Διαταραχή κοινωνικού άγχους στα παιδιά

Η κοινωνική αγχώδης διαταραχή στα παιδιά είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επίμονη, υπερβολική αποφυγή επαφής με συνομηλίκους και αγνώστους, η οποία διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες και σε συνδυασμό με μια έντονη επιθυμία επικοινωνίας με μέλη της οικογένειας και με άτομα που το παιδί γνωρίζει καλά.

Συνώνυμο: αποφευκτική διαταραχή της παιδικής και εφηβικής ηλικίας.

Κωδικός ICD-10

F93.2 Κοινωνική αγχώδης διαταραχή της παιδικής ηλικίας.

Επιδημιολογία

Η κοινωνική αγχώδης διαταραχή είναι σπάνια και εμφανίζεται κυρίως σε αγόρια. Δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα σχετικά με την επικράτηση, καθώς δεν παρακολουθούνται όλα τα παιδιά από ψυχιάτρους.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες και παθογένεση της κοινωνικής αγχώδους διαταραχής

Η παρουσία παθολογικών χαρακτηριστικών του ψυχασθενικού, ασθενικού ή ευαίσθητου-σχιζοειδούς τύπου στον χαρακτήρα του παιδιού. Το ψυχικό τραύμα που υπέστη στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι σημαντικό.

[ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα Κοινωνικής Αγχώδους Διαταραχής

Η προσοχή μπροστά σε αγνώστους θεωρείται φυσιολογικό ψυχολογικό φαινόμενο από το δεύτερο μισό του πρώτου έτους της ζωής ενός παιδιού έως και τα 2,5 χρόνια, όταν πρέπει να αντιμετωπίσει ένα νέο, άγνωστο κοινωνικό περιβάλλον.

Ένα παιδί με κοινωνική αγχώδη διαταραχή έχει έναν συνεχή φόβο ή/και αποφυγή άγνωστων ανθρώπων και άγνωστων καταστάσεων. Ο φόβος μπορεί να εκδηλωθεί κυρίως παρουσία ενηλίκων ή/και συνομηλίκων. Σε νέες κοινωνικές καταστάσεις ή στις οποίες το παιδί συμμετέχει παρά τη θέλησή του, βιώνει σημαντική δυσφορία, που εκδηλώνεται με κλάμα, έλλειψη αυθόρμητης ομιλίας και κοινωνικό αυτισμό. Το παιδί δείχνει ένταση παρουσία αγνώστων, προσπαθεί να αποφύγει την επαφή, αρνείται να απαντήσει σε ερωτήσεις και δεν κοιτάζει στα μάτια. Σε αντίθεση με τις πραγματικές αυτιστικές διαταραχές, το παιδί επικοινωνεί κανονικά με τους γονείς, άλλα μέλη της οικογένειας και άτομα που γνωρίζει καλά. Με αυτούς, είναι αρκετά ανοιχτό, ομιλητικό και συναισθηματικό.

Οι ηπιότερες περιπτώσεις κοινωνικής αγχώδους διαταραχής στην παιδική ηλικία μπορεί να εκφράζονται ως υπερβολική ντροπαλότητα, αναστολή, δειλία, δυσαρέσκεια και αδυναμία υπεράσπισης του εαυτού.

Στην προεφηβική και εφηβική ηλικία, οι αλλαγές στον χαρακτήρα γίνονται πιο έντονες. Η δειλία, η ντροπαλότητα και η αδυναμία υπεράσπισης του εαυτού γίνονται πιο έντονες. Εμφανίζεται ένα αίσθημα αυτοαμφισβήτησης, η επιθυμία να είναι κανείς λιγότερο αισθητός στο κοινό, η αυξημένη ευαισθησία και η εντυπωσιακή ικανότητα. Η δημόσια ομιλία γίνεται η πιο δύσκολη.

Κατά κανόνα, το άγχος που προκύπτει ακόμη και πριν από την ίδια την ομιλία οδηγεί στη λεγόμενη συναισθηματική αποδιοργάνωση της σκέψης. Τα παιδιά και οι έφηβοι που γνωρίζουν καλά το θέμα, μπερδεύονται στις απαντήσεις, είναι ασυνεπείς και δίνουν την εντύπωση ότι δεν είναι καλά προετοιμασμένοι. Αυτό αυξάνει το αίσθημα κατωτερότητας και δυσαρέσκειας με τον εαυτό τους. Η σοβαρότητα των περιγραφόμενων χαρακτηριστικών της συναισθηματικής και προσωπικής αντίδρασης μπορεί να είναι τόσο σημαντική που να παρεμβαίνει στην κοινωνικοποίηση του παιδιού.

Διάγνωση της κοινωνικής αγχώδους διαταραχής

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα προαναφερθέντα συμπεριφορικά χαρακτηριστικά και τις συναισθηματικές και προσωπικές αντιδράσεις του παιδιού ή του εφήβου, τα οποία πρέπει να πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια:

• ξεκινώντας από την κατάλληλη αναπτυξιακή ηλικία·
• βαθμός άγχους - παθολογικός;
• Το άγχος δεν αποτελεί μέρος μιας πιο γενικευμένης διαταραχής.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Εάν η κοινωνική αγχώδης διαταραχή στην παιδική ηλικία οδηγεί σε κοινωνική δυσπροσαρμογή ενός παιδιού ή εφήβου και δεν μειωθεί πλήρως με ψυχολογική και παιδαγωγική παρέμβαση, είναι απαραίτητη η πρόσθετη συμβουλευτική συνεδρία με ψυχίατρο και κλινικό ψυχολόγο.

Πρόβλεψη

Τα περιγραφόμενα χαρακτηριστικά της συναισθηματικής και προσωπικής αντίδρασης, κατά κανόνα, επιμένουν σε κάποιο βαθμό καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του ατόμου. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις της διαταραχής, καθώς και παρουσία μιας χρόνιας δυσμενούς ψυχοκοινωνικής κατάστασης, είναι δυνατή η μετατροπή της σε μια ώριμη διαταραχή προσωπικότητας αγχώδους (διαφυγής) τύπου.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]