Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μαλακή λευκοπλακία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Η μαλακή λευκοπλακία περιγράφηκε για πρώτη φορά από τους BM Pashkov και EF Belyaeva (1964) και διαφέρει από τις συνήθεις μορφές λευκοπλακίας από την παρουσία ελαφρώς υπερυψωμένων λευκών βλαβών στον βλεννογόνο των μάγουλων, των χειλιών και της γλώσσας, οι οποίες καλύπτονται με μαλακά λέπια που μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν με σπάτουλα. Οι κλινικές βλάβες είναι στενές, πολύ μαλακές, υπόλευκες λωρίδες που συχνά καταλαμβάνουν ένα σημαντικό τμήμα του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας, ελαφρώς υπερυψωμένες ως αποτέλεσμα οιδήματος.
Παθομορφολογία της μαλακής λευκοπλακίας. Ακάνθωση, παρακεράτωση παρατηρούνται στο επιθήλιο, η κοκκιώδης στιβάδα απουσιάζει, υπάρχουν ανοιχτόχρωμα, άχρωμα οπτικά "κενά" κύτταρα με πυκνωτικούς πυρήνες. Η φλεγμονώδης αντίδραση στο στρώμα συχνά απουσιάζει. Ιστοχημικές και ηλεκτρονικές μικροσκοπικές μελέτες εστιών μαλακής λευκοπλακίας έχουν δείξει ότι οι ομάδες RNA και SH-πρωτεΐνης πρακτικά απουσιάζουν στα ανοιχτόχρωμα κύτταρα, η δραστικότητα των ενζύμων ενεργειακού μεταβολισμού (LDH, G6-PGD, NaOH- και NADPH-τετραζόλιο αναγωγάσες, κυτοχρωμική οξειδάση) είναι απότομα μειωμένη και σε ορισμένα σημεία δεν ανιχνεύεται καθόλου. Η ηλεκτρονική μικροσκοπία αποκάλυψε ότι αυτά τα κύτταρα έχουν λίγα τονοϊνίδια, τα μιτοχόνδρια είναι κενοτοπιωμένα. Τα οργανίδια δεν ανιχνεύονται στο κυτταρόπλασμα γύρω από τον πυρήνα, σημάδια λύσης εκφράζονται στους πυρήνες ορισμένων από αυτά.
Ιστογένεση μαλακής λευκοπλακίας. Ιστοχημικές και ηλεκτρονικές μικροσκοπικές μελέτες δείχνουν ότι η μαλακή λευκοπλακία είναι ένας τύπος κοινής λευκοπλακίας, αλλά η πλήρης κερατινοποίηση με τον σχηματισμό πυρηνικών κερατινοποιημένων κυττάρων δεν εμφανίζεται στη μαλακή λευκοπλακία. Το στάδιο του σχηματισμού κερατοϋαλίνης απουσιάζει. Η βάση της διαδικασίας είναι η δυσκεράτωση με τον σχηματισμό λειτουργικά ενεργών κυττάρων και η δυστροφία άλλων κυτταρικών στοιχείων. Στη μαλακή λευκοπλακία, σε αντίθεση με τη συνηθισμένη, δεν υπάρχει αύξηση της μιτωτικής δραστηριότητας των βασικών κυττάρων και φλεγμονώδης αντίδραση στο στρώμα. Αυτό υποδηλώνει ότι η μαλακή λευκοπλακία δεν είναι αποτέλεσμα φλεγμονώδους διαδικασίας ή τραύματος στη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά είναι δυστροφική, πιθανώς συγγενής. Αυτό συμφωνεί με τα δεδομένα του K. Hashimoto (1966), ο οποίος βρήκε μεγάλο αριθμό ελαφρών κυττάρων σε έμβρυα και παιδιά σε φυσιολογικές συνθήκες, παρόμοια σε δομή με αυτά στη μαλακή λευκοπλακία. Αυτό αποδεικνύεται επίσης από την εμφάνιση αυτού του τύπου λευκοπλακίας σε νεαρή ηλικία.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;