Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό δεικτών όγκου

Ειδικότητα των δεικτών όγκου - το ποσοστό των υγιών ατόμων και των ασθενών με καλοήθεις όγκους, στο οποίο η δοκιμή δίνει αρνητικό αποτέλεσμα.

Η ευαισθησία του oncomarker είναι το ποσοστό των αποτελεσμάτων που είναι πραγματικά θετικά παρουσία αυτού του όγκου.

Η συγκέντρωση του ορίου (το σημείο του διαχωρισμού) είναι το ανώτερο όριο της συγκέντρωσης επί τόπου σε υγιή άτομα και σε ασθενείς με μη κακοήθη νεοπλάσματα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Οι στόχοι του ορισμού των επιμελητών στην κλινική πρακτική

• Μια πρόσθετη μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους έρευνας.
• ασθενείς Κάνοντας καρκίνο - παρακολούθηση της θεραπείας και τον έλεγχο των ασθενειών, ταυτοποίηση του υπολειμματικού όγκου, πολλαπλούς όγκους και μεταστάσεις (onkomarkora συγκέντρωση μπορεί να αυξηθεί μετά τη θεραπεία λόγω της κατάρρευσης του όγκου, ως εκ τούτου, η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται μετά από 14-21 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας).
• Πρόωρη ανίχνευση όγκου και μεταστάσεων (έλεγχος σε ομάδες κινδύνου - PSA και AFP).
• Προσδιορισμός της πρόγνωσης της νόσου.

Καθεστώς διορισμού ερευνών επί τόπου

1. Προσδιορίστε το επίπεδο του επιτεμαχισμού πριν από τη θεραπεία και διερευνήστε περαιτέρω εκείνους τους επιμελητές που έχουν αυξηθεί.
2. Μετά από την πορεία της θεραπείας (λειτουργία), εξετάστε μετά από 2-10 ημέρες (που αντιστοιχεί στο χρόνο ημίσειας ζωής του δείκτη), προκειμένου να καθοριστεί το επίπεδο βασικής γραμμής για περαιτέρω παρακολούθηση.
3. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (λειτουργία) για τη διεξαγωγή μελέτης μετά από 1 μήνα.
4. Περαιτέρω μελέτη του επιπέδου του συμπληρωματικού φαρμάκου στο αίμα θα πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά το μήνα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη θεραπεία, μία φορά σε 2 μήνες κατά τη διάρκεια του 2ου έτους μετά τη θεραπεία, μία φορά κάθε 3 μήνες για 3-5 χρόνια (συστάσεις του ΠΟΥ).
5. Διεξάγετε μια μελέτη oncomarker πριν από οποιαδήποτε αλλαγή της θεραπείας.
6. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της επίμυξης σε περίπτωση υποψίας υποτροπής και μετάστασης.
7. Προσδιορίστε το επίπεδο της επίχωσης μετά από 3-4 εβδομάδες μετά την πρώτη ανίχνευση της αύξησής της.

Παράγοντες που επηρεάζουν in vitro τη συγκέντρωση των επίμονων στο αίμα

• Συνθήκες αποθήκευσης του ορού αίματος (θα πρέπει να φυλάσσεται στο κρύο).
• Χρόνος μεταξύ της δειγματοληψίας και της φυγοκέντρησης (όχι περισσότερο από 1 ώρα).
• Αιμολυμένος ορός αίματος (αυξημένη συγκέντρωση HCE).
• Μόλυνση του δείγματος (αυξημένη συγκέντρωση CEA και CA 19-9).
• Λήψη φαρμάκων (αύξηση της συγκέντρωσης PSA ασκορβικού οξέος, οιστραδιόλης, ιόντων 2- και 3-δύναμων μετάλλων, αναλόγων γουανιδίνης, νιτρικών, κλπ.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Παράγοντες που επηρεάζουν in vivo τη συγκέντρωση των επίμονων στο αίμα

• Παραγάγετε τον όγκο του oncomarker.
• Απομόνωση στο αίμα του επίμονα.
• Βάρος όγκου.
• Προμήθεια αίματος στον όγκο.
• Καθημερινές παραλλαγές (είναι απαραίτητο να ληφθεί ταυτόχρονα αίμα για τη μελέτη).
• Η θέση του σώματος κατά τη στιγμή της λήψης του αίματος.
• Η επιρροή των μελετών οργάνων (οι ακτίνες Χ αυξάνουν τη συγκέντρωση HCE, κολονοσκόπηση, ψηφιακή ορθική εξέταση - PSA, βιοψία - AFP).
• Καταβολισμός του επίμονα (λειτουργία των νεφρών, συκώτι, χολόσταση).
• Αλκοολισμός, το κάπνισμα.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]