Επιδερμικός σπίλος

Ένας γνωστός καφέ σπίλος, κυρτός ή επίπεδος ανάλογα με τη θέση του, τα χρωστικά κύτταρα του οποίου βρίσκονται αποκλειστικά στο στρώμα του χορίου (το οποίο είναι ορατό όχι οπτικά, αλλά κατά τη μικροσκοπική εξέταση), ονομάζεται ενδοδερμικός σπίλος.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το νεόπλασμα είναι καλοήθης και επίκτητος και αποτελεί ένα από τα πιο συνηθισμένα σημάδια γέννησης. Εμφανίζονται αυθόρμητα, κυρίως σε άτομα άνω των 10 ετών, και εντοπίζονται διάχυτα στο σώμα. Μέχρι την ηλικία των 30 ετών περίπου, η εντατική γέννηση νέων σημαδιών τελειώνει, αλλά μπορούν να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.

Ένας τυπικός ενδοδερμικός σπίλος υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και μοιάζει με θόλο με σαφώς καθορισμένα όρια, μαλακός στην αφή ή σαν θήλωμα. Όσο υψηλότερη είναι η κυρτότητα, τόσο περισσότερο δερματικό συστατικό υπάρχει στη δομή του σπίλου. Ανάλογα με τον αριθμό των μελανοκυττάρων, έχει χρώμα από ανοιχτό έως σκούρο καφέ. Τρίχες μπορεί να αναπτυχθούν στον σπίλο.

Η παρουσία των σπίλων δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον κάτοχό τους. Απλώς δεν τους προσέχει. Εάν αρχίσουν να αλλάζουν χρώμα, μέγεθος, σχήμα, να φαγουρίζουν, να σκάνε, να αιμορραγούν, τότε αυτό θα πρέπει να είναι λόγος για επείγουσα επίσκεψη στον γιατρό.

Ο επιδερμικός σπίλος είναι ένα καλοήθη αναπτυξιακό ελάττωμα, το οποίο, κατά κανόνα, έχει δυσεμβρυογενετική προέλευση. Είναι γνωστές τρεις μορφές σπίλου: εντοπισμένος, φλεγμονώδης, συστηματικός. Όλες εμφανίζονται κατά τη γέννηση ή στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Επιδημιολογία

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι οι συγγενείς μελανοκυτταρικοί σπίλοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι - περίπου το 1% των νεογνών ή βρεφών της καυκάσιας φυλής. Η πιθανότητα κακοήθειας των μικρών συγγενών μελανοκυτταρικών σπίλων είναι από 1 έως 5%. Στο πλαίσιο των γιγαντιαίων χρωστικών κηλίδων, το μελάνωμα αναπτύσσεται συχνότερα - περίπου κάθε 16ο, και στις μισές περιπτώσεις στην ηλικία των τριών έως πέντε ετών.

Οι επίκτητοι μελανοκυτταρικοί σπίλοι εμφανίζονται μετά την ηλικία των δέκα ετών. Μέχρι την εφηβεία, σχεδόν όλοι έχουν ήδη σπίλους, και μέχρι την ηλικία των 20-25 ετών, κάθε εκπρόσωπος της «λευκής» φυλής έχει περίπου 20 έως 50 τέτοιους σχηματισμούς. Οι Ασιάτες και οι Αφρικανοί έχουν πολύ λιγότερους. [ 1 ]

Οι μελανοκυτταρικοί σπίλοι ενδιαφέρουν τους κλινικούς γιατρούς κυρίως ως προμελανωματικές δερματικές αλλοιώσεις. Δεν αποτελούν όλοι τους πηγή όγκου. Υπάρχουν ακόμη σοβαρές διαφορές απόψεων σχετικά με αυτό το θέμα: σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, το μελάνωμα στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζεται από ήδη υπάρχοντες σπίλους, άλλες μελέτες υποστηρίζουν ότι η συντριπτική πλειοψηφία αυτής της επιθετικής μορφής καρκίνου εμφανίζεται σε περιοχές άθικτου δέρματος και ακόμη και ο τραύμα σε έναν καλοήθη σπίλο δεν οδηγεί στην κακοήθειά του. Ωστόσο, οι ερευνητές σημειώνουν ότι ορισμένοι τύποι αλλοιώσεων έχουν υψηλή πιθανότητα εκφύλισης. Σύμφωνα με το μεγαλύτερο ρωσικό ιατρικό και διαγνωστικό κέντρο, το Εθνικό Κέντρο Ιατρικής Έρευνας Ογκολογίας NN Petrov, από τους τυπικούς σπίλους, η υψηλότερη πιθανότητα κακοήθειας είναι στους σύνθετους σπίλους, εκτιμάται στο 45%. Ο κίνδυνος εκφύλισης στο στάδιο ενός οριακού σπίλου είναι κάπως χαμηλότερος - 34%. Ένας ώριμος επιδερμικός σπίλος βρίσκεται στην τελευταία θέση μεταξύ τους - 16%. Επιπλέον, η πλειονότητα των σπίλων (70%) που υπέστησαν κακοήθεις αλλοιώσεις ήταν συγγενείς. [ 2 ]

Αιτίες επιδερμικός σπίλος

Οι σπίλοι είναι όγκοι και θεωρούνται δερματική παθολογία. Ωστόσο, με μεγάλο αριθμό σπίλων, μπορείτε να ζήσετε με καλή υγεία μέχρι πολύ μεγάλη ηλικία και να πεθάνετε από μια ασθένεια που δεν έχει καμία σχέση με την αφθονία των χρωστικών κηλίδων.

Οι αιτίες των σπίλων εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο συζήτησης. Δεν υπάρχει ακριβής απάντηση στο ερώτημα γιατί τα μελανοκύτταρα μετασχηματίζονται σε κύτταρα σπίλου. Ωστόσο, οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση τέτοιων μετασχηματισμών έχουν τεκμηριωθεί: γενετική προδιάθεση, αλλαγές στην ορμονική κατάσταση και υπερβολική έκθεση στον ήλιο. Η συγγενής διαδικασία του όγκου σχετίζεται προφανώς με διαταραχές στη διαφοροποίηση των μελανοβλαστών κατά την περίοδο από τη δέκατη έως περίπου την 25η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Τα μελανοκύτταρα είναι κύτταρα που συνθέτουν τη χρωστική ουσία μελανίνη, τα έχουν όλοι, και σχεδόν όλοι οι εκπρόσωποι της λευκής φυλής έχουν επίσης σπίλους. Αλλά ο αριθμός τους ποικίλλει: κάποιοι έχουν μεμονωμένους σπίλους, ενώ άλλοι απλώς καλύπτονται από αυτούς. Η παθογένεση της καρκινικής διαδικασίας του μελανογενούς συστήματος πυροδοτείται από ορισμένους παράγοντες: κληρονομικότητα, ηλιακό έγκαυμα, συχνές επισκέψεις σε σολάριουμ, άλλους τύπους ακτινοβολίας, συνεχείς τραυματισμούς - τσιμπήματα εντόμων, τριβές, κοψίματα, εξανθήματα - αλλεργικής ή μολυσματικής προέλευσης, ορμονικές εξάρσεις. Είναι πιθανό υπό την επίδραση πολλών από αυτά, τα μελανοκύτταρα να μετατρέπονται σε κύτταρα σπίλου. Αυτά τα κύτταρα θεωρούνται το αρχικό στάδιο της εξέλιξης του όγκου, η οποία μπορεί να καταλήξει στην ανάπτυξη μελανώματος. Ωστόσο, γενικά, συστάδες τέτοιων κυττάρων - μελανοκυτταρικοί σπίλοι ή σπίλοι, είναι καλοήθη νεοπλάσματα και δεν γίνονται κακοήθη. [ 3 ]

Τα κύτταρα του σπίλου τείνουν να κολλάνε μεταξύ τους σε επιδερμικές φωλιές, όπου χάνουν τις δενδριτικές τους αποφύσεις και υφίστανται μια διαδοχική διαδικασία «ωρίμανσης». Χωρίζονται σε τρεις τύπους ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητάς τους:

• Τα επιθηλιοειδή κύτταρα σπίλου ή τύπου Α, τα «νεότερα», που βρίσκονται στις φωλιές της οριακής επιδερμίδας (κάτω) ή/και του χορίου (άνω), μοιάζουν μικροσκοπικά με τα κύτταρα της βασικής στιβάδας του επιθηλίου, αλλά οι πυρήνες τους είναι μεγαλύτεροι και περιβάλλονται από άφθονο ηωσινοφιλικό κυτταρόπλασμα.
• λεμφοκυτταροειδή (τύπος Β) - πιο ώριμα και βαθύτερα τοποθετημένα, στρογγυλά, μικρά (ο πυρήνας και ο όγκος του κυτταροπλάσματος είναι μειωμένοι), που μοιάζουν με λεμφοκύτταρα.
• σχήμα ατράκτου ή τύπου C - το τελευταίο στάδιο ωρίμανσης, εντοπισμένο στο βάθος του μελανοκυτταρικού νεύρου.

Τα κύτταρα σπίλου σε σχήμα ατράκτου έχουν τον χαμηλότερο κίνδυνο εκφύλισης. [ 4 ], [ 5 ]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του επιδερμικού (ενδοδερμικού) σπίλου είναι σταδιακός και αντιστοιχεί στον διαδοχικό κυτταρολογικό μετασχηματισμό (ωρίμανση, γήρανση) των κυττάρων του σπίλου. Αρχικά, σχηματίζεται ένας οριακός σπίλος - ένας σχηματισμός αλλοιωμένων μελανοκυττάρων εμφανίζεται στις ενδοεπιδερμικές φωλιές του κάτω στρώματος της επιδερμίδας στα όρια με το χόριο. Κατά τη διαδικασία διαφοροποίησης, τα κύτταρα του σπίλου "ρέουν σε σταγόνες στα ανώτερα στρώματα του χορίου". Όταν βρίσκονται μερικώς στο ενδοδερμικό, καθώς και στα ανώτερα και βαθύτερα στρώματα του χορίου, ένας τέτοιος σπίλος ονομάζεται σύνθετος (μικτός ή επιδερμοδερμικός). Αυτό είναι το επόμενο, δεύτερο, στάδιο της ανάπτυξής του.

Το περιθωριακό συστατικό μπορεί να εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου, τότε τα κύτταρα του σπίλου παραμένουν μόνο στο δερματικό στρώμα - επιδερμικός σπίλος (το τελευταίο, τρίτο στάδιο ωρίμανσης).

Οι μελανοκυτταρικοί σπίλοι μπορούν να σταματήσουν σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης και να μην περάσουν ποτέ στην επόμενη μορφή. Επίσης, η δραστηριότητα των παλαιών επιδερμικών σχηματισμών μπορεί να επαναληφθεί. Ο σχηματισμός ενός ενδοδερμικού μελανοκυτταρικού σπίλου σχετίζεται με τα στάδια των ατροφικών μετασχηματισμών των μελανοκυττάρων: μελανοκύτταρο → κύτταρο σπίλου → ινώδης ιστός.

Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, οι επίκτητοι επιδερμικοί σπίλοι είναι πιο συνηθισμένοι, εντοπισμένοι σε φωλιές των ανώτερων στρωμάτων του χορίου. Πρακτικά δεν περιέχουν ίνωση, αποτελούνται κυρίως από προμελανίνη και αποκατεστημένη μελανίνη.

Στους ενήλικες, οι επιδερμικοί σπίλοι βρίσκονται σε βαθύτερα στρώματα του χορίου. Τα κύτταρα μπορεί να μην έχουν σύνθεση μελανίνης, και στη συνέχεια ανιχνεύεται έντονη ίνωση. Μερικές φορές υπάρχει εστιακή δραστηριότητα με μελανογένεση στο χόριο ή στα όρια με αντίστροφη μετατροπή του σε σύνθετο. Κατά την ανάπτυξη του σχηματισμού, υπάρχει πιθανότητα αυθόρμητης υποχώρησης και διακοπής της δραστηριότητας, καθώς και κακοήθειας. Επομένως, οι παλιοί επιδερμικοί σπίλοι με την επανέναρξη της οριακής δραστηριότητας απαιτούν ογκολογική εγρήγορση και προσεκτική εξέταση.

Παθομορφολογία

Τυπικά στοιχεία είναι η υπερκεράτωση με μυρμηγκιές, η ακάνθωση, η θηλωμάτωση. Στη φλεγμονώδη μορφή, παρατηρείται μη ειδική μονοπυρηνική διήθηση στο θηλώδες στρώμα του χορίου και εστιακή παρακεράτωση στην επιδερμίδα. Σε εντοπισμένες και συστηματικές μορφές σπίλου, συχνά συναντώνται τριχοσμηγματογόνες δομές, οι οποίες υφίστανται υπερτροφία κατά την εφηβεία. Όταν εντοπίζονται στο τριχωτό της κεφαλής, τα ελαττώματα μπορεί να έχουν σύνθετη δομή και να περιέχουν συστάδες υπερτροφικών αποκρινών αδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο συστηματικός σπίλος συνοδεύεται από ακανθολυτική υπερκεράτωση, παρόμοια με την πομφολυγώδη παραλλαγή της συγγενούς ιχθυόμορφης ερυθροδερμίας. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται «κοκκιώδης δυστροφία» των επιθηλιακών κυττάρων με ρήξη των κυτταρικών επαφών, περιπυρηνικό οίδημα και αύξηση του αριθμού των κερατοϋαλινικών κοκκίων ακανόνιστου σχήματος στο ακανθώδες στρώμα. Στις εστίες του φλεγμονώδους σπίλου, οι μορφολογικές αλλαγές μπορεί να μοιάζουν με αυτές της ψωρίασης.

Συμπτώματα επιδερμικός σπίλος

Ένας εντοπισμένος σπίλος είναι κλινικά μια περιορισμένη βλάβη που αποτελείται από εξωφυτικούς μονούς ή πολλαπλούς θηλωματώδεις σχηματισμούς, στενά γειτονικούς μεταξύ τους, στρογγυλούς, οβάλ ή ακανόνιστου σχήματος, στο χρώμα του φυσιολογικού δέρματος ή με ποικίλους βαθμούς μελάγχρωσης, με λεία ή (πιο συχνά) κονδυλώδη επιφάνεια.

Ο φλεγμονώδης σπίλος συνήθως έχει την εμφάνιση συμπιεσμένων, γραμμικά ομαδοποιημένων στοιχείων με κονδυλώδη επιφάνεια σε φλεγμονώδη βάση, συχνά ψωριασιόμορφο, που μερικές φορές συνοδεύεται από κνησμό.

Στους συστηματικούς σπίλους, οι αλλοιώσεις εντοπίζονται γραμμικά, με τη μορφή γιρλαντών, κυρίως μονοπλευρικά, μερικές φορές σε συνδυασμό με αναπτυξιακά ελαττώματα των οφθαλμικών βολβών, σκελετικές ανωμαλίες (ιδιαίτερα των οστών του κρανίου) και εγκεφαλοπάθειες.

Τα πρώτα σημάδια ενός σημαδιού γέννησης είναι οπτικά. Δεν πονάει, δεν φαγουρίζει και δεν προκαλεί καμία άλλη αισθητή ενόχληση.

Εξωτερικά, ένας επιδερμικός σπίλος είναι μια κυρτή, στρογγυλή, οβάλ, μαλακόμορφη ανάπτυξη στο δέρμα, που στηρίζεται σε μια ευρεία βάση ή θηλωματώδης - σε ένα πόδι. Η διάμετρος του σχηματισμού, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Η επιφάνειά του μπορεί να είναι λεία ή κονδυλώδης, καλυμμένη με σκληρές κοντές τρίχες, χρωματισμένες σε οποιεσδήποτε αποχρώσεις του καφέ. Μερικοί άνθρωποι έχουν ροζ ή υπόλευκους σπίλους (αποχρωματισμένους).

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ότι τα κύτταρα του σπίλου βρίσκονται στο χόριο μόνο από την εμφάνισή τους. Η ενδοδερμική εντόπιση είναι τυπική για έναν ώριμο σπίλο. Συνήθως είναι κυρτός (σαν θηλώμα), αλλά ένας σύνθετος σπίλος φαίνεται επίσης ο ίδιος. Όσο υψηλότερη είναι η κυρτότητα, τόσο περισσότερο δερματικό συστατικό και τόσο πιο ανοιχτόχρωμο είναι. Οι επίπεδοι επιδερμικοί σπίλοι μπορεί να βρίσκονται στην παλαμιαία ή πελματιαία επιφάνεια λόγω της παχιάς κεράτινης στιβάδας του δέρματος σε αυτές τις περιοχές.

Οι ενδοδερμικοί σπίλοι είναι καλοήθη νεοπλάσματα που έχουν περάσει και τα τρία στάδια ανάπτυξης. Στην αρχή, τα μελανοκύτταρα μετατρέπονται σε κύτταρα σπίλου στη ζώνη οριακής δραστηριότητας - το κατώτερο στρώμα της επιδερμίδας στα όρια με το χόριο. Στη συνέχεια, εμφανίζεται στο δέρμα μια μικρή, κατά μέσο όρο 2-4 mm, επίπεδη στρογγυλή κηλίδα ή οζίδιο (σημάδι), ομοιόμορφη, ποικίλου βαθμού κορεσμού καφέ χρώματος - ένας οριακός (συνδεσμικός) σπίλος. Τα όριά του είναι καθαρά, ομοιόμορφα, μερικές φορές κυματιστά, η επιφάνεια είναι λεία, το μοτίβο του δέρματος (θηλώδεις γραμμές) είναι σαφώς ορατό. Ο οριακός σπίλος εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο, την πλάτη, το στήθος, τον λαιμό, τα χέρια και τα πόδια, λιγότερο συχνά - στο δέρμα των παλάμες, των ποδιών, των γεννητικών οργάνων. Δεν εκδηλώνεται με κανένα σύμπτωμα, εκτός από τα οπτικά. Η ανάπτυξη του σχηματισμού και η αλλαγή στο χρώμα (γίνεται πιο κορεσμένο), η βαθιά ανάπτυξη συμβαίνει αργά, ανεπαίσθητα. Μερικοί οριακοί σπίλοι παραμένουν μέσα στην επιδερμίδα - σταματούν στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης. Μικροσκοπικά, ανιχνεύεται στα κατώτερα στρώματα της επιδερμίδας ένα σαφώς καθορισμένο σύμπλεγμα φωλιών μελανοκυττάρων που περιέχουν ασήμαντη ποσότητα χρωστικής. Στο όριο από την πλευρά του χορίου, προσδιορίζεται αύξηση στον αριθμό των κυττάρων που φαγοκυτταρώνουν τη μελανίνη (μελανοφάγοι), καθώς και μια ελάχιστη, όχι πολύ πυκνή διήθηση στην υποεπιδερμική ζώνη.

Όταν τα κύτταρα του σπίλου εξαπλώνονται στο δερματικό στρώμα, εμφανίζεται το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης του μελανοκυτταρικού σπίλου - σύνθετος ή μικτός σπίλος. Τα εξωτερικά κλινικά σημάδια αυτού του σταδίου είναι ένα πιο κορεσμένο χρώμα, ένα κυρτό σχήμα - όσο υψηλότερος είναι ο θόλος, τόσο βαθύτερα έχουν εξαπλωθεί τα κύτταρα του σπίλου στο χόριο. Η επιφάνεια ενός κυρτού σπίλου μπορεί να είναι ανομοιόμορφη, ελαφρώς κονδυλώδης, με τριχωτές τρίχες να αναπτύσσονται πάνω του. Όταν εξετάζονται μικροσκοπικά, συστάδες κυττάρων σπίλου προσδιορίζονται στα κατώτερα στρώματα της επιδερμίδας και στο χόριο.

Υπάρχουν τρεις πιθανές παραλλαγές εξέλιξης ενός σύνθετου σπίλου: σε επιδερμίδα, σε μελάνωμα και αυθόρμητη υποχώρηση (μόνο για επίκτητες).

Οι πιο συνηθισμένοι μεταξύ των μελανοκυτταρικών σπίλων είναι οι επιδερμικοί - καλοήθη νεοπλάσματα του μελανογενούς συστήματος, που εντοπίζονται αποκλειστικά στο χόριο. Δεν υπάρχει σαφής ταξινόμηση αυτών, είναι αρκετά αντιφατική και συγκεχυμένη, αλλά ο σκοπός της είναι επίσης να διαιρέσει τους σπίλους με βάση τον βαθμό κινδύνου μελανώματος. Διαιρούνται σε τύπους με βάση μορφολογικά χαρακτηριστικά - κυτταρική δομή και θέση στα στρώματα του δέρματος (επιθηλιοειδής ή ατρακτοειδής, οριακός, σύνθετος, ενδοδερμικός), με βάση την εμφάνιση (θηλωματώδης, μπλε, φωτοστέφανος, γιγάντιος), με βάση άλλα χαρακτηριστικά και τον συνδυασμό τους (κυτταρικός μπλε σπίλος, δυσπλαστικός ή άτυπος, βαθιά διεισδυτικός και άλλοι, σπάνιος). Διαιρούνται επίσης σε συγγενείς και επίκτητους. [ 6 ]

Έντυπα

Ο συγγενής επιδερμικός σπίλος είναι σπάνιος. Όπως δείχνει η πρακτική, οι συγγενείς νεοκυτταρικοί σχηματισμοί ανήκουν συχνότερα σε σύνθετους, δηλαδή βρίσκονται σε δύο στρώματα του δέρματος, το επιδερμικό και το δερματικό. Οι συγγενείς σπίλοι θεωρούνται επικίνδυνοι για το μελάνωμα, καθώς η συντριπτική πλειοψηφία των μελανωμάτων αναπτύχθηκε στο πλαίσιο των συγγενών σπίλων και όχι των επίκτητων.

Οι συγγενείς νεοκυτταρικοί σχηματισμοί περιλαμβάνουν εκείνους που ανιχνεύονται αμέσως μετά τη γέννηση ή κάπως αργότερα, αλλά στη βρεφική ηλικία. Το μέγεθος του σπίλου μπορεί να ποικίλλει: από μικρό (έως 15 mm) έως γιγάντιο - περισσότερο από 20 cm. Συνήθως η επιφάνειά τους είναι ελαφρώς κυρτή, μαλακή στην αφή. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη ποικιλία: εντοπισμός - οποιοδήποτε μέρος του σώματος. όρια - διαυγή, κυματιστά, οδοντωτά ή θολά. επιφάνεια - λεία με μοτίβο δέρματος, με φυσαλίδες, κονδυλώδη, με θηλές ή λοβούς. χρώμα - διαφορετικές αποχρώσεις του καφέ, όταν εξαπλώνεται στο δικτυωτό στρώμα του χορίου - μπλε-γκρι χωρίς μοτίβο δέρματος (μπλε σπίλος). στρογγυλό ή οβάλ, μερικές φορές απροσδιόριστο σε σχήμα. Οι συγγενείς σπίλοι μπορεί να είναι μονοί και πολλαπλοί - τότε ένας από αυτούς είναι μεγαλύτερος από τους άλλους. Τρίχες μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στην επιφάνεια του σπίλου, οι οποίες εμφανίζονται κάπως αργότερα.

Οι μικροί συγγενείς επιδερμικοί σπίλοι στους ενήλικες δεν διαφέρουν οπτικά από τους επίκτητους. Ένα μεγαλύτερο μέγεθος μπορεί να υποδηλώνει συγγενή φύση, για παράδειγμα, οι σπίλοι με διάμετρο μεγαλύτερη από 15 mm θεωρούνται σήμερα συγγενείς ή άτυποι. Ειδικές μελέτες αποκαλύπτουν ορισμένα μορφολογικά χαρακτηριστικά της θέσης των κυττάρων του σπίλου στα στρώματα του χορίου, επιβεβαιώνοντας τη συγγενή φύση του σχηματισμού: την ανίχνευσή τους στα κάτω στρώματα του δικτυωτού στρώματος, στον υποδόριο ιστό και στα δερματικά εξαρτήματα.

Οι γιγάντιοι συγγενείς σπίλοι συνήθως έχουν επιδερμική-δερματική εντόπιση.

Ο ενδοδερμικός μελανοκυτταρικός σπίλος ονομάζεται επίσης χρωματισμένος, καθώς αποτελείται από αλλοιωμένα μελανοκύτταρα - κύτταρα που συνθέτουν χρωστική χρωστική. Ο σχηματισμός διαφέρει σε χρώμα από την υπόλοιπη επιφάνεια του δέρματος. Ανάλογα με την περιεκτικότητα σε μελανίνη στα κύτταρα, ο επιδερμικός χρωματισμένος σπίλος μπορεί να έχει χρώμα από ανοιχτό κοκκινωπό έως σκούρο, σχεδόν μαύρο. Τα κύτταρα που αποτελούν το νεόπλασμα, τα αλλοιωμένα μελανοκύτταρα, ονομάζονται κύτταρα σπίλου, αντίστοιχα, το ίδιο το σημάδι γέννησης, που βρίσκεται στο χόριο, ονομάζεται επιδερμικός σπίλος. Όλα αυτά τα ονόματα είναι συνώνυμα και δεν υποδηλώνουν διαφορετικούς τύπους σπίλων, αλλά ένα και το αυτό, που το χαρακτηρίζει από διαφορετικές πλευρές.

Ο ενδοδερμικός θηλωματώδης σπίλος είναι ένας από τους υποτύπους του χρωματισμένου σχηματισμού, που διακρίνεται από την εμφάνισή του. Είναι κυρτός, αποτελείται από επιμήκεις αποφύσεις, που συλλέγονται στο κάτω μέρος σε ένα "μπουκέτο". Στην εμφάνιση, μοιάζει με κουνουπίδι. Το χρώμα του σχηματισμού μπορεί να είναι από ανοιχτό καφέ έως σχεδόν μαύρο. Συχνά, στην επιφάνειά του είναι ορατές τριχωτές τρίχες. Το μέγεθός του αυξάνεται πολύ αργά και σταδιακά σύμφωνα με την ανάπτυξη του σώματος του ιδιοκτήτη του.

Ο ενδοδερμικός θηλωματώδης σπίλος συνήθως βρίσκεται στο πίσω μέρος του λαιμού, κάτω από τα μαλλιά στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο, ωστόσο, βρίσκεται και σε άλλα μέρη του σώματος. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί ή ένας τέτοιος σχηματισμός. Αναπτύσσεται σύμφωνα με τα στάδια που χαρακτηρίζουν τους επιδερμικούς σπίλους διαφορετικής μορφής και κατ 'αρχήν δεν διαφέρει από αυτούς. Απλώς ο θηλωματώδης όγκος ανεβαίνει έντονα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και τραυματίζεται εύκολα, επομένως τέτοιοι σπίλοι, ειδικά οι μεγάλοι, συνιστώνται να αφαιρούνται για προληπτικούς σκοπούς.

Θηλώδης επιδερμικός σπίλος - αυτό το όνομα υποδηλώνει ότι το μοτίβο του δέρματος είναι σαφώς ορατό στην επιφάνειά του. Αυτό είναι ένα ευνοϊκό σημάδι, καθώς η εξαφάνιση των θηλωματικών γραμμών στην επιφάνεια του σπίλου υποδηλώνει, τουλάχιστον, την επανέναρξη της οριακής δραστηριότητας και είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα.

Ο μπλε σπίλος είναι επιδερμικός. Η βαθιά του θέση στο χόριο είναι η αιτία της μπλε ή μπλε απόχρωσης του σχηματισμού. Η επιφάνεια του μπλε σπίλου υψώνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος με τη μορφή θόλου με διάμετρο από 5 έως 20 mm. Η διόγκωση είναι σαφώς καθορισμένη, λεία, χωρίς βλάστηση. Τις περισσότερες φορές, ο μπλε σπίλος βρίσκεται στο δέρμα του προσώπου, των χεριών, των ποδιών ή των γλουτών. Στον μηχανισμό ανάπτυξης αυτού του σχηματισμού, διακρίνονται δύο κατευθύνσεις: η επικράτηση της ίνωσης ή η ενεργός διαίρεση των μελανοκυττάρων. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία υποδηλώνει την υποχώρησή της (απλός μπλε σπίλος), στη δεύτερη, η βιολογική δραστηριότητα υποδηλώνει την πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού (κυτταρικός μπλε σπίλος).

Επιπλοκές και συνέπειες

Ένας ώριμος επιδερμικός σπίλος μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο ή να υποχωρήσει αυθόρμητα. Αυτή η υποστροφή είναι χαρακτηριστικό αυτού του συγκεκριμένου τύπου σπίλων.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή, αν και αρκετά σπάνια, είναι η κακοήθεια της. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με την επανέναρξη της οριακής δραστηριότητας, οι κλινικές εκδηλώσεις της οποίας είναι οποιαδήποτε από τις ακόλουθες:

• ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται ένταση, ελαφρύ μυρμήγκιασμα, τακτική φαγούρα και πόνο στην περιοχή όπου βρίσκεται ο νεύρος.
• αισθητή αύξηση του μεγέθους του σχηματισμού.
• η εμφάνιση ασυμμετρίας, η ερυθρότητα του παρακείμενου δέρματος, η συμπύκνωση, οι αναπτύξεις, οι ρωγμές, τα έλκη, ο πόνος και η αιμορραγία.
• αλλαγή στο χρώμα ή την έντασή του·
• εξαφάνιση των θηλωματικών γραμμών.
• τριχόπτωση.

Τέτοια συμπτώματα δεν υποδηλώνουν απαραίτητα μια νεοπλασματική διαδικασία. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος, φλεγμονής του θύλακα της τρίχας, θρόμβωσης των δερματικών αγγείων ή ανάπτυξης επιδερμικής κύστης. Οι συνέπειες μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή τραύματος συνήθως περνούν μέσα σε μια εβδομάδα ή μια δεκαετία, επομένως παρακολουθείται η δυναμική των αλλαγών στον ενεργοποιημένο σπίλο (για παράδειγμα, μια σειρά από φωτογραφίες του λαμβάνονται δυναμικά), μερικές φορές απαιτούνται και άλλα διαγνωστικά μέτρα.

Επιπλέον, στη θέση του εντοπισμού του σπίλου, κάτω από αυτόν ή κοντά σε αυτόν, μπορούν να αναπτυχθούν άλλοι σχηματισμοί - αγγείωμα, η ήδη αναφερθείσα κύστη, βασιλοειδές, μελάνωμα. Στη ζώνη ανάπτυξης του σπίλου, μπορεί να υπάρχει ένα αγγειακό στρώμα του χορίου, το οποίο θα προκαλέσει κυκλοφορικές διαταραχές, λιπώδη ιστό - λιπομάτωση και άλλες δευτερογενείς εκδηλώσεις.

Διαγνωστικά επιδερμικός σπίλος

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται σήμερα για τον προσδιορισμό της καλοήθειας ενός νεοπλάσματος. Πρώτον, αξιολογούνται τα οπτικά σημεία: το σχήμα του νεοπλάσματος, το μέγεθός του και, το πιο σημαντικό, οι γρήγορες, ορατές αλλαγές του, η ένταση και η ομοιομορφία του χρώματος, η σαφήνεια των ορίων και η συμμετρία.

Οι επιδερμικοί σπίλοι με σημάδια ανανεωμένης δραστηριότητας, σκούρου καφέ και μαύρου χρώματος (ειδικά σε ασθενείς με ανοιχτόχρωμο φαινότυπο), με ανώμαλα ζιγκ-ζαγκ περιγράμματα και ασύμμετρο σχήμα είναι ύποπτοι για κακοήθεια. Η παρουσία έγχρωμων περιοχών στην επιφάνεια του σπίλου: μπλε, κοκκινωπές, λευκές, μαύρες κουκκίδες, προκαλεί ανησυχία.

Ωστόσο, τέτοιες αλλαγές μπορεί να προκληθούν όχι μόνο από την αναδυόμενη νεοπλασματική διαδικασία, αλλά και από παράγοντες που δεν σχετίζονται με αυτήν. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια ορμονικών ανισορροπιών - θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, κατά την εφηβεία, σε έγκυες γυναίκες. Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι παράγοντες - έντονη έκθεση στον ήλιο, επαγγελματικοί κίνδυνοι: τακτική ιονίζουσα ή ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, φθορίζων φωτισμός, έκθεση σε χημικές ουσίες. Ένα από τα σημάδια της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων είναι η αλλαγή σε όλους τους σπίλους που εκτίθενται στην επίδραση. Οι μεταμορφώσεις ενός σπίλου θα πρέπει να προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία.

Κατά την αφαίρεση ενός σπίλου, οι ιστοπαθολογικές αναλύσεις είναι υποχρεωτικές, επιτρέποντας την αξιολόγηση των αλλαγών στην κυτταρική δομή και τον βαθμό ωριμότητας των κυττάρων του σπίλου. Η ακρίβεια της ιστολογικής διάγνωσης της δομής των δερματικών όγκων αυξάνεται με τη χρήση της υπολογιστικής πλειοειδομετρίας.

Εάν επιθυμείται περιττή χειρουργική επέμβαση, μπορεί να ληφθεί ένα επίχρισμα από την επιφάνεια ενός ύποπτου σπίλου και να εξεταστεί με μικροσκόπιο. Μερικές φορές πραγματοποιείται βιοψία μιας κοντινής υγιούς περιοχής του δέρματος. Το υλικό βιοψίας μπορεί να αναλυθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια χρησιμοποιώντας φασματοσκοπία υπέρυθρης ακτινοβολίας ή μικροσκοπία ομοεστιακού λέιζερ.

Μια μη επεμβατική μέθοδος είναι η σειριακή φωτογράφιση των στοιχείων ενός μεταβαλλόμενου σπίλου και η ανάλυση εικόνας χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα υπολογιστή (συγκρίνοντάς τα με βάση ορισμένα χαρακτηριστικά με μια υπάρχουσα βάση δεδομένων). Χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα, για παράδειγμα, η υπερηχογραφική απεικόνιση χρωματισμένων σχηματισμών χρησιμοποιώντας υπερήχους υψηλής συχνότητας.

Η φασματική οπτική τομογραφία συνοχής έχει βρει εφαρμογή στη διάγνωση των μελανοκυτταρικών σπίλων.

Η κύρια μέθοδος παραμένει η δερματοσκόπηση, τόσο η κλασική όσο και η επιφωταύγεια, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατή η μελέτη ενός επιδερμικού σπίλου σε ένα μέσο εμβάπτισης, παρέχοντας 10πλάσια αύξηση στο μέγεθος και τη φωτεινότητα της εικόνας του. Και η επεξεργασία και ανάλυση μιας σειράς ψηφιακών φωτογραφιών ενός σπίλου σε υπολογιστή αυξάνει την ακρίβεια της διάγνωσης και επιτρέπει την αποφυγή αδικαιολόγητης αφαίρεσης του σχηματισμού.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση του επιδερμικού μελαγχρωματικού σπίλου πραγματοποιείται με νεανικό σχηματισμό, ο οποίος διαφέρει στον βαθμό ωριμότητας των κυττάρων του σπίλου. Η κυτταρολογική εξέταση δείχνει την απουσία κυττάρων τύπου C (σε σχήμα ατράκτου), ατροφικές αλλαγές, ίνωση και κυκλοφορικές διαταραχές.

Διαφοροποιείται επίσης από τα χυδαία κονδυλώματα, το ιστιοκύττωμα, τον όγκο των τριχοθυλακίων - τριχοεπιθηλίωμα, το κυστικό βασιλίωμα, το μολυσματικό τέρμινθος, το νευροϊνώμα, άλλα νεοπλάσματα και, φυσικά, το μελάνωμα, με βάση τις οπτικές διαφορές (κανόνας FIGARO - σχήμα, ταχεία αλλαγή μεγέθους, "ακανόνιστα" όρια, ασυμμετρία, μέγεθος ˃ 6 mm, πολύχρωμος χρωματισμός), καθώς και την κυτταρολογία (κυτταρική αναπλασία), την παρουσία αντίδρασης ελεύθερων στρωματικών κυττάρων και τα χαρακτηριστικά άλλων μορφολογικών εκδηλώσεων, ιδίως - την απουσία ανοσολογικών μηχανισμών αυθόρμητης υποχώρησης.

Ο επιδερμικός σπίλος διαφοροποιείται από τα χυδαία κονδυλώματα σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, ακτινική προκαρκινική υπερκεράτωση, μελανίζουσα ακάνθωση και ψωρίαση με μυρμηγκιές. Στα χυδαία κονδυλώματα, εκτός από την κενοτοπίωση των επιθηλιόπιτων, παρατηρούνται ενδο- και εξωκυτταρικά ιικά εγκλείσματα στα όρια των ακανθωδών και κοκκιωδών στρωμάτων, ο τύπος των οποίων μπορεί να προσδιοριστεί με υβριδισμό in situ, παρακεράτωση και δυσκεράτωση με μυρμηγκιές.

Στην ακτινική προκαρκινική υπερκεράτωση παρατηρούνται υπερβασική ακανθολύση, άτυπα κύτταρα και ήπια φλεγμονώδης αντίδραση.

Στη μελανίζουσα ακάνθωση, η βλάβη εντοπίζεται στις παρατριμματικές περιοχές· η ιστολογική εικόνα χαρακτηρίζεται από ακάνθωση και έντονη υπερμελάγχρωση των κυττάρων της βασικής στιβάδας.

Η διαφορική διάγνωση του φλεγμονώδους σπίλου με την ψωρίαση με μυρμηγκιές είναι σε ορισμένες περιπτώσεις τόσο δύσκολη που μερικές φορές αυτές οι καταστάσεις εντοπίζονται

Θεραπεία επιδερμικός σπίλος

Ένας ενδοδερμικός μελαγχρωματικός σπίλος που δεν εμφανίζει επικίνδυνα συμπτώματα επανενεργοποίησης, δεν υπόκειται σε τακτικό τραύμα και δεν αποτελεί αισθητικό ελάττωμα, δεν απαιτεί θεραπεία. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, συνιστάται η αφαίρεση του ενοχλητικού σχηματισμού από έναν ογκοδερματολόγο με επακόλουθη ιστολογική εξέταση δειγμάτων του αφαιρεμένου σπίλου.

Η συντηρητική θεραπεία του επιδερμικού σπίλου με φάρμακα συνήθως δεν πραγματοποιείται, καθώς τέτοιες τακτικές μπορούν να οδηγήσουν σε τραγικές συνέπειες. Το μελάνωμα στα αρχικά στάδια μπορεί εύκολα να συγχέεται με έναν καλοήθη επιδερμικό σχηματισμό στην εμφάνιση. Κανένας λογικός γιατρός δεν θα συστήσει φάρμακα για εξωτερική χρήση για να απαλλαγούμε από έναν σπίλο, ακόμα κι αν φαίνεται αρκετά ασφαλής και καλοήθης.

Τα φαρμακεία και το Διαδίκτυο προσφέρουν πολλά διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν τα καλλυντικά ελαττώματα - αναπτύξεις στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένων των σπίλων. Μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή από γιατρό. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία δεν συνιστάται αυστηρά, καθώς υπάρχει σοβαρός κίνδυνος ο σπίλος να μην είναι καθόλου καλοήθης. Και ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων για την αφαίρεση των σπίλων βασίζεται στην χημική καταστροφή του σχηματισμού σε στρώσεις, επομένως, ως αποτέλεσμα της θεραπείας με τέτοια φάρμακα, μπορείτε να δημιουργήσετε μεγάλα προβλήματα για τον εαυτό σας. Επιπλέον, είναι απίθανο οι εξωτερικοί παράγοντες που προορίζονται για την μαλάκυνση και την αφαίρεση της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας να είναι αποτελεσματικοί στην περίπτωσή μας, όταν ο σπίλος αναπτύσσεται από το χόριο.

Για παράδειγμα, η αλοιφή Stefalin, που διανέμεται στο Διαδίκτυο, τοποθετείται ως ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την αφαίρεση δερματικών νεοπλασμάτων, που δημιουργείται αποκλειστικά σε φυτική βάση. Το φαρμακείο πωλεί ένα συμπύκνωμα αλκοόλης εκχυλίσματος φικαρίας, που ονομάζεται Mountain Celandine. Περιέχει επίσης φυτά, εκτός από την φικαρία, περιέχει εκχυλίσματα γεντιανής, σπάγγου, χρυσού ροδόδεντρου και ποδιού χήνας. Οι οδηγίες δείχνουν ότι το διάλυμα προορίζεται για την αφαίρεση κονδυλωμάτων και θηλωμάτων, δεν υπάρχει καμία αναφορά σε σπίλους. Πιο αποτελεσματικό είναι το διάλυμα Superchistotel, συσκευασμένο σε ένα μικρό μπουκάλι με εφαρμοστή. Δεν περιέχει φυτικά συστατικά, το δραστικό συστατικό είναι ένα μείγμα αλκαλίων, ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην κερατολυτική δράση των αλκαλικών εγκαυμάτων. Τα κύτταρα του δέρματος που έρχονται σε επαφή με το προϊόν πεθαίνουν, εμφανίζεται μια κρούστα στο πάνω μέρος του νεοπλάσματος, η οποία θα πέσει με την πάροδο του χρόνου. Ο ενδοδερμικός σπίλος βρίσκεται στο βαθύτερο στρώμα. Στην καλύτερη περίπτωση, μια τέτοια θεραπεία θα αφήσει μια ουλή. στη χειρότερη περίπτωση, εάν ο σπίλος είχε αλλοιωμένα κύτταρα, μπορεί να δώσει ώθηση στην ταχεία ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας.

Από τα φαρμακευτικά σκευάσματα για την αφαίρεση των σπίλων, χρησιμοποιείται μόνο το διάλυμα Solcoderm. Και ακόμα και τότε, αν διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες, μπορείτε να καταλάβετε ότι μόνο καλοήθεις σχηματισμοί αφαιρούνται με τη βοήθειά του, επομένως, είναι απαραίτητη η προκαταρκτική διάγνωση. Και η ίδια η λύση προορίζεται για χρήση από ιατρικούς ειδικούς.

Οι βιταμίνες και η φυσικοθεραπεία συνήθως δεν χρησιμοποιούνται για παράπονα δυσφορίας στην περιοχή του επιδερμικού σπίλου. Μπορούν να συνταγογραφηθούν σκευάσματα βιταμινών και μετάλλων για γενική ενδυνάμωση του σώματος, η φυσικοθεραπεία μπορεί να συμβάλει στην πιο αποτελεσματική επούλωση του δέρματος μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης σπίλων. Ωστόσο, οποιαδήποτε επίδραση στον σπίλο για θεραπευτικούς σκοπούς δεν είναι ευπρόσδεκτη, καθώς μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Η λαϊκή θεραπεία επίσης δεν αποτελεί επιλογή. Η επίσημη ιατρική δεν έχει βρει επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητάς της. Στην καλύτερη περίπτωση, ένας σπίλος που αναπτύσσεται από το στρώμα του χορίου δεν θα εξαφανιστεί, ακόμα κι αν ατμίζεται τακτικά, καυτηριάζεται με πάστα σκόρδου ή ουσία ξιδιού και στη συνέχεια το ανώτερο στρώμα ξύνεται με ελαφρόπετρα. Η φυτική θεραπεία, κυρίως με φικαρία, πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο. Ακόμη και ένας καλοήθης σπίλος δεν θα αντέξει σε συνεχή μηχανική πρόσκρουση και, τουλάχιστον, θα φλεγμαίνει. Και τι γίνεται αν ο σπίλος περιέχει ήδη αλλοιωμένα κύτταρα;

Η ομοιοπαθητική μπορεί να βοηθήσει. Ωστόσο, δεν υπάρχει επίσημη επιβεβαίωση αυτού. Τουλάχιστον σε αυτήν την περίπτωση, δεν θεωρείται δεδομένη καμία μηχανική επίδραση στο αντικείμενο της θεραπείας, επομένως εκ των προτέρων ένας καλοήθης σπίλος μπορεί απλώς να παραμείνει στη θέση του, αλλά στην περίπτωση του μελανώματος, ο χαμένος χρόνος μπορεί να μετατραπεί σε καταστροφή.

Η μόνη πραγματική μέθοδος μέχρι σήμερα για την απαλλαγή από τον επιδερμικό σπίλο είναι η χειρουργική θεραπεία. Επιπλέον, για την αφαίρεση των μελανοκυτταρικών σπίλων προτιμάται η κλασική χειρουργική επέμβαση - ο σπίλος αφαιρείται με νυστέρι με μια μικρή περιοχή του περιβάλλοντος ιστού, ακολουθούμενη από εξέταση δειγμάτων του αφαιρεμένου ιστού για τον αποκλεισμό νεοπλασματικών αλλαγών στα κύτταρα του σπίλου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους μεγάλους και γιγάντιους σπίλους.

Εάν ο σπίλος δεν βγάζει τρίχες και δεν είναι πολύ μεγάλος, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί η λεγόμενη εκτομή με ξυράφι. Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο τραυματική, η χειρουργική περιοχή επουλώνεται ταχύτερα και δεν αφήνει ουλή, ενώ διατηρείται και η δυνατότητα εξέτασης.

Η χειρουργική θεραπεία του επιδερμικού σπίλου δεν πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες, άτομα με ψυχικές παθολογίες, κατά τη διάρκεια περιόδων οξείας και επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων, παρουσία ογκολογικών παθολογιών, μη αντιρροπούμενων παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος και αυτοάνοσων παθήσεων.

Σε κλινικές εξοπλισμένες με σύγχρονο εξοπλισμό, μπορούν να προσφερθούν μέθοδοι αφαίρεσης με λέιζερ ή/και ραδιοκύματα.

Το μαχαίρι λέιζερ κόβει το νεόπλασμα στρώμα-στρώμα μέχρι το υγιές δέρμα. Η επέμβαση είναι αναίμακτη, εξαιρετικά ακριβής και σχετικά ανώδυνη. Δεν υπάρχει άμεση επαφή με το όργανο και, κατά συνέπεια, δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Σε αντίθεση με την εξάτμιση με δέσμη λέιζερ, το υλικό διατηρείται για επακόλουθη εξέταση, επομένως, κατά την αφαίρεση σπίλων που είναι επικίνδυνοι για μελάνωμα, χρησιμοποιείται μαχαίρι, αν και με αυτή τη μέθοδο υπάρχει κίνδυνος εγκαύματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η εξάτμιση με λέιζερ δεν αφήνει υλικό για εξέταση, αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά ακριβής και ασφαλής, είναι καλή για χρήση για την αφαίρεση σπίλων που βρίσκονται σε ανοιχτές ή δυσπρόσιτες περιοχές του σώματος. Ωστόσο, χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η καλοήθης φύση του σπίλου είναι πέραν πάσης αμφιβολίας.

Το μαχαίρι ραδιοκυμάτων αφήνει τη δυνατότητα εξέτασης ενός απομακρυσμένου αντικειμένου. Η επέμβαση που εκτελείται με τη βοήθειά του είναι ανώδυνη, ελάχιστα τραυματική, ασφαλής και εξαιρετικά ακριβής. Μετά από αυτήν, οι κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος αποκαθίστανται γρήγορα και οι υγιείς δεν τραυματίζονται. Με τη βοήθεια ενός μαχαιριού ραδιοκυμάτων, αφαιρούνται επίσης νεοπλάσματα επικίνδυνα για μελάνωμα, εκτός από ιδιαίτερα μεγάλα και γιγάντια. Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με βηματοδότη, καθώς και για τις αντενδείξεις που αναφέρονται παραπάνω.

Μετά την επέμβαση για την αφαίρεση επιδερμικών σπίλων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένες προφυλάξεις που συνιστά ο γιατρός: προστατεύστε την μετεγχειρητική επιφάνεια από βλάβες, εάν είναι απαραίτητο, κάντε αντισηπτική θεραπεία και εφαρμόστε έναν επίδεσμο, μην την εκθέτετε σε παρατεταμένη ηλιοφάνεια, μην κολυμπάτε σε φυσικές και τεχνητές δεξαμενές. Εάν εντοπίσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην περιοχή του αφαιρεμένου νεοπλάσματος, για παράδειγμα, στην πυκνότητα ή το χρώμα του δέρματος, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρόληψη

Είναι απίθανο να είναι δυνατόν να επηρεαστεί ο αριθμός και η θέση των σπίλων στο σώμα, καθώς αυτό καθορίζεται γενετικά.

Επομένως, μπορεί κανείς μόνο να προσπαθήσει να αποφύγει τον κακοήθη μετασχηματισμό τους, χωρίς να εκθέτει το σώμα σε υπερβολική ακτινοβολία και προσπαθώντας να μην τραυματίσει τους σπίλους. Οι σχηματισμοί που βρίσκονται σε σημεία σταθερής πίεσης ή τριβής είναι καλύτερο να αφαιρεθούν αμέσως.

Συνιστάται η εκτέλεση προγραμματισμένων επεμβάσεων αφαίρεσης κατά την περίοδο της μεγαλύτερης ορμονικής σταθερότητας: πριν από την εφηβεία ή στην ενήλικη ζωή, καθώς και κατά την περίοδο της χαμηλότερης έντασης της ηλιακής ακτινοβολίας - τέλη φθινοπώρου ή χειμώνα.

Η διατήρηση της γενικής υγείας και ενός ισχυρού ανοσοποιητικού συστήματος θα αποτελέσει επίσης ένα αξιόπιστο προληπτικό μέτρο.

Εάν ένας επιδερμικός σπίλος υποστεί τυχαία βλάβη ή εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα ανανεωμένης δραστηριότητας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό της κατάλληλης ειδικότητας.

Πρόβλεψη

Ο επίκτητος επιδερμικός σπίλος είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος σπίλου και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων δεν αποτελεί κανένα κίνδυνο για τη ζωή ή την υγεία.

Οι συγγενείς σχηματισμοί, ιδιαίτερα οι μεγάλοι και γιγάντιοι, απαιτούν αυξημένη προσοχή, καθώς τα κύτταρά τους είναι πολύ πιο πιθανό να εκφυλιστούν.