Νόσος του Alzheimer

Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι μια προοδευτική απώλεια γνωστικών ικανοτήτων και χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό γεροντικών πλακών, αμυλοειδούς και νευροϊνιδιακών πλεγμάτων στον εγκεφαλικό φλοιό και την υποφλοιώδη φαιά ουσία. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να σταματήσουν προσωρινά την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου Αλτσχάιμερ, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία για την ασθένεια.

[ 1 ], [ 2 ]

Επιδημιολογία

Αυτή η νευρολογική διαταραχή είναι η πιο συχνή αιτία άνοιας, καθώς ευθύνεται για περισσότερο από το 65% της άνοιας σε ηλικιωμένους. Είναι διπλάσια συχνή στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες, εν μέρει λόγω του μεγαλύτερου προσδόκιμου ζωής των γυναικών. Η νόσος Αλτσχάιμερ επηρεάζει περίπου το 4% των ατόμων ηλικίας 65 έως 74 ετών και περισσότερο από το 30% των ατόμων άνω των 85 ετών. Η συχνότητα εμφάνισης ασθενών στις ανεπτυγμένες χώρες οφείλεται στην αύξηση του αριθμού των ηλικιωμένων εκεί.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Αιτίες Νόσος του Alzheimer

Οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου είναι σποραδικές, με όψιμη έναρξη (άνω των 60 ετών) και ασαφή αιτιολογία. Ωστόσο, το 5 έως 15% είναι οικογενείς, οι μισές από αυτές τις περιπτώσεις έχουν πρώιμη έναρξη (κάτω των 60 ετών) και συνήθως σχετίζονται με συγκεκριμένες γενετικές μεταλλάξεις.

Τυπικές μορφολογικές αλλαγές περιλαμβάνουν εξωκυτταρική συσσώρευση άλφα-αμυλοειδούς, ενδοκυτταρικά νευροϊνιδιακά πλέγματα (ζευγάρια ελικοειδών νηματίων), ανάπτυξη γεροντικών πλακών και νευρωνική απώλεια. Συχνές είναιη φλοιώδης ατροφία, η μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης και η μειωμένη εγκεφαλική αιμάτωση στον βρεγματικό λοβό, τον κροταφικό φλοιό και τον προμετωπιαίο φλοιό.

Τουλάχιστον πέντε διακριτοί γενετικοί τόποι που βρίσκονται στα χρωμοσώματα 1, 12, 14, 19 και 21 επηρεάζουν την έναρξη και την εξέλιξη της νόσου Αλτσχάιμερ. Τα γονίδια που κωδικοποιούν την επεξεργασία της πρόδρομης πρωτεΐνης πρεσενιλίνης Ι και πρεσενιλίνης II εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου. Μεταλλάξεις σε αυτά τα γονίδια μπορούν να μεταβάλουν την επεξεργασία της πρόδρομης πρωτεΐνης αμυλοειδούς, οδηγώντας στη συσσώρευση ινιδιακών συσσωματωμάτων άλφα-αμυλοειδούς. Το άλφα-αμυλοειδές μπορεί να συμβάλει στον θάνατο των νευρώνων και στον σχηματισμό νευροϊνιδιακών πλεγμάτων και γεροντικών πλακών, οι οποίες αποτελούνται από εκφυλιστικά αλλοιωμένους άξονες και δενδρίτες, αστροκύτταρα και νευρογλοιακά κύτταρα που βρίσκονται γύρω από τον πυρήνα του αμυλοειδούς.

Άλλοι γενετικοί καθοριστικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τα αλληλόμορφα της απολιποπρωτεΐνης Ε (apo E). Η Apo E επηρεάζει τη συσσώρευση β-αμυλοειδούς, την κυτταροσκελετική ακεραιότητα και την αποτελεσματικότητα της νευρωνικής επιδιόρθωσης. Ο κίνδυνος εμφάνισης νόσου Αλτσχάιμερ αυξάνεται σημαντικά σε άτομα με δύο 4 αλληλόμορφα και μειώνεται σε εκείνα με δύο αλληλόμορφα.

Άλλες συχνές ανωμαλίες περιλαμβάνουν αυξημένα επίπεδα της πρωτεΐνης ταυρίνης (ένα συστατικό των νευροϊνιδιακών συστάδων και του άλφα-αμυλοειδούς) στο ΕΝΥ και στον εγκέφαλο και μειωμένα επίπεδα ακετυλοτρανσφεράσης χολίνης και διαφόρων νευροδιαβιβαστών (ιδιαίτερα της σωματοστατίνης).

Η σχέση μεταξύ περιβαλλοντικών (εξωγενών) παραγόντων (συμπεριλαμβανομένων των χαμηλών επιπέδων ορμονών, της έκθεσης σε μέταλλα) και της νόσου Αλτσχάιμερ βρίσκεται υπό μελέτη, αλλά δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί καμία σχέση.

[ 11 ], [ 12 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η νόσος Αλτσχάιμερ προκαλείται από έναν συνδυασμό γενετικών, περιβαλλοντικών και φυσιολογικών παραγόντων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.

[ 13 ]

Ηλικία

Η ηλικία είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο Αλτσχάιμερ. Το ποσοστό άνοιας διπλασιάζεται κάθε δεκαετία μετά την ηλικία των 60 ετών.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Κληρονομικότητα

Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου είναι υψηλότερος εάν ένας συγγενής πρώτου βαθμού (γονέας ή αδελφός) έχει ιστορικό άνοιας. Ωστόσο, μόνο στο 5% των περιπτώσεων η παθολογία προκαλείται από γενετικές αλλαγές.

Οι περισσότεροι από τους γενετικούς μηχανισμούς ανάπτυξης ασθενειών παραμένουν ανεξήγητοι.

[ 17 ]

Σύνδρομο Ντάουν

Πολλά άτομα με σύνδρομο Down αναπτύσσουν νόσο Αλτσχάιμερ. Τα σημάδια και τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συνήθως 10 έως 20 χρόνια νωρίτερα.

Πάτωμα

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν νόσο Αλτσχάιμερ, πιθανώς επειδή ζουν περισσότερο από τους άνδρες.

[ 18 ]

Τραυματισμοί στο κεφάλι

Τα άτομα που έχουν υποστεί σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι στο παρελθόν έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν νόσο Αλτσχάιμερ.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Τρόπος ζωής

Ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν ότι οι ίδιοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων μπορεί επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης νόσου Αλτσχάιμερ. Για παράδειγμα:

• Υποδυναμία.
• Ευσαρκία.
• Κάπνισμα ή παθητικό κάπνισμα.
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Υπερχοληστερολαιμία και τριγλυκεριδαιμία.
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.
• Μια διατροφή που δεν περιέχει φρούτα και λαχανικά.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Συμπτώματα Νόσος του Alzheimer

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου Αλτσχάιμερ είναι παρόμοια με εκείνα άλλων τύπων άνοιας, με πρώιμο, ενδιάμεσο και όψιμο στάδιο της νόσου. Η βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα. Η νόσος εξελίσσεται σταθερά, αλλά μπορεί επίσης να παραμείνει σταθερή σε ορισμένα χρονικά διαστήματα. Οι διαταραχές συμπεριφοράς (συμπεριλαμβανομένης της περιπλάνησης, της ευερεθιστότητας και των κραυγών) είναι συχνές.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Διαγνωστικά Νόσος του Alzheimer

Ένας νευρολόγος εκτελεί μια κλινική εξέταση και μια νευρολογική εξέταση για να ελέγξει τη συνολική νευρολογική υγεία του ασθενούς, ελέγχοντας για:

• Αντανακλαστικά.
• Μυϊκός τόνος και δύναμη.
• Όραση και ακοή.
• Συντονισμός κινήσεων.
• Ισορροπία.

Η διάγνωση είναι γενικά παρόμοια με αυτή που ισχύει για άλλους τύπους άνοιας. Τα παραδοσιακά διαγνωστικά κριτήρια για τη νόσο Αλτσχάιμερ περιλαμβάνουν την επιβεβαίωση της άνοιας με κλινική εξέταση και την τεκμηρίωση των αποτελεσμάτων μιας επίσημης εξέτασης νοητικής κατάστασης, ελλείμματα σε 2 ή περισσότερους γνωστικούς τομείς, σταδιακή έναρξη και προοδευτική επιδείνωση της μνήμης και άλλων γνωστικών λειτουργιών, απουσία διαταραχών της συνείδησης, έναρξη μετά την ηλικία των 40 ετών, συχνότερα μετά την ηλικία των 65 ετών και απουσία συστηματικών ή εγκεφαλικών ασθενειών που θα μπορούσαν να θεωρηθούν ως η αιτία της προοδευτικής επιδείνωσης της μνήμης και των γνωστικών λειτουργιών. Ωστόσο, ορισμένες αποκλίσεις από αυτά τα κριτήρια δεν αποκλείουν τη διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ.

Η διάκριση της νόσου Αλτσχάιμερ από άλλους τύπους άνοιας είναι δύσκολη. Μια σειρά από αξιολογητικές δοκιμασίες (π.χ., η ισχαιμική κλίμακα Hachinski) μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση της αγγειακής άνοιας. Οι διακυμάνσεις στη γνωστική λειτουργία, τα παρκινσονικά συμπτώματα, οι σαφώς καθορισμένες οπτικές ψευδαισθήσεις και η σχετική διατήρηση της βραχυπρόθεσμης μνήμης υποστηρίζουν τη διάγνωση της άνοιας με σωμάτια Lewy και όχι της νόσου Αλτσχάιμερ.

Οι ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ, σε αντίθεση με άλλες μορφές άνοιας, συχνά φαίνονται πιο περιποιημένοι και τακτοποιημένοι. Σε περίπου 85% των ασθενών, ένα προσεκτικά συλλεγμένο ιστορικό και μια νευρολογική εξέταση μπορούν να επιβεβαιώσουν τη σωστή διάγνωση.

Τροποποιημένη ισχαιμική κλίμακα Khachinsky

Σημάδια	Πόντοι
Αιφνίδια έναρξη συμπτωμάτων	2
Σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων (διαταραχών) (για παράδειγμα, επιδείνωση - σταθεροποίηση - επιδείνωση)
Διακύμανση των συμπτωμάτων	2
Κανονικός προσανατολισμός	1
Τα ατομικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας είναι σχετικά διατηρημένα
Κατάθλιψη	1
Σωματικά ενοχλήματα (π.χ. μυρμήγκιασμα και αδεξιότητα στα χέρια)
Συναισθηματική αστάθεια	1
Τρέχουσα ή ιστορικό αρτηριακής υπέρτασης
Ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου	2
Επιβεβαίωση της παρουσίας αθηροσκλήρωσης (π.χ. περιφερική αρτηριακή νόσος, έμφραγμα του μυοκαρδίου)
Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (π.χ. ημιπάρεση, ομώνυμη ημιανοψία, αφασία)
Εστιακά νευρολογικά σημεία (π.χ. μονομερής αδυναμία, απώλεια αισθητικότητας, ασυμμετρία αντανακλαστικών, σημάδι Babinski)

Συνολική βαθμολογία: 4 υποδηλώνει άνοια πρώιμου σταδίου. 4-7 ενδιάμεσου σταδίου. 7 υποδηλώνει αγγειακή άνοια.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Εργαστηριακές εξετάσεις

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό άλλων πιθανών αιτιών απώλειας μνήμης και προσοχής, όπως η νόσος του θυρεοειδούς ή οι ανεπάρκειες βιταμινών.

[ 34 ]

Έρευνα για τον εγκέφαλο

Η απεικόνιση του εγκεφάλου χρησιμοποιείται πλέον για τον εντοπισμό ορατών παθολογικών αλλαγών που σχετίζονται με άλλες παθολογίες όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα ή κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους που μπορεί να οδηγήσουν σε γνωστική εξασθένηση.

• Μαγνητική τομογραφία.
• Αξονική τομογραφία.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Οι νέες μέθοδοι PET βοηθούν στη διάγνωση της έκτασης της εγκεφαλικής βλάβης από τις αμυλοειδείς πλάκες.
• Ανάλυση ΕΝΥ: Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό βιοδεικτών που υποδεικνύουν την πιθανότητα εμφάνισης νόσου Αλτσχάιμερ.

Νέες διαγνωστικές εξετάσεις

Οι επιστήμονες συνεργάζονται συνεχώς με νευρολόγους για την ανάπτυξη νέων διαγνωστικών εργαλείων που θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ. Ένα άλλο σημαντικό καθήκον είναι η ανίχνευση της νόσου πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Νέα διαγνωστικά εργαλεία σε ανάπτυξη:

• Ανάπτυξη νέων, ακριβών μεθόδων απεικόνισης εγκεφάλου
• Ακριβείς διαγνωστικές εξετάσεις νοητικών ικανοτήτων
• Προσδιορισμός βιοδεικτών ασθενειών στο αίμα ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Γενικά, οι γενετικές εξετάσεις δεν συνιστώνται για τη συνήθη διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ, εκτός από άτομα με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση μεταξύ νόσου Αλτσχάιμερ και άνοιας με σωμάτια Lewy

Σημείο	Νόσος Αλτσχάιμερ	Άνοια με σωμάτια Lewy
Παθομορφολογία	Γεροντικές πλάκες, νευροϊνιδιακά πλέγματα, συσσώρευση βήτα-αμυλοειδούς στον φλοιό και την υποφλοιώδη φαιά ουσία	Σώματα Lewy σε νευρώνες του φλοιού
Επιδημιολογία	Επηρεάζει τις γυναίκες δύο φορές πιο συχνά	Επηρεάζει τους άνδρες δύο φορές πιο συχνά
Κληρονομικότητα	Η οικογενειακή κληρονομικότητα παρατηρείται σε 5-15% των περιπτώσεων	Σπάνια παρατηρείται.
Διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας	Σε κάποιο βαθμό	Σαφώς εκφρασμένο
Βραχυπρόθεσμη μνήμη	Χάνεται στα αρχικά στάδια της νόσου	Επηρεάζεται σε μικρότερο βαθμό· τα ελλείμματα αφορούν περισσότερο την προσοχή παρά τη μνήμη
Συμπτώματα του Παρκινσονισμού	Πολύ σπάνια, αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια της νόσου, το βάδισμα δεν επηρεάζεται	Σαφώς εκφρασμένο, συνήθως εμφανίζεται στα πρώιμα στάδια της νόσου, υπάρχει αξονική ακαμψία και ασταθές βάδισμα
Δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος	Σπανίως	Συνήθως υπάρχει
Παραισθήσεις	Εμφανίζεται σε περίπου 20% των ασθενών, συνήθως στο μέτριο στάδιο της άνοιας	Εμφανίζεται σε περίπου 80% των ασθενών, συνήθως κατά την έναρξη της νόσου, συχνότερα οπτική
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα αντιψυχωσικά	Συχνές, μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της άνοιας	Συχνά, έντονα επιδεινούμενα εξωπυραμιδικά συμπτώματα και μπορεί να είναι σοβαρά ή απειλητικά για τη ζωή

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Θεραπεία Νόσος του Alzheimer

Η βασική θεραπεία για τη νόσο Αλτσχάιμερ είναι η ίδια με αυτή που εφαρμόζεται και σε άλλους τύπους άνοιας.

Οι αναστολείς χολινεστεράσης βελτιώνουν σε μέτριο βαθμό τη γνωστική λειτουργία και τη μνήμη σε ορισμένους ασθενείς. Τέσσερις από αυτούς είναι εγκεκριμένοι για χρήση: η δονεπεζίλη, η ριβαστιγμίνη και η γκαλανταμίνη είναι γενικά εξίσου αποτελεσματικές. Η νοτακρίνη χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά λόγω της ηπατοτοξικότητάς της. Η δονεπεζίλη είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής επειδή η ημερήσια δόση λαμβάνεται μία φορά και το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Η συνιστώμενη δόση είναι 5 mg μία φορά την ημέρα για 4-6 εβδομάδες, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται στα 10 mg/ημέρα. Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί εάν εμφανιστεί λειτουργική βελτίωση μετά από αρκετούς μήνες από την έναρξη της θεραπείας, διαφορετικά θα πρέπει να διακοπεί. Ο μεγαλύτερος αριθμός παρενεργειών παρατηρείται από το γαστρεντερικό σωλήνα (συμπεριλαμβανομένης ναυτίας, διάρροιας). Η ζάλη και οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Οι παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με σταδιακή αύξηση της δόσης.

Ο πρόσφατα εγκεκριμένος ανταγωνιστής του υποδοχέα N-μεθυλο-Ο-ασπαρτικού, μεμαντίνη (5-10 mg από του στόματος ανά δόση), έχει αποδειχθεί ότι επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου Αλτσχάιμερ.

Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται μερικές φορές στη θεραπεία για να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπεριφορικών συμπτωμάτων.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Δημιουργία ενός ασφαλούς και υποστηρικτικού περιβάλλοντος

Ακολουθήστε αυτές τις απλές οδηγίες για να διατηρήσετε τις λειτουργικές ικανότητες ενός ασθενούς με νόσο Αλτσχάιμερ:

• Να φυλάτε πάντα τα κλειδιά, τα πορτοφόλια, τα κινητά τηλέφωνα και άλλα πολύτιμα αντικείμενα στο ίδιο μέρος.
• Ρυθμίστε την παρακολούθηση τοποθεσίας στο κινητό σας τηλέφωνο.
• Χρησιμοποιήστε ένα ημερολόγιο ή έναν πίνακα στο διαμέρισμά σας για να παρακολουθείτε τις καθημερινές σας δουλειές. Αποκτήστε τη συνήθεια να σημειώνετε πράγματα που έχουν ήδη ολοκληρωθεί.
• Αφαιρέστε τα περιττά έπιπλα, διατηρήστε την τάξη.
• Μειώστε τον αριθμό των καθρεφτών. Τα άτομα με Αλτσχάιμερ μπορεί μερικές φορές να μην αναγνωρίζουν τον εαυτό τους σε μια κατοπτρική εικόνα, κάτι που μπορεί να είναι τρομακτικό.
• Κρατήστε φωτογραφίες σας και των συγγενών σας ορατές.

[ 49 ]

Αθλημα

Η τακτική άσκηση είναι ένα σημαντικό μέρος ενός σχεδίου ευεξίας. Οι καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα μπορούν να βελτιώσουν τη διάθεσή σας και να διατηρήσουν τις αρθρώσεις, τους μύες και την καρδιά σας υγιείς. Η άσκηση μπορεί επίσης να βελτιώσει τον ύπνο και να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Θρέψη

Τα άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ μπορεί μερικές φορές να ξεχνούν να τρώνε και να πίνουν αρκετό νερό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, δυσκοιλιότητα και εξάντληση.

Οι διατροφολόγοι προτείνουν να καταναλώνετε τα ακόλουθα τρόφιμα:

• Μιλκσέικ και smoothies. Μπορείτε να προσθέσετε πρωτεΐνη σε σκόνη στο μιλκσέικ σας (διατίθεται σε ορισμένα φαρμακεία).
• Νερό, φυσικοί χυμοί και άλλα υγιεινά ποτά. Βεβαιωθείτε ότι ένα άτομο με Αλτσχάιμερ πίνει αρκετά ποτήρια νερό την ημέρα. Αποφύγετε τα καφεϊνούχα ποτά. Μπορούν να προκαλέσουν άγχος, αϋπνία και συχνή ούρηση.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Παραδοσιακή ιατρική

Διάφορα φυτικά τσάγια, συμπληρώματα βιταμινών και άλλα συμπληρώματα διατροφής προωθούνται ευρέως ως φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τη γνωστική λειτουργία,

Οι φαρμακευτικές εταιρείες προσφέρουν διάφορα συμπληρώματα διατροφής που μπορούν να βελτιώσουν τις γνωστικές ικανότητες ενός ατόμου που πάσχει από αυτή την ασθένεια:

• Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στα ψάρια. Μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει όφελος από συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν ιχθυέλαιο.
• Κουρκουμίνη. Αυτό το βότανο έχει αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές ιδιότητες που μπορεί να βελτιώσουν τη χημεία του εγκεφάλου. Μέχρι στιγμής, κλινικές δοκιμές δεν έχουν βρει κανένα όφελος για τη νόσο Αλτσχάιμερ.
• Γκίνγκο. Το γκίνγκο είναι ένα φυτικό εκχύλισμα. Μια μεγάλη μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από τα NIH δεν διαπίστωσε καμία επίδραση στην πρόληψη ή την επιβράδυνση της εξέλιξης των συμπτωμάτων της νόσου Αλτσχάιμερ.
• Βιταμίνη Ε: Αν και η βιταμίνη Ε δεν μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια, η λήψη 2.000 IU ημερησίως μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξή της σε άτομα που ήδη πάσχουν από την ασθένεια.

Η θεραπεία με οιστρογόνα δεν έχει αποδειχθεί χρήσιμη στην προληπτική θεραπεία και μπορεί να μην είναι ασφαλής.

[ 57 ]

Πρόβλεψη

Αν και ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου ποικίλλει, η γνωστική εξασθένηση είναι αναπόφευκτη. Η μέση επιβίωση από τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου Αλτσχάιμερ είναι 7 έτη, αν και αυτό το ποσοστό αμφισβητείται.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]