιήσει αυτή τη μορφή νοητικής καθυστέρησης F70-F79 υποδεικνύοντας την αιτιολογία - E02 (υποκλινικός υποθυρεοειδισμός).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Διάγνωση ολιγοφρένειας

Σήμερα, η ολιγοφρένεια διαγιγνώσκεται με τη συλλογή λεπτομερούς ιστορικού (λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα των μαιευτήρων σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης και πληροφορίες για ασθένειες στενών συγγενών), γενική, ψυχολογική και ψυχομετρική εξέταση των ασθενών. Αυτό μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την σωματική τους κατάσταση, να διαπιστώσουμε την παρουσία όχι μόνο σωματικών (οπτικά προσδιορισμένων) σημείων νοητικής καθυστέρησης, να προσδιορίσουμε το επίπεδο νοητικής ανάπτυξης και τη συμμόρφωσή του με τους μέσους ηλικιακούς κανόνες, καθώς και να εντοπίσουμε τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς και τις ψυχικές αντιδράσεις.

Για τον ακριβή προσδιορισμό της συγκεκριμένης μορφής ολιγοφρένειας, ενδέχεται να απαιτούνται εξετάσεις (γενικές, βιοχημικές και ορολογικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις αίματος για σύφιλη και άλλες λοιμώξεις, εξετάσεις ούρων). Διεξάγονται γενετικές εξετάσεις για τον εντοπισμό των γενετικών αιτιών της νόσου.

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει εγκεφαλογράφημα, καθώς και αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου (για την ανίχνευση τοπικών και γενικευμένων κρανιοεγκεφαλικών ελαττωμάτων και δομικών εγκεφαλικών διαταραχών). Δείτε επίσης - διαγνωστικά νοητικής υστέρησης.

Για τη διάγνωση της «ολιγοφρένειας», είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση. Παρά την παρουσία ορισμένων εμφανών σημείων ολιγοφρενικών καταστάσεων (με τη μορφή χαρακτηριστικών σωματικών ελαττωμάτων), πολλές διαταραχές νευρολογικής φύσης (πάρεση, σπασμοί, τροφικές και αντανακλαστικές διαταραχές, επιληπτόμορφες κρίσεις κ.λπ.) παρατηρούνται σε άλλες ψυχονευρολογικές παθολογίες. Επομένως, είναι σημαντικό να μην συγχέεται η ολιγοφρένεια με ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια, η επιληψία, το σύνδρομο Άσπεργκερ, το σύνδρομο Γκέλερ κ.λπ.

Όταν το διακρίνουμε από άλλες ασθένειες που προκαλούν συμπτώματα νοητικής ανεπάρκειας, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι η ολιγοφρένεια δεν παρουσιάζει εξέλιξη, εκδηλώνεται από την πρώιμη παιδική ηλικία και στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από σωματικά συμπτώματα - βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων, της όρασης και της ακοής.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Θεραπεία της ολιγοφρένειας

Εάν η αιτία της νοητικής καθυστέρησης είναι ο υποθυρεοειδισμός, η σύγκρουση Rhesus, η φαινυλκετονουρία, η αιτιολογική θεραπεία της ολιγοφρένειας είναι δυνατή: με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων, μετάγγιση αίματος στο βρέφος, ειδική δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες. Η τοξοπλάσμωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με σουλφοναμίδες και χλωριδίνη. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, δυστυχώς, δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία.

Παρόλο που δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία της ολιγοφρένειας, η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για ασθενείς με περιορισμένες νοητικές ικανότητες. Δηλαδή, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη μείωση της έντασης των ψυχωσικών διαταραχών - νευροληπτικά, καθώς και φάρμακα σταθεροποίησης της διάθεσης (που βοηθούν στη διόρθωση της συμπεριφοράς).

Έτσι, για γενική ηρεμία, μείωση του άγχους, διακοπή των επιληπτικών κρίσεων και βελτίωση του ύπνου, ψυχοτρόπα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική πρακτική: Διαζεπάμη (Seduxen, Valium, Relanium), Φαιναζεπάμη, Λοραζεπάμη (Lorafen), Περικιαζίνη (Neuleptil), Χλωρδιαζεποξείδιο (Elenium), Χλωρπροθιξένη (Truxal), κ.λπ. Ωστόσο, εκτός από την πιθανή ανάπτυξη εξάρτησης από αυτά τα φάρμακα, οι αρνητικές συνέπειες της χρήσης τους εκφράζονται σε μυϊκή αδυναμία, αυξημένη υπνηλία, μειωμένο συντονισμό κινήσεων και ομιλίας, μειωμένη οπτική οξύτητα. Επιπλέον, η παρατεταμένη χρήση όλων των αναφερόμενων φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την προσοχή και τη μνήμη - μέχρι την ανάπτυξη προχωρητικής αμνησίας.

Για την τόνωση του κεντρικού νευρικού συστήματος και της ψυχικής δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται Piracetam (Nootropil), Mesocarb (Sidnocarb), υδροχλωρική μεθυλοφαινιδάτη (Relatin, Meridil, Centedrin). Για τον ίδιο σκοπό, συνταγογραφούνται βιταμίνες Β1, Β12, Β15.

Ο σκοπός του γλουταμινικού οξέος οφείλεται στο γεγονός ότι μετατρέπεται στον οργανισμό σε νευροδιαβιβαστή - γ-αμινοβουτυρικό οξύ, το οποίο βοηθά τη λειτουργία του εγκεφάλου σε περιπτώσεις νοητικής υστέρησης.

Η λαϊκή θεραπεία, για παράδειγμα, με μαγιά μπύρας, είναι ανίσχυρη σε περίπτωση συγγενούς και κληρονομικής νοητικής καθυστέρησης. Η προτεινόμενη φυτική θεραπεία περιλαμβάνει την τακτική χρήση ενός καταπραϋντικού αφέψηματος ή βάμματος ριζών βαλεριάνας σε περίπτωση υπερδυναμικής νοητικής καθυστέρησης. Επίσης, μεταξύ των φαρμακευτικών φυτών αξίζει να σημειωθεί το ginkgo biloba και ένα προσαρμογόνο - η ρίζα ginseng. Το τζίνσενγκ περιέχει τζινσενοσίδες (παναξιζίδες) - στεροειδείς γλυκοσίδες και τριτερπενικές σαπωνίνες που προσομοιώνουν τη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων, τον μεταβολισμό και την παραγωγή ενζύμων, και επίσης ενεργοποιούν την υπόφυση και ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ομοιοπαθητική προσφέρει ένα φάρμακο με βάση το τζίνσενγκ - την τζινσενοσίδη (Ginsenoside).

Ένας από τους κύριους ρόλους στη διόρθωση των νοητικών αναπηριών δίνεται στη γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία, δηλαδή στη θεραπευτική και διορθωτική παιδαγωγική. Για την εκπαίδευση και την ανατροφή παιδιών με ολιγοφρένεια - σε εξειδικευμένα σχολεία και οικοτροφεία - χρησιμοποιούνται ειδικά αναπτυγμένες μέθοδοι που επιτρέπουν στα παιδιά να προσαρμοστούν στην κοινωνία.

Και η αποκατάσταση ασθενών με ολιγοφρένεια, ειδικά με γενετικά καθορισμένες μορφές ψυχικής παθολογίας, δεν συνίσταται τόσο στη θεραπεία τους όσο στην εκπαίδευση (σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες των γνωστικών ικανοτήτων) και στην ενστάλαξη στοιχειωδών καθημερινών και, ει δυνατόν, απλών εργασιακών δεξιοτήτων. Οι ειδικοί λένε ότι οι ήπιοι βαθμοί ολιγοφρένειας στα παιδιά μπορούν να διορθωθούν και, παρά την αναπηρία, αυτοί οι ασθενείς μπορούν να κάνουν απλή εργασία και να φροντίσουν τον εαυτό τους. Σε μέτριες και σοβαρές μορφές ανικανότητας και σε όλους τους βαθμούς ηλιθιότητας, η πρόγνωση είναι πλήρης αναπηρία και, συχνά, μακρά παραμονή σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα και γηροκομεία.

Πρόληψη της ολιγοφρένειας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα τέταρτο της νοητικής καθυστέρησης σχετίζεται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες, επομένως η πρόληψη είναι δυνατή μόνο για μη συγγενείς παθολογίες.

Κατά την περίοδο προετοιμασίας για την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για λοιμώξεις, κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και επίπεδα ορμονών. Είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από όλες τις εστίες φλεγμονής και να αντιμετωπίσετε τις υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες. Ορισμένοι τύποι νοητικής καθυστέρησης μπορούν να προληφθούν με τη βοήθεια της γενετικής συμβουλευτικής των μελλοντικών γονέων - για τον εντοπισμό διαταραχών που είναι δυνητικά επικίνδυνες για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου και του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες θα πρέπει να εγγράφονται σε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και να επισκέπτονται τακτικά τον γιατρό τους, να κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις εγκαίρως και να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα. Η συζήτηση για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μια ορθολογική διατροφή και την εγκατάλειψη όλων των κακών συνηθειών κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης θα πρέπει να αποκτήσει συγκεκριμένο νόημα και να οδηγήσει σε πρακτικές δράσεις.

Ειδικοί από το Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH) ισχυρίζονται ότι ένα άλλο σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η έγκαιρη ανίχνευση ορισμένων μεταβολικών διεργασιών που οδηγούν σε νοητική υστέρηση. Για παράδειγμα, εάν ο συγγενής υποθυρεοειδισμός, ο οποίος επηρεάζει ένα νεογέννητο στα 4.000 μωρά που γεννιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες, ανιχνευθεί κατά τον πρώτο μήνα ζωής, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη νοητικής υστέρησης. Εάν δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί πριν από την ηλικία των τριών μηνών, τότε το 20% των μωρών με ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών θα είναι νοητικά καθυστερημένα. Και μια καθυστέρηση έως και έξι μηνών θα μετατρέψει το 50% των μωρών σε ηλίθιους.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Παιδείας των ΗΠΑ, το 2014, περίπου το 11% των παιδιών σχολικής ηλικίας ήταν εγγεγραμμένα σε τάξεις για μαθητές με διάφορες μορφές νοητικής υστέρησης.