Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μετατυπικός καρκίνος του δέρματος: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Ο μετατυπικός καρκίνος του δέρματος (συνώνυμα: βασικοακανθώδης καρκίνος, μικτός καρκίνος, ενδιάμεσο καρκίνωμα) μπορεί να αναπτυχθεί σε αμετάβλητο δέρμα, αλλά συχνά εμφανίζεται σε φόντο προϋπάρχοντος βασιλιώματος, ειδικά μετά από ακτινοθεραπεία. Οι κλινικές εκδηλώσεις του μετατυπικού καρκίνου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαφέρουν από την κλινική εικόνα του βασιλιώματος και συνήθως αντιστοιχούν στις καρκινικές και ελκώδεις μορφές του. Ο μετατυπικός καρκίνος παρατηρείται συχνότερα σε ηλικιωμένους άνδρες. Όπως και το βασιλιώμα, ο μετατυπικός καρκίνος παρατηρείται συχνότερα στο πρόσωπο, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλα σημεία όπου δεν εμφανίζεται βασικοκυτταρικός καρκίνος (για παράδειγμα, το δέρμα των άκρων).
[ Παθομορφολογία του μετατυπικού καρκίνου του δέρματος
Συχνά έχει πολλά κοινά με αυτό του βασιλώματος. Σχεδόν πάντα, όπως και στο βασιλώμα, αποκαλύπτεται μια σύνδεση στοιχείων όγκου με την επιδερμίδα. Μεταξύ των ιστολογικών μορφών μετατυπικού καρκίνου, κυριαρχεί ο συμπαγής τύπος όγκου με την παρουσία μορφεοειδών δομών ή περιοχών με αδενοειδή διαφοροποίηση, ωστόσο, οι μορφεοειδής και οι αδενοειδής παραλλαγές όγκου μπορούν επίσης να παρατηρηθούν ξεχωριστά. Σε αυτή τη βάση, οι IA Kazantseva et al. (1983) αναγνώρισαν συμπαγείς, μορφεοειδή και μικτές ιστολογικές παραλλαγές. Σε όλες τις παραπάνω ποικιλίες, ο όγκος αποτελείται από κύτταρα που μοιάζουν με βασεοειδή κύτταρα, αλλά κάπως μεγαλύτερα σε μέγεθος και με πιο έντονο χείλος ηωσινοφιλικού κυτταροπλάσματος. Η χαρακτηριστική "παλισαρισμένη" διάταξη κυττάρων κατά μήκος της περιφέρειας των συμπλεγμάτων όγκου, όπως παρατηρείται στο βασιλώμα, διατηρείται μόνο σε ορισμένα σημεία ή απουσιάζει εντελώς. Σε αυτή τη βάση, ο μετατυπικός καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται στο φόντο ενός προϋπάρχοντος βασιλώματος, το οποίο παρατηρείται αρκετά συχνά.
Στο πλαίσιο των συμπαγών, αδενοειδών και μορφοειδικών τύπων, κατά κανόνα, εντοπίζονται κερατωτικές εστίες, που μοιάζουν με "μαργαριτάρια" στο πλακώδες καρκίνωμα. Η αφθονία των ιστολογικών παραλλαγών, η ομοιότητά τους με το βασιλίωμα, περιπλέκουν τη διάγνωση. Για πιο ακριβή διάγνωση, έχουν χρησιμοποιηθεί πρόσφατα μέθοδοι αξιολόγησης του μιτωτικού καθεστώτος του όγκου. Οι IA Kazantseva et al. (1983), μελετώντας το μιτωτικό καθεστώς του μετατυπικού καρκίνου και των βασιλωμάτων, έδειξαν ότι η μιτωτική δραστηριότητα στον μετατυπικό καρκίνο είναι 2 φορές υψηλότερη από ό,τι στο βασιλίωμα.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα του μετατυπικού καρκίνου σε όλες τις παρατηρήσεις ήταν η εμφάνιση πολυπολικών και μονοκεντρικών μιτώσεων, γεφυρών στην ανα- και τελοφάση, και μεταφάσεων τριών ομάδων, οι οποίες απουσιάζουν στα βασιλιώματα, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές όλων των κακοήθων όγκων.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;